自溺死尸体颈前肌群广泛性出血一例

自溺死尸体颈前肌群广泛性出血较为少见，笔者在实验工作中曾检验一例，现报告如下。案例程某，男，33岁。1994年8月2日1时许失踪，次日21时许发现其尸体呈头下脚上位倒竖于某机井内。尸检见死者衣着完整，身长175cm，发育正常，营养良好。尸斑呈暗红色，分布于头面、颈部，指压不褪色，尸僵存在于全身各大关节，角膜透明，左球结合膜有针尖样点状出血，右球结合膜有片状出血；在头面部及左侧肢体可见多处大小不等的皮肤擦伤。双下肢有鸡皮样改变。双侧胸锁乳突肌中下段、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌条状出血，甲状腺广泛性出血，甲状软骨板无损…     

胸部遭受枪弹创50余天后死亡1例

李某，男，23岁。于1993年9月16B在与他人开玩笑嘻闹时．不慎被对方用“6·4式”手枪从6bern远处击中右胸部．当即送医院急诊手术抢救。术中发现：伤者左胸第6肋间隙锁骨中线上有一1．0X0．scm的创D，创四周围未见烧灼痕迹，肋骨未见骨折；右四肌、肝脏、右师中下叶贯通伤；右肺中下叶广泛性挫裂；肺右下动脉帧断；第8胸椎体碎裂，脊瞩简断，内有活动性出血，未发现射出口；在其后背皮下们及弹头，但未作处理。术中对破裂的肝脏、隔肌、肺脏进行修补，结扎破裂的血管及购椎体的止血等处理。术后安置引流管，并行抗炎处理，伤者伤情基本稳…     

高坠误为扼颈死亡1例

高坠误为扼颈死亡１例谢玉金（安徽省巢湖地区中级人民法院法医室；巢湖２３８０００）１条例１９８９年９月２５日晚，某山村村民徐ＸＸ，男，２６岁，去林场执勤，行至山顶发现两人（甲，男，３５岁；乙，男，２０岁）在山林里打猎，即予制止，遂引起双方争斗，徐先将己...     

颈部锐器创致霍纳氏综合征1例

1案例 刘某．男．30岁。因“颈部被刀砍伤5min”入院诊治。查体：颈部左侧有伤口，已加压包扎；BP50／30mmHg（6．7／4．0kPa），R40次／min；口唇苍白，四肢厥冷；血红蛋白9g/mL。当即予输血、补液，并行“清创探查术”，术中见颈部左侧肌肉均断裂，颈外动脉已结扎，胸锁乳突肌及前、中、后斜角肌等断裂，颈动脉前外侧见一神经不完全性断裂，创道深达椎前筋膜，椎体无损伤。     

头部造作伤1例

1案例资料 1．1简要案情 徐某，男，37岁。2007年11月20日被多人致伤头面部。入院检查：头部血染，头顶部有一长约9cm不规则头皮裂伤，部分深达颅骨，有活动性出血，压痛（＋），右眼睑下方有约2．5cm皮肤撕脱伤，广泛性出血。头颅CT报告：左颞顶部皮下血肿。初步诊断：闭合性颅脑损伤；头面部多发性软组织挫裂伤。     

颈部切割伤致全身皮下气肿法医学鉴定1例

1案例资料 陈某,男,5岁,2009年8月7日上午9时许被人用美工刀割伤颈部。县级医院病历摘要：外伤后40min余入院。颈前区有一长约8cm横形切口,边缘规整,深达肌层,双侧带状肌（包括胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌及肩胛舌骨肌上腹）断裂,未见明显气管穿通。     

扼颈引起吸入性窒息死亡1例

案例:张某,女,17岁,被人害于玉米地里。尸检见头无损伤,眼睑结膜有点状出血,颈部左侧有横向不规则表皮剥脱伴皮下出血,处女膜3,6点处新鲜破裂。解剖见:颈部左胸锁乳突肌有不规则条片状出血斑,左胸骨舌骨肌舌骨端有绿豆大出血斑。舌骨无骨折,胸膜壁层点状出血,心外膜点状出血,气管及支气管内有多量胃内容物,其中明显可见青菜叶片等食物残渣;肺淤血水肿,表面有散在点状出血,切面有多量泡沫样粉红色液体流出。小支气管内容物涂片淀粉反应阳性。阴道拭子镜下检见人精子。胃内容物经化验未检出一般常见毒物。1.扼死是指用一只手或双手压迫受害人…     

先天性孤肾损伤1例

某男，35岁，农民。2000年4月4日与人争执后出现持续性腰痛，10小时后出现全程肉眼血尿。次日到县医院治疗。入院查：神志清楚，表情痛苦，强迫体位，左侧腹广泛性压痛并肌紧张，左肾区叩痛，局部无红肿及青紫，无移动性浊音，肠鸣音弱。既往无手术及外伤史，仪器检查结果（CT、X线及B超）：左肾体积明显增大，肾盂呈球状、囊袋状扩张，大小约13.5 cm×7cm，左肾重度积水，分泌功能未见异常，肾盂及实质内有出血；右肾缺如。经抗炎保守治疗29天，其镜下血尿转为阴性，显微镜检查红细胞大于10/高倍视野持续时间未超过二周。     

扼颈引起吸入性窒息死亡1例

案例:张某,女,17岁,被人害于玉米地里.尸检见头无损伤,眼睑结膜有点状出血,颈部左侧有横向不规则表皮剥脱伴皮下出血,处女膜3,6点处新鲜破裂.解剖见:颈部左胸锁乳突肌有不规则条片状出血斑,左胸骨舌骨肌舌骨端有绿豆大出血斑.舌骨无骨折,胸膜壁层点状出血,心外膜点状出血,气管及支气管内有多量胃内容物,其中明显可见青菜叶片等食物残渣;肺淤血水肿,表面有散在点状出血,切面有多量泡沫样粉红色液体流出.小支气管内容物涂片淀粉反应阳性.阴道拭子镜下检见人精子.胃内容物经化验未检出一般常见毒物.     

先天性左右冠状动脉口狭窄猝死1例

案情：某男，29岁。因纠纷与人抓扯后倒地死亡。尸体检验：身长165cm。尸斑紫红色，位于身体背后未受压部位。双眼球睑结膜充血，双侧瞳孔散大，直径为7mm。左额部发际前有-2cm×1．5cm的表皮剥脱：右眼下睑有-3．2cm×1．7cm的皮下出血，局部稍肿胀；左耳郭上极有一1cm×0．3cm的表皮剥脱。解剖见：头皮、颅骨及脑组织未见异常：颈、胸、腹浅深肌层及气道未见出血；胸腹腔未见明显积血积液，双肺淤血水肿，切面见泡沫状血性液体流出，心后壁见散在出血点。     

手枪电钻刺伤颈部致声带麻痹1例

1案例 某男,25岁.某日被人用手枪电钻刺伤颈部右侧,伤后即出现声音嘶哑.医院查体:颈部右侧有一长0.5 cm的伤口,出血不止,深约1 cm,局部明显肿胀.当日行颈部CT扫描,结果示右侧胸锁乳突肌、甲状软骨与颈内外动静脉间隙积气,局部有渗出性改变.于伤后23 d行纤维喉镜检查,结果示右侧声带麻痹.     

颈部砍创致外伤性脑梗塞死亡一例

案例资料案情1997年8月23日凌晨1时许，杨某（男，33岁）在熟睡中被其妻用砍刀砍伤左侧颈部，伤后1小时送往医院急救。查体：体温373℃，脉搏10o次／min，呼吸20次／min，血压10／6kPa；神志模糊，面色苍白，脉搏细速，血压下降，颈部刀砍伤长约12cm，深约4．ocm，颈部伤口喷射状出血，双瞳孔等大，光反射灵敏。行清创缝合术，术中见刀伤深达颈外动脉，动脉壁破裂长约1．0cm，修补破裂血管壁。当日下午5时30分，伤者神志昏迷，左侧瞳孔大于右侧，光反射迟钝。8月24日上午9时，伤者深昏迷，双瞳孔等大，直径4mm，光反射消失，面肌瘫痪及右侧…     

231例颈部闭合性软组织出血之分析

在法医枪案中，在一些颈部未受到直接暴力作用的尸体上有时亦可见到颈部软组织出血，另外还有死后发生的颈部软组织出血，这些都容易引起人们的怀疑。笔者对近5年间颈部有闭合性软组织出血的案例资料进行了分析，并对出血的原因，各自的特点，以及检验时应注意的问题，进行了初步探讨。一、一股资料1．性别、年龄男125例、女106例，男女之比为1．28：l。年龄为1．5～83岁，其中以20～40岁者占大多数；占63。2％。2．直接暴力致颈部闭合性软组织出血中以扼、勒颈占绝大多数。见表1。3．非直接暴力致颈部闭合性软组织出血中以溺水居首位。见表…     

外伤性杓状软骨脱位致声音嘶哑1例

1　案例资料李某 ,男 ,4 0岁 ,农民。某日因被人用菜刀砍伤颈部 ,铁棍打伤头部后 1h急诊入院。查体 :神志清楚 ,T 36℃ ,R 2 2次 /min ,BP 16 7/ 10 7kPa。说话声音嘶哑 ,左颈部有一 12cm长斜形皮肤裂创 ,创缘整齐 ,左侧颈阔肌、胸锁乳突肌及舌骨下肌群部分断裂 ,甲状腺组织横行裂伤 ,活动出血。手术探查 :颈内静脉呈斜形横断约 2 / 3。头顶部有 5cm、 2cm两处头皮裂伤 ,创缘不齐。颈椎X线片未见明显异常 ,头颅CT未见明显异常。诊断 :(1)左颈部刀砍伤、颈肌肉部分断裂、颈内静脉断裂 ;(2 )左喉返神经损伤 ?(3)头皮裂伤。住院 5 4天 ,…     

扼颈窒息活体鉴定5例分析

扼颈窒息活体鉴定５例分析周远贵扼颈窒息法医临床学５例资料注：①颜面肿胀。②双眼睑球结膜针尖状出血，③咽部充血水肿．④颈部半月形表皮损伤．⑤颈部条片状皮下出血，⑥颈部弧形表皮损伤。典型案例例１，女性，１８岁，未婚，小学教师，某日回家途中被犯罪分子扼颈８...     

Valsalva氏窦瘤破入心包致猝死二例

例1．男，60岁，农民。于1992年2月在婚外性生活中，突然面唇紫组、出汗，手捂左胸，随即死亡。尸检见心包内充满血液，约150ml，伴有血凝块。心脏呈未收缩状。于主动脉根部、距右冠状动脉开口约9mm处有一直径15mm的破裂口，形态不规则（见照片）。主动脉根部及有、左冠状动脉开口处见有明显的粥样硬化。卵园孔约5mm。余无异常。病理诊断；（1）右乏氏窦瘤破裂并心包填塞；（2）主动脉及冠状动脉粥样硬化；（3）房间隔缺损。例2．男，28岁，农民。于1987年4月与人争吵时，自觉难受、下蹲，随即倒地死亡。尸检见心包腔被血块填塞。主动脉根部…     

心房室结区挫伤致死尸检一例

案情李某，男，22岁。某日上午11时，被杨某用脚猛踢头、胸及要背部约10分钟，李某被打后呻吟不止．15分钟后死亡。尸检左锁骨中线下第五助处有5×2cm皮下出血，左第4、5肋间肌有9×4cm出血，左第5肋骨前端不完全性骨折。心脏重300g，心隔面房室交点上方有1.7×1.2cm出血灶（照片1）。切开见挫伤处心外膜、右心房肌层及心内膜下出血，尤以卵圆窝与冠状窦口间房室结区明显。冠状动脉未见异常。头顶部有6×2．5cm帽状健膜下出血。颅骨无骨折，其它脏器淤血。照片1．心膈面房室空点上方1．7×1．2cm挫伤灶病理检查挫伤灶内心房肌纤维挫碎、分离…     

精神病人杀人后自杀现场重建1例

1案件简介 某日8时许，群众在某单元楼下的人行道发现刘某（女，61岁）的人头和杨某（男，35岁）的尸体，在该楼10层死者家中发现大量血迹及刘某的尸体，两死者身体上有多处刀伤，据调查：两死者系母子关系。     

外伤致肝硬化者门静脉破裂1例

某男,37岁。某日凌晨7时许在某食店门口被发现倒在地上,送往医院抢救半小时后死亡。经查死者于该日凌晨4时许被人殴打后躺在此地。尸检情况:发育正常,营养稍差,尸斑不明显,双眼睑球结膜苍白,口唇、四肢指甲床苍白,腹部膨隆。左胸第4,5肋肋间胸骨旁见一80ｃｍ×65ｃｍ片状皮下出血,左上臂及背部见多处片状皮下出血伴表皮擦伤。解剖头、颈部无异常;左侧第4,5肋骨近锁骨中线处骨折,第3,4,5肋间肌肌肉出血,左胸腔积血50ｍｌ,心包腔无积血,心外膜无出血;腹腔积血及血凝块约5000ｍｌ,肝略增大,质韧,包膜增厚,呈细颗粒状弥漫性分布。腹腔凝血块集中…     

两人额部相撞致人死亡一例

案例资料简要案情1993年12月5日晚约9时许，鲁某（男，54岁）骑自行车上坡时，与迎面骑自行车下坡的任某（男，26岁）相撞，两人额部正面相碰。碰后两人均感头痛头晕，但均能推车行走。约两个小时后，任某发现鲁某躺于路边昏迷不醒，身边有呕吐物。即找人用架子车将鲁某送往医院，因抢救无效，于次日凌晨2时许死亡。尸检尸长163cm，发育正常，营养稍差，身体消瘦，其右眼上下眼睑高度青紫肿胀，面积为4×4cm，此处无表皮剥脱，右眼睑结合膜有大片状出血斑，两鼻孔内有少许血迹。左口角和左面颊染有呕吐物痕迹，均为胃内容物。切开头皮并剥离…