田某诉北京某医院医疗损害赔偿案介评

案　情　简　述原告田某之母沈某因停经 10个月 ,见红 8小时于1996年 6月 2 4日入被告北京市某医院待产 ,入院诊断“孕1产 0 40周头位未产”。于 1996年 7月 1日经阴道分娩生下原告田某。原告出生后即发现左上肢肌力差 ,左腕下垂。产后第二天经北京儿童医院会诊 ,诊断为左臂丛神经麻痹。经北京市某区医疗事故鉴定委员会鉴定 ,认为“患儿左臂从神经损伤为产时处理不当所致” ,定为三级医疗技术事故。后经市级医疗事故鉴定委员会鉴定 ,认为“产时发生肩难产致新生儿左臂丛神经麻痹属分娩并发症” ,因而认定不属于医疗事故。原告田某之母沈某不…     

小心脏综合征猝死1例

1简要案情某女,26岁,孕2产1。因“孕40-3周伴阵发性腹痛3小时”到某院就诊,诊断为“孕2产0+孕40-3周临产+头先露+均小骨盆”。入院后,即行“连硬膜外麻醉+子宫下段剖宫分娩术”。麻醉先后两次给予2%的利多卡因5ml。手术切开皮肤时患者突然出现头痛、恶心、血压下降等症状,随即出现四肢抽搐、呼吸减弱、心跳骤停,经1h左右抢救无效死亡。胎儿经抢救存活。家属认为医院诊疗有误而提请尸检。2尸检及病理学检查女性尸体,尸长152cm,体型较小。心脏小,仅重180g,长径10.5cm,横径8.7cm,左、右心室壁分别厚1.0cm和0.2cm,主动脉根部轻度粥样硬化斑块,冠…     

胎死宫内医疗纠纷鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情郑某,女,29岁。2011年7月6日因"孕2产0孕41+周阴道流液10+小时"入住某医院,入院诊断为孕2产0孕41+周,LOA,胎膜早破。入院后第二天,患者突发无痛性阴道流血,胎心消失,急查B超显示:胎死宫内,遂行剖宫产取胎术,娩出一女死婴。郑某对诊疗过程存在异议,申请医疗过错鉴定。1.2病例摘要2011年7月6日郑某入院时产科检查未见异常。血型:AB Rh(-)。临产前检查阴道内少量清亮羊     

胎死宫内医疗纠纷鉴定1例

1案例资料1.1简要案情郑某,女,29岁。2011年7月6日因"孕2产0孕41+周阴道流液10+小时"入住某医院,入院诊断为孕2产0孕41+周,LOA,胎膜早破。入院后第二天,患者突发无痛性阴道流血,胎心消失,急查B超显示:胎死宫内,遂行剖宫产取胎术,娩出一女死婴。郑某对诊疗过程存在异议,申请医疗过错鉴定。1.2病例摘要2011年7月6日郑某入院时产科检查未见异常。血型:AB Rh(-)。临产前检查阴道内少量清亮羊     

子宫切口裂开致子宫切除医疗纠纷1例

案例一、诊疗情况患者晏某,女,23岁。因停经38 周、阵发性腹痛7小时于2003年5月14日晚10点钟住入某医院妇产科。入院诊断:孕1产0孕38 周ROA临产。检查见宫口开大3cm,头先露,行人工破膜,羊水IIo污染,胎头有水肿,考虑有胎儿宫内窘迫,不能在短时间内阴道分娩,决定行剖宫产术结束分     

从一起先天性脑积水诉讼案看申请鉴定的价值

案情简介陈某,男,2 0 0 0年8月1日生。其母王某(1975年9月生)于1999年10月底怀孕后(末次月经1999年10月3 1日,预产期2 0 0 0年8月7日) ,从2 0 0 0年5月11日孕2 8+ 起至2 0 0 0年7月2 6日孕3 8+ ,先后12次到杭州市某医院进行产前检查,其中于5月11日、7月5日、7月2 6日进行了胎儿B超检查,B超检查均报告未见胎儿有异常情况。2 0 0 0年7月2 7日王某因“停经3 8+ 、浮肿1月,血压增高半天”入住杭州某妇产科医院待产。入院后,一般情况可,胎儿B超检查提示:ROA ,活胎,胎儿后颅窝积液、宽约1.0cm。2 0 0 0年8月1日行子宫下段剖宫产术,产下陈某,手…     

双下肢大隐静脉曲张术后脂肪栓塞致死1例

1案例1.1简要案情侯某,女,61岁。2018年7月24日因“双下肢大隐静脉曲张”入院诊治,7月26日上午在腰硬联合麻醉下接受“双侧大隐静脉高位结扎+抽剥术”,7月27日下午侯某下床活动时突然出现晕厥、血压下降、呼吸微弱等,经抢救后自主呼吸恢复,7月29日突发心搏呼吸停止,经抢救无效死亡。     

胎儿宫内窘迫手术延时致医疗纠纷3例

正1案例1.1案例1姜某,孕40+3周,G2P1,末次月经2009年1月14日,预产期2009年10月21日,10月24日因"无明显诱因阴道流血半小时"于3:30入住产科。查体:宫高34 cm,腹围91 cm,LOA,胎心音142次/min,规则,已衔接,跨耻征(-),宫缩弱。肛检:宫口开大1.5cm,先     

外伤性脑白质挫伤1例

<正>1 案例资料 简要案情 2003年11月13日晚，刘某与人发生纠纷，被人用拳脚打倒在地，当即不醒人事，无抽搐，呼之不应。即送医院抢救，约30min，心跳、呼吸停止。经心肺复苏术恢复心跳和自主呼吸，但一直处于深昏迷状态。双侧瞳孔等大，直径约1.5mm，对光反射迟钝。16日起气管插管呼吸机辅助呼吸；18日MR检查示双侧大脑半球皮质、丘脑、中脑广泛异常信号，提示脑组织缺血缺氧性损伤。11月24日下午死亡。     

卵巢巧克力囊肿合并妊娠死亡1例

<正>1案例1.1简要案情郑某,女,某年10月22日,因"停经3月余,纳差,腹痛1周,加重2 d"至某中医院就诊,10月23日7:50转至某市第二医院急诊,以"盆腔巨大包块、难免流产、盆腔积液、休克"收住入院。经扩容、抗休克等治疗,11:15血氧饱和度降至70%,予气管插管,血氧饱和度持续下降,心率渐缓慢,于11:40心搏停止死亡。1.2病史摘要     

帆状胎盘合并单脐动脉分支血管破裂致胎死宫内1例

正1案例资料1.1病史摘要谢某,女,31岁。某日4:42因"孕41周,不规律腹痛6+小时,见红1+小时"入院待产。既往无高血压、糖尿病病史,无吸烟史;孕期多次彩超检查提示永存左上腔静脉(肺动脉左侧可见左上腔静脉,经冠状静脉窦汇入右房)、单脐动脉(左侧脐动脉未见显示)、边缘性脐带入口(脐带入口位于胎盘左下份,距边缘约1.9cm)、脐带绕颈一周;孕期血小板波动于55-72×109/L(参考值100-300)。生育史:     

产后孤立性髂动脉瘤破裂致死1例

孤立性髂动脉瘤指仅发生于髂动脉的瘤样扩张性病变,单发或多发性,亦可双侧均受累,以管径大于2.5cm为诊断标准,其破裂率可高达75%,临床上较少见,并与死亡密切相关。[1]发生于年轻女性剖宫产后的孤立性髂动脉瘤破裂致死者尤为罕见,尚未见有报道,笔者在检案中遇到1例,现报告如下。案例资料某女,27岁,职员。孕1产0,末次月经1999年9月18日,平时月经规律,预产期2000年6月25日,孕期常规产检未发现明显异常。2000年6月9日出现阴道流水,无腹痛及阴道出血,以“孕37+4周待产,胎膜早破”收入院。于当日下午6点30分行剖宫产术,以LO P顺利助娩一女活婴,1…     

防暴枪弹致死2例分析

1　案例资料2 0 0 2年 5月 16日 ,死者 1黄某、死者 2刘某 ,因暴力袭警分别被防暴枪弹击中 ,经抢救无效死亡。死者 1,黄某 ,男 ,39岁。尸检 :头皮、颅骨未见损伤 ,轻度脑水肿 ,乳头上 3cm正中心线稍右胸骨处可见 0 6× 0 6cm表皮剥脱 ,皮下肌肉挫伤、出血 ,两侧气胸试验 (一 ) ,纵隔前区出血 11× 4cm ,纵隔气肿 ,左、右胸腔各见血性液 2 5 0ml,气管内充满红色泡沫液体 ,左肺上、下叶内侧面出血 13×5cm ,双肺水肿呈暗红色 ,心包内有 14 0ml暗红色凝血块填充 ,右心室前壁有一全层破裂口 ,呈斜形 ,裂口缘有凝血块附着 ,裂口 0 7× 1cm (照…     

电钻头滞留体内1例

1案例某男，36岁，因邻里纠纷于某日晚，推门进房时被人用带电电钻钻入颈部，钻头滞留体内．当即疼痛不适，咳嗽，呼吸向正常，言语无明显改变，转头或咳嗽时疼痛加剧，咯血痰二次。1小时后到医院急诊，胸骨颈静脉切迹上1．5cm偏右有0．6×0．5cm大小皮肤缺损，创口可见钻头柄，创周皮肤见挫伤带．X线胸部正侧位片示：平第二胸椎有一条状金属异物，穿越气管致胸椎，长约8cm伴颈部及两侧锁骨中段下方皮下气肿、纵隔气肿．在局麻下急行颈部异物取出术，术中切开颈部皮肤，暴露钻头柄，触之电钻头固定．用手钳夹住钻头柄作逆时针旋转，待旋转…     

非法拘禁中打伤被拘禁人应如何定罪--从一宗非法拘禁案谈对刑法第238条的理解

一、案情介绍2 0 0 1年 5月 2 9日 ,广东省某灯饰厂主要负责人孙某等 6人因怀疑员工盗窃本厂原料而非法审讯关押、集体殴打杜某等近 2 0名员工 10至 2 0多小时 ,致 1人重伤 (系孙某等 2人所致 )、7人轻伤、10人轻微伤 ,造成恶劣社会影响。刑法第 2 38条第 1款规定 :“非法拘禁他人或者以其他方法非法剥夺他人人身自由的 ,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。具有殴打、侮辱情节的 ,从重处罚。”第2款又规定 ;犯前款罪 ,致人重伤的 ,处三年以上十年以下有期徒刑 ;致人死亡的 ,处十年以上有期徒刑。使用暴力致人伤残、死亡的 ,…     

主肺动脉间隔缺损司法鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情患儿，男，胎龄41周。系第一胎第一产，于2021年4月7日18:18在当地医院妇产科经阴道分娩，Apgar评分9分（肤色-1分）。出生两小时后呼吸呻吟，经检查发现轻度吸气性三凹征。次日上午突然出现血氧下降，面罩正压通气无明显缓解后进行气管插管。床旁超声提示重度肺动脉高压，动脉导管未闭，三尖瓣轻度反流。遂予以对症治疗，建议家属转上级医院诊治，途中患儿病情进一步加重，经抢救无效死亡。为明确死因，家属要求进行法医解剖。     

新生儿先天性膈肌缺损伴巨大膈疝1例

<正>1案例资料简要案情赵某,女,30岁。某年4月11日15:10时因孕2产1、停经38周+3、下腹胀痛2h入当地县人民医院待产。既往无特殊病史,产前检查未发现异常。产前诊断:孕2产1,孕38周+3,右枕横位,先     

田某诉北京某医院医疗损害赔偿案介评

案情简述 原告田某之母沈某因停经10个月,见红8小时于1996年6月24日入被告北京市某医院待产,入院诊断"孕1产040周头位未产".于1996年7月1日经阴道分娩生下原告田某.原告出生后即发现左上肢肌力差,左腕下垂.产后第二天经北京儿童医院会诊,诊断为左臂丛神经麻痹. 经北京市某区医疗事故鉴定委员会鉴定,认为"患儿左臂从神经损伤为产时处理不当所致" ,定为三级医疗技术事故.后经市级医疗事故鉴定委员会鉴定,认为"产时发生肩难产致新生儿左臂丛神经麻痹属分娩并发症",因而认定不属于医疗事故.     

气管异物漏诊窒息死亡1例

１案例某男 ,５岁 ,某日上午９时左右被另一小孩将一枚“扣子”塞进口内 ,感觉“嗓子痛 ,憋得慌”。即送医院就诊，途中曾出现过昏迷 ,但到医院前已苏醒。医院检查见：呼吸平稳 ,无紫绀 ,咽喉部未见异物 ,双肺呼吸音对称 ,气管内无异物撞击音。作胸透 +食道吞钡检查未发现异常。医生嘱其家属严密观察 ,有情况随诊。某男回家后吃了两根香蕉 ,约２分钟后出现喉疼 ,并呼吸困难 ,颜面青紫。其家属又急送医院 ,其时已呼吸停止 ,心音消失。经抢救无效死亡。尸检所见 :男童尸体 ,发育正常。尸斑呈暗紫红色 ,轻压褪色。口唇、双手指甲紫绀。双眼穹隆…     

新生儿羊水吸入导致窒息死亡法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情李某,女,26岁。某年3月8日以"停经39周、阵发性下腹疼痛3小时"之主诉入院;3月9日以左枕前位(LOA)娩出一女婴,羊水清亮,无脐带绕颈;新生儿Apgar评分为3分,心率60次/min,皮肤青紫,肌张力差,无呼吸;立即予以正压通气、气管插管、心肺复苏,经抢救无效死亡。1.2尸体检验女婴尸体法医学解剖检验主要所见:发育正常;指(趾)甲长出指(趾)端;尸斑显著,分布广泛;口唇