胃原发性淋巴瘤胃切除术后致医疗纠纷1例

1案例 1.1案情摘要患者曾某,女,47岁,某年2月18日以＂反复上腹部闷痛2个月,排黑便1周＂入某县医院外科。2月24日病理报告示：（胃体）黏膜中见弥漫性异型细胞浸润,不排除淋巴瘤可能。2月26日某市医院病理会诊报告示：符合胃体B细胞淋巴瘤。医院诊断＂胃原性恶性B细胞淋巴瘤＂,于2月26日行＂全胃切除术（改良Roux-y）＂。术后病理示：（全胃）恶性淋巴瘤（B细胞性）侵及胃壁全层。     

《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》条款的变化与解读

<正>劳动能力鉴定是职工工伤保险工作的三大环节之一,是给予受伤职工保险待遇的基础和前提条件,具有重要的法律属性。科学、公平、公正的劳动能力鉴定结果,有利于保障工伤人员和用人单位的权益,缓解社会矛盾,维护社会和谐稳定。2006版《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T 16180—2006)(以下简称"旧标准")自颁布实施以来一直发挥着重要作用,在我国人身伤残鉴定体系中处于重要地     

TCF-β1在皮肤创伤的表达变化与损伤时间关系

<正> 损伤时间推断历来是法医病理学研究和检案工作中的重点和难点。近年来,人们发现细胞因子及其受体在创伤修复中表达变化的规律与损伤时间相关,使其用于损伤时间的早期推断成为可能。来源于血小板、巨噬细胞、T淋巴细胞、增殖的上二皮细胞、成纤维细胞等的转化生长因子β     

月经血鉴定与基质金属蛋白酶-11

月经血鉴定是法医血痕检验的内容之一。本文就月经血鉴定的几种经典方法进行回顾,并分析其应用局限性。基质金属蛋白酶-11是一种能降解细胞外基质的水解蛋白酶,有研究提示基质金属蛋白酶-11以其在月经血中表达的特异性和检测方法的灵敏性有可能成为对月经血鉴定的新一代标志物。本文对基质金属蛋白酶-11的结构、功能、在月经血鉴定中的应用及展望进行综述。     

如何评价司法鉴定结论的科学性

司法鉴定结论是诉讼证据之一,其是否真实、可信;其证明力有多大;人们依据什么来评价它,这是司法界一直关注、讨论、研究的热点。笔者结合自己的司法实践,从鉴定原理、鉴定种类划分、鉴定材料、客体特征等方面阐述了评价司法鉴定结论的科学性。     

史气管哮喘的冬病夏治

支气管哮喘是一种常见病。其发病机制与遗传、免疫、炎I生细胞等有着密切的关系。易感者中由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与慢性气道炎症，可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，尤其是呼气困难是该病的常见症状。     

B淋巴母细胞淋巴瘤脑转移误诊弥漫性轴索损伤尸检1例

由于弥漫性轴索损伤在大体及普通组织病理学检查无明显病变,所以DAI长期是法医病理学中非常棘手的死因诊断,如果合并其它脑部疾病,诊断则更为困难.本文报道一例头部损伤被误诊为弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）,而尸检证实为B淋巴母细胞淋巴瘤脑转移死亡的案例,并结合相关文献对其法医病理学鉴定注意事项进行讨论.     

磁敏感加权成像在出血性弥散性轴索损伤鉴定中的应用

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在出血性弥散性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)法医学鉴定中的应用价值。方法对20例DAI的法医学鉴定资料进行回顾性分析,对其T1WI、T2WI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)序列影像资料进行统计分析。结果 DAI出血灶多位于脑组织表浅区,SWI对出血性DAI的检出率最高,与其他序列成像之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论 SWI在DAI法医学鉴定中具有重要的意义。     

脑外伤后的星形胶质细胞反应

本文对脑外伤后星形胶质细胞反应进行综述 ,包括星形胶质细胞结构和功能的新认识 ,脑外伤后星形胶质细胞反应的研究模型、检测技术 ,及其在脑外伤后一系列形态学及代谢变化。强调了脑外伤后星形胶质细胞数目、形态和细胞因子表达变化的时间规律性 ,并对其在脑外伤法医学鉴定中的意义做出展望。     

建设工程司法鉴定程序规范解读与行业展望

根据建设专业领域的特点、鉴定事项对其程序的特殊要求,《建设工程司法鉴定程序规范》（SF/Z JD0500001—2014）对诉前鉴定和非诉鉴定的定义作了广义的解释;提出司法鉴定人作为协助法官查明案件事实的辅助人,在鉴定过程中对案件的事实的发现,应向庭审法官说明和向申请鉴定当事人释明和披露;对建设工程质量进行司法鉴定,不应做出合格或不合格的鉴定意见,而应做出工程质量是否符合施工图设计文件、相关标准、技术文件的鉴定意见;建设工程造价鉴定应遵循依约原则和取舍原则;未经庭审质证的证据,不能作为定案的证据;司法鉴定意见是鉴定类证据的书面表现形式,按其对鉴定结果的确定程度及其证明意义,有确定性意见与推断性意见两类;并对建设工程司法鉴定行业的展望提出意见。     

《人体损伤致残程度分级》中四肢手足残疾相关问题的探讨

<正>肢体手足损伤是法医临床学鉴定实践中的常见损伤类型。据统计数据显示,肢体损伤约占法医临床损伤鉴定中的1/4,占交通事故损伤中的1/3~([1])。由于肢体损伤在交通事故、工伤事故、人身损害等损伤中普遍存在,现行的国家标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级(GB/T 16180—2014)》(以下简称《工标》)~([2])和《道路交通事故受伤人员伤残评定(GB18667—2002)》(以下简称《道标》)~([3])均对肢体损伤伤     

支气管哮喘的冬病夏治

支气管哮喘是一种常见病。其发病机制与遗传、免疫、炎性细胞等有着密切的关系。易感者中由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与慢性气道炎症,可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,尤其是呼气困难是该病的常见症状。冬病夏治疗法是我国传统中医疗法的特色疗法。根据《素问·四气调神大论篇第二》中     

医疗损害鉴定程序化及标准化问题的思考

医疗损害鉴定是医疗纠纷处理的核心,其鉴定意见作为医疗纠纷诉讼案件中的关键证据,直接关系到法庭裁决案件的公正性和化解纠纷的合理性。我国当前的医疗纠纷鉴定施行“双轨制”模式：一是医学会组织专家组进行医疗事故技术鉴定;二是由司法鉴定机构受理司法机关委托进行的医疗损害鉴定（医疗过错鉴定、医疗过失鉴定）。     

完善司法鉴定业务管理工作的对策与建议

在司法鉴定业务管理工作中,涉鉴投诉事件上升有多种主客观原因,司法鉴定机构应依法依规受理鉴定委托,严格管控鉴定咨询;鉴定人出庭作证能力需要培养,对＂专家辅助人＂的管理应成为司法行政管理的组成部分,实行以司法行政部门管理为主、人民法院管理为辅的两结合管理模式;特殊变通的＂对鉴定机构的认证、认可＂有悖法律规定;鉴定技术标准应以国标或行标（部标）为主,有控制地制定部份地方标准,鉴定机构能力验证仅是考查其集体鉴定能力的检查、促进措施,不宜＂以验代考＂,其执业资格应按专业性质和鉴定能力要求,由司法部组织统考,从根本上保证鉴定队伍的业务素质。     

DNA分析技术在法医昆虫学中的应用

<正> 在利用尸食性昆虫进行法医学案件分析时,昆虫种类的鉴定是首要的一步。在尸体上及其附近发现的昆虫,用形态学方法鉴定常感困难。其原因之一是昆虫种类繁多,仅有少数专家才能对其熟悉的科或目的种类进行鉴定;其二,部分昆虫的种间形态差异微小,尤其是蝇类幼期有时极难鉴别。如丽蝇的成虫可以通过形态来鉴定种类,但其幼期颇难     

脑外伤后的星形胶质细胞反应

本文对脑外伤后星形胶质细胞反应进行综述，包括星形胶质细胞结构和功能的新认识，脑外伤后星形胶质细胞反应的研究模型、检测技术，及其在脑外伤后一系列形态学及代谢变化。强调了脑外伤后星形胶质细胞数目、形态和细胞因子表达变化的时间规律性，并对其在脑外伤法医学鉴定中的意义做出展望。     

反思现行医疗事故鉴定制度

现行的医疗事故鉴定制度 ,是在改革初期设立的 ,受当时计划经济体制的影响 ,同其他鉴定制度一样 ,其设置有诸多不合理的地方 ,与行政改革、当今的法治精神相冲突 ;医疗事故鉴定是一项严肃、科学、专业性的技术鉴定 ,应当从行政部门独立出来 ,成为一个公众性的中介机构 ;颁布新的有关医疗事故鉴定方面的单行法律 ,建立地、省、中央三级的医疗事故鉴定委员专家库 ,以进行医疗事故鉴定 ,是社会主义法治建设和司法鉴定制度健全和完善的必然要求。     

司法会计鉴定对象探讨

关于司法会计鉴定及其对象存在不同观点,尚未形成较一致的认识,影响了司法会计鉴定工作的规范。对司法会计鉴定的内涵进行分析,将其界定为向委托人报告其委托的财务会计事项的财务、会计相关信息以及提供鉴定意见的一项社会专业活动;梳理并评价司法会计鉴定对象的不同观点,提出司法会计鉴定对象是法律事项中涉及的财务会计事实,财务会计事实分为财务事实和会计事实;并将会计学与法学结合起来分析财务事实与会计事实的构成。     

浅论对刑事案件中的司法精神病鉴定的审查

我国刑诉法第120条规定:精神疾病的医学鉴定由省级人民政府指定的医院进行.因此,公、检、法机关的专职法医不再直接参与司法精神病鉴定,而只对其进行审查.具体而言:一是对提出进行司法精神病鉴定委托或要求的案件进行审查,决定是否进行司法精神病鉴定;二是对已经作出的司法精神病鉴定进行审查,确定其证据效力.     

法医学鉴定文证审查470例分析

1 案例资料 本文470例案例全部选自本院从2009年1月至2012年6月间所进行的法医学鉴定文证审查,其中原鉴定的鉴定机构是公安机构的261例,是社会鉴定机构的209例;原鉴定类型属于伤情程度、伤残等级鉴定的278例,属于死因鉴定的17例,属于病情程度鉴定的179例,属于法医物证检验的3例,属于司法精神病鉴定的3例;存在多份鉴定的20例,最多有4份鉴定书,且鉴定结论完全不一致有8例.