枢椎齿突异常致死1例

l案例某女，！9岁，某日被他人拳击友领部倒地，昏迷，在送往医院途中死亡．尸解所见：死者身长157CC，体表检查未见异常，心、肺及腹腔脏器检查阴性．头皮未见出血，颅骨未见骨折．取出脑后，见枕骨大孔前缘硬脊膜稍隆起，切开硬脊膜见枢椎齿突上端高出枕骨大孔水平面0．2cm．小脑蚓部有少量蛛网膜下胜出血，延髓下端及颈髓上段右侧硬脊膜外可见出血，并有少许血凝块附着，出血大小为l·scmx0．3cm．镜下观察：颈Mt一段、延髓下端及小脑蚓部多灶性点状出血，神经细胞变性，间质水肿涂脏器问质充血．2讨论2．I齿突的先天性异常有以下几种…     

侧脑室畸形误诊为硬膜下血肿1例

侧脑室畸形，未见报道，笔者在法医临床检案中遇到1例，现报道如下：l案情简介某女，42岁．自诉于某年11月门日被人拳击头、胸部等处．当时无意识障碍，感头昏、头痛、恶心、呕吐，由他人送医院治疗．18R人院时查体：额部稍青紫，胸部见M块约各3cmx4cm的青紫皮下出血，神经系统（十人院后第2天行头部CT平扫示：右侧侧脑室狭窄（第6，7，吕层面可见），尤以前部较明显，脑中线居中、颅骨、鼻窦无异常．印象：右侧侧脑室受压提示右顶部等密度硬膜下血肿．诊断：（1）硬膜下血肿．（2）皮下出血．经保守治疗后出院．2法医学鉴定伤后第4天检查…     

外伤性颅内蛛网膜囊肿鉴定1例

董某，男性，39岁，农民。1995年9月21日，董骑单车时被摩托车撞倒，枕部先着地，当即昏迷一分钟左右，感头痛、头晕，精神差，无呕吐及大小便失禁，无再昏迷史，不能回忆受伤经过。查：T37C，P80次／分，R20次／分，BP15／gkPa。双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。神清，急性痛苦面容，后枕部有一约为2．0X2．ocm大小头皮血肿，0．2X0．Zcm裂口出血，心肺腹（一），四肢脊柱无畸形，未引出病理反射。颅骨X线照片未见骨折征象。以脑震荡、头皮血肿收住当地医院，经护脑、脱水等处理后病情逐渐好转，头皮血肿消失．于伤后第11天带药出院，…     

肾损伤致肾移植的伤残评定1例分析

案例 赵某，女，25岁。2004年1月25日在行走时被一面包车从背后撞击致伤，当即昏迷，被人送入当地医院诊治。医院检查：昏迷状态。头面部及身体多处软组织挫擦伤，CT检查示：蛛网膜下腔出血，双。肾包膜下血肿。入院后一直昏迷、少尿。伤后第二天，肾功能检查：尿素氮15．82mmol／L，肌酐640mmol／L；之后多次复查肾功能，结果示尿素氮、肌酐逐渐升高，诊断为急性。肾功能衰竭，于当地及上级医院多次行血液透析治疗。约3次，周。伤后2个月，神志逐渐苏醒，但多次复查肾功能，均无明显好转，一直行血液透析治疗。     

颈动脉血栓形成致脑梗塞死亡1例

1简要案情某男,49岁,1997年5月22日下午与他人发生争吵,右颧部、右下后受拳击伤。因右下唇流血而去医院就诊,门诊以“多处软组织挫伤、右下唇裂伤”行清创缝合、补液等治疗。伤后无头昏、头痛等不适。5月25日凌晨4时左右起床小便时突发头痛及右侧肢体瘫痪,继而昏迷由家人急送当地医院抢救。查：BP160／gommHgP76次／分,双瞳孔等大等圆,直径约0．15cm,光反应消失,右侧肢体肌力下降。6时颅脑CT扫描未见明显异常,15时CT复查见左额。颗、顶部大片低密度影,以“左大脑梗塞”入院。入院后病情继续恶化,于4d后死亡。2尸体检验尸表…     

新生儿双腔心并永存动脉干畸形死亡1例

1案例 1．1案情 男婴，孕足月，剖宫产，产后评分好、无异常。于出生后第15天16：00左右，患儿突然出现面色发绀。急送医院抢救，到医院时心跳、呼吸停止，宣布临床死亡。     

葬后门天检出甲醇1例

l案例某男，体健，有十余年饮酒史。某月20日开始饮用散装白酒（用甲醇勾兑的假酒），每天3次，每次125nil左右，至25日早晨起床时出现视物不清、呕吐、发冷、头痛、腹痛等症状，经县医院抢救无效，于26日中午死亡，当日土葬。葬后17天进行开棺验尸，尸体装木棺，深埋于2米深处，上质较干。尸体已腐败，血液暗红流动状，脑组织无出血，肺淤血水肿，胃十二指肠粘膜充血，有出血点，膀眈粘膜充血，肝细胞脂肪变性，脾淤血、肿大，肾小管上皮浊肿。经毒物检验：心血中甲醇含量为693mgillall，尿液中甲醇含量为slZmgl1＊M门2讨论甲醇在人体内不…     

新生儿出血症死亡1例报告

l案例郭某，男，6天，早产（顺产L体重24309，身长43Cffi。出生时发生新生儿窒息，经抢救后好转，次日婴儿生命体征稳定，常规给以维生素E、维生素K预防出血。产后2天出现轻微黄疽，产后6天经检查无异常后出院，出院9小时后急诊，检查婴儿已死亡。解剖检见婴儿四肢指端青紫，左顶部皮下组织、帽状鹏膜下、骨膜下出血（gcmX6cm），左大脑半球顶部蛛网膜下胜出血、血肿形成（6cmXscm），右大脑半球侧顶部有散在斑点状出血，右额部下方有SCmXscm硬脑膜下血肿，未见脑组织挫伤、脑风双肺实变，表面是地图斑片状出血；心脏、大血管淤血没育未…     

复杂方式自杀疑为他杀1例

1 案 例 案情:某女,14岁,因故自服过量脑清片(53片)自杀,约半小时后,被人发现抽搐、口吐白沫,经医院抢救无效死亡。 尸检:于死后15h进行尸检。双瞳孔等大等圆,直径0.5cm,口唇发绀,颈部无外伤,舌骨及甲状软骨无骨折,右乳内上方见弧形表皮剥脱,其上方一处擦伤,余未见明显异常。剖验见:头皮无出血,颅骨无骨折,脑组织饱满,喉头处粘膜下出血,以右侧为重,气管、细支气管内少量分泌物,肺胸膜下见出血点,心脏及大循环内血液呈不凝状态。胃粘膜     

外伤性迟发性脑出血法医学鉴定两例

损伤性颅内出血,据统计,一般以硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔出血为多见,脑内出血占的比例较小;而在脑内出血中,迟发性出血尤其少见。本文报告两个分别于伤后51天、30天发生脑内出血死亡的案例,并对有关的鉴定问题进行讨论。案例1 赖××,男,19岁,中学生。九月二十九日与同学发生纠纷,头部被他人以砖石击伤,伤后曾有约二十余分钟的昏迷过程,清醒后觉头晕;头痛,并发生呕吐。伤后曾在当地医院观察数日,考虑为脑震荡。伤后第十五天因头痛好转不显到县医院诊治,入     

外伤与凝血功能障碍共存的案件尸检1例

1案件简介 张某（男，48岁）因琐事与他人发生殴斗，颈部受伤后逐渐出现肿胀、渐进性呼吸困难，于次日入当地医院治疗，后死亡。尸检：颈前及上胸部有17cm×10cm皮下出血区，青紫、肿胀。     

单纯性先天性主动脉窦瘤破裂猝死1例

1案情某男,24岁,系某看守所在押犯人,平素体健。某年月9日中午无明显诱因出现腹痛,呈持续性钝痛,伴恶心呕吐3次,为胃内容物,无腹泻。就诊于当地医院,诊断为“急性胃肠炎”,给予胃复安10mg肌注,维生素C、维生素B6输注,腹痛、恶心、呕吐缓解。3月10日上午8时,病人又诉不适,胸闷、     

冠状动脉瘤破裂致心包腔积血死亡1例

1案例某男，60岁，某日被人发现死于家中床上，为确定死因对其进行解剖。死者既往患有冠心病。尸检发现：死者身长165cm，肥胖，发育正常，体表未见暴力痕迹，心包腔积血100ml，心冠状动脉前降支上、中1／3处破裂口0．2cm×0．2cm，此处血管壁明显变薄，冠状动脉粥样硬化明显，心重350g，心壁未见室壁瘤，主动脉未见动脉瘤；双肺充血，水肿；肝、脾、胰、肾切面充血；胃空虚，粘膜未见糜烂出血；头皮未见出血，颅骨未见骨折，硬膜外、下未见出血，脑底血管明显动脉粥样硬化，脑切面未见出血。显微镜下检查：冠状动脉明显粥样硬化，管腔Ill…     

拳击腹部诱发淤血性小肠破裂尸检1例

王某，男，25岁。于1997年1月2日在成都某乡被人用拳击伤腹部，伤后自觉腹痛，立即到该乡医院就诊，给予止痛药回家服用。次日上午死亡。既往有酗酒史，半斤白酒／天。尸检发现身长160cm，发育正常，消瘦，体表未见机械性损伤。心冠状动脉及瓣膜未见异常，双肺充血、水肿、腹壁皮肤、皮下、肌肉未见出血，腹腔积血200ml，大网膜出血3X5cm，12ffi肠悬韧带下10cm’J’肠挫伤4X3cm，其中肠管室大部分破裂，小肠壁高度淤血，水肿，肝大小正常，表面及切面呈散在颗粒状，牌轻度肿大，切面见淤血，食道及胃粘膜轻度淤血，胰、肾未见异常，头皮及…     

散发性病毒性脑炎尸检三例报告

散发性病毒性脑炎，近年来已有不少病理报告，但在法医工作中并木常见。现将笔者所遇三例并结合文献报道如下。案例资料例1某女，32岁，工人。因纠纷被一名女同事用拳头打伤头部后自行回家。以后食欲减退、头昏，伤后第六天出现失语，第十一天出现大、小便失禁。送某医院门诊化验：K+2．24mmol／L。遂以“低钾、癔病”被收住入院。伤后第十六天突然呼吸停止，经抢救无效死亡。住院期间脑脊液检查：清亮，细胞数3×106/1，蛋白400mg／L，Cl-142mmol／L，糖5．9mmol／L。死亡诊断：（l1脑实质出血？（2）脑肿瘤？（3）局灶性脑炎？（4）电…     

脾动脉瘤破裂猝死1例

1案例某女,55岁,平素身体健康。某日与人发生口角时互相拉扯,臀部着地,回家后自觉腹部不适,但未引起注意。次日上午觉腹痛明显,被家人送至镇医院检查,B超提示脾破裂,在转往上级医院途中死亡。死亡后2小时尸检。尸僵及尸斑不明显。结膜苍白。头、颈、腹及四肢未见机械性损伤痕。左胸部锁骨中线锁骨下7cm处有3cm×1cm皮下出血。胸骨柄处有2cm×1cm肌肉出血。胸腔器官完整无破裂及出血。腹腔积血3000ml,混有大量凝血块。肝、胆、胰、胃、肠管大小正常,无破裂及出血。脾大小为11cm×4.5cm×4.5cm,呈灰白色,包膜皱缩,未见破裂及出血。脾胰间有一…     

青少年双侧特发性气胸猝死1例

1案例资料 简要案情某男，17岁。某年6月某日上午突发腹痛，元腹泻、里急后重等症状，在某药店诊断为急性胃肠炎，给予加替沙星口服后，腹痛未见缓解，反而加重，并出现气促、呼吸困难、口唇青紫等。次日早晨6时送至医院，心跳、呼吸已经停止，再经心肺复苏抢救无效，宣布临床死亡。     

外伤性颈椎骨折脱位致死一例

案情摘要刘某，男性，18岁，农民。1994年2月，与几个农民互殴中，突然倒地，意识丧失，急送北京某医院．经抢救2小时后死亡。据该医院所拍的颈椎X线片诊断：第一颈椎骨折，脱位。尸检双眼结合膜淤血，瞳孔等大等圆，直径0．SCC，口、鼻腔及外耳道未见异常。头部左须结节处有一表皮剥脱件皮厂出血，大小为2X2。m，颅骨未见骨折，各层脑膜完整一未见外伤出血，脑组织轻度水肿，左项叶有一点状挫伤，主额叶底面中部有两处点状挫伤，双侧小脑扁桃体底形成。颈部深层肌肉和第一颈椎韧带片状出血，第一颈椎与枕骨大孔间隙明显一增宽及脱血，第…     

胰腺挫伤致抑制死1例

1案例1.1案情某男19岁。某日放学回家时被多人打击头部及腹部突然面色苍白、昏厥,10min后发现死亡。1.2尸检情况尸体于死后18h进行检验。死者衣着冬装。尸斑暗紫红色,两眼睑结膜充血,十指末端发绀。右额颞部散在头皮下出血,右颞顶5cm×5cm头皮下血肿,其上有2.5cm×2cm近圆形擦伤,左枕部2cm×1.5cm头皮下血肿,顶枕部4cm×3cm片状皮下出血。解剖见右颞肌出血,硬脑膜外、下未见出血,顶部大脑镰处硬脑膜4cm×3cm出血,脑底脑脊液清亮,脑组织轻度肿胀,颅骨未见骨折。颈胸腹部皮下、肌群未见出血,胸腔无异常,心脏充血状。腹腔内大网膜游走至左上腹…     

木棒扼压颈部窒息死1例

张某，男，25岁，哑人。某日深夜，张某正在熟睡中，被其父及弟兄计四人用一根120cm、直径scm的木棒猛力把压颈部右侧直至死亡，随即埋葬。因群众对张某的突然死有怀疑，死后第四天开棺检尸。尸检见头部无损伤，颜面肿胀，眼结膜充血，有出血点，角膜混浊，外鼻无损伤，鼻腔出血，口唇及口腔粘膜无损伤，口腔内有少血迹。右角下有一0．6X0．3cm大小的表皮剥脱和皮下出血，右耳垂下3．scm处有一0．9X0．scm大小的表皮剥脱和皮下出血，右乳突下7cm处有一2．7XIcm的表皮剥脱和皮下出血，边缘表皮剥脱尤为明显，尸表他处无异常。局部剖验见布…