隐匿性百草枯中毒1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要黄某,男,57岁,因"咳嗽、咳痰伴尿少3 d"入住某三级甲等医院,自诉3 d前受凉后出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,伴咽痛,吞咽时明显,于院外药房自购"感冒药物及中药"治疗。在当地医院住院1 d,因尿量减少,24 h尿量约500 m L,转入该院。入院查体:神清,颜面皮肤发黄,巩膜黄染,咽稍红,双肺呼吸音粗,双     

次级骨化中心发育异常致腰椎横突裂1例

1案例 1.1简要案情及病史记录 某女,45岁,被人打伤全身多处.入院主诉:伤后即刻伴头晕.查体:神清,枕部有直径1.5 cm肿胀,触痛(+),L1-3压痛(+),伴活动受限.X线片示:L1左侧横突骨折. 1.2法医学检验 体格检查:神清,自行步入.     

氨酚待因等多种镇痛药致中毒死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情某男,46岁。某月25日以"右下肢扭伤3天,双下肢无力伴言语不利1天"为主诉入院,口服氨酚待因15片,曲马多5片,布洛芬2片,肌注安痛定2支,疼痛缓解。26日,患者表情淡漠,感觉性失语,间歇性认知功能下降,体温39℃以上。肝功能检查:ALT:112IU/L,AST:344 IU/L,AST/ALT:3.07;总胆红素:67μmol/L,血肌酐:     

产后经典型溶血尿毒综合征死亡1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过王某,女,25岁。因"腹痛、腹泻2天,加重伴呕吐1天"于某月20日入院,24天前行"剖宫产",有输血史,尿常规潜血3+,尿蛋白2+,否认食物、药物过敏史。入院体检:贫血貌,睑结膜苍白。实验室检查:白细胞15.18×109/L,血胆红素65g/L,血小板313×109/L,血淀粉酶388U/L,尿常规潜血3+,尿蛋白2+,D-二     

X连锁淋巴细胞异常增生症死亡1例

<正>1案例1.1简要案情陈某,男,14个月,因"发热5 d,发现腹胀伴腹泻2 d"至某三级医院就诊,医院拟"急性腹膜炎、腹胀原因待查"收住院。入院后辅助检查示:肝功能严重异常,血清总蛋白明显降低(总蛋白38g/L,白蛋白21.0g/L),外周血白细胞明显增高(30.9×10~9/L),淋巴细胞比例增高(63.5%),血小板减少(37×10~9/L),血红蛋白降低     

腰椎椎弓崩裂及腰椎滑脱法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情温某,男,34岁。某年3月10日,因与他人发生纠纷,扭打摔倒在地,腰部疼痛。入院检查腰部压痛,活动受限,X线及CT提示L4椎体滑脱伴椎弓峡部不连,L4~5椎间盘突出。临床诊断:L4椎体滑脱并椎弓根骨折。1.2法医学检验腰背部中下段见纵行手术瘢痕长11.5cm,腰部活动受限,双下肢肌肉无萎缩,活动正常。阅片示:L4椎体向前滑脱Ⅰ度,双侧椎弓根峡部崩裂(左侧     

脊髓畸胎瘤术后脑脊髓膜曲霉病死亡1例

1 病例资料 某女,13岁。因双下肢无力,进行性加重4个月,大便轻度失禁1个月于某年10月15日入院,入院后核磁共振检查示:T2-3椎管内占位;脊髓内、外皮样囊肿。于10月29日行肿瘤切除术,术后第七天患者开始发烧、头疼、呕吐,实验室检查:血常规白细胞6.2×109/L,中性粒细胞71.1％,血小板21.6×109/L。脑脊液检查颜色稍黄,微混浊,白细胞数     

CT引导下经皮穿刺肺活检术致肺出血死亡1例

正1案例1.1简要案情和病史摘要某女,66岁,自觉喘息气短,伴间断咳嗽咯痰,某年12月24日,在当地医院行胸部CT示:右肺门占位性病变伴肺不张,双肺多发结节,右侧胸腔少量积液。次年1月13日,以"发现右肺肿物增大1月,发热1周"入院就诊。查体:脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压17/10 k Pa(133/72 mm Hg)。入院行胸部增强CT示:右肺中、下叶及左肺下叶见不规则片状实变影,增强各期见不均匀强化,实变影内可见明显较粗大血     

爆发性1型糖尿病死亡的法医学鉴定1例

<正>爆发性1型糖尿病(Fulminant Type 1 Diabetes,FT1DM)急性起病,病情凶险,预后极差,病死率较高。本文报道1例爆发性1型糖尿病酮症酸中毒死亡的案例,以期为临床诊治及法医学鉴定提供一定经验。1案例资料1.1简要案情及病史摘要刘某,女,28岁。因“口渴、多饮、恶心、呕吐加重伴心累2 d⁺”入院治疗,入院前2 d⁺无明显诱因出现口渴、多饮、恶心、呕吐,进食差于外院就诊,考虑“急性胃炎”,对症治疗后无明显缓解。1 d前于该院就诊,予以对症支持后症状仍缓解不明显。2 h⁺前患者感上述症状加重,伴心累、心悸、意识障碍急诊入院。急诊指尖血糖HI,血酮：4.8mmol/L,pH:6.97,PCO₂:2.9 mmHg,HCO₃^-:3.1mmol/L,血糖：47.33 mmol/L,果糖胺：3.65 mmol/L,HbA1c:6.8%,血钾：5.37 mmol/L,血钠：126 mmol/L,血氯：90.82 mmol/L。入院诊断...     

医源性上升性脊髓缺血损伤1例

创伤性上升性脊髓缺血损伤的病例罕见,医源性上升性脊髓缺血损伤鲜见报告。现报道1例如下。1案情患者,某男,48岁,主诉双侧腰腿痛、股前区疼痛伴间歇性跛行7年,诊断为L4、5,L5S1左侧椎间盘突出,在某院手术治疗,未见好转。2001年9月4日住某三甲医院骨科,MRI提示L2、3至L5S1椎间盘突出合并椎管狭窄。2001年9月11日在硬麻下行手术治疗,术中见T12～L5椎管广泛狭窄,同时伴L2、3右侧和L3、4,L4、5,L5S1双侧椎间盘突出,故行T12～L5全椎板切除术,以及L2、3右侧和L3、4,L4、5,L5S1双侧PNP切除术,手术时间150分钟。术中和切口缝合后,检查双…     

腰椎后路减压融合固定术致左髂总动脉破裂医疗损害1例

正1案例1.1病史摘要某女,51岁,身高165cm,以"腰部不适20余年伴右下肢疼痛、间歇跛行8月,加重2月"为主诉于某年4月12日入北京市某三甲医院。腰部CT和MRI平扫示:腰椎退行性骨关节病,L4椎体Ⅰ度真性滑脱,L2椎体假性Ⅰ度后滑脱,L2-L3及L4-S1椎间盘膨出。4月15日在全身麻醉下行腰椎后路减压融合固定术,术中见L5椎体左侧椎弓根和L4椎体右侧椎弓     

右室双腔心在外力作用下诱发心功能衰竭死亡1例

正1案例资料1.1简要病情某男,34岁。某日18时30分左右被他人持铁管打伤胸背部。19时39分因心慌不适就诊于某医院。22时30分突然出现意识丧失,心电图示恶性心率失常,行电除颤纠正;次日凌晨在转院途中死亡。其几月前曾因"心脏杂音28余年伴胸闷加重"入院;超声心动图诊断:双腔右室心,左室偏小,三尖瓣中-重度返流;心电图示:ST-T改变;行右室双腔心矫治术+     

产褥期肺动脉血栓栓塞猝死1例

1案例 1.1简要案情 某女,24岁,某年1月10日因"足月妊娠,伴阵发性腹痛4h"入住某县人民医院,1月11日自然分娩1男婴,质量5000g,1月14日出院.1月21日因"左臀部疼痛5d"再次到该医院治疗,辅助检查:血小板数量513×109/L,血小板平均体积13.1fL,血沉100 mm/h.1月26日住院期间,该患者突然出现意识丧失、口唇苍白、脉搏细数等,经抢救无效于当日死亡.     

胸部复合损伤致呼吸功能障碍1例

1案例某男,52岁,因车祸致伤胸部入院。查体:P84次·min-1,R30次·min-1,右胸廓压痛明显,肋间隙增宽,右肺呼吸音减低;胸部CT及X线检查示:右第2～11肋骨折,其中右侧第5～9肋骨双骨折,右第4～11肋骨折断端错位,右侧血气胸,右肺挫伤。予右胸腔闭式引流、胸带外固定等治疗。入院第7天,突感胸闷、呼吸困难,复查CT示:右侧包裹性胸腔积液伴压迫性肺萎陷,右肺中下叶及部分上叶不张,右下肺胸膜增厚、粘连,行右肺脏层胸膜纤维板剥脱术。住院66天出院,出院时胸部B超检查示:右侧胸腔积液伴纤维化。伤后10月伤者到法医门诊评残,诉车祸致伤胸部后伴吸气…     

EV71型重症手足口病致死法医学鉴定1例

正1案例资料1.1病历资料摘要患儿,女,2岁。因"发热伴呕吐2天"于某日18时入某医院诊治。血常规结果:白细胞11.35×109/L,中性粒细胞72.2%,淋巴细胞20.1%。体温38.2℃,精神萎靡,未见皮疹,咽部充血,初步诊断为上呼吸道感染(胃肠型)。收入院后予抗感染、补液及止吐等对症支持治疗。次日血常规结果:白细胞16.69×     

以腹泻为首发表现的肾综合征出血热尸体检验1例

1案例1.1简要案情和病史摘要某男,47岁,农民(农闲季节间断外出务工),某年6月3日07:47因“反复腹痛、腹泻伴发热3d”入住某医院,空腹血糖19.3mmol/L,诊断为“急性胃肠炎伴中度脱水,2型糖尿病伴血糖控制不佳”。入院后血常规示:白细胞计数16.44×10⁹/L,血红蛋白191 g/L,血小板计数52×10⁹/L,红细胞计数6.18×10¹²/L,红细胞压积56.2%,中性粒细胞百分比89.0%,中性粒细胞绝对值14.64×10⁹/L。     

非免疫性胎儿水肿死亡尸检1例

<正>1案例资料1.1简要病情某女,28岁,产前检查:无糖尿病及高血压病史,血型Rh+B型。10:00因"第一胎孕36+4周动红、破羊水伴腹痛5小时"入院,产检:胎方位LOA,胎心率140次/min。B超:胎儿胸腹腔积液,腹壁增厚。于15:15经胎头吸引器助产娩出一男婴,羊水清亮,胎盘无明显异常,脐带偏细,体重4 310g,Apgar评分1分,躯干、双下肢明显硬     

APLD手术导致神经原性膀胱1例分析

<正> 1 案例资料 赵某,女,46岁,既往身体健康。1996年5月23日因“左侧腰腿痛伴左小腿及左足2-3趾麻木2月余,并经理疗、消炎、镇痛等处理不见好转”而收入院治疗。查体:L4-5左棘旁压痛(+),左坐骨神经压痛(+),左直腿抬高试验(+),左伸趾肌力     

支气管Dieulafoy病致失血性休克死亡1例

1 案例 1.1 简要案情 某男,62岁.某日因"反复咳嗽、咯痰30年,复发1周,加重伴咳血半天"就医.入院逐步诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重期,肺大泡咯血原因(肺癌和肺结核)待查.入院后行纤支镜检查可见左肺下叶支气管开口呈缝隙样狭窄致镜通过不畅,且背段粘膜肿胀、管腔变小、间嵴肥厚;予左肺下叶背段间嵴粘膜活检,术中出血...     

复杂颅颈交界区畸形者非典型挥鞭样损伤1例

1 案 例 1.1 简要案情和病史摘要 姜某,女,56岁,因"车祸伤致颈部疼痛伴四肢感觉活动障碍1 h"于2018年8月23日入院.1 h前患者骑电瓶车追尾前方汽车,当即感颈部剧烈疼痛并四肢无力.患者既往有间歇性头晕、四肢乏力史.专科检查:颈6平面以下感觉减退,胸1平面以下感觉消失,鞍区感觉消失;颈部活动明显受限,双上...