红苋菜致结肠红染1例

正1案例资料简要案情刘某,女,46岁。既往有支气管哮喘病史。2015年6月1日9时许,因感冒支气管哮喘发作叫无证医生上门就诊,丁胺卡那霉素输液5分钟后刘某出现胸闷,随即昏迷。送当地卫生院抢救无效于当天11时左右死亡。6月2日上午进行法医学检验,鉴定意见为刘某系支气管哮喘急性发作致呼吸衰竭死亡。尸体检验腹腔内未见积血、积液,胃、小肠色泽正常,未见出血、坏死,未见红染,胃及小肠     

肺动脉栓塞引起猝死三例

肺动脉栓塞是摔死较常见的原因之一，其尸检检出率为3％[1]。现将我们所遇的3例尸检材料，结合文献复习，对肺动脉栓塞引起猝死的病理及法医学鉴定作一初步分析。案例摘要例1，男，32岁，工人。因十二指肠溃疡在某医院行胃亚全切术，术后恢复好，第五天开始食流质，术后第六天晚上9时7分解小便后两次说“不行了”，即倒地，抬回病室血压、脉搏不能测知，抢救无效，9时20分死亡。尸检发现肺动脉主干二条血栓（一条长6cm，直径1cm，另一条长5cm，直径0．8cm），镜下为混合血栓，栓子来源于髂静脉。病理诊断：（1）肺动脉主干血栓栓塞；（2）肺…     

信石误为滑石用药致死1例

1999年10月15日，丰都县一村民胡某（女，60岁）因腰部疼痛请该镇计划生育服务站聘请的医生陈某到其家为其诊治。16日中午12时许，陈将开好的中药处方交给该站药房工作人员由徐某配药，药配好后由陈某托他人带给患者胡某。16日晚9时许，胡在服药过程中，诉中药的味道不对，其丈夫试尝了一口，随后二人相继出现恶心、呕吐、腹痛、心慌等症状，亲属即去请医生，医生赶到时胡已死亡，其夫经抢救脱险。后经查明，该站在药物盘存时误将信石装入标有滑石的抽屉内，药房工作人员抓药时将信石（30g）当作滑石发出，导致了这场悲剧的发生。 尸体检验：死后16小时尸检。胡某尸长145cm，发育正常，营养中等，尸僵强，尸斑呈淡红色。面色、眼睑、口唇苍白，口腔粘膜充血，腹部凹陷，十指甲略发绀。解剖见双肺气肿、水肿明显，双侧胸膜粘连，肺组织呈黑色，心腔内血液呈暗红色流动性，肝脏淤血肿大，肝右叶膈面上有2cm、1cm、0.5cm不等的条状突起，质软。胃内有褐色液体约200ml，胃肠粘膜充血水肿，可见点状出血，其余未见异常。组织学检查：心脏：心脏代偿性扩大，心肌纤维多灶性断裂，局灶性坏死；肝脏：肝淤血，肝细胞变性、坏死；肾脏：近曲小管广泛性变性坏死。毒物检验：在死者胃及胃内容物、吃剩的中药渣中均检出三氧化二砷成分。     

牙齿脱落误吸堵塞支气管窒息死亡1例

1案例张某,男,23岁,某日中午12时许喝白酒约200g后在路边蹒跚行走,跌倒数次。下午1时15分许张某被人发现倒在路边,呈仰卧位,面色青紫,口唇有少许血性泡沫,呼吸微弱,疑为交通事故报110并送医院抢救。医院检查:双肺有湿罗音,治疗过程中出现烦躁、尖叫、呼吸困难、颜面青紫加重,随之呼吸心跳停止,经抢救无效于16时30分宣告死亡。尸检所见:额部见3cm×4cm的表皮剥脱,稍肿胀;下颌部见1cm×2cm的表皮剥脱,上唇及对应部唇粘膜见2cm×3cm的肿胀青紫区,上颌两中切牙缺失;双侧颊粘膜及舌无破损,口腔内有少量血性液体。切开头皮,额部见4cm×5cm的头皮下…     

小脑原发性泡状棘球蚴病猝死1例

棘球蚴病也称包虫病,以细粒棘球蚴病为多见。泡状棘球蚴病较为少见,主要侵犯肝、肺组织,小脑原发性泡状棘球蚴病更为少见,引起猝死者罕见,现报道 1例。 1病例 　　某女, 46岁,汉族,生前为某建筑公司工人。青少年时生活在农场,有猫狗接触史,死亡前一天晚 10时许头晕、头痛、乏力并呕吐,前往医院门诊诊疗,在急诊科及眼科进行一般性检查,对症处理后,病人回家休息,第二天凌晨 7时死于家中（就诊后 9小时）,家属要求尸检,查明死亡原因。 2尸检 　　死后 9小时对尸体进行系统剖验。发育正常,营养良好,身长 150cm,体表及胸、…     

未分类型心肌病猝死1例

1案例某女,31岁。某日上午,与朋友逛街,午饭后13:00许,感觉头昏、心慌、呕吐,继而昏厥约30s。15:00许,就医。予查血常规后,给予静脉点滴10%GS500mL、5%GNS500mL+VC1.0g+VB6100mg+肌苷0.2。16:00～18:00许,感觉不舒服,吐了几口清水,医生予口服吗叮啉1粒,静点完毕10min后,休息3～4min,上厕所时,突然晕厥倒地。人工呼吸、吸氧等抢救无效,19:40,死亡。既往史,1年前曾因“无明显原因昏厥”就医1次,诊治不详。尸检所见:死后48h尸检。发育正常,营养一般。口唇、指甲床发绀;眼球结膜充血,全身体表未见明显损伤和骨折畸形。胸前两处心腔注射针痕…     

心肌桥猝死1例

案例某女,26岁。某日因感头痛、流涕、发热,以“感冒”自购药物治疗。次日中午开始发生抽搐、神志不清,于12时20分被人送医院抢救。入院查体:BP115/84mmHg,HR92次/分,律齐,昏迷状,颈软,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。诊断“抽搐原因待查”。经医院抢救治疗无效于当晚7时40分死亡。死后2天尸检。冷藏女尸,发育正常,营养佳。尸长158cm。角膜透明,双侧瞳孔等大等圆,直径0.6cm,头、颈、胸腹部及四肢未见明显异常。脑重1400g,双侧小脑扁桃体及海马沟回见明显的脑疝形成,镜下蛛网膜下腔血管扩张淤血,脑各部重度淤血水肿,漏出性出血。双肺重960g,…     

脑室管膜囊肿破裂致猝死1例

室管膜囊肿 (ｅｐｅｎｄｙｍａｌｃｙｓｔ)属先天性原发性颅内囊肿 ,发生率低 ,多无临床症状 ,尸检中偶有发现 ,而因“囊肿”破裂造成急死者罕见。本文作者遇到 1例因轻微外伤导致巨大型先天性脑内室管膜囊肿破裂致死的典型个案 ,报告如下 :1　案例资料1 1　案情男性 ,工人 ,39岁。某日下午 15时许因酗酒后滋事 ,被他人推倒后从楼梯滚下 ,即感头痛、头晕 ,继而呕吐。回家后一直昏睡 ,次日上午 7时许发现死在家中。死者生前健康 ,有嗜酒史。1 2　尸检所见死后 2 0ｈ尸检 ,身长 172ｃｍ ,尸斑紫红色 ,瞳孔等大等圆 ,口鼻有血性分泌物。体表未…     

成人非典型急性流脑猝死1例

随着抗生素的广泛使用 ,流行性脑膜炎的发病死亡率已经很低 ,而成人患此病死亡则更罕见 ,[1] 现报道一例 :某男 ,2 6岁。某日被人发现死亡 ,死亡前一天因头痛、头昏、发烧、咽痛到某医院门诊就诊。家属怀疑死亡与临床用药有关 ,要求尸检确定死亡原因。尸检发现 :死者发育正常 ,营养中等 ,颜面部及躯干、四肢皮肤点状或片状出血 ,大小为针头大至 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,双眼睑结膜下出血点。左肺 5 5 0 ｇ ,右肺 6 2 0 ｇ ,双肺表面可见出血斑 ,切面未见结节及空洞。心包腔见少量液体 ,心 330ｇ ,心包膜可见出血点 ,冠状动脉及心瓣膜未见明显异…     

两人额部相撞致人死亡一例

案例资料简要案情1993年12月5日晚约9时许，鲁某（男，54岁）骑自行车上坡时，与迎面骑自行车下坡的任某（男，26岁）相撞，两人额部正面相碰。碰后两人均感头痛头晕，但均能推车行走。约两个小时后，任某发现鲁某躺于路边昏迷不醒，身边有呕吐物。即找人用架子车将鲁某送往医院，因抢救无效，于次日凌晨2时许死亡。尸检尸长163cm，发育正常，营养稍差，身体消瘦，其右眼上下眼睑高度青紫肿胀，面积为4×4cm，此处无表皮剥脱，右眼睑结合膜有大片状出血斑，两鼻孔内有少许血迹。左口角和左面颊染有呕吐物痕迹，均为胃内容物。切开头皮并剥离…     

急性亚硝酸盐中毒死亡1例分析

1案例资料某男,3岁,某日13时和姐姐在家吃市场上买回的“牙签猪肉串”,两人共食用约120g,姐姐食用较少,于16时两人均出现恶心、呕吐、面部紫绀等症状,即被送医院,患儿于途中死亡,姐姐经医院注射“美兰”抢救成功。尸体检验当晚20时尸检。尸斑呈灰褐色,肢端紫绀明显,血液呈深红色,脑组织未见出血,心脏肉眼观未见异常,肺淤血,轻度水肿,腹腔积液150m l,肝、脾肿大,肠系膜血管淤血,胃内有肉食等约200g。组织病理学检验镜下见心肌间质淤血,支气管腔及周围肺泡内较多以中性粒细胞为主的炎性细胞渗出,肝、脾重度淤血。毒物化验尸检时提取的胃内容检…     

一例高压性气胸致全身广泛性皮下气肿的报告

<正> 陈某,男,64岁。1989年元月17日凌晨2时许,在守渔棚内被人用扁担等物殴打后,4时左右发现该人已例在床上,呼吸十分困难,6时许医生赶来,陈已经死亡。当日下午5时尸检。死者头、颈、胸、双上肢以及阴囊部均高度肿胀,按压似“海绵”状,并有明显“握雪感”。在肿胀部位切开皮肤至皮下,按压周围时,     

小心脏综合征猝死1例

1简要案情某女,26岁,孕2产1。因“孕40-3周伴阵发性腹痛3小时”到某院就诊,诊断为“孕2产0+孕40-3周临产+头先露+均小骨盆”。入院后,即行“连硬膜外麻醉+子宫下段剖宫分娩术”。麻醉先后两次给予2%的利多卡因5ml。手术切开皮肤时患者突然出现头痛、恶心、血压下降等症状,随即出现四肢抽搐、呼吸减弱、心跳骤停,经1h左右抢救无效死亡。胎儿经抢救存活。家属认为医院诊疗有误而提请尸检。2尸检及病理学检查女性尸体,尸长152cm,体型较小。心脏小,仅重180g,长径10.5cm,横径8.7cm,左、右心室壁分别厚1.0cm和0.2cm,主动脉根部轻度粥样硬化斑块,冠…     

中暑继发肺曲霉病死亡1例

1案例资料陈某,男,43岁,某砖窑厂工人,2005年8月15日中午12时许,在砖厂突然意识不清,伴四肢抽搐及二便失禁,半小时后被送至医院抢救。初诊以重症中暑收入院。对症治疗后好转,但患者仍意识不清,至8月20日上午进入浅昏迷状态,偶有朦胧意识。查体:双肺可闻及干湿性罗音,余未见异常,实验室检查及颅脑CT检查无阳性回报。患者体温在38~39℃之间持续高热。8月27日上午9时许,患者突发呼吸、心跳停止,经抢救无效,1h后死亡。因死因不明,死者家属报案要求尸检。2法医学检验2.1尸体检验死后4h尸检,死者男性,身长164cm,发育正常,营养较差,消耗性体质,皮…     

急性胃扩张猝死1例

1案例资料某男,21岁,烧烤店员工。10月某日上午8时许,被他人发现在宿舍内死亡,并见其枕头上有大量呕吐物。据调查:该男晨4时许吃完宵夜后上床休息,6时许给其女朋友打电话诉感腹部不适、恶心。死后26h尸检。冷藏尸体,发育正常,营养良好。尸斑暗紫红色,位于背侧未受压处,双侧瞳孔等大等圆,直径0.5cm。尸表无机械性损伤。解剖见胃极度膨胀,占据大部腹腔,总体积36cm×23cm×10cm,表面灰黑色,以胃底、胃体大弯侧为显著,胃内变软尚成形食物约1200ml,胃粘膜下出血,皱襞消失,胃壁薄如纸,幽门部溃疡形成,十二指肠横部扩张,粘膜下片状出血(照片1)。镜…     

肺弥漫性出血型钩端螺旋体病猝死2例

1案例案例1:某男,40岁,农民。某日11时许,因畏寒发热4d到某乡卫生院就诊,诊断为“感冒”,给予青霉素800万u治疗。当日14:30左右出现休克症状,立即给予扩管、抗休克治疗;16:30左右突感心慌、大汗、咳嗽、面色苍白、血压下降、大量咯血,随后呼吸、心跳骤停,经抢救无效死亡。家属认为诊断及治疗有误而提请尸体解剖。尸检见重度贫血貌,双肺切面广泛出血及淤血。病理学检查示:肺广泛出血,肺内小血管及肺泡隔毛细血管内中性粒细胞增多;脑水肿显著,血管管腔内炎性细胞增多,以中性粒细胞和淋巴单核细胞为主;心肌间质轻度炎性细胞浸润,小血管内炎性细…     

电热器插入阴道致死法医学检验1例

1案例资料2006年7月3日8时许,何某(男,48岁)到派出所称其女友死亡,要求销户。经询问,何某称早上5时回家,发现女友王某(女,43岁)躺在床上呼之不应,120医生出诊宣布死亡。派出所因无明确死因,要求进行尸体检验。尸体检验死者衣着整齐完整。头面部未见异常,上下唇及牙齿未见损伤,颈、胸、腹、背部未见损伤。阴道内堵塞大量卫生巾,闻及烧焦气味。右手大拇指指腹见3处大小均为1cm×0.5cm的烫伤水泡,左手大鱼际肌见0.8cm×0.5cmⅠ°皮肤烫伤。右大腿前侧见2cm×1cm皮肤挫伤,右小腿前侧见2cm×1.5cm皮肤挫伤。左大腿根部内侧见3处分别为3cm×1cm、2…     

一例先天性膈疝并死后胃穿孔

案情冯XX，女，50岁。1991年6月2日曾与邻居发生纠葛。6月4日下午3时冯在家门前突然尖叫一声“救命啊”，邻居赶到时见已昏倒在地，随即送往某医院，抢救无效死亡。死者既往有高血压病史。临床诊断为脑出血。家属对死因有怀疑，要作法医学尸体创验。尸检腹部膨隆。除右足背皮肤两处挫伤，大小分别是2．5cm×1．5cm，2．5cm×1cm。体表皮肤未见损伤或异常。解剖见左侧胸腔内积留咖啡色样液约300ml，混杂食物碎屑。左隔中央部分缺损，缺口17cm×cm，边缘光滑，周围无脓肿及出血。部分网膜、胃体及左侧结肠曲部经此缺损移入左胸腔内。胃体部穿…     

冠状动脉瘤破裂致心包腔积血死亡1例

1案例某男，60岁，某日被人发现死于家中床上，为确定死因对其进行解剖。死者既往患有冠心病。尸检发现：死者身长165cm，肥胖，发育正常，体表未见暴力痕迹，心包腔积血100ml，心冠状动脉前降支上、中1／3处破裂口0．2cm×0．2cm，此处血管壁明显变薄，冠状动脉粥样硬化明显，心重350g，心壁未见室壁瘤，主动脉未见动脉瘤；双肺充血，水肿；肝、脾、胰、肾切面充血；胃空虚，粘膜未见糜烂出血；头皮未见出血，颅骨未见骨折，硬膜外、下未见出血，脑底血管明显动脉粥样硬化，脑切面未见出血。显微镜下检查：冠状动脉明显粥样硬化，管腔Ill…     

脾动脉瘤破裂猝死1例

1案例某女,55岁,平素身体健康。某日与人发生口角时互相拉扯,臀部着地,回家后自觉腹部不适,但未引起注意。次日上午觉腹痛明显,被家人送至镇医院检查,B超提示脾破裂,在转往上级医院途中死亡。死亡后2小时尸检。尸僵及尸斑不明显。结膜苍白。头、颈、腹及四肢未见机械性损伤痕。左胸部锁骨中线锁骨下7cm处有3cm×1cm皮下出血。胸骨柄处有2cm×1cm肌肉出血。胸腔器官完整无破裂及出血。腹腔积血3000ml,混有大量凝血块。肝、胆、胰、胃、肠管大小正常,无破裂及出血。脾大小为11cm×4.5cm×4.5cm,呈灰白色,包膜皱缩,未见破裂及出血。脾胰间有一…