颅底脊索瘤猝死1例

1案例 某男,44岁,因感身体不适被送至医院后经抢救无效死亡. 尸表检查:尸长176cm,体表未见损伤,口、鼻腔溢出较多咖啡色物. 尸体解剖:全脑质量1420 g,双侧额、颞、枕叶蛛网膜下腔出血,脑底为著.大脑脚间、斜坡上及蝶鞍区可见分叶状、胶冻样质软的半透明状肿瘤,大小5.5 cm×3.0 cm×4.5 cm,质量45 g,钙化严重,周围被覆血凝块(图1),脑桥腹侧出血,脚间池、第三脑室及第四脑室见血凝块,小脑扁桃体疝形成.余各器官未见明显异常.     

颅脑重伤后好转10个月再次损伤死亡1例

1案例资料1.1简要案情王某,男。2004年9月2日上午被人打伤头部,送医院治疗。入院检查:神志浅昏迷,血压27.5/16.0kPa(207/120mmHg),格拉斯哥昏迷评分(GCS)重型(3-8分)。定向力障碍,检查不合作,语言状态只能发音。双侧瞳孔等大等圆,直径0.2cm,对光反射迟钝。右顶枕部见4cm×3cm不规则皮内瘀斑,右颞枕部见3cm×1cm斜形皮内瘀斑。头颅CT:右颞枕部、后顶枕部头皮血肿,右侧蛛网膜下腔出血,右额颞脑内血肿(量约30ml),左颞脑内血肿(量约10ml),脑内中线左侧移位0.8cm,脑室受压。2004年9月2日当日行右额开颅脑内血肿清除术,于10月初好转出院。法医…     

电热器插入阴道致死法医学检验1例

1案例资料2006年7月3日8时许,何某(男,48岁)到派出所称其女友死亡,要求销户。经询问,何某称早上5时回家,发现女友王某(女,43岁)躺在床上呼之不应,120医生出诊宣布死亡。派出所因无明确死因,要求进行尸体检验。尸体检验死者衣着整齐完整。头面部未见异常,上下唇及牙齿未见损伤,颈、胸、腹、背部未见损伤。阴道内堵塞大量卫生巾,闻及烧焦气味。右手大拇指指腹见3处大小均为1cm×0.5cm的烫伤水泡,左手大鱼际肌见0.8cm×0.5cmⅠ°皮肤烫伤。右大腿前侧见2cm×1cm皮肤挫伤,右小腿前侧见2cm×1.5cm皮肤挫伤。左大腿根部内侧见3处分别为3cm×1cm、2…     

青少年肠系膜上动脉瘤自发性破裂死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男,15岁,某日凌晨因上腹部疼痛伴晕厥被家人送至当地医院急诊,经抢救无效死亡。既往无高血压病史及明显家族史,无外伤史。1.2尸体检验死后1 d行尸体检验。全身体表未检见损伤及出血。脑质量1 800 g,表面及切面苍白,镜下脑实质内小血管空虚呈贫血状,部分小血管腔内见炎症细胞比例增高;心脏质量280 g,左、右心室壁厚度分别为1.4 cm及0.3 cm,镜下左心室及乳头肌纤维见灶性肥     

使用牙刷柄自杀1例

1案例某男,5年吸毒史。某日晨3时30分许,被同监房人犯发现口吐鲜血,遂急送医院,11时20分,抢救无效死亡。据反映,该人曾于5天前吞下牙刷柄(去掉有毛的一端)自杀,当时送医院检查时并未发现咽喉部及胸腔有异物,由于当时该人并未表现出明显异常及不适感,认为牙刷柄并未进入体内,经简单口腔创伤处理后又送回场所,5天来,该人仅诉有喉痛,劳动(手工)、生活都可正常进行。2尸体检验口腔近舌根右下软组织见溃烂,有血性液体溢出,右颈内静脉内侧见一破裂口,于上腔静脉和右心房之间见一长14cm的黄色塑料牙刷柄(见图1),牙刷柄于上腔静脉部分长度为9cm,于右…     

外伤性腹壁疝鉴定1例

1案例简介某日,杜某(男,45岁)与邻居因地界发生纠纷被邻居用木棒打击腹部,被人发现后拉开,觉腹部疼痛严重,右腹部有肿块进县医院诊治。B超检查示:右上腹局部腹壁肌层连续性中断,缺口内径2·2cm,肠管内内容物回声由缺口处进入腹壁肌间隙,腹压下降时返及腹腔,诊断为腹壁疝。五日后笔者对杜某进行了检验:身材较瘦,痛苦面容,神志清,右上腹见散在不规则表皮剥脱1·5cm×1·0cm、4cm×0·5cm、1·5cm×0·8cm、0·5cm×0·3cm4处,其表皮剥脱下方见3处表皮剥脱1·5cm×1·5cm、0·6cm×0·5cm、1·5cm×0·4cm;右锁骨中线肋缘下见腹壁隆起4cm×4cm…     

牙齿脱落误吸堵塞支气管窒息死亡1例

1案例张某,男,23岁,某日中午12时许喝白酒约200g后在路边蹒跚行走,跌倒数次。下午1时15分许张某被人发现倒在路边,呈仰卧位,面色青紫,口唇有少许血性泡沫,呼吸微弱,疑为交通事故报110并送医院抢救。医院检查:双肺有湿罗音,治疗过程中出现烦躁、尖叫、呼吸困难、颜面青紫加重,随之呼吸心跳停止,经抢救无效于16时30分宣告死亡。尸检所见:额部见3cm×4cm的表皮剥脱,稍肿胀;下颌部见1cm×2cm的表皮剥脱,上唇及对应部唇粘膜见2cm×3cm的肿胀青紫区,上颌两中切牙缺失;双侧颊粘膜及舌无破损,口腔内有少量血性液体。切开头皮,额部见4cm×5cm的头皮下…     

先天性子宫纵隔阴道纵隔畸形1例

<正>1 案例资料 某女，18岁，学生。某日上午10时30分至医院抢救无效后，于当日死亡。死者发育正常，营养状况一般。解剖子宫及阴道，见子宫腔内子宫底至子宫颈有4cm×0.3cm×0.3cm的纵隔将子宫分隔为2个腔(照片1)，两腔左右对称，且于宫体腹侧未完全封闭，在子宫颈部位纵隔完全消失；子宫颈口至阴     

克罗恩病合并肠套叠死亡1例

1案例资料1．1临床资料患儿，女，6个月，20l1年11月8日晚，哭闹，豸长喂服用自备安瑞克、清开灵，次日上午8时到医院就诊。体温38．4℃，呼吸20次／min，脉搏110次／min给予输液（炎琥宁、头孢曲松钠）扁回家，下午6时区情况未改善再返医院。检查见：全腹压痛，右下腹匍最明显，腹肌紧张。腹部侧卧位x线示：肠蠕动减弱多发性肠壁僵硬，狭窄，黏膜皱襞紊乱，回肠胀气，匝肠、空肠多处液平面，疑肠套叠。     

1例外伤性蛛网膜下腔出血错误鉴定的分析思考

1案例资料1.1简要案情成某,男,21岁。2011年7月26日18时许,因琐事被他人拳击头部。1h后因"外伤后头痛"到医院就诊,查体:左眼外眦部见一约1cm皮肤裂伤,左眼上睑肿胀。当晚CT检查示:右侧天幕缘见宽弧形高密度影,余脑实质未见异常。次日CT检查示:右侧天幕缘未见高密度影,余脑实质未见异常。诊断为蛛网膜下腔出血,眼部软组织撕裂伤。当地公安以"外伤性     

植物人组织病理学观察2例

1案例资料例1黄某,女,27岁。2002年9月5日因“盆腔脓肿”到某医院治疗,9月8日中午突发神智不清,医院认为是“肺栓塞”所致,经心肺复苏后一直处于持续性植物状态,于2003年3月22日死亡。尸检病理学特点:①脑重900g,切面可见脑各部白质均呈筛孔状,大脑切面见灰质消失,小脑切面见齿状核大小为0.3cm×0.2cm。镜下见外观均呈显著筛孔状,大脑皮层神经元消失,小脑浦肯野氏细胞消失,代之以丛状增生的胶质细胞;下丘脑及脑干部分神经核团尚存,但神经元数量显著减少,胶质细胞增生(照片1)。②心脏重210g,镜下见广泛纤维组织增生,把心肌细胞分割成不规则岛…     

房室结间皮瘤猝死1例

房室结间皮瘤(mesothelioma of the atrioventricu-lar node)是临床上一种比较少见的心脏肿瘤,有人报道[1]533例心脏原发肿瘤及囊肿的分析中,房室结间皮瘤占2.3%,笔者在法医学检案中遇到1例,现结合文献对其分析探讨。1案例资料张某,男,14岁。某日在学校与同学嬉闹奔跑时,突然一头栽倒不起,送医院途中死亡。为明确责任要求进行解剖。死后2d进行尸检。尸长150cm,发育正常,营养中等。球、睑结膜苍白,左前额部见3cm×2.5cm擦伤,相应部位头皮下有小片状出血,余其体表未检见损伤。解剖颅骨未见骨折,脑表面及切面未见异常,镜下脑组织轻度水肿。双肺…     

腹壁造作创1例

1案例资料简要案情某年3月19日上午,某单位财务室发生火灾,消防人员及其同事紧急救火时,发现王某（男,27岁）俯卧于门口,神志清,即送医院诊治。病历记载王某腹部平坦,脐上3cm可见2处斜行裂创,一处位于腹正中线旁,大网膜外露,另一处位于腹中线右旁2cm左右,斜向上通入腹腔,创缘均整齐,见图1。     

锐器自伤致心脏破裂死亡1例

1 案例 简要案情:某女,28岁,某日8:00许被发现倒在路边某便利店门前,身上有刀伤,送医院未及抢救即死亡. 现场勘验:现场位于某区较为繁华的路段,南侧路口见滴落状血迹,血迹沿该路由南向北分布25m,直至便利店门前,门前有一摊片状血迹,血迹北侧80cm处见一把黑色单韧弹簧刀(图1),刀长16cm,其中刃长7 cm,刀柄长9 cm,刃最宽处为2 cm,刀刃及刀柄上均有凝固血迹.     

心传导系统房室结区挫伤死亡1例

正1案例资料1.1简要案情某男,13岁,某日因纠纷与他人打架,胸部、右腹部及大腿被踢后倒地昏迷,送医院抢救无效死亡。1.2法医学检验解剖检验死后第2日进行尸体检检。鼻唇沟处见小片状表皮剥脱,左前胸乳头下见4.5cm×4.0cm及4.0cm×1.7cm、前正中线右肋弓处见2.0cm×0.3cm表皮剥脱及出血。剑突下见1.2cm×     

冠心病并发右心室壁破裂猝死法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情某男,41岁。于2014年8月31日23时左右被发现死于其情妇客厅沙发上。否认有高血压和心脏病史。其家属怀疑被情妇家人所害。尸体检验腹正中距脐6cm处见1.9cm×1.5cm的点状表皮剥脱区,左胫前见1.0cm×0.8cm的表皮擦伤,双手指甲轻度紫绀。解剖检验大小脑表面血管扩张、充血。心包腔内见暗红色液体约150mL,左心室壁厚1.8cm,     

致伤工具与创口比对1例

案例介绍 死者,男,53岁.2001年2月9日8时许,被人打伤腿部,未及抢救即死亡.现场提取一把方头铁锨(刃部宽25 cm). 尸体检验:下身着深蓝色长裤1条(右裤腿裤线开裂),内套红色绒裤1条(右裤腿前侧见13 cm × 8 cm撕裂),浅蓝色秋裤1条(右裤腿前侧见10 cm × 3 cm撕裂).尸长177 cm. 右大腿前侧、髂前上棘下25 cm处见4.5 cm横行创口(创口方向与股骨长轴垂直),哚开1.9 cm,创口形态见示意图1.创缘较整齐,创周无挫伤,创腔内无组织间桥,创深4.5 cm,创腔平面呈前方低、后方略高.剖验:右腿股四头肌部分断离,断端整齐,断面6 cm ×4 cm .右股动脉完全断离.     

房间隔缺损猝死分析1例

1案例资料赵某,男,27岁,某年8月22日因见他人打架,自己前去拉架过程中突然倒地,呼吸困难,唤之不应,送医院途中死亡。尸表检验未见明显损伤。解剖检验见:头皮软组织无损伤、无出血,颅骨无骨折,颅内无出血,颅底无骨折,脑组织外观脑回稍增宽、脑沟变浅、小脑扁桃处轻微压迹,脑实质及脑干组织未见损伤出血及病变。心脏呈球形,质地较软,体积15cm×10cm×9cm,心外膜光滑,沿血流通道打开各心腔,右房壁厚0.3cm、左房壁厚0.4cm、右室壁厚0.3cm、左室壁厚1.2cm,内膜光滑,各瓣膜完整无粘连、无增厚、无缩短,各心腔明显扩大,从右心房面观,房间隔近房室交…     

一眼损伤合并对侧眼球原有残疾者伤残评定1例

1案例 柯某,女,72岁,某年1月18日骑人力三轮车时与一辆轻型货车相撞致伤,伤后即送往医院急诊行清创缝合术并住院治疗。入院时查体：额部、顶部头皮肿胀,左侧额顶部见一长约5cm头皮缝合创,左眼下睑见一长约2cm横形缝合创,右眼上睑见一长约4cm横形缝合创,     

腹壁刺创致小肠浆肌层裂伤1例

1案例 某男，26岁。某日被他人用水果刀刺伤腹部．伤后1h入院治疗。入院时呈痛苦貌，两肺呼吸音清。右上腹肋缘下3cm见长约6cm伤口．左中下腹可见长约2cm伤口。腹部未见膨隆，触诊软，无弥漫性压痛、反跳痛，肠呜音存在，无移动性浊音。入院后急诊行剖腹探查及清创缝合术。术中见右上腹肋缘下伤口已穿透腹膜，腹膜裂口约2cm，裂口下空肠下段浆肌层有长约1cm的裂伤，未穿透肠壁肌层。