二次眼外伤致眼球萎缩1例

l案例某男，20岁，工人．！982年10月被针刺伤左眼，伤后在眼视力光感，诊断为眼球亨通伤（左），外伤性白内障（左）．1992年门月在山东医科大学附属医院行“的体摘除术十人工晶体植人术”，术后视力恢复至0．5．1994年8月被他人用拳头击伤左眼，致人工晶体半脱位，复位后查视力005，左眼混合性充血，角膜透明，前房深度正常，房水清，瞳孔大小形状正常，人工晶体在位，玻璃体积血，眼底不能窥人．感左眼疼痛、充血．1996年1月查：右眼外眼及眼底均未见异常，右眼视力．2．左眼：视力无光感，左眼压低，左眼睫状体出血十，角膜k．p＋，房水…     

特殊双眼盲伤残评定1例

寇某．男，49岁．下岗职工。幼年时右眼致盲，下岗后靠修理自行车维持生活。2003年5月19日骑自行车前往学校处理子女纠纷时被人打伤左眼．即前往医院治疗。人院检查：视力右眼无光感．左眼无光感。左眼上下睑肿胀淤血，左眼上皮肤裂伤。右眼结膜充血，左眼结膜肿胀、淤血。右眼角膜呈瓷白色，大量血管长人。左眼角膜瞳孔区偏鼻上方可见角膜白斑，有新生血管及结膜组织长人．从10—2点位可见横裂伤，伤口不规则。右眼前房查不清，左眼前房大量积血。双眼后节均查不见。     

交感性眼炎的法医学鉴定1例

交感性眼炎是眼外伤最严重的并发症,甚少见。笔者曾遇一例,现报道如下。1案例报告翟某,男,22岁,学生。1988年3月23日被拳击碎眼镜片刺伤右眼,右眼畏光,看不见物体sh之主诉入当地医院诊治。检查：右眼睑、球结膜轻度充血,角膜外下缘处不规则穿通伤约6mrn,前房消失,对光反应消失,6～7点处虹膜前突,晶体混浊,内眼窥不久,右眼视力为眼前指数。诊断为右眼角膜穿通伤、外伤性白内障。于当日在局麻下行右角膜缝合,右内障吸出,右眼皮肤裂伤缝合术。术后伤口愈合好,第28无视力左0．2矫正l．5,右0．02矫正l．2。查右眼球结膜轻度充…     

临床误诊为晶状体脱位鉴定1例

1案例某男,52岁。2005年10月7日被他人拳击伤右眼致右眼前房积血,伤后第六天复诊示右眼视力手动/眼前,玻璃体混浊,眼底窥不清,眼压:右6.2mmHg,左19.9mmHg,右眼虹膜有震颤。诊断:右眼晶体脱位,玻璃体混浊。2006年1月4日公安机关委托本中心对其伤势作损伤程度鉴定。本中心于2006年1月11日会诊检见:右眼瞳孔卵圆形(垂直向),直径3mm。上方瞳孔括约肌(11～12h)撕裂,对光不灵活。双眼前房深浅相同,右眼虹膜无明显震颤。右眼后房未加深,与左眼后房相似。右眼晶体轻度混浊,核心部尚在瞳孔区中央,玻璃体重度混浊,左眼玻璃体轻度混浊。右眼底不能见,…     

特殊双眼盲伤残评定1例

案例寇某,男,49岁,下岗职工。幼年时右眼致盲,下岗后靠修理自行车维持生活。2003年5月19日骑自行车前往学校处理子女纠纷时被人打伤左眼,即前往医院治疗。入院检查:视力右眼无光感,左眼无光感。左眼上下睑肿胀淤血,左眼上皮肤裂伤。右眼结膜充血,左眼结膜肿胀、淤血。右眼角膜呈瓷白色,大量血管长入。左眼角膜瞳孔区偏鼻上方可见角膜白斑,有新生血管及结膜组织长入,从10—2点位可见横裂伤,伤口不规则。右眼前房查不清,左眼前房大量积血。双眼后节均查不见。医院诊断:(1)左眼球破裂伤;(2)左眼睑裂伤;(3)左眼角膜白斑。2004年4月法医学检查时…     

圆锥角膜的法医学鉴定1例

李某，男，23岁，1995年4月6日，因琐事与邻居发生口角，被人用拳头击伤右眼。当时诉眼痛、头痛、流血、不能视物，先后在多家医院诊治；同年7月以“外伤致右眼盲”要求进行法医学鉴定。镇医院病历记载：入院时查：右眼睑高度肿胀，皮肤呈青紫色，球睑结合膜充血，右眼视力：0．1，右眼底看不清。伤后5天，市医院病历记载：OD：眼前指数／20cm；OS：1．5，右眼睑皮下淤血，结膜充血。右眼角膜向前隆起。中央凸起明显，呈圆锥形。右眼前房明显加深，右眼晶体混浊不透明。右眼底模糊可见视盘，其它窥视不清。左眼正常。入院诊断：右眼圆锥角…     

眼球穿通伤后视力恢复正常1例

１案例某女，２０岁，某日右眼被铁丝刺伤，即视物不清。当时临床检查：视力右眼无光感，左眼１．２，右眼球轻度混合充血，角膜可见一纵行全层伤口，上至１２点，下至５点，全长１２mm，上方伤口不规则，伤口内有玻璃体及半透明晶状体皮质嵌顿，前房消失，虹膜完全缺如，眼内其它结构看不见。指测眼压Tn－３，眼球严重塌陷变形。诊断：右眼球穿通伤。行显微缝合术，全身、局部应用抗生素、皮质类固醇等，１周视力光感，伤口对合平整，未见炎症表现。于伤后２周及２月分别行玻璃体切除术及带虹膜人工晶体植入术，术后１月复查视力１．０。…     

眼外伤致牵引性视网膜脱离法医学鉴定1例

1案例某男,65岁,农民。2003年7月8日被他人用弯锯击伤右眼,伤后自觉眼痛,视物不清,遂就诊于当地医院。入院后检查见右眼视力光感( ),外眦部可见一竖形长约2.0cm裂伤,眼睑皮下血肿,球结膜高度水肿,结膜下淤血,角膜水肿,前房积血,约占1/6前房,瞳孔散大,d=5.0mm,光反射迟钝,眼底检     

外伤引起弱视一例

<正> 赵某,女,9岁,学生。该生健康卡上记录其双眼先后两次检查远、近视力均为1.5。某日被人用橡皮条做成的弹弓枪(弹丸为纸团)打伤左眼。伤后检查:右眼视力1.5,左眼视力0.1。左眼结膜充血,角膜上皮局部脱落,前房小量积血。晶状体与眼底检查未见异常。诊断左眼角膜擦伤与前房出血。后经双眼包扎、止     

拳击致眼球内容物脱出鉴定1例

某男,49岁,个体户.1997年4月2日下午,在饮酒过程中与他人发生口角,继而被其用拳将左眼打伤,半小时后被人送入医院.入院查体见:右眼无异常,左眼睑水肿,睑缘处见皮下血肿、表皮擦伤,结膜混合充血(++)、水肿,近角巩缘处有一处裂伤,长4mm,眼内容物脱出至睑外,前房大量积血,虹膜、瞳孔、晶体、玻璃体、眼底不能窥入,眼压T-2,后急行巩膜裂伤清创缝合术,术中见近角膜缘处球结膜裂伤、巩膜裂伤,虹膜及晶体脱出.诊断:左眼球钝挫伤;左前房积血;左眼球内容物脱出;左无晶体眼;左玻璃体出血;软组织挫伤.出院时左眼玻璃体略混浊,虹膜及晶体缺失,眼底(一),左眼视力手动(HM),矫正视力0.3.法医会同眼科医生查体见:视力右1.2,左眼角膜透明,虹膜少量残存,晶体缺如,玻璃体微混,眼底未见异常.     

Marfan综合征患者眼外伤1例

1案例某女,51岁。被人用右手中指捅及左眼,于卫生院就诊,未行特殊处理,9天后又以左眼被打伤伴眼痛、头痛、视物不见为主诉复诊。查体:左眼视力1米光感,右眼视力0.7。左眼前房深,房角后退,前房见多量絮状物(玻璃体渗入),虹膜震荡明显,对光反射消失,晶状体不在后房,玻璃体轻混,眼     

眼球破裂法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要刘某,男,27岁,某年6月23日遭他人外力作用致双眼损伤,伤后右眼视力无光感,左眼视力指数1 m。查体:右眼睑肿胀,结膜下大量出血,角膜水肿,前房积血,余细节窥不入。左结膜充血,角膜尚清,虹膜萎     

放射状角膜切开术后外伤参与度分析1例

放射状角膜切开术(RK)是目前国内外广泛开展的手术治疗近视眼的方法,疗效较好。但术后角膜从切痕处破裂的现象常有发生,尤其是术后早期。笔者结合1例术后5年外伤致角膜破裂的案例,从组织学角度,对RK术后角膜张力的变化及角膜的外伤参与度进行分析探讨。1　案例资料赵某,男,27岁。5年前因近视行双眼放射状角膜切开术,现因右眼拳击伤来法医门诊。检查见右眼视力光感,左眼0.8;右眼睑肿胀淤血,球结膜下大片出血;双眼角膜均见8条放射状瘢痕,右眼角膜3～9点子午线两条瘢痕贯通裂开,伤口处有出血痕迹及少许色素组织残留;前房大量积血,虹膜、晶体…     

1例外伤后人工晶体植入术失败鉴定的探讨

1　案　例某男 ,1971年出生 ,工人。 15岁时配戴近视镜 ,伤前配镜 30 0度。 1996年 4月 7日与他人撕打时镜片破裂刺伤右眼。当即入职工医院检查见角膜中央裂口 ,虹膜大部缺失 ,前房消失 ,玻璃体出血 ,晶体皮质嵌顿。经保守治疗 ,伤后 5个月转某军医大学附属医院。查裸眼视力右     

多次外伤致眼球摘除的法医学鉴定1例

1简要案情王某,男。曾于1岁3个月时不慎跌倒,左眼被刺伤,活动性出血。当时送医院治疗,查体见:眼睑无异常,左结膜充血(+),角膜8点处有一横行伤口穿破角膜,虹膜稍突出嵌顿伤口,前房变浅且积血,伤眼视力:视物模糊,有光感。诊断为角膜穿孔伤。2005年5月(16岁)在学校被他人用拳击伤左眼。入某市人民医院治疗,查体见:左眼无光感,左眼球结膜充血,角膜白斑,左眼球萎缩,角膜下1/3见一约4mm裂口。经治疗予行左眼球摘除+义眼植入术。医疗终结后,伤者到某司法鉴定机构鉴定为左眼五级伤残。2005年10月法院受理后,要求对王某左眼受伤后,行眼球摘除及第2次…     

拳击伤后糖尿病视网膜脱离鉴定1例

在法医学鉴定中 ,与外伤有关的视网膜脱离的案例并不少见 ,但如何正确评定视网膜脱离与外伤的关系非常重要。作者报告一典型案例 ,并就此对与法医学鉴定相关的问题予以分析讨论。案例资料某男 ,2 3岁 ,农民。 1 998年 4月 1 1日因修路与人发生纠纷 ,被人用拳头击伤双眼。伤后左眼肿痛 ,视物不清 ,右眼视力骤降。被家人急送县医院眼科治疗。入院时查 :发育差。视力 :右眼前手动 ,左 0 4。右外眼 ( -) ,角膜透明 ,瞳孔对光反射迟钝 ,滴托品酰胺瞳孔不能充分扩大 ,晶体透明 ,玻璃体混浊 ,眼底见视盘模糊 ,颞侧及颞下视网膜呈青灰色隆起 ,其网…     

拳击致眼球内容物脱出鉴定1例

某男,49岁,个体户。1997年4月2日下午,在饮酒过程中与他人发生口角,继而被其用拳将左眼打伤,半小时后被人送入医院。入院查体见:右眼无异常,左眼睑水肿,睑缘处见皮下血肿、表皮擦伤,结膜混合充血(++)、水肿,近角巩缘处有一处裂伤,长4ｍｍ,眼内容物脱出至睑外,前房大量积血,虹膜、瞳孔、晶体、玻璃体、眼底不能窥入,眼压Ｔ-2,后急行巩膜裂伤清创缝合术,术中见近角膜缘处球结膜裂伤、巩膜裂伤,虹膜及晶体脱出。诊断:左眼球钝挫伤;左前房积血;左眼球内容物脱出;左无晶体眼;左玻璃体出血;软组织挫伤。出院时左眼玻璃体略混浊,虹膜及晶体缺失,眼…     

书讯

先天性小眼球小角膜脉络膜缺损外伤后视力下降１例刘永林，李继红（山西省昔阳县公安局；昔阳０４５３００）１案例某男，２０岁．农民，１９８８年９月在村砖窑劳动间隙与人玩耍被人用泥土砸伤左眼，约一个月后，自觉双眼视物逐渐不清，到山西省眼科医院查：视力；左０．...     

黄斑损伤法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要2013年8月28日,被鉴定人陈某(男,58岁)因故被他人殴打。次日因"外伤后左眼疼痛、视物模糊伴头痛7 h"入院。7 h前被他人拳击,即感头痛头晕,左眼疼痛,视物模糊。既往患"高血压病"14年,经药物控制后效果尚可,8年前左眼因高血压眼底出血行激光光凝治疗。眼科检查:右眼视力1.0,左眼视力指数/1 m。右眼外观正常;左眼下睑淤血、肿胀,(球)结膜下片状出血。双眼角膜透明,前房正常,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射正常,晶体尚透明。眼底检查:右眼     

废用斜视眼损伤并发角膜血染1例

1案例某男，于1975年10月2日出生，1999年3月23日左眼被他人用拳击伤，当日未行诊治，第二日感觉不适，视物不清，到当地医院就诊，第三日转院。1999年3月25日住院病历载：左眼无光感，眼睑肿胀，结膜充血，角膜较小（1976年有左眼外伤史，自幼左眼外斜视，小角膜，视力差，并角膜白斑），前房积血（++++），眼底看不见。于1999年4月2日行“左眼小梁切除加前房冲洗术并左眼外斜矫正术”，术后左眼视力仍无恢复。诊断为：左眼球钝挫伤，前房积血，角膜血染。1999年4月20日省立医院B超示：左眼视网膜完全脱离，眼球萎缩。当地法医根据伤者左…