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大多数骨折通过常规的X线检查就可作出诊断，但在少数情况下，却不易显示X线骨折征象，以致延误诊断，从而造成对被鉴定人伤情的错误评定。自1993年6月至1998年6月在法医技术室对常规X线检查未显示骨折，而伤者局部症状明显的45例伤者给予CT扫描检查发现 6例伤者存在隐匿性骨折，从而对伤者的伤情给予了正确的鉴定。 相似文献
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案例资料
例1，伤者陆某，男，42岁。1996年10月18日在纠纷中被人揪住头部旋转并往楼梯台阶上揿，颈部着力。出现颈部肿痛、畸形、活动受限。即日摄CT示C6骨折伴椎弓骨折。四肢肌力无改变，感觉无异常。摄MRI片见第6颈椎垂直压缩性骨折(前缘高度压缩大于1/2)，颈椎管有轻度狭窄。1997年10月31日法医学鉴定时，伤者无明显脊髓受压症状和体征。参照《职工工伤和职业病致残程度鉴定》标准八级26款规定，其C6椎体压缩性骨折(前缘高度大于1/2)的损伤，评定为八级伤残。 相似文献
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l案例某男，35岁，某日被人用刀砍伤左额部，流血不止，并感头疼、恶心，无意识障碍，即人院诊治。查：神清，左额部有一长6cm创口，神经系统（－）。颅脑CF示：左额骨粉碎性骨折。予以清创缝合、抗炎等治疗。伤后11天伤者无明显不适出院。4天后伤者感头痛、头晕，颅内有杂音，呈阵发性，似婴儿啼哭，难以安眠，不伴有心悸、眼突，再次人院诊治。颅多普勒超声示：左侧大脑中动脉双向血流；脑血管造影示：左脑膜中动脉增粗，脑膜中动脉动静脉瘦。予以行畸形血管切除术，供血动脉结扎术，硬脑膜修补术。术中见左额骨呈粉碎性骨折，有数片骨片… 相似文献
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例 1 ,伤者陆某 ,男 ,4 2岁。 1 996年 1 0月 1 8日在纠纷中被人揪住头部旋转并往楼梯台阶上揿 ,颈部着力。出现颈部肿痛、畸形、活动受限。即日摄ＣＴ示Ｃ6骨折伴椎弓骨折。四肢肌力无改变 ,感觉无异常。摄ＭＲＩ片见第 6颈椎垂直压缩性骨折 (前缘高度压缩大于1 /2 ) ,颈椎管有轻度狭窄。 1 997年 1 0月 31日法医学鉴定时 ,伤者无明显脊髓受压症状和体征。参照《职工工伤和职业病致残程度鉴定》标准八级 2 6款规定 ,其Ｃ6椎体压缩性骨折 (前缘高度大于 1 /2 )的损伤 ,评定为八级伤残。例 2 ,伤者符某 ,女 ,50岁。 1 994年 1 2月 1 5日因高… 相似文献
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1案例例1:某女,36岁,农民。某日在田间看水时与村民发生争执,被对方用耙把捅及左肘部,当即后仰倒地受伤。被送往医院,经X线摄片,诊断为左肘关节后脱位、左桡骨头骨折,手术在左肘关节腔内取出桡骨小头碎骨片二块。经当地法医两次鉴定其损伤为“轻伤,其损伤符合他人直接用钝器打击所致。”被告人认为伤者的损伤并非耙把打击所致,而系伤者摔跌于田间时造成,要求重新鉴定。重新鉴定认为伤者左肘关节后脱位并左桡骨小头骨折符合被捅后摔倒时手掌着地时所形成,而不符合钝器直接打击所致。例2:某男,45岁,农民。因与邻居发生纠纷扭打而倒地受伤。1… 相似文献
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肾挫伤及胸腰椎压缩性骨折伪证鉴定１例郑昌堡肖某，女，８６岁。１９９６年２月２８日因邻居敲钱被人用膝部顶撞跌坐在地。３月１日送往某县人民医院就诊，门诊病历记载：左腰背部稍肿胀，广泛压痛，叩击痛。尿常规检查：蛋白（－），红细胞＋＋＋，上皮细胞０－２（以后... 相似文献
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大多数骨折通过常规的Ｘ线检查就可作出诊断 ,但在少数情况下 ,却不易显示Ｘ线骨折征象 ,以致延误诊断 ,从而造成对被鉴定人伤情的错误评定。自 1993年 6月至1998年 6月在法医技术室对常规Ｘ线检查未显示骨折 ,而伤者局部症状明显的 45例伤者给予ＣＴ扫描检查发现 6例伤者存在隐匿性骨折 ,从而对伤者的伤情给予了正确的鉴定。一般资料6例鉴定的鉴定检查情况见表 1。表 1 6例隐匿性骨折鉴定案例资料一览表性别年龄损伤部位Ｘ线检查伤后ＣＴ检查时间 (天 )ＣＴ检查结果男 2 1腰 椎无异常 2 0腰 4骨折男 43左 膝无异常 5左胫骨平台骨折男… 相似文献
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临床法医资料男，13岁，学生。某日放学回家途中，被人掌击在颜面，当时即两眼冒金星，继之感头晕、头痛、呕吐，左下肢行走无力。不伴有昏迷，无大小便失禁。即刻去医院查体，左领部及面颊部肿胀，压痛明显，颈部轻度抵抗，左侧肢体肌力较右侧稍弱，右侧肢体感觉较左侧迟钝，左上肢握力减弱。CI。棘突部压痛（＋），颅脑CT轴扫未见异常，脊椎CT检查：枢推齿状突两侧环枢关节间隙不等党，齿状突偏向右侧，右侧宽3mm；左侧宽5．6mm，印象：环枢推半脱位。住院后行颌枕带牵引及对症治疗，病情明显好转，上下肢恢复正常，出院休养。后经法医… 相似文献
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性交时处于未成年，方法不当可造成女方损伤。女方的损伤包括会阴撕裂、阴道撕裂、阴道后穹窿的撕裂等，但造成女方骨盆骨折尚未见文献，现报告１例如下：１案例某女，１６岁，某日在某歌厅被人使劲性交过程中，突感左耻骨处疼痛难忍，送医院经X线摄片示左耻骨上枝骨折，轻度移位，入院后给予制动，抗炎及对症治疗１个多月出院。伤后６个月法医检查：身高１５６cm，消瘦，神清，检查合作，行走、下蹲正常，左耻骨处稍压痛。妇科检查：阴毛较稀，分布正常，阴阜脂肪少，阴道口较大，查见处女膜残留少许，阴道松驰，子宫颈Ⅱ度糜烂，子宫前位… 相似文献
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客观正确地分析评价医疗因素介入对机体损伤后伤者预后的影响,才能正确判定其中的因果关系。显然,机体损伤后的医疗因素的介入对伤者的预后影响有着举足轻重的作用。正确的诊断、及时恰当的治疗有可能使伤者生命得到挽救,机体损伤得到加速愈合恢复,这是伤者及家属都乐于接受的;相反,诊断的错误、治疗不当、甚至医疗事故,则可加重损伤后果。现结合2个具体案例,对此问题探讨如下。例1 谭某因言语与其兄嫂发生口角,其兄嫂用木棒将谭右手前臂击伤,伤后即被送入医院。经Ｘ线片检查诊断为右桡骨下1/3段斜形骨折并移位。医院对谭某右手前臂行桡骨… 相似文献
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法医检案中，胸肋关节脱位者较少见，笔者遇到一例，现报告如下：1案例刘某，女，49岁，农民，某月18日，因口角被一青年男子打击头部倒地后，又被脚（穿有皮鞋）踢右胸部，自觉胸部疼痛难忍，呼吸和活动时加剧．体检：T37．2C，P80次／分，R20次／分，BP！4／10KPa．急性痛苦面容，呈弓背状，不能侧卧，右上肢活动不利，右胸部第2－4助的腋前线至胸骨外缘区域内皮肤微红肿胀，触痛明显，尤以第3前肋靠胸骨处最剧．26H伤者自诉右胸部疼痛减轻，右上肢活动时胸部有响声．28日进行伤情鉴定时，查见右第3胸肋关S）’处仍轻度肿胀，压痛明显… 相似文献
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案例资料受检人安某，女．27岁，林场工人。某日下午5时许与他人发生口角被拳头击中左额窦部。当时神志清．但感人晕、眼花。在鼻腔少量出血，用棉花堵塞左鼻孔前庭止血。晚8时许，齐颠窦部开始肿胀，并向周围慢慢扩散、第二天晨6时许，颜面、颈、胸部均已不同程度的神胀。检查所见：左侧额窦邪皮肤青紫、肿胀，未见破裂伤口，触压痛。左鼻腔内有凝血块填塞，左侧颜面部肿胀明显，左颈部及左胸第四助以上皮肤稍肿胀，皮下捻发音明显，尤波动感，尤青紫证象。额窦部付X线片检产．已示在颠窦前壁凹陷性骨折并发皮卜气肿。后经额菌部加任包扎… 相似文献
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正1案例资料陈某,男,62岁。2008年6月11日被人用拳头击伤鼻部。当日医院就诊,病历记载见:鼻背部肿胀、压痛,双鼻腔出血,粘膜稍充血肿胀,右眼上睑皮下瘀血,右颧部轻肿胀。CT片显示鼻骨粉碎性骨折、骨碎片内陷(图1),因其拒绝手术整复鼻骨,故行保守治疗后于同年6月14日出院。出院时情况:鼻梁尚居 相似文献
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警棍击打右前臂，引起蜂窝织炎在法医临床学检察中极少见，笔者曾遇到一例，现报告如下。伤者蔺某，男，42岁。i994年7月26日中午．伤者背病人去本市某医院眼科就诊时，因医生未能及时接诊，等候时间过长，忍耐不住，便出言不逊，与医生发生了争吵，后被本院保卫人员用警棍将其打伤。医院病历记载：1994年7月28日下午7时，被人打伤头面部。胸背部及双上肢疼痛，无意识障碍，胸中部、肩背部、右上臂多处皮下波血。7月29日：T40℃，Bp14／10KPa，右前臂肿胀伴发热3天，全身散在紫色淤斑，以左上臂为著，右前臂肿胀，皮温高，广泛压痛。化验… 相似文献
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在活体损伤案件中，以往各地常对某一特殊损伤的形成机制进行研究论述，而对于农村损伤的案件发生率、损伤的部位，发生原因及伤者的年龄、性别等方面综合性分析的报道未查到。本文通过对507例农村伤者鉴定资料的统计分析，试图找出其规律性特点。资料分析本文资料来源于某县法医室在1990～1996年间检验的507例农村伤害案例。伤者中农民居多，共488例，占96．25％。现将有关资料统计如下。统计表明，损伤发生率呈逐年上升趋势，仅1993年稍有下降，1996年达高峰。从表中可以看出，男性居多，共371例，占73．2％。其中20～49岁间304例，占男性… 相似文献
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骨筋膜室综合征（OsteofascialComPartmentSyndrome）是出骨、骨问膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经冈急性缺血而产生的一系列症状和体征。笔者在检案中遇到一例，现报告如下。1案例某男，26岁，煤矿丁人。某年10月28b丁作时被煤埋没达10h，被解救后送往矿区医院治疗。病）h记录：被煤块埋入致四肢肿胀，疼痛12h人院。检查：人小腿肿胀，压痛明显，触诊可觉温度稍高，室内怅力较高，心足背动脉搏动未触及。左小腿中度肿胀，触之可感室内张力稍高，左足背动脉搏动较弱。左上臂肿胀明显，压底挠动脉搏动微弱。左手指活动受限… 相似文献
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本文作者利用日本“东芝 5 0 0MA”数字胃肠机点片系统多角度X线片及CT断层扫描显现受力部位的下颌支髁突颈骨折 ,旨在探讨拳击所致的下颌部外表损伤轻微 ,而相应部位的下颌支髁突颈骨折的机制及法医学鉴定要点。1 材料和方法1 1 材料某男 ,3 8岁 ,农民 ,因纠纷被人拳击左下颌处 ,伤后 8d检查 :一般情况可 ,神清 ,答问缓慢、切题 ,左下颌耳根前下部轻微肿胀、触疼 ,未见明显外伤 ,张口受限。X线片检查示 :左侧下颌支髁突颈骨折 ,伴轻度错位 ;CT复查示 :左侧下颌支髁突颈斜形骨折 ,稍错位 ;同时显示下颌骨发育正常 ,见照片 1。照片 1.… 相似文献
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1 案例简介在基层法医临床检验中 ,被他人用拳击伤眼部的事件较为多见。眼部损伤多简单地表现为眶周青紫、肿胀等眼钝挫伤表现 ,短时间内能恢复正常 ,办案人员多不引起重视。但是 ,笔者作为一名基层法医工作者 ,却认为眼部钝挫伤应详细检验。在 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 10月的法医工作中 ,笔者接到的涉及眼部钝挫伤的检案共有 2 0例 ,其中伤者配合检验 ,遵嘱做眼部CT检查 ,确证眼眶内侧壁骨折的案例有 10例。在此 2 0例检案中 ,全部伤者均有视物不清、眼睑青紫肿胀等眼钝挫伤的临床症状和体征 ,均角膜明 ,前房清 ,眼底未检见异常 ,临… 相似文献
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案例资料陈某某，男，32岁。1992年9月26日下午被他人殴打致伤而入院治疗。查体：陈呈急性痛苦面容，贫血貌，颈前部及两侧有多处擦伤和皮下出血。甲状腺1度肿大，心率110次／min，脉快有力，血压17．3／14．7KPa。腹稍胀，全腹肌紧张，压痛和反跳痛。腹穿抽出不凝血。次日上午9时30分行剖腹探查术，术中见腹腔积血约500ml，脾上极有scm长的撕裂创，行脾切除术。术中失血约1500ml～2000ml，输血800ml，术后血压21．3／10．7KPa。手术当日下午，伤者突然出现烦躁不安，高烧39．4C，瞳孔缩小，心律不整，心率加快达180／min，EKG提示房颤… 相似文献