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病毒性肝炎除引起以肝脏为主的病变外，还可导致肝外损害，如心脏损害发生心脏骤停死亡[1、2]。但国内尚未见本病引起摔死的尸检报道。本文现将尸检一例急性重症肝炎合并心肌炎而致猝死的案例，报道如下。案情摘要女、53岁。以主诉有上腹痛伴恶心、呕吐12小时入院。检查莫非征阳性，SGPT350U／L，诊断为“胆囊炎、胆石症”。患者既往无心脏病及传染病史。入院后24小时诉剑突下疼痛、口唇发络、胸闷、心慌，迅即口吐白沫、呼吸心跳停止而死亡。自病情突变到死亡仅2小时，因家属对死因有怀疑引起医疗纠纷而申请法医尸检。尸检所见全身皮肤… 相似文献
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1案例资料1.1病历资料某女,17岁,因“腹痛、呕吐、畏寒、发热2d”于2006年7月16日就诊。初步诊断:胆囊炎并少量腹水,急性胃肠炎,阑尾炎?血小板减少?7月17日1时30分入院。查体:躁动不安、口唇发绀;体温37.6℃,血压17.3/12kPa;腹部持续绞痛,右上区压痛伴反跳痛,墨非氏征阳性。血常规示:WBC 21.6×104/L,PLT 49×109/L。尿淀粉酶:187(参考值900U/L)。入院当日上午查房:全身皮肤出现瘀点,针孔处有血液外渗,不凝,体温37.6℃,血压12/8 kPa,呼吸36次/m in,脉搏176次/m in,10时40分曾呕吐血性胃内容物1次,腹部绞窄性疼痛未缓解,约12时再次呕吐… 相似文献
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心肌炎是临床上一种已知病因或合并其他系统异常的心肌疾病[1]。恶性疟疾引起感染性心肌炎并不多见。由于恶性疟疾病情进展迅速,死亡率高,加之并发心肌炎症状不明显,临床容易漏诊。现报道1例。1案例资料某男,26岁,海南打工。某日因“畏寒、发热、乏力3d伴急性腹痛3h”就诊。当天上午7时许在乡村私人诊所给予生理盐水500ml+庆大霉素16万单位+病毒唑5支(100mg/支)静脉滴注。当液体输到一半时,患者突然腹痛难忍,高烧不退(39℃),面色苍白,即送中心卫生院诊治。查血常规:白细胞3.9×109/L,血红蛋白13g/L,红细胞计数2.5×1012/L;血涂片见恶性疟… 相似文献
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1案例资料孙某,男,19岁。某日凌晨在夜市饮酒时,被人用拳足打击头部和腹部,当时无明显不适。约3h后开始出现剑突下隐痛,呈阵发性发作加重,伴恶心,呕吐胃内容物一次。当日上午以“腹部闭合性损伤;急性胰腺炎?”收入院,查体:前胸、颈部与腹部可见皮肤擦伤,剑突下压痛(+),Murphy′s征(+),无反跳痛。实验室检查:白细胞12.3×109/L,红细胞4.9×1012/L。血、尿淀粉酶分别为245U和1086U(Somogyi法)。B超提示胆囊赘生物,胰腺稍大,腹腔少量积液,左侧胸腔积液。次日腹穿抽出约4ml浑浊、不凝固的血性液体,查红细胞72.7×109/L,白细胞32.7×109/L(中… 相似文献