急性雷公藤中毒尸检1例

雷公藤(Tripterygium Wilfordii Hook.f.)属卫矛科藤本灌木,别名红药、黄藤根、断肠草、菜虫药等.民间常用雷公杀菜虫,功效颇佳.自1958年徐英含等[1]报道雷公藤中毒病例后,国内陆续有较多临床中毒病例报道,但尸检报告甚少[2,3,4].现将用雷公藤投毒一例报告如下.     

急性雷公藤中毒尸检1例

雷公藤（ＴｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍＷｉｌｆｏｒｄｉＨｏｏｋ．ｆ．）属卫矛科藤本灌木,别名红药、黄藤根、断肠草、菜虫药等。民间常用雷公杀菜虫,功效颇佳。自１９５８年徐英含等［１］报道雷公藤中毒病例后,国内陆续有较多临床中毒病例报道,但尸检报告甚少［２,３...     

雷公藤生物碱的分离和检验

<正> 雷公藤(Tripterygium wilfordii),又称“菜虫药”、“断肠草”、“黄藤根”、“昆明山海棠”等,系卫矛科。雷公藤属蔓性落叶灌木,对人毒性强烈,其有毒成分主要是雷公藤碱。本文作者对雷公藤的提取检验作了初步实验研究,现报导如下。     

再次法医解剖及组织病理学检查的案例分析

剖析再次法医解剖及组织病理学检查的发生原因、鉴定注意事项及预防措施等 ,妥善地处理该类复杂案件。对 18例再次法医解剖及组织病理学检查的案件进行回顾性研究 ,按首次尸检方式及印象、尸检次数、再次尸检原因及方式、间隔时间及结论等归类、分析。较多见死于医疗纠纷 3例 ( 16 7% )、案件审查过程中 4例 ( 2 2 2 % ) ;首次尸检中 13例 ( 72 2 % )仅进行尸表检查或不完全解剖 ;再次尸检结论与首次尸检结论完全不符者 5例( 2 7 8% )。首次解剖的标准化与规范化及继续教育 ,不断提高法医病理学诊断水平 ,改善法医尸检的工作环境等对预防再次尸检的发生很有必要     

北京地区1503例中毒尸检分析

<正> 北京地区迄今尚无大宗中毒尸检案例分析的报导。本文对北京地区29年来1503例中毒尸检材料进行总结与分析。资料统计本资料取自北京地区1959年1月至1988年8月法医检验的1503例中毒尸检材料。其中除3例食物中毒,8例有毒植物中毒本所尚未建立化验方法外,其余尸检例均经解剖提取心血、     

脑垂体瘤术后颅内感染出血死亡1例

<正>脑垂体内小型结节很常见，约占尸检20％以上。脑垂体瘤治疗首选手术治疗，一般经蝶窦，手术创伤小，手术合并症较少，死亡率较低。本文作者尸检1例临床经过及尸检病理改变较为典型的脑垂体瘤手术导致颅内感染、出血致死案例，现报道如下。     

1986例中毒尸检分析

<正> 笔者现将湖北省部分地区1957～1986年间受理的1966例中毒尸检资料报告如下。材料和方法本文收集的资料按统一标准和要求,逐年逐例查阅保存的原尸检资料,分类填写在统一制定的表格内,最后汇总进行整理分析。其中除少数有毒动植物或医源性中毒因目前尚无特殊化验方法外,其他尸检例均经毒物化验证实。     

规范医疗纠纷尸检工作的几个重要环节

近年来,医疗纠纷已成社会焦点问题,尸检是妥善解决医疗纠纷的重要依据。然而,医疗纠纷尸检的现状,已不适应纠纷解决的需要。作者结合检案实践及相关文献,简要分析了尸检存在的问题,提出规范医疗纠纷尸检的几个重要环节,为规范尸检,促进尸检质量控制,以更好的为此类事件的处理提供客观依据。     

规范医疗纠纷尸检工作的几个重要环节

近年来,医疗纠纷已成社会焦点问题,尸检是妥善解决医疗纠纷的重要依据。然而,医疗纠纷尸检的现状,已不适应纠纷解决的需要。作者结合检案实践及相关文献,简要分析了尸检存在的问题,提出规范医疗纠纷尸检的几个重要环节,为规范尸检,促进尸检质量控制,以更好的为此类事件的处理提供客观依据。     

法医渎职,酿出跨世纪奇讼

关于尸体检测,在《刑事诉讼法》中有明确规定。 其中第104条规定:对于死因不明的尸体,公安机关有权决定解剖,并通知死者家属到场。根据这项规定,决定尸检的权力属于公安机关。 尸检是公安机关侦查活动的重要内容,尸体必须在侦查人员主持下进行。尸检是确定或判断死亡原因,致死工具,致死手段的重要方法,是分析作案过程,为侦查活动提供线索和证据的手段之一。 尸检包括尸表检查、尸体解剖检查、取样、化验等内容。 尸检必须及时进行,以防止尸体腐烂,痕迹变化或消失。 进行尸检时,应该通知家属到场。一为了解案情,二为监督。 尸检后应该作出解剖结论,写出尸检报告。在报告上写明死亡原因,死亡时间,损伤位置,特征等等。 参加尸检的法医必须在尸检报告上签名盖章。     

广州白云山地区尸体特点分析

<正> 广州白云山地区各地带发现的尸体,因受地理环境及气象因素的影响,即使在同一时间内,其腐败程度相差甚大。本文作者收集1998年1月至2001年12月广州白云山地区100例日常尸检资料,并就其尸检特点进行分析。     

LC-MS/MS检测生物检材中雷公藤甲素和雷公藤酯甲

目的建立生物检材中雷公藤甲素和雷公藤酯甲的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)分析方法,并进行方法学验证。方法 0.4 m L血液、尿液或0.4 g肝组织加入内标混匀后用乙酸乙酯进行提取,提取物经Allure PFP Propyl柱(100 mm×2.1 mm,5μm)分离,以甲醇-20 mmol/L乙酸铵溶液梯度洗脱,采用电喷雾正离子化(ESI+)、多反应监测检测雷公藤甲素和雷公藤酯甲。结果各生物检材中雷公藤甲素和雷公藤酯甲在相应的线性范围内线性良好(r0.995 0),检出限均为2 ng/m L或2 ng/g,回收率为61.08%~102.98%,日内精密度和日间精密度均小于12.58%,准确度为90.61%~105.80%。结论所建方法简便、选择性好,适用于同时分析各种生物检材中的雷公藤甲素和雷公藤酯甲,为雷公藤中毒的法医学鉴定和临床诊治提供技术保障。     

LC-MS/MS检测生物检材中雷公藤甲素和雷公藤酯甲CSCD

目的建立生物检材中雷公藤甲素和雷公藤酯甲的液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）分析方法,并进行方法学验证。方法 0.4 m L血液、尿液或0.4 g肝组织加入内标混匀后用乙酸乙酯进行提取,提取物经Allure PFP Propyl柱（100 mm×2.1 mm,5μm）分离,以甲醇-20 mmol/L乙酸铵溶液梯度洗脱,采用电喷雾正离子化（ESI＋）、多反应监测检测雷公藤甲素和雷公藤酯甲。结果各生物检材中雷公藤甲素和雷公藤酯甲在相应的线性范围内线性良好（r〉0.995 0）,检出限均为2 ng/m L或2 ng/g,回收率为61.08%～102.98%,日内精密度和日间精密度均小于12.58%,准确度为90.61%～105.80%。结论所建方法简便、选择性好,适用于同时分析各种生物检材中的雷公藤甲素和雷公藤酯甲,为雷公藤中毒的法医学鉴定和临床诊治提供技术保障。     

CT虚拟解剖与尸检结果对比分析3例

目的比较虚拟解剖与尸检结果,分析两者的优势及不足。方法选取死后在医院行全身CT检查并完成尸检的3例案例,将CT影像资料交给放射科医师判读并与尸检结果进行对比。结果在交通事故死亡案例中,两者结论较为一致;在心源性猝死案例中,虚拟解剖提供的信息价值有限;虚拟解剖显示某些病变如积气、骨折等更有优势。结论虚拟解剖在交通事故案件有很高的应用价值,在某些猝死类案件的鉴定尚有改进的空间。     

高效液相色谱法测定血浆中雷公藤甲素和雷公藤酮

目的　建立高效液相色谱法定量检测人血浆中雷公藤甲素和雷公藤酮的分析方法。方法　以Oasis HLB固相萃取柱对样品进行提取 ,应用HPLC色谱法二极管阵列检测器测定。结果　该方法的回收率高于 80 % ,线性范围在 10～ 10 0 0ng/ml ,经该方法测得雷公藤甲素的最小检出限为 3 0ng/ml,雷公藤酮的最小检出限为 4 5ng/ml(S/N≥ 3 )。结论　该方法快速灵敏、准确 ,适用于雷公藤中毒的法医学检验。     

急性碳酸钡中毒

<正> 本文介绍14例急性碳酸钡中毒病例,其中3例抢救无效死亡,一例做了详细的尸检及内脏毒物含量检测,并将尸检所见与国内外同类病例作了比较、提出在临床抢救中问题,现报告如下。数年前,江西某县一农妇,将存放多年的     

急性异烟肼中毒四例尸检报告

<正> 异烟肼(INH)是一种有效的抗结核病药物。因服用过量引起中毒死亡的病例时有发生,但尸检资料国内仅见5例报告,其中一例为治疗剂量的 INH 局部注射而致死亡。本文报告四例 INH 中毒尸检资料,其中一例为急性迁延性中毒。     

医疗纠纷中死亡争议案件尸检价值的评估

目的探讨尸体检验对死亡争议事件的医疗鉴定、赔偿处理上的价值,以妥善处理医疗纠纷中医患双方的矛盾。方法对温州市4个市、区、县2002—2004年的182例死亡争议事件进行回顾性分析,就尸检率,临床、尸检诊断,尸检对医疗鉴定及争议事件处理上的作用,及其在不同级别医院的具体情况等进行了统计处理。结果182例其中尸检46例,尸检率25.27%。二级以上医疗机构死亡争议事件112例,尸检率19.64%。临床死因诊断与尸检死因诊断不符合率37%,以循环系统、呼吸系统为多。46例尸检中,医疗鉴定32例(69.5%),经济赔偿29例(63%)。未尸检136例,医疗鉴定20例(14.7%),经济赔偿121例(88.9%),两者差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论尸体检验对死亡争议案件的医疗鉴定与处理具有重要意义,尤其在死因鉴定方面具有不可替代性。     

多层螺旋CT在交通事故尸检中的应用价值

目的在交通事故死亡者尸检中应用多层螺旋CT进行检查,探讨其应用价值。方法随机数字法选取10名因交通事故死亡者的尸体进行常规CT和多层螺旋CT尸检,进行三维重建图像分析,与尸体解剖尸检结果加以对比分析。结果多层螺旋CT诊断与尸体解剖检查一致性高,较常规CT诊断准确。结论在交通事故死亡者尸检中,应用多层螺旋CT诊断,方法简便易行,与常规尸检结果具有较高的诊断一致性,应用价值极高。     

146例他杀尸检资料法医学分析

<正>本文就笔者单位2001年至2010年146例他杀案件尸检资料进行回顾性分析,旨在为法医学检案工作提供参考。1案例资料1.1一般情况146例他杀尸检资料均为2001年1月至2010年12月本单位登记备案的案例。所有案例均经现场勘查,尸体检验及案情调查,最终认定为他杀。