交通事故致阴茎勃起功能障碍法医学鉴定分析54例

法医学鉴定实践中涉及阴茎勃起功能障碍(ED)的鉴定以交通事故最为常见,本文对相关法医学鉴定进行分析,旨在为案件鉴定及审理提供参考. 1案例资料 1.1 案例来源 54例涉及阴茎勃起功能鉴定资料,均为2006-2008年本所受理的道路交通事故案例.根据损伤部位划分为颅脑、脊柱、骨盆损伤;根据检查结果,划分为勃起完全丧失、勃起严重障碍、勃起障碍、严重影响勃起、影响勃起;根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准(GB18667-2002,以下简称"道标"),划分为四级、六级、八级、九级、十级共5个伤残等级.     

50例男子性功能鉴定分析

对５０例男子性功能障碍法医学鉴定案例进行了分析,旨在探讨不香阴茎勃起功能障碍的发病特点及其原因。结果表明,在１６例骨盆骨折伴尿道断裂的病人中,有１０例阴茎勃起功能有不同程度的障碍,其主要原因为阴部神经和血管损伤。在６例脊柱骨折伴轻度脊髓损伤的病人中,有３例阴茎勃起功能有不同程度的障碍,其主要原因为脊髓或脊神经损伤。而在１９例睾丸损伤的病人中,除２例双侧睾丸损伤者阴茎勃起功能障碍外,其余１７例单侧睾     

阴茎夜间勃起试验在伤残鉴定中的应用价值

目的探讨夜间阴茎勃起试验(nocturnal penile tumescence,NPT)在外伤后阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)病因诊断中的价值。方法采用妮娃夜间阴茎勃起测定系统,监测52例骨盆骨折后ED患者夜间阴茎勃起功能,并与综合检查的结果比较。结果 52例患者中,16例用NPT诊断为心理性ED,18例用综合检查诊断为心理性ED,两种方法的检出率比较无统计学差异(P>0．05)。结论利用NPT鉴别心理性ED与器质性ED,方法简单、实用,其检测准确率与综合检查无差别。     

罂粟碱海绵体注射在阴茎勃起功能鉴定中的应用

1方法1．1一般资料检案数28人，其中离婚案件25件，性犯罪1件，工伤1件，非道路交通事故1件。经检验阴茎勃起功能正常7人，占检案数的25％；阴茎勃起功能基本正常2人，占检案数的7％；阴茎勃起功能存有障碍19人，占检案数的68％。婚姻存续时间最长11年10个月，最短的1个月。1．2注射方法罂粟碱30－45mg+酚妥拉明1mg，于阴茎海绵体根部注射，于注射前、后10分钟、30分钟、60分钟分别测量阴茎长度（站立位，托其阴茎呈90°，尿道口至耻骨联合前方的水平距离）、周径、勃起角（被鉴定人直立位时阴茎与大腿之间的夹角）、质地（勃起角＞90°，为…     

创伤性骨关节炎法医学鉴定41例分析

目的探讨创伤性骨关节炎的法医学鉴定要点。方法总结苏州同济司法鉴定所2006~2010年受理的41例创伤性骨关节炎法医临床学鉴定案例,对被鉴定人的性别、年龄、致伤方式、损伤部位、损伤形态、影像学表现、治疗方式、创伤性骨关节炎确诊的时间间隔等资料进行回顾性统计、分析。结果法医学检验检见生理结构破坏合并功能障碍7例,功能障碍30例,生理结构与功能检查均未见明显异常9例,另2例临床于外伤后短时间内即诊断为创伤性骨关节炎的,法医学鉴定时未予认定。创伤性骨关节炎影像学表现的严重程度与疼痛、功能障碍等临床表现并没有显著的相关性。结论创伤性骨关节炎作为骨折后常见的并发症之一,好发于负重关节,发生的间隔时间不一,其临床表现严重程度较影像学表现对法医学鉴定意见的意义更大。     

盲眼损伤后临床法医学鉴定1例

对于眼部损伤,法医学鉴定的焦点往往主要集中在对视功能的检查上,以明确被鉴定人损伤后是否存在夸大视力障碍程度或者伪盲现象,针对盲人眼部受损后,如何进行损伤程度鉴定的案例以往文献报道较少[1,2],是临床法医学鉴定面临的一个新问题,作者遇到一例,法医鉴定时争议颇多,报道如下。     

司法精神医学鉴定中两个不容忽视的问题——现实检验能力和社会功能状况

社会功能减退是指（人）与社会交往的能力和效果不如病前。现实检验能力是一种基本的自我功能,指测验并客观评价环境之性质和特征的能力,可藉以区别外在客观世界与内心主观世界,以便精确地判断自我与环境之间的关系。现实检验能力受损在精神科临床上主要是意识障碍、幻觉、妄想等导致的。社会功能减退或现实检验能力受损是诊断精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病、颅脑创伤所致精神障碍、病理性醉酒、妄想阵发、分裂情感性精神病等临床上常见精神疾病的必备条件,其他如神经症、人格障碍等“轻性精神疾病”患者也有社会功能一定程度的减退［1］。社会功能减退或现实检验能力受损是一般精神疾病具有的共同现象,而上述精神疾病又是司法精神鉴定中按病种划分所占比例最大的。被鉴定人是否患有精神疾病是评定司法精神鉴定结论的基础,因此,在司法精神鉴定实践中必须明确被鉴定人社会功能、现实检验能力状况。     

黄韧带骨化症患者外伤后下肢瘫痪伤病关系分析

在损伤程度鉴定中,有时被鉴定人本身患有某种疾病,但同时又受到了外伤的作用,怎么去判断外伤与本身疾病的关系是法医学鉴定中的难点。本文报道一例黄韧带骨化症患者外伤后出现双下肢瘫痪的案件,并从法医学角度进行伤病关系分析,以期为同行鉴定此类案件时提供参考。1案例资料简要案情2017年4月7日被鉴定人鲁某在其工作工厂内与他人发生纠纷,被人推倒背部撞击地面铁质模具受伤。     

尿道狭窄手术医疗纠纷法医学鉴定1例

1 案例 1.1 案情摘要 林某,男,1970年5月11日出生.于2007年因农药中毒导致尿潴留,当地医院采取导尿管导尿缓解.拔除导尿管时曾伴随剧烈的尿道疼痛,出院后逐渐出现排尿不畅,多家医院诊断为“尿道狭窄”,以尿道扩张术缓解症状.于2010年4月在某市矿务集团总医院接受“尿道狭窄切开术”等,术后出现冲洗液外渗等并发症,并导致阴茎勃起功能障碍.当地省医学会鉴定意见为:“根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条,《医疗事故分级标准(试行)》及《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条,本案例构成四级医疗事故医方负完全责任.”经某市人民法院委托,对被鉴定人林某进行医疗损害的法医学鉴定.     

35例性心理障碍的法医学鉴定分析

目的分析性心理障碍患者的医学和心理状况，总结该类案件的法医学鉴定体会。方法对35例经过调查取证、智力测验、MMPI测验的性心理障碍被鉴定人作回顾性分析。结果性心理障碍患者的智能多正常，存在不同程度的情绪和人格异常，以抑郁、强迫、焦虑、偏执、癔病、精神衰弱和病态人格为主；责任能力评定与被鉴定人的童年期性取向教育、恋爱经历、夫妻性关系、性心理障碍类型有关。结论性心理障碍患者发生特定犯罪行为的心理学机制不同于普通犯罪人群，评定责任能力不宜等同于正常犯罪。     

Retrospective analysis of medicolegal cases and evaluation for erectile function.

Erectile function (EF) is an important question in lawsuits for divorce, rape, and damages. In this study, a method to evaluate medicolegal cases is defined, and the characteristics of the 265 cases screened for EF between 1989 and 1997 were analyzed. Interview, physical examination, psychometric evaluation, nocturnal penile tumescence, serum hormone levels and blood chemistry, intracavernosal drug injection, penile Doppler ultrasonography, and pharmacocavernosometry and pharmacocavernosography tests were used for diagnosis. The tests performed were selected according to the age of the subject. Of the 265 cases 128 (48.3%) were for divorce, 116 (43.7%) were for rape, and 21 (8%) were for indemnity relating to lawsuits for damages. In only 7 cases (2.7%) was the defendant <15 years of age. Organic pathology for erectile dysfunction (ED) was present in 22% of lawsuits for divorce, 40.5% of lawsuits for rape, and 33.4% of lawsuits for damages. Three men in cases of divorce and 2 men after genital trauma due to traffic accident suffered psychological ED. This study indicates that lawyers may abuse the assertion of ED in lawsuits for divorce and rape. In 128 divorce cases the defendant was accused of being impotent, but evaluation proved that 75.8% had normal EF. In lawsuits for rape, 59.5% of defendants had normal EF although the lawyers of the rapist claimed their clients were impotent. The investigation, interpretation, and characteristics of medicolegal cases may differ in countries with different cultures.     

睾丸损伤的法医学鉴定

本文结合5例睾丸损伤检验鉴定，论述了睾丸损伤对阴茎勃起功能及生殖能力的影响，并对睾丸损伤法医学鉴定的若干问题进行了讨论。     

阴茎体感诱发电位在法医鉴定中的应用价值

目的探讨阴茎体感诱发电位(DNSEP)在法医鉴定中的应用价值。方法选取15例确诊勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者与13例正常人进行回顾性分析。结果 ED患者P40、N50及P60潜伏期延长、P40波幅下降,与正常对照组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论阴茎体感诱发电位能较为客观地评价受检者是否存在阴茎勃起的神经通路损伤,可作为法医鉴定的辅助检查手段。     

定量温度觉检测在神经性勃起功能障碍诊断中的应用

目的 探讨定量温度觉检测(quantitative temperature testing,QTT)技术在神经性勃起功能障碍(neurogenic erectile dysfunction,NED)的法医学鉴定以及临床诊断中的应用价值.方法 使用TSA-Ⅱ型神经感觉分析仪,以极限法分别测量22例正常男性(对照组)及35...     

法医学不规范名词使用问题与对策

目前,法医学教材、行业标准和鉴定书上存在不规范名词使用问题。为解决这一问题,探究发生原因,提出处理原则,建议成立法医学规范名词审定委员会,规范使用专有名词,及时纠正期刊中、标准中、鉴定意见中、学术活动中出现的不规范法医学名词,促进我国法医学发展和学术交流。     

Progress in diagnosis of neurogenic erectile dysfunction

Recently, with application of evoked potentials technology in the test of somatic and autonomic nerves, quantitative sensory testing in the detection of small nerve fiber function, and functional magnetic resonance imaging in the detection of senior central function, the detection of neural function has become more accurate. This article reviews the progress and application of diagnostic methods about neurogenic erectile dysfunction in order to provide a reference for forensic diagnosis and research in the future.     

再次法医解剖及组织病理学检查的案例分析

剖析再次法医解剖及组织病理学检查的发生原因、鉴定注意事项及预防措施等 ,妥善地处理该类复杂案件。对 18例再次法医解剖及组织病理学检查的案件进行回顾性研究 ,按首次尸检方式及印象、尸检次数、再次尸检原因及方式、间隔时间及结论等归类、分析。较多见死于医疗纠纷 3例 ( 16 7% )、案件审查过程中 4例 ( 2 2 2 % ) ;首次尸检中 13例 ( 72 2 % )仅进行尸表检查或不完全解剖 ;再次尸检结论与首次尸检结论完全不符者 5例( 2 7 8% )。首次解剖的标准化与规范化及继续教育 ,不断提高法医病理学诊断水平 ,改善法医尸检的工作环境等对预防再次尸检的发生很有必要     

新私塾教育的未来——从“失学儿童”救助制度谈起

新私塾教育所引发的＂失学而不失教＂的＂失学＂状态,相较于传统失学儿童案中单纯＂辍学＂状态有着本质的区别;同时,新私塾教育的存在及发展也引起了人们对体制内＂学校教育＂的质疑。为此,以维护＂体制内＂教育为最高宗旨的传统失学儿童救助制度,因无法解决私塾教育所带来的人们对教育个性化的＂合理＂要求所产生的＂合法性＂纠纷而丧失了当然的正当性。本文认为,加强对私塾教育规范化的管理而非一味地排斥私塾教育才是解决问题的关键。     

一例药物过敏性休克死亡的医疗问题鉴定分析

目的探讨药物（低分子右旋糖酐）过敏性休克医疗纠纷案件的法医学鉴定思路及关键点，从而为审判提供划分侵权责任及医疗赔偿的科学依据。方法详细报道一例低分子右旋糖酐药物过敏性休克死亡的两级医疗事故鉴定，法医学鉴定及二次不同的法院判决结果的医疗纠纷案例。结果两级医疗事故鉴定均认为该例属医疗意外，不属医疗事故，一审判决驳回起诉。法医学鉴定认为在对该例的抢救过程中确存在不当之处；患者确因药物（低右）过敏性休克死亡，未发现院方有违反医疗常规的行为，对该例的治疗方案属非必要治疗措施。在抢救过程中，肾上腺素没有作为首选用药，肾上腺素应用不及时，药量不充足。因抢救地点的限制致使抢救质量不好。据此，二审判决被告院方对患者方予以赔偿。结论药物过敏性休克的法医学鉴定应注重：①全面审查所提供的详细医疗材料，分析整个医疗过程的临床变化特点；②全面尸检；③进行药品检验、毒物分析；④排除疾病及其它死因；⑤进行确证死因的检验。在此基础上分析确定死因及医疗过程是否存在问题，如存在医疗不当之处，分析此种医疗不当在患者的死亡中的关系比例，并适当表述鉴定意见。