妊娠期大肠癌尸检1例

1案例 1．1病史及案情 某女，31岁。因停经8月、腰痛3月、发现胎位异常2月．于某年2月13日11：00入住某医院产科。入院诊断为：G5P1孕35＋5WLSCA临产，早产，横位．双下肢蜂窝织炎。当日行急诊剖宫产＋左附件切除＋腹腔引流术，胎儿成活产出。术后出现心律增快，呼吸急促，伴有胸闷．转ICU治疗。患者一直有发热、伴腹胀、腹痛，诊断为麻痹性肠梗阻．于2月26日转产科治疗。其间出现一过性意识障碍、下消化道出血，于3月2日再次转入ICU。     

刀刺胰腺破裂并漏诊致死1例

1 案例 1．1简要案情某男，28岁，某年8月16日下午19：00被人刺伤，送往医院救治，于8月18日15：32死亡。1．2病史摘要 某年8月16日。患者因“腹部及双侧大腿被刀刺伤伴出血15min”人院。     

致心律失常型右室心肌病猝死1例

1案例 1．1案情及病情经过 某女．13岁．于某年12月17日在无明显诱因下出现腹泻，日约2～3次，呈稀糊状，无黏液脓血，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，无四肢抽搐，当时未就诊。     

阑尾切除术引起医疗纠纷法医学鉴定1例

某男，27岁。2002年8月9日因腹痛在当地医院就诊，以“急性阑尾炎”收入院。住院病历记录：患者因“中上腹痛2天，全腹痛1天”入院。查体：T 38℃．R 20次份，P 84次份，BP 13．3／8kPa，急性痛苦面容，头颈、心肺检查阴性，腹平坦，未见肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以下腹明显，移动性浊音阳性，肠     

脚踢臀部诱发胎盘早剥1例

1案例某女，20岁，农民。某年7月3日，因琐事被他人在臀部踢了一脚，当即剧烈腹痛，恶心、呕吐，阴道流血，流血量较多，于2小时后住进医院。临床检查：T：37．2℃，P：84次／min，R：20次／min，BP：18／10kPa。神志清楚，语言清晰，自诉怀孕39周，发育正常，营养良好，面色苍白，两眼睑结膜苍白，口唇苍白，剧烈持续性腹痛，腹部膨隆，压痛明显，以右下腹为甚，胎位枕右前（ROA），手测子宫底高度脐剑之间，纵产式，头先露高浮，阴道流血，宫颈管Icm，宫口未开，胎心音听不清。于人院后24小时施行剖腹产术，娩出胎儿，产妇、婴儿平安…     

及己中毒鉴定1例

1案例资料简要案情周某，女，44岁。4月12日晚服用中草药，即感乏力、恶心呕吐，继之剧烈腹痛伴寒战发作，腹痛以脐周为主，入县医院治疗无效，第2天转省级医院。查体：体温37．5℃，血压19．2／11．7kPa（144／88mmHg），脉搏129次／min，呼吸41次／min；皮肤未见明显黄染，双肺呼吸音粗，可闻及明显干、湿罗音，腹肌略紧张，脐周及剑突下压痛，反跳痛（＋），     

颈部按摩致颈髓损伤死亡1例

1．1案情 某年3月27日．刘某因“落枕”不适到某盲人按摩中心按摩，连续6d，最后1次（4月2日上午10：00许）按摩颈部后出现四肢活动受限，急送医院抢救，颈椎MRI片示颈椎生理曲度欠佳。     

心内膜炎并多发性脑栓塞致死1例

1案例1．1简要案情 某女，17岁，某年10月6日1：43闪“乏力．呕吐，头胀，打上肢麻木”被送至某院就诊，急诊查白细胞汁数16．8×109／L，中性粒细胞百分比94．4％。6：00患者补液时，被发现意识不清，呼之不应，小便失禁，查心率160次／min，奔马律。立即送抢救室，     

小脑髓母细胞瘤猝死1例

1案例 1.1案情 某女婴,11个月,某日凌晨2：00许喂其母乳,随后6h内呕吐3次。10：00许,家人将女婴送医院就诊。入院后诊断为急性胃炎,12：00给予5%葡萄糖100 mL＋0.9%氯化钠30 mL＋10%氯化钾2 mL＋辅酶A100 U＋ATP 20 mg＋水溶性维生素10 mL静脉滴注,约2h滴注结束。14：50开始静脉滴注5%葡萄糖180mL＋0．9％氯化钠70mL＋10％氯化钾3mL＋穿心莲内酯总酯磺化物50mg。15：00许,女婴面色发白,     

婴儿小脑髓母细胞瘤出血死亡1例

某女，11个月，某年6月10日13：00因“呕吐半天”就诊于某中医医院，患儿于人院前半天无明显诱因呕吐3-4次。呈喷射状。查体：T37.3℃、P108次／min、R30次／min，神志清楚，前囟平，双侧扁桃体I度肿大、充血，双肺呼吸音粗，余未见异常。血常规：     

病理性半醒状态2例

1案例 案例1男性，26岁，已婚，民工，初中文化。某日晚20：00许，患者因找不到衣袋中的200元钱（其妻为他准备的外出打工路费）而疑妻拿回，二人遂发生争吵．结果钱在另一个衣袋中找到，患者自知理亏，当晚即在门外廊下睡觉，约2h后因被蚊虫叮咬“醒”复进房睡在地上。凌晨1：00许，又被蚊虫咬“醒”，操起菜刀（厨房、卧室为同一室）向睡在床上妻子的头面部、颈部砍杀10余下，并用随手抓到的酒瓶、铁锅砸打其妻，边打边叫：“我打死你，我跳水（去死）。”     

消化道症状嗜铬细胞瘤猝死1例

1案例 案情：死者焦某，女，30岁，农民。2003年7月某日下午在田间劳动，傍晚回家后开始出现上腹部疼痛不适、头痛、头晕、胸闷、呕吐，于晚8：30左右入村卫生所就诊。诊所查体：T36．5℃，呼吸正常，脉搏、血压未测，肝脾无肿大。诊所医师考虑“胃痛”，给予5％GNS500mL＋50％GS20mL＋西咪替丁针2mL＋庆大霉素针8万H静滴，静滴10rain仍然呕吐，于补液中加入654—2针剂10mg仍未止吐，呕吐物为胃内容物、非喷射性。因呕吐加剧，伴躁动不安，于1h后转镇中心卫生院诊治。     

四例外伤性迟发性膈疝的法医学检验

案例资料例1男性，31岁。因被人用匕首刺伤脑部而入院。查体：左腋前线第八肋间有约2．2cm创口，右肩胂线第七肋间有约2．5cm创口，创四周围皮肤有捻发音，右肺呼吸音减弱，心率100次／min，左上腹部压痛、反跳痛。胸透示右侧液气胸，左侧少量胸腔积液，左侧隔肌运动减弱。胸片示右侧液气胸，左侧少量胸腔积液，左隔肌位置稍升高。行石肺下叶外伤裂口修补术，45天后患者痊愈出院。伤后6个月，某日午餐后1h上腹部突然疼痛，不游走及放射，同时伴有恶心、呕吐、腹痛呈持续性阵发性加剧，无排气、排便。胸片示左隔肌位置升高，隔面模糊，肋隔角…     

先天性膈疝合并左肺发育不良死亡1例

1案例 1．1案情 某年4月7日14：20，某孕妇请无证行医者接生一女婴，患儿出生后出现进行性呼吸困难，全身发绀，于当日17：00许死亡。 1．2尸体检验     

心内膜弹力纤维增生症死亡1例

1 案例 案情及病史：患儿，男，5个月，某日因哭闹、呕吐并发热（38．6℃）就诊，拟诊胃肠炎，给予静脉输液及口服药物治疗。次日上午出现恶心、呕吐、阵发性哭闹，下午15：20突然全身发绀，双侧瞳孔散大、固定，对光反射消失，经抢救无效死亡。     

肌注维生素B1致过敏性休克死亡1例

1．1简要案情 某日10：00许，何某见其女儿孔某（女，6个月）鼻塞，流涕。即带其至郑某的“诊所”治疗。10：45郑某为患儿肌注维生素B1（2mL，50mg）1支。11：00患儿出现面色发紫，呼吸不畅，即送某医院抢救。入院时面色发紫、口唇发绀、四肢冰冷、脉搏细速，血压测不到，按过敏性休克抢救，于12：30抢救无效心搏骤停死亡．     

外伤致颈部巨大丛状神经纤维瘤破裂出血死亡1例

某男，44岁，某日与他人发生争吵，左脸被打。当日下午16：00许因头痛到一诊所就诊，经输液治疗症状好转。当晚2l：00许被送至某县人民医院，诉头痛、呼吸困难、胸闷，左面部肿胀。急诊CT示“双侧颈项部软组织肿胀；左颊部占位性病变：腮腺混合物？”（图1）。经抢救无效于23：45宣布死亡。     

内服瓜蒂水死亡1例分析

1案例资料 王某，女，24岁，李某，男，16岁，李某父亲，43岁，3人患有乙型肝炎多年。用偏方治疗：将瓜蒂粉剂1包（0．63g）倒在杯内，用开水浸泡10Omin，将浸泡的水一次性口服，每天1包，3包为1个疗程。李某父子先服用此药，在服药期间只允许吃小米粥，咸菜，喝水。服药1h左右，便恶心、呕吐，腹痛、腹泻不止。李某父子坚持服完3包药，后2天不良反应同第一天。     

醉酒后被静脉注射吗啡死亡1例

1 案例 1．1简要案情 某日下午，丁某醉酒后，被人用一次性注射器将毒品注射进了上肢静脉内，次日5：00许发现丁某死亡。 1．2尸体检验     

急性氟硅酸钠中毒425例分析

本文分析了425例急性氟硅酸钠中毒的临床资料，结果表明：本起中毒的口服中毒量为0．33～3．96g．多数病例在误食含氟硅酸钠的食品后0．5～1h内发病．临床表现以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状及以头昏、头痛、烦燥、四肢麻木、肌肉抽搐等神经系统症状为主．临床诊断及法医学检验时需与颠茄碱类药物中毒及流行性脑膜炎相鉴别．