毒鼠强中毒9例观察

近年来,毒鼠强中毒案件时有发生,越来越引起人们的重视。本文观察了９例毒鼠强中毒案例,拟通过中毒后临床症状、中毒死亡尸体征象的观察,对现场案件性质、中毒原因的分析以及现场抢救有所帮助。１资料介绍收集的９例中毒人员年龄在２．５岁５３岁,其中男性５人,女性４人;死亡６人,存活３人,死亡６人中男性５人,女性１人,存活的３人均为女性;９例中毒人员中,被他人投毒而中毒（死亡）８人,服毒自杀１人。２临床症状中毒死亡６人中,有３人分别在医院抢救３h、３６h、２０d后死亡,２人为当场死亡,１人中毒后死亡时间不详。中…     

吸入氟化氢急性中毒死亡一例

<正> 笔者曾遇短时间内吸入大量氟化氢中毒死亡案例,现报告如下。某厂装有无水氟化氢气体的槽车,因输酸管被车撞断,其内氟化氢气体从裂处喷出造成15名作业工人急性氟中毒。其中刘某、女性、31岁、昏倒在事故现场,被人救出后抢救无效,1小时后死亡。     

小剂量矮壮素中毒死亡l例

矮壮素(cycocel)是一种植物生产调节剂,属低毒。目前文献未见有关人的致死量报道。笔者曾遇到1例小剂量矮壮素中毒死亡的案例。现报道如下:1案例资料刘某,男,39岁,平素体健,某日中午饮酒50g后,发现酒有异味,并出现站立不稳、口吐泡沫等症状,在送往医院途中死亡。尸体检验见死者发育正常尸僵已形成,角膜透明,瞳孔散大,口唇粘膜未见破损。腹腔内脏器未见明显出血点。提取胃内容物送毒化检验,结果胃内容中定性分析检出矮壮素原形药物。事后犯罪嫌疑人口供证实刘某所饮用的约50g酒中混有50%矮壮素水剂10ml。2讨论矮壮素(cycocel)的化学名称为氯…     

浅述由中毒性案件引致的医疗纠纷

中毒性案件是法医学鉴定的一个重要内容。目前中毒法医学鉴定的任务主要是解决是否中毒、中毒时间、毒物种类及毒物量、案件性质等。然而随着人们的医疗意识的增强,近年来由中毒后产生的医疗纠纷案件时有报道,尤其集中在患者的死亡是由中毒直接导致,还是由医疗行为的不当引起。这为中毒的法医学鉴定提出了新的课题。由于中毒性案件的鉴定有时本身就存在相当大的难度,病史采集的不确定性及中毒者不配合治疗又可使这类案件更加复杂,因此,中毒引起的医疗过失的判断主要还是遵循中毒性疾病的诊治原则。笔者就我院发生的中毒救治医疗纠纷案件,结…     

6例食用含三聚氰胺奶粉中毒死亡患儿的法医学分析

目的通过分析食用含三聚氰胺的奶粉中毒死亡患儿的病历材料,为此类中毒案件的法医学鉴定提供参考。方法选取6例因食用某品牌含三聚氰胺的奶粉中毒死亡患儿的病历材料,从中毒症状、影像学和血生化检查以及转归情况进行归纳分析。结果中毒患儿年龄在8个月左右,主要因泌尿系统结石梗阻尿路引起少尿、无尿等中毒症状,最终因急性肾功能衰竭或其他并发症导致死亡,血清BUN和Cr均异常升高。结论结合三聚氰胺的毒理作用,推断6例患儿的死亡与三聚氰胺中毒有关。     

浅述由中毒性案件引致的医疗纠纷

中毒性案件是法医学鉴定的一个重要内容。目前中毒法医学鉴定的任务主要是解决是否中毒、中毒时间、毒物种类及毒物量、案件性质等。然而随着人们的医疗意识的增强．近年来由中毒后产生的医疗纠纷案件时有报道．尤其集中在患者的死亡是由中毒直接导致．还是由医疗行为的不当引起。这为中毒的法医学鉴定提出了新的课题。由于中毒性案件的鉴定有时本身就存在相当大的难度．病史采集的不确定性及中毒者不配合治疗又可使这类案件更加复杂，     

中毒死亡案件的法医学分析

目的分析中毒性死亡案件和与中毒死亡有关的医疗纠纷案件的法医学特点,探讨此类案件的防护重点和鉴定要点。方法对四川大学法医学院1985～2004年106例中毒死亡尸体剖验病理材料进行回顾性统计分析。结果性别:男性61例,女性45例,男女比例1.36:1;年龄:以21～40岁年龄组(60.38%)为主;死亡方式:意外死亡最多见(52.83%),其次为自杀(33.02%)和他杀(14.15%);死亡原因:CO中毒、有机磷类中毒、毒鼠强及药物中毒多见(72.64%);医疗纠纷:发生医疗不当12例(11.32%),7例为医源性中毒性医疗纠纷,5例为中毒后在医院抢救中发生的医疗纠纷,主要发生于乡镇医院和县级医院(83.33%)。结论加强毒物的管理、提高安全意识、加强法制教育、增加生产安全等是减少中毒性死亡的重要手段。提高城乡医疗水平,加强中毒急诊抢救临床技能是防止中毒性医疗纠纷的关键。     

二甘醇中毒死亡1例

二甘醇（diethyleneglycol,DEG）,又称一缩二乙二醇,或称二乙二醇,主要用于合成纤维的软化剂、烟草的湿润剂、防冻剂、化工产品的中间体和溶剂等。二甘醇在日用化学品的生产中,作为保湿剂应用日益广泛。国外有将二甘醇加入到酒中以改善酒的口感或加入到药物中造成急性中毒死亡事故犤１犦。我国卫生部门也在酒中检出二甘醇犤２犦,但目前尚未见中毒致死的报道。本文报告一例饮用含二甘醇的啤酒引起中毒性肾病、急性肾功衰竭而死亡。１案例某男,３４岁。某日中午参加婚宴,从啤酒箱中拿出一瓶啤酒,和同学每人倒一杯,吴喝一杯。吴的…     

中毒死亡案件的法医学分析

目的 分析中毒性死亡案件和与中毒死亡有关的医疗纠纷案件的法医学特点，探讨此类案件的防护重点和鉴定要点。方法 对四川大学法医学院1985～2004年106例中毒死亡尸体剖验病理材料进行回顾性统计分析。结果 性别：男性61例，女性45例。男女比例1．36：1；年龄：以21—40岁年龄组（60．38％）为主；死亡方式：意外死亡最多见（52．83％），其次为自杀（33．02％）和他杀（14．15％）；死亡原因：CO中毒、有机磷类中毒、毒鼠强及药物中毒多见（72．64％）；医疗纠纷：发生医疗不当12例（11．32％），7例为医源性中毒性医疗纠纷。5例为中毒后在医院抢救中发生的医疗纠纷，主要发生于乡镇医院和县级医院（83．33％）。结论 加强毒物的管理、提高安全意识、加强法制教育、增加生产安全等是减少中毒性死亡的重要手段。提高城乡医疗水平．加强中毒急诊抢救临床技能是防止中毒性医疗纠纷的关键。     

甲胺磷污染食物引起蓄积中毒的法医学检验

1案例资料简要案情2003年10月12日,某县钟某全家及其亲属6人与1名熟人共7人用餐后,除熟人外的6人相继发生中毒症状。其中3岁女孩钟某餐后2.5h出现呕吐、大汗、抽搐、昏迷,由邻居送至村卫生所诊断为中毒,立即转送该县医院急救,终因呼吸困难和中枢抑制而死亡。其余5名中毒者,均在     

士的宁中毒后损伤程度评定

中毒是生物体受到毒物作用而引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。毒物进入机体达到一定的量，可致人死亡。一定量（甚至致死量）的毒物进人机体，经及时抢救治疗，中毒者可以恢复，部分毒物对组织器官有严重损害，愈后留有明显后遗症，也有部分中毒者愈后不留明显的后遗症。因此，中毒无疑是对人体的一种损伤。在中毒案件中，中毒者经治疗恢复的，其损伤程度的评定，是法医临床学研究的范畴。笔者最近对一起投士的宁致多人中毒案件中的中毒者进行了活体检验，现将一些中毒后出现的症状及体征进行分析、讨论。l案例某村妇与其大弟伍某…     

误食碳酸钡中毒死亡1例

正1案例1.1简要案情杨某,女,7岁,随父母居住于某镀锌厂。某日14点许,杨某及家人吃完自制的汤圆后,均出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,呕吐物为胃内容物,腹泻物为黄色水样便。杨某及家人到某私人诊所治疗后回家,次日凌晨,杨某症状突然加重,被送往卫生院后经抢救无效死亡。后经调查系杨某母亲误把镀锌厂的原料碳酸钡当作面粉来制作汤圆导致全家中毒。     

大鼠急性斑蝥中毒血流动力学研究

大鼠急性斑蝥中毒的血流动力学研究结果显示,灌胃后,大鼠左心室舒张末压(LVEDP)呈下降趋势,左心室内压(LVP)和左室压最大变化速率(±dp/dt max)变化不明显;心率(HR)在低剂量组加快,而大剂量组减慢;心电图(EKG)无明显改变;呼吸频率(RR)先快后慢,大鼠死亡时,呼吸比心跳早停止几分钟。提示斑蝥中毒死亡较快时,呼吸抑制作用是一个不容忽视的因素。     

马钱子中毒致死2例

1案例 1.1案例1 刘某,男,41岁,被当地中医（后查证为无证行医）诊断为类风湿,并服用内含马钱子成分的中药丸剂。起初每次服药30粒（约1.95~1.97 g）,因无效逐渐加量至每次110粒。首次服药后20日上午,刘某服药后突感头晕、牙紧,其妻按医嘱给刘某灌服一碗凉水,症状无缓解,21：00许欲按医嘱灌服绿豆水时发现刘某牙关紧闭、抽搐、呼吸急促,后未及时抢救死亡。     

斑蝥虫休治疗皮肤溃疡致死1例

斑蝥中毒常见于用含斑蝥的偏方治疗癌症、月经不调、预防狂犬病、堕胎或壮阳等，也用于治疗风湿痛、牛皮癣及神经性皮炎等，但毒性大、目前较少应用。而用于治疗慢性溃疡，口服含斑蝥虫体中药引起的中毒死亡，尚未见报道。笔者就以斑蝥虫体入中药，口服中毒死亡１例报道如下。１案例某男，３９岁，体格健壮，营养较好，左小腿患慢性溃疡１月，在某游医处治疗，口服内含斑蝥虫体（１５g）中药一剂，患者服后，１５分钟出现恶心、呕吐、头晕、全身乏力、腹泻，继而出现腰痛、尿少等症状，尤以急性胃肠炎症状为著，６小时后患者死亡。２尸检尸…     

砷化氢急性中毒死亡1例

砷化氢(arisne,AsH3)是一种无色气体。在常温下可分解生成二乙砷[AsH(C2H5)2],具有大蒜味,是最强烈的溶血性毒物。多见于炉渣工人清渣过程、仓库工作人员的开仓过程和运输工人运输过程中的操作不当而发生的意外中毒,因盗窃行为引起砷化氢中毒死亡尚未见报道。现报道1例行窃人用     

多种安眠药中毒死亡鉴定1例

毒物剂量往往是决定能否引起毒物中毒的重要因素之一。但在一定条件下 ,毒物未达致死量也能够致人死亡 ,如多种毒物共同作用。作者曾遇 1例多种安眠药物中毒致死案 ,现报道如下。案例资料2 0 0 2年 11月 2 0日下午 ,某女 (2 6岁 )在吃了酒酿蛋后 ,又服他人投放的苯巴比妥、安定、氯丙嗪 (据犯罪嫌疑人李某交待各投放了七八支 )后约半小时逐渐出现意识障碍 ,并进行性加重 ,于当晚 9时许被送至医院抢救 ,入院后检查 ,患者已呈昏迷状态 ,瞳孔缩小 ,诊断为脑干损伤 ,经过抢救无效于次日凌晨 4时许死亡。检验情况 :死者上身外穿黑色西装 ,内为白…     

急性乙二醇中毒附1例尸检报告

乙二醇被广泛用作汽车引擎防冻剂和工业溶剂 ,因为易于被人们得到 ,国内已有中毒病例报告。法医学界王国林等 1999年曾报告中毒死亡 1例[1] ,根据家兔模拟中毒对照实验病理检查和毒物分析结果 ,认定系乙二醇中毒。但尚未见系统尸检病理报告 ,亦未引起重视。作者将最近尸检 1例的有关临床、尸检病理和毒物分析结果 ,结合文献系统报告如下。案例报告某男 ,2 6岁。因故于某日下午 3时左右口服利达牌ＦＤＦ%DＩＡＶＷ防冻液 (经与厂家联系 ,告之其主要成分为乙二醇、烧碱和硼砂 )约 15 0ｍｌ,随即被人发现 ,送往当地医院治疗。因其当时一般情况…     

17例毒鼠强中毒尸检分析

近年来,因毒鼠强中毒死亡的越来越多,逐渐引起人们的重视.自1997年2月以来,笔者检验了17例毒鼠强中毒死亡的尸体,其中1997年5例,1998年1至10月达12例,全部发生在农村.现将17例尸检情况作一分析,以供参考.     

大鼠急性溴氰菊酯中毒的形态学及肝脑酶组织化学改变

作者用大鼠建立急性溴氰菊酯中毒的动物模型。观察大鼠中毒后大体和光镜下组织形态学改变及肝和脑的酶组织化学变化。结果发现:大鼠在中毒后30分钟左右出现中毒症状。解剖未发现有特异性的病理改变。脑的 ATPase、Ache、MAO、ANAE、NAE 的酶活性与对照组相比无差异;肝脏的 ANAE 和 NAE 在中毒后12～24小时,活性升高,而 ATPase、Ache 和 MAO 与对照组相比无差异。结果表明,诊断急性溴氰菊酯中毒不能仅靠病理解剖发现,应结合案情和毒物分析结果综合考虑。溴氰菊酯对大鼠肝和脑的 ATPase、Ache 的活性无抑制作用,提示在治疗氰菊酯急性中毒患者时,不能完全采用有机磷农药中毒的治疗措施,特别是对阿托品的使用应持慎重态度。