15年病理解剖中法医尸解的分析

医学院校在没有成立法医学教研室以前,许多法医尸解实际上都是在病理解剖教研室中进行,随着社会主义法制的不断健全,法医学得到了重视和迅速发展,法医学教研室相继建立,法医尸解也进一步得到完善,为了总结经验与提高,我们统计分析了病理解剖中的法医尸解,重点在死因分析,并进行了讨论。     

日本法医解剖法律制度及特点

近年来国内时有报道由于法医尸体鉴定争议引起的上诉、上访乃至群体性事件或案件,究其原因是多方面的,其中现行法医解剖制度在保障公平、正义的法律价值的实现上所存在的疏漏是一个重要因素.考察一衣带水的日本的法医解剖法律制度发现,其具有完善的法律制度与严格的监督机制,对各种法医解剖种类均以法律制度加以确定,并严格按照法律程序进行鉴定.与我国相比不同的是,警察机关只负责现场勘查,不担当法医解剖,没有设置专职法医解剖者,由医学院大学教授或副教授担当鉴定人,所有法医解剖,无论是刑事案件或民事案件必须在警察机关以外的机构进行.在司法鉴定制度改革和完善的大背景下,“他山之石”或许可以提供重要借鉴.     

新冠肺炎等传染病与法医学鉴定评述

新冠肺炎致死或引发的其他法律纠纷可能涉及法医学病理解剖或者法医临床学鉴定。在日常法医学解剖中时有遇到因传染性疾病死亡患者的尸体,法医鉴定机构及鉴定人应当有风险识别意识,充分认识到在解剖、检查这类尸体时的被传染风险。法医鉴定人需要采取充分有效的防护措施。由于新冠肺炎属于新型传染性疾病,相关研究成果、信息资料更新快,鉴定中的信息参考要慎重选择。同时本文对因传染性疾病死亡患者的尸体解剖中常见的职业伦理、知情同意、保险理赔和环境保护等问题进行讨论。     

全面系统的法医学尸体检验及常见失误的防范

法医学尸体检验是法医学检案鉴定工作中的重要环节,是保证鉴定质量的基础和前提。虽然各人所做方法、步骤略有不同,每一案例又各有特殊性,但力求全面系统和规范是其基本要求。狭义的全面系统尸体检验是指尸体解剖时不仅应剖验颅、胸、腹腔这“三大腔”,还应剖验脊髓腔及其它应解剖的部位。如脊髓腔、关节腔、骨骼、眼球、周围神经和软组织等。而广义上的全面系统法医学尸体检验则应包括上述尸解和提取并保存适当、足量、可靠的检材标本这两方面。其常见的失误有:①案情不清,致尸检方案错误;②准备不足,盲目尸检;③仅作局解,片面不全;④尸解不规范,操作不标准;⑤观察不仔细,遗漏损伤或病变;⑥描述不准,记录不明,图照不清;⑦取材不适当,不能反映事实。     

检察机关法医文证审查的监督意义

通过回顾性分析本院对本地区司法鉴定机构2011年度法医文证审查的结果,发现目前法医学文书存在的问题主要可分为5大类,即:书写错误、书写不规范、适用条款有误、文书格式有误、鉴定意见错误等.检察机关据此出具审查意见90份,涵盖10家具有法医病理学和法医临床学鉴定资格的鉴定机构,占全年度被审查鉴定文书的3.95％.检察机关进行文证审查不仅是法律赋予的监督职能,更重要的是通过程序性和实质性的审查,在法律监督层面,能够有效增强鉴定意见的证明力和公信力;在行政监督层面,通过检察建议的形式可敦促司法行政管理机关加强对相关司法鉴定机构的管理,促进责任意识、法制意识、维权意识,最终有效确保司法的公正性.     

气管插管致咽喉部损伤特点分析

气管插管是抢救危重的病人常见、有效的方法之一。由于病人处于严重不合作的状态,气管插管造成咽喉损伤,这些损伤与机械性窒息有相似之处,如何区别和解释其损伤,给死者家属或医院一个圆满的回答,这个问题在国内法医文献尚未见报告。本文复习相关文献,结合本组尸解发现,对其法医病理特点进行分析讨论。1资料与方法1.1资料来源96例气管插管尸解资料取自华西基础医学与法医学院1990年～2003年14年间尸解档案,每例病历资料完全,死后均做系统尸解及HE染色的组织学检查,部分案例做毒、药物分析。1.2方法每例气管插管后死亡在24h内,均做颈部分层的…     

颅骨及脑并存对冲伤尸解1例

脑对冲伤在法医尸解中常见,但颅骨及脑对冲伤共存罕见,本文复习有关文献,结合尸解发现,对颅骨对冲伤的发生机制进行探讨。案例某男,于2003年9月10日被发现死在路旁,身上带有当天准备考驾照证明。为查明死因,要求进行法医病理解剖。尸体解剖发现:死者身长165cm,发育正常,营养良好。尸斑位于尸体腰背部,呈暗红色,指压不退色,尸僵分布四肢大关节。双眼上下眼睑肿胀明显,双瞳孔等大等圆,轻度混浊,左耳道血迹附着,口腔见血迹附着,双鼻孔棉花球填充。左腹股沟见10cm长灌注切口,缝合3针。左肘关节下方擦伤2cm×1.2cm、青紫大小约11cm×6cm。解剖头…     

试论法医病理学检验标准体系

现有的法医病理学技术鉴定标准在提高办案质量,促进鉴定工作标准化过程中发挥了重要作用。随着法医病理学研究手段及鉴定内容的发展,须加快标准建立的步伐并对现有标准进行补充或修正,并加强标准的宣贯力度。尽早建立和完善符合我国国情的法医病理学检验标准体系。     

影响法医病理检验的因素

法医尸检过程中难辨或易混尸体现象、操作中人为现象均影响病理解剖结论的正确性和客观性,总结尸体搬运、生前抢救、尸体腐败及解剖、切片制作观察过程中造成的常见人为现象及难辨尸体现象,并提出相应干预措施以期得出合理的鉴定结论.     

法医文证审查100例分析

通过100例法医文证审查案件的分析,发现在目前检察机关文证审查工作中,存在委托数量不足、委托程序不规范、送检材料不全面等问题;在送审鉴定文书中,也存在标准条文掌握不当、鉴定人基础知识欠缺和粗心大意等问题。同时发现,鉴定文书的规范化程度和采信率已经得到有效的提高;且规范化越高的鉴定机构,则其鉴定文书的准确率越高,被采信率也越高。目前有必要加强检察技术部门文证审查的技术水平,进一步积累办案经验,切实增强检察机关的法律监督能力。     

影响法医病理检验的因素

法医尸检过程中难辨或易混尸体现象、操作中人为现象均影响病理解剖结论的正确性和客观性，总结尸体搬运、生前抢救、尸体腐败及解剖、切片制作观察过程中造成的常见人为现象及难辨尸体现象，并提出相应干预措施以期得出合理的鉴定结论。     

自我加压力促提高——浙江“司法鉴定文书评议”纪实

今年7月初,《关于2013年全省法医临床法医精神病鉴定文书评议情况的通报》发往各市司法局和各鉴定机构,标志着2个多月的全省法医临床、法医精神病鉴定文书评议活动圆满结束,浙江鉴定人向社会交出了一份满意的答卷.     

再次法医解剖及组织病理学检查的案例分析

剖析再次法医解剖及组织病理学检查的发生原因、鉴定注意事项及预防措施等 ,妥善地处理该类复杂案件。对 18例再次法医解剖及组织病理学检查的案件进行回顾性研究 ,按首次尸检方式及印象、尸检次数、再次尸检原因及方式、间隔时间及结论等归类、分析。较多见死于医疗纠纷 3例 ( 16 7% )、案件审查过程中 4例 ( 2 2 2 % ) ;首次尸检中 13例 ( 72 2 % )仅进行尸表检查或不完全解剖 ;再次尸检结论与首次尸检结论完全不符者 5例( 2 7 8% )。首次解剖的标准化与规范化及继续教育 ,不断提高法医病理学诊断水平 ,改善法医尸检的工作环境等对预防再次尸检的发生很有必要     

法医临床学能力验证中存在的问题及对策

本文对近年来法医临床学能力验证存在的主要问题，包括法医，临床学鉴定文书格式和内容，法医临床学鉴定常用技术标准的理解和常用技术方法的运用方面存在的问题进行了全面的分析，并且提出改进的措施和方法。旨在为参加能力验证的法医临床学鉴定机构不断改进，提高技术能力和技术水平提供帮助。     

硬脊膜外麻醉死亡10例尸检分析

硬脊膜外麻醉在外科及妇产科已得到广泛运用。且取得良好的麻醉效果，但硬脊膜外麻醉有一定危险，若操作不当，可造成残疾，甚至死亡。在国外与麻醉有关的死亡检验属法医学鉴定范畴[1]，在国内这类死亡的检验既往不属于法医范畴，其尸检的系统报告尚未见文献。鉴于死者家属认为麻醉致死要求法医尸体检验，而绝大多数法医对这种解剖及鉴定尚不熟悉，为了法医同仁对该方面鉴定有所认识，本文复习有关文献结合尸检结果，对其解剖要求进行介绍，同时对其死因鉴定进行评价。1资料与方法1．1资料10例资料来源于华西医科大学法医学院1990～2000年间…     

法医临床鉴定中存在问题的探讨

法医临床鉴定,俗称法医伤情鉴定,是指运用法医学和临床学专业知识对人体的损伤程度、伤残等级及其他与临床医学及法律有关的各种损伤进行鉴定和评定,并提供鉴定意见的活动.但由于我国司法鉴定实践起步较晚,加上法律条文的滞后以及各种利益的掣肘,我国现行的司法鉴定制度存在诸多弊端,司法鉴定工作也十分混乱,出现了或多或少的问题.本文旨对法医临床鉴定中存存的问题进行分析并就如何提高鉴定质量谈谈个人意见.     

广东康怡司法鉴定中心东莞市劳动能力鉴定委员会医学鉴定中心

广东康怡司法鉴定中心是综合性的司法鉴定机构，现开展法医临床鉴定、法医病理鉴定、司法精神病鉴定、法医毒物鉴定、痕迹鉴定、文书鉴定、声像资料鉴定等七个门类的司法鉴定工作。     

骨与关节损伤X线诊断与复查中的几个问题

对某些适用刑法条款或涉及民事赔偿的人体损伤，通常要进行损伤程度或伤残等级的法医学鉴定。在法医损伤鉴定的检案实践中，骨与关节损伤较常见。在多数情况下，伤者已由医院作出明确的诊断，已治愈或正在治疗恢复中。法医鉴定骨与关节损伤，主要是根据医院提供的病史资料，尤其是X线照片，结合对伤者法医学检查或复查的情况，对该损伤程度或伤残等级进行评定。由于人体正常解剖及变异、X线投照位置、组织相重影像及致伤作用力和方式等因素的影响，有时会给鉴定人带来认识上的一些问题。本文就人体骨与关节损伤的X钱诊断与复查中的有关问…     

法医临床鉴定人执业中的职业谨慎观

在法医临床鉴定过程中,除增强鉴定人自身的执业能力与法医临床学素养外,加强职业谨慎观的教育也是降低鉴定风险、避免误鉴、错鉴的一个有效途径。从法医临床司法鉴定人执业的职业谨慎着手,结合鉴定实践中不同阶段的特点,分别对鉴定受理阶段、鉴定实施阶段、鉴定意见书制作阶段及鉴定完成阶段法医临床鉴定人所应保持的职业谨慎进行了分析和探讨。同时,针对法医临床鉴定人执业中潜在的第三方诉讼,进一步探讨了保持独立性、客观性、足够的风险意识、优秀的专家咨询队伍及鉴定过程整体质量控制的重要性。     

宝鸡市358例法医送检器官的组织病理学分析

目的 分析法医尸体检验后送检器官的病理学特征,总结此类案件的特点.方法 对宝鸡市法医送检358例尸体解剖器官标本进行常规检查并进行组织病理学诊断. 结果 358例中以青壮年男性为主,死亡原因主要为创伤、猝死、中毒.组织学能明确死亡原因250例,无典型组织学病变101例,组织自溶腐败7例.病理诊断以心血管疾病为主,其次为呼吸、神经、消化系统疾病. 结论 法医解剖具有专业特点,与病理解剖不尽相同.组织病理学检验进行死亡原因诊断时,应积极与法医沟通,以充分掌握案情、死亡经过及特定的法医病理学特征.