肝硬化并发脑出血死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男,50岁,某日15:10,以"上腹部胀痛、呕吐伴发烧3 d"入院,诊断为"酒精性肝硬化功能失代偿期、慢性胆囊炎、上呼吸道感染、高血压Ⅰ级、高血压心脏病"。饮酒史30年,否认肝炎病史。查体:BP19.95/11.97 k Pa(150/90 mmH g)。神志清,呼吸促,口唇发绀,颈静脉充盈,腹饱满,肝大肋下2 cm,中等硬度,     

肺广泛性毛细血管瘤合并新生儿肺炎尸检一例

<正> 男,15天。二胎足月顺产,新法接生。出生后口唇渐发绀,呼吸急促。死亡前两天,喷嚏、咳嗽、哭闹不安,面部及四肢末端青紫,呼吸困难。于1月31日凌晨死亡。尸检摘要:发育良好,营养一般。口唇、面部及四肢末端发绀。两肺体积增大,均有广泛性紫红色斑块     

心内膜弹力纤维增生死亡1例

正1案例1.1简要案情某女婴,7个月,某日11:00因咳嗽到某私人诊所就诊,给予对症治疗后好转。当日18:00,出现呼吸困难、口唇发绀等症状,对症治疗后无好转,经抢救无效于当晚死亡。1.2尸体检验尸表检查:女婴,身长68 cm,发育正常,营养一般。口唇黏膜、双手指及双足趾甲床轻度发绀。额部正中、额部右侧及左侧颞顶部各有一注射针眼。躯干及     

灌食米糊致吸入性窒息死亡1例

1案例资料 1.1 简要案情 某女,45岁.因囚禁绝食3d被人灌食米糊后,出现咳嗽、烦躁、口唇发绀、昏迷等症状,经送医院抢救无效于当日下午6时许死亡. 1.2尸体检验 死后1d解剖.尸斑暗红色,全身体表无损伤,颜面部肿胀,口唇及双手指甲发绀,双眼睑结膜见出血点,左眼球结膜内侧见芝麻大小片状出血.颈部肌肉无损伤,舌骨及甲状软骨无骨折,局部软组织无出血.口腔、咽、喉部见少量乳白色米糊样物质附着,气管及左、右支气管腔内见米糊状物,食道内干净,胃呈空虚状;脑、心、肝、肾等肉眼观无异常.     

艾迪生病患者猝死的死因分析1例

1案例案情:某男,20岁,在校大学生。某年12月24日21时40分许,该学生在学院内由教室回宿舍途中倒地后死亡。尸体检验:发育正常,体表无损伤。尸斑呈暗红色,口唇粘膜呈暗红色,双耳廓青紫。双上肢甲床、右手大鱼际、小鱼际及各指腹尖重度发绀。翻动尸体时鼻腔有血性粘稠液体流出。气管内壁光滑,粘膜呈暗红色。双侧支气管腔内见咖啡色粘稠状液体。双肺表     

成人视神经胶质瘤侵入颅内致死1例

正1案例1.1简要案情某男,40岁,某日下午因"头昏、恶心、腰腹痛5 h余"入院。自诉右眼视物模糊2月余,具体诊疗情况不详,无既往病史。入院查体示:精神烦躁,口唇稍发绀,皮肤轻度发绀,腹部超声、血常规及临床生化检查均未见异常,眼外观无明显异常。眼底检查示:右侧视盘轻度充血水肿,边界稍模糊。入院当日夜间,患者突发神志不清、呼之不应,血压8.0/4.0 k Pa(60/30 mm Hg),心率46次/min。经抢救无效死亡。     

小心脏综合征伴冠状动脉发育不良及心肌桥猝死1例

<正>1案例1.1简要案情某女,18岁,某日上午7:00许,家人发现其死亡,家属对死因有疑问,要求尸体检验明确死因。1.2尸体检验尸表检查:尸长162 cm,营养发育中等,尸体仰卧位,尸斑呈暗红色,位于颈背、肩胛、腰背等未受压部位;尸僵强度中等。颜面部发绀,睑、球结膜未见明显出血点;口唇发绀,口唇黏膜未见明显损伤,牙列整     

室间隔缺损合并间质性肺炎引起医疗纠纷1例

1案例1.1案情女婴,6个月,因发烧、咳嗽三天就诊,查体T38.3℃,呼吸平稳,咽部稍红,听诊心前区收缩期杂音Ⅲ级、呼吸音粗糙,诊断为毛细支气管炎,遂给予抗炎,抗病毒治疗(凯帝龙0.6g+利巴韦林50mg+地塞米松2mg,鱼腥草10ml)。2天后该女婴在静滴第二瓶液体(10%葡萄糖40ml+鱼腥草10ml)时。出现烦躁、吵闹,口唇发绀,呼吸80次·min-1、略呈点头状,心率160次·min-1,听诊闻及心脏收缩期杂音。考虑心功能衰竭,立即给予输氧、50%葡萄糖10ml、西地兰0.08g缓慢静推。但病情未见好转,抢救无效死亡。1.2尸检及病理检查婴儿女尸,口唇紫绀,心脏呈球形,重100g,…     

主动脉夹层破入肺组织死亡1例

<正>1案例1.1简要案情伍某,男,51岁,某年4月16日10时许因"腰痛10余天"进行中医针灸治疗,11:30结束治疗,回家途中突然出现呕血症状,12:13送医急救。入院查体:浅昏迷状态,颜面、口唇发绀,呈吸气性呼吸困难;双侧睑结膜呈淡粉色,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,     

甲状旁腺腺瘤伴出血囊性变患者猝死司法鉴定1例

1案例1.1简要案情死者,男,58岁,某日下午3时许,被发现死于家中床上。亲属诉死者近期有多饮、多尿症状,自认为患“糖尿病”而未就医。1.2法医学检验(1)尸表检验:死者发育、营养正常,尸斑暗红色、位于身体背侧未受压处,睑、球结膜苍白,口唇发绀,双手指甲床发绀。体表皮肤未见损伤及出血。     

闭合性胸部损伤后肺破裂修补法医学鉴定2例

正1案例1.1案例11.1.1简要案情及病史摘要林某,女,44岁,某年5月3日因"右侧胸部交通事故外伤后"就诊。查体:神清,口唇无发绀,胸壁无塌陷,未见明显皮下气肿,无连枷胸,无反常呼吸,双侧呼吸运动对称,右侧胸壁压痛阳性,无胸膜摩擦感,双侧胸部叩诊呈对称清音,双肺听诊呼吸音正常。     

主动脉夹层破裂致死法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过苟某,男,54岁。某年9月29日11时15分许,苟某与人吵架后因"四肢无力、浑身出汗、胸闷想吐"之主诉到当地一私人医生处求治,被给予静脉输液治疗,30min后出现意识不清,急送当地医院。同日16时5分该医院急诊病历摘要:意识丧失,无呼吸心跳,双侧瞳孔散大固定,口唇发绀,面部及肢体末梢苍白,给予胸外按压、呼吸机辅助呼吸等抢救无效死亡。据     

星形胶质细胞瘤出血肇事逃逸后死亡1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要郑某,男,49岁,因"头部外伤,头昏、头痛4h,意识不清1h"入院。查体:BP 17.7/12.5k Pa(133/94mm Hg),P 52次/min,意识Ⅴ级,查体不合作,GCS 6分;头部未见确切外伤征象;两侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径5 mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径3 mm,对光反射迟钝,口唇无发绀。头部CT:左侧颞叶约5.8 cm×     

红花注射液致急性过敏性休克死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某女,63岁,某日以"心前区疼痛、胸闷3 d"为主诉到某卫生所就诊。既往史:高血压病3年。诊断:冠心病?处置:给予静脉滴注5%葡萄糖注射液250 mL、红花注射液15 mL。2 d后,给予相同用药2~3 min后,患者突然出现面部发青、口唇发绀、意识不清。医生立即给予胸外按压、肌注肾上腺素等,遂送至县中心医院,经抢救无效死亡。     

妊娠晚期淋巴细胞性垂体炎猝死1例

1 案例 1.1简要案情 某晚11:00许,怀孕近足月的某女(35岁)在家突然昏迷,后经医院抢救无效死亡. 1.2尸体检验 尸表检查:尸斑呈暗紫红色,分布于背侧未受压部位.头皮未见损伤,颅骨无骨折.双眼睑、球结膜苍白.口唇黏膜发绀.颈部、胸部皮肤无损伤,肋骨无骨折.腹部膨隆.背部皮肤未见损伤.外阴及阴道未见异常.肛门干燥.四肢未见骨折,肘部可见散在皮肤擦挫伤,双手指甲床发绀,趾甲床苍白.     

静脉滴注安痛定中毒死亡1例

安痛定注射液是临床上常用的解热、镇痛药物,规定皮下或肌肉注射,每次2ml(1支),每日3次,极量每日10ml[1].偶见大量肌注引起中毒死亡的报道[2].但违反操作常规,用药途径错误,静脉滴注过量安痛定引起中毒死亡尚未见报道,现报告. 案例白某,女,43岁.某日17时回家后周身疼,发烧,吃两片安乃近,出汗.20时许又吃了两片扑热息痛.第二天早仍发烧,白的丈夫找来本村个体医生,测体温39.5℃.给予4支病毒唑、3支丁胺卡那、2支安痛定,加入250ml盐水中滴流.滴流约一多半时,病人觉浑身发冷,哆嗦,家属将滴流拔下.又找来另一乡村医生,见病人紧闭双眼,体温42℃,心率180次/分.给予肌注3ml安痛定.9 时许病人昏迷,抽搐,口唇发绀,瞳孔散大,急送市中心医院.10时30分入病房,病人大汗淋漓,唤之不醒,二便失禁.查体:T36.6℃,R22次/分,脉搏摸不到,BP10/8kPa,呼吸促,神志不清.两眼上翻凝视,双瞳孔等大正圆,直径3.0mm,对光反射存在.双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音.心率104次/分,低钝,律整.肠鸣音4次/分.初步诊断:休克原因待查.治疗:吸氧,抗休克及对症治疗.以后病人一直昏迷,大汗淋漓,口唇发绀,口吐少许白沫,呼吸促乃至呼吸困难,伴鼾声,双肺下野散在痰鸣音及少许水泡音, 血压逐渐下降,10/7kPa～8/5kPa.体温逐渐下降,36.6℃～34.6℃,虽经抗休克、对症等治疗,病人于12时30分呼吸停止,继之心跳停止而死亡.     

马钱子中毒尸检1例

1案例某男,48岁,干部。某日因患腰椎间盘突出症和风湿病而到某中医诊所就诊,连续5日服用中医自制的马钱子散胶囊,于第6日凌晨4时突然出现肢体抽搐、口唇发绀、牙关紧闭、双眼上翻及呼吸急促等症状,约半小时后死亡。尸检及病理学检查:尸长166cm,营养发育正常。角膜中度浑浊,双瞳     

急性会厌炎致呼吸道阻塞死亡1例

<正> 某男,38岁,体健。因咽喉疼痛、发烧1d,于早晨6点10分到当地乡镇医院就诊。查体:体温38.5℃;急性病容,口唇轻度紫绀;说话语音含糊不清,有吸气性喉鸣及呼吸困难,并自己手指着咽喉说喉部疼痛;WBC15×10~9/L。当地医     

毒鼠强中毒后迟发性死亡2例

1案例资料例1某男,64岁,进食含有毒鼠强的面粉包的饺子后出现抽搐、呕吐等症状,急送医院抢救,住院8d,病情好转后出院。出院后曾多次发生抽搐,第22d突然死亡。死后2d尸体检验:尸斑暗红色,尸僵较强,口唇、十指指端发绀。心脏重275g,各瓣膜周径及室壁厚度基本正常,心腔内可见鸡脂样凝血块。冠状动脉左前降支粥样硬化,狭窄达Ⅱ级,左旋支狭窄达Ⅰ级,右冠状动脉基本正常。双侧胸腔有少量淡红色积液,右肺与胸壁轻度粘连。脑重1600g,基底动脉节段性粥样硬化,脑表面及切面未见明显出血、坏死等改变。组织病理学检查:心肌纤维粗大,局部区域肌浆凝聚,收…     

静脉滴注人参致死1例

<正> 1 案情张某,女,26岁,1998年5月10日9时,因感冒到私人诊所(未领取行医证)就诊。据就诊医生说张某当时发烧(体度不详),静脉滴注(10％葡萄糖500ml加肌苷4ml、人参4ml、654-Ⅱ 1ml、林可霉素6万单位、地塞米松1ml等五种药物),约1h滴完后又加各种氨基酸500ml;到下午2时滴完,张某离开诊所约200米,出现全身颤抖,四肢无力,发冷,出汗,气喘并呕吐;继之口唇发绀,呼吸困难,昏迷;转送县级医院途中