胆囊息肉切除误伤肝管医疗纠纷1例

案例 高某,男,24岁,农民.因右上腹阵发性疼痛二年多,反复发作,于2004年3月7日入某县医院诊治.体查：T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg,神志清楚,发育正常,营养中等,体查合作.右上脐部压痛明显,无反跳痛,叩诊无移动性浊音,肠鸣音正常.     

因违规人工终止妊娠引起医疗纠纷1例

案例王某,女,32岁,干部。预产期:2003年11月9日。于2003年11月4日因计划外怀孕被强迫入院施行人工终止妊娠术。孕39 2W,孕2产1,体查:T 36.5℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 118/70mmHg,孕期检查正常,无高血压及心脏病史,既往及孕期无异常病史。腹部检查:怀孕9个月,宫高脐上4指,经产妇。B超检查:胎儿双顶径93 mm,胸径85 mm,股骨70 mm,胎心( );胎盘前宫壁,厚度33 mm,胎盘Ⅲ±级;羊水42 mm。B超提示:足月妊娠单胎头位(COA)。2003年11月4日6:00施行宫腔穿刺2次,未抽出羊水,没有注射利凡诺尔,采用米索前列醇刺激宫缩终止妊娠。6:05Pm含服米索…     

主动脉夹层内血栓阻塞右冠脉致心梗死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过某女,30岁。因怀孕9+月、下腹阵发性疼痛2 h,于某年7月20日7时入住县镇中心卫生院产科。入院体查:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压140/92mm Hg,胎心142次/min。入院诊断:G2P1宫内孕40周,LOA单活胎。当日14时28分自然分娩一女婴,18时出院。出院第2天14时,在家     

1例外伤性脑梗死的法医学鉴定

1案例资料周某,男,32岁,农民。既往身体健康,无高血压及心血管疾病史。2005年5月25日因邻里纠纷被人用拳击伤眼部、头颈部。受伤当时感头昏,无意识障碍。伤后约10min,自觉吐词不清,右侧肢体发麻,30min后症状消失。2005年5月28日晚6时左右(伤后3天),突发右上下肢无力,嘴歪。到当地医院就诊。查体:血压16.6/12.0kPa(125/90mmHg),右颞部肿胀,皮下瘀血。双眼球结膜下出血。面部左右不对称,口角向左侧歪斜。右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅲ级。右上、下肢生理反射亢进,病理反射(+)。左侧肢体正常。颅脑CT示左侧基底节区新鲜脑梗死灶。表现为边界不…     

因违规人工终止妊娠引起医疗纠纷1例

王某，女，32岁，干部。预产期：2003年11月9日。于2003年11月4日因计划外怀孕被强迫入院施行人工终止妊娠术。孕39^＋2W，孕。产1，体查：T36．5℃，P72次／min，R18次／min，BP118／70mmHg，孕期检查正常，无高血压及心脏病史，既往及孕期无异常病史。腹部检查：怀孕9个月，宫高脐上4指，经产妇。B超检查：胎儿双顶径93mm，胸径85mm，股骨70mm，胎心（＋）；胎盘前宫壁，厚度33mm，胎盘Ⅲ&#177;级；羊水42mm。B超提示：足月妊娠单胎头位（COA）。     

冠状动脉刺切创致迟发性心包填塞死亡1例

1案例资料1.1简要案情某男,17岁。被人用刀捅伤左胸部,急诊入院。查体：神志清,体温37.2℃,脉搏86次/min,呼吸21次/min,血压16.6/7.5kPa（124/68mmHg）;左乳下3.0cm处见一2.5cm长斜行伤口,胸廓、胸部呼吸运动正常,无胸膜摩擦感及皮下捻发感;双肺呼吸音低并可闻及啰音;心尖搏动位置正常,心音正常,无心包     

用手电筒捅入阴道致阴道壁成倒T字形创口

1案件资料某女,18岁,小学文化,农民,于2003年5月8日晚上9时许,在某小学教师住房内,被某男,用火车牌两节大号电池型电筒捅入阴道内,并来回在阴道内抽动1min左右,当即出现阴道流血和剧裂疼痛,某男才抽出手电筒,终止加害行为。尔后某女在返回自家途中跌倒3次,内外2条裤子被血浸透,阴道流血未采取任何措施持续到次日上午10时许,导致失血性休克,其亲属报警后,某女被120救护车送到医院手术治疗,脱险得救。体查:T36·3℃,P120次/分,R24次/分,BP60/40mmhg,发育正常,营养中等,神志清楚,自动体位,面色苍白。外阴部可见暗红色血迹,处女膜在4点和7点处…     

延迟性全脊髓麻醉医疗纠纷尸体解剖1例

全脊髓麻醉 (简称全脊麻 )是硬膜外麻醉中最严重的并发症之一 ,系麻醉药物大部分或全部误入蛛网膜下腔 ,造成全部脊神经被阻滞。全脊麻在医疗纠纷中的麻醉事故报道中少见 ,本例系完整尸体解剖 ,包括整个脊髓打开暴露、脑脊液定量检查证实。现报道如下 :死者 ,女 ,4 2岁 ,农民。因反复右上腹疼痛 1年半 ,加重半月到某市第二人民医院住院治疗。入院检查 :体温 36 .7℃ ,脉搏 75次 /分 ,血压 92 / 6 0ｍｍＨｇ ,腹丰满 ,未见肠型及蠕动波 ,肝、脾未扪及 ,右上腹肌张力增高 ,有压痛、无反跳痛 ,莫非氏征阳性 ,肠鸣音正常。术前血常规、出凝血时…     

多次颅脑外伤鉴定1例

颅脑损伤是常见损伤，尤其器质性损伤很难完全恢复。因此，当颅脑受到多次外伤后，最后一次外伤的损伤程度评定往往成为一个难题。现报告1例多次颅脑外伤后损伤程度评定的案例。1案例宋某，男，39岁，校警。2001年3月29日晚8时许维护校内秩序时，被童某用拳击伤鼻部，当即感头痛、头昏，意识模糊；随后被钟某用砖击伤左颞顶部，两小时后因出现昏迷、抽搐，被送至医院治疗。入院时检查：T36.5℃,P80次/min，R21次/min，BP13/9kPa；神志不清，检查不能合作，颈软，左眼内眦部红肿，右上下眼睑红肿，右侧瞳孔稍大，双瞳孔对光反射存在，鼻腔…     

肾上腺嗜铬细胞瘤误诊手术摘取死亡1例

1 病历摘要某女,38岁.15年前怀孕时发现右上腹有一鸡蛋大小的肿瘤后,一直无明显不适,曾多次测过血压均正常.近两年右上腹闷痛不适,多于劳累时发作,疼痛呈持续性.CT示:肝脏肿大,右叶可见多个大小不等低密度灶,部分囊壁有不规则钙化影.BP16/10kPa.血糖6.9mmol/L.以多发性肝囊肿收入院.手术记录;右肝后下方有一巨大肿瘤,内侧有10cm×5cm与肝脏及     

合用止血药引起过敏性休克死亡1例

1 案例 某女,39岁,某晚22:00许被刀砍伤,立即至卫生院诊治.查体:T 36.5℃,R 20次/min,BP 13.3/8.00kPa(100/60 mmHg),P 88次/min;神清,精神可,呼吸平顺,自主体位,查体合作;双侧瞳孔等大等圆,光反射存在;双肺未闻及哕音,心率88次/min、律齐;腹软,无包块,无压痛,肠鸣音减弱;双下肢活动自如,生理反射存在,未引出病理反射.     

钝性暴力致食管破裂1例

向某,男性,32岁,农民.1993年8月24日上午10时许骑自行车到县城办事,途中不慎被正在从卡车上御下的一根圆木撞击其前胸部,从自行车上摔落于地,当时昏迷5min,被送至县人民医院抢救.入院体查:T37.8℃,P84次/分,R24次/分,BP14/10.5kPa,急性痛苦面容,神清合作,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在.枕部头皮有4 cm×2 cm血肿、波动感,胸骨柄处及偏右侧见14 cm×16 cm青紫、淤血、肿胀区,胸骨柄压之诉其后疼痛,自述进食尤甚.     

四例利用五氟利多造作病的法医学鉴定

造作病是法医学活体检查的重要内容之一，在法医学鉴定中并非少见。但利用五氟利多造作病则罕见，未见文献报告。笔者曾遇4例，现报道如下。案例报告例1周某，男，22岁。因犯流氓罪于1989年8月被判刑2年，同年9月被投入劳改。同年11月的一天晚上出现抽搐，两眼直视，流涎，躯体扭曲等症状，被送医院急诊。就诊时自述2天前被蜈蚣咬伤腰部。体查：T37℃，R20次／min，P70次／min，BP12／10kpa，神志清楚，不合作，神经系统检查未发现阳性体征。脑脊液及大三常规检查和脑电图均正常。拟诊为“癔症”、“蜈蚣中毒”，留现对症治疗。次日，自述…     

腹腔积血的损伤程度鉴定5例

<正> 1 案例资料 例1 毕某,男,30岁。因纠纷被人用刀捅伤左腹,5h后入院。查体:体温37℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压15.9/10.6 kPa。左上腹肋缘处有一长约5cm创,深达腹腔,左上腹压痛明显,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。CT检查未见明显异常,B超示下腹部可见少量液体,腹穿抽出血性液体。入院3h后,行剖腹探查术,术中见腹腔有约300ml不凝血液,左侧腹膜见一4×4cm大小血肿,有血液渗出,探查其它脏器均无损伤。15d后治愈出院。     

碘海醇致过敏性休克死亡1例

正1案例1.1简要案情某男,82岁,因"发现血糖升高14年,间断腹胀6年,加重1天"入院。既往有高血压病史8年,10年前行前列腺癌手术,7年前行腹内脂肪瘤切除术,否认药物过敏史。自诉1d前无明显诱因下出现腹胀、腹痛,左上腹明显,间断性发作,钝痛,排气、排便后症状有所缓解。查体:T 36.1℃,P 85次/min,R 18次/min,     

一例多处砍创并肱骨骨折4天后死亡的案例讨论

<正> 1案例资料 某男,52岁。因被人用刀“砍伤20多处,流血2h”于4月6日下午2时30分入院。体查:体温36℃,脉搏未触及,呼吸20次/min,Bp测不到。神清,急性痛苦面容。皮肤冷,双侧瞳孔等圆等大,直径约0.25cm,对光反射灵敏。颈软无抵抗。面部见11.5cm和2.8cm的创口,躯干及四肢有20处长1.3~9.5cm的创口,深达肌层。右上臂成角畸形,有骨擦感;左食指开放性骨     

大叶性肺炎导致感染性休克死亡医疗事故鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及病历资料王某,男,47岁。因发烧、咳嗽、头晕、右上腹疼痛两周,于2012年5月28日下午到当地医院治疗。查体:一般状态欠佳、嗜睡、面色苍白,体温38.5℃,脉搏110次/min,血压60/40mmHg,诊断:胆囊感染,感染休克。给予:25%葡萄糖100ml+VC2.5g/iv;安痛定3ml+地塞米松5mg/iv,5%葡萄糖500ml+先锋霉素5.5万单位+地塞米松10mg,静脉点滴。静点液还余100mL时,突然癫痫发作,四肢抽搐,大小便失     

腹部刺伤后假性肝囊肿形成死亡1例

正1案例1.1简要案情某男,35岁,某年10月30日被人用刀刺伤腹部,即送医院救治。住院期间先后于10月30日、11月6日两次进行开腹清创缝合术,于第二次手术后1小时40分死亡。1.2病史摘要10月30日,因"外伤后上腹痛、流血半小时"入院。查体:心音弱,心率50次/min,血压测不出;右上腹见一长3 cm创口,深达腹腔,     

慢性肾病患者交通事故损伤后死亡重新鉴定1例

正1案例1.1案情摘要王某,男,63岁,某年7月3日23时许,发生交通事故后当场死亡。王某为慢性肾小球肾炎、慢性肾病5期患者,生前长期进行维持性血液透析2年余(每周3次),生前病历资料显示其发育正常,营养中等,慢性病容,神志清,精神差,自主体位,平时血压16.00~17.33/10.67~12.00 kPa(120~130/80~90 mmHg),心率73~76次/min,呼吸16~20次/min,四肢关节活动自如。1.2尸体检验尸表检查:尸长167cm,营养中等,尸斑位于尸体     

交通事故致肾梗死残疾等级评定1例

正1案例1.1病史摘要刘某,女,13岁,平素身体健康。某年9月28日,刘某步行时被小型货车撞击腰骶部。伤后即出现腰背部疼痛、活动受限,被人急送至当地卫生院行X线检查,示右侧耻骨上、下支骨折,L1、L2椎体右侧横突骨折。伤后13 h转至某市医院。查体:体温36.2℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压15.3/10.7 k Pa(115/80 mm Hg),头面部外形正常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,压痛阳性,无反跳痛,