一例急性胃扩张致死的法医学鉴定

急性胃扩张是一种不十分常见的急腹症，少见有对其法医学鉴定的报道，现将笔者在检案中遇到的一例报告如下，并结合文献对其法医学鉴定加以探讨。案例男性，25岁，农民。平素身体健康。1990年7月10日下午5时，在自来水龙头上饮用大量水后感腹胀，1小时后，突然上腹部疼痛，逐渐加重，伴呕吐，少量咖啡样液体，半小时后，送当地医院治疗，次日早晨5时死亡。尸检搬动尸体，见口腔内流出多量咖啡色液体。体表无外伤，皮肤弹性差；腹部膨隆，有震水声；胃极度扩张，胃底进入盆腔，胃壁薄如纸，胃内有咖啡色液体3000ml。提取十二指肠、胃、脑、心…     

急救洗胃术致胃穿孔死亡一例

1 案情 王某,女,72岁,因女儿喝药自杀,将残留农药喝下,出现中毒症状。送往医院清水洗胃,第一次灌入约3000ml清水未吐出,后重新插入胃管又灌入3000ml清水,腹部胃区膨隆,在腹部加压后,呕吐出液体600ml,用阿托品及解磷定后,中毒症状得到缓解,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出咖啡色液体,继续用阿托品治疗,血压持续下降,两小时后出现休克而死亡。死后口鼻腔流血,家属对死因有异议,要求尸检。     

足踢腰腹造成胰腺损伤致死两例报告

足踢腰腹造成胰腺损伤致死两例报告刘晓例１：某女，４６岁，健康。某日中午因院墙纠纷被邻居足踢、踩上腹部，当即出现上腹疼痛，随后腹疼加剧伴恶心、呕吐、面色苍白及大汗淋漓，抢救无效于伤后９小时死亡。死后３６小时尸检见：尸着单衣，发育好，营养佳。皮肤湿冷，苍...     

格林-巴利综合征法医学鉴定1例

1案例资料刘某（在押犯）,男,24岁,1997年8月5日,进食后伴呕吐,一周无大便,诉上腹部疼痛6天,无咳嗽发热,胸透心肺未见异常。同月18日法院开庭时系被背进法庭（因全身无力,在看守所期间不能进食,进食即吐）。同月26日,消瘦,无发热,仍诉上腹疼痛不适伴呕吐胃内容物029日面色苍白,消瘦,肌力下降,不能行走和站立。至9月7日仍不能进食出现神志时清时浊,当日1三时20分发现呼吸不规则,入院抢救无效死亡（临床死因不明）。法医检验尸表见,发育正常,营养状况差,全身瘦黑,贫血貌。尸长164cm,发长4．scm,双膜等大等圆,直径0．…     

食管贲门粘膜撕裂症死亡l例

食管贲门粘膜撕裂症(MalloryWeiss综合症)属少见症,大部分是酗酒后引起,临床因无特征性症状,检查又因病变隐藏不易发现,因此生前较难确诊,治疗不及时而死亡,笔者在检案中曾遇到一例,报道如下。1案例某男,40岁,某日晚饮酒后回家,出现剧烈呕吐,初为胃内容物,后呕出鲜血,被人发现时不醒人事,送往医院经抢救无效死亡,其家属对死因有怀疑,要求验尸。死后12小时尸检:尸长170cm,发育正常,营养中等,尸斑呈淡红色,分布于体背侧未受压处,指压微褪色,尸僵存于四肢各关节。头皮未见损伤。角膜轻度混浊,双瞳孔等大,直径0.5cm,结膜无出血点。口周有血迹,…     

外伤诱发宫外孕破裂1例

1案例某女，23岁，已婚，农民。因邻里纠纷腹部遭他人打击，当时感下腹疼痛，以右下腹为甚。半小时后疼痛呈阵发性加剧，并波及全腹，伴恶心呕吐，面色苍白及腹胀，伤后四小时急诊入院。体检1S7．8℃，r：门0次／min，BP：60／40ITunHg，R：24次／min，神清，呈急性痛苦面容，被动体位，面色苍白，腹部膨隆，腹部皮肤未见度下淤血青紫，满腹压痛与反跳痛，伴肌紧张，腹部叩诊呈移动性浊音，腹腔穿刺抽出不凝固鲜红血液。即行剖腹探查，打开腹腔后，清除腹腔内积血约1700ml，见右侧输卵管峡部有一不规则裂口，裂口处有活动性出血，经结扎…     

脚踏腹部造成横结肠系膜撕裂死亡一例

案例赵某，男．26岁，酒后与他人发生殴斗，被他人拳打脚踢，倒在地上，腹部又被踏了一脚。赵即感腹部疼痛，30分钟后发现面色苍白，呼吸急促，2小时后，在送往医院途中死亡。尸检胜利部正中脐上5cm处有一长6cm弧形皮肤挫伤皮下出血区。剖开胸腔可见腹部正中脐上皮肤挫伤区的皮下组织有25cm×1cm出血区。腹腔内积血1800ml。在横结肠系膜根部有一7cm×3．5cm的撕裂破口，并有凝血块形成。讨论病理检验未发现生前病理改变，证明死因系腹部受到钝性外力作用，致肠系膜撕裂导致大出血而死亡。脚踏腹部造成横结肠系膜撕裂死亡一例@赵存智$乌鲁木…     

胃内容物延迟排空48小时2例

胃内容物的排空时间可因进食的种类以及个体差异等不同情况,其排空时间亦不尽相同,本文介绍的两例均为进食48小时以后仍有部分胃内容物残留在胃内,较为少见,报告如下.1 案例简介案例1 赵某,男性,45岁,医生.因胃部不适二日余,而进行钡餐胃透检查.钡透所见;胃底部有明显的充盈缺损的占位改变.当日下午为会诊再次做钡餐胃透,结果胃形态正常,胃底部     

本罪能否认定为强奸罪的结果加重犯

[案情]戴某于2009年11月13日凌晨在浙江省上虞市某宾馆一房间内．趁李某醉酒熟睡无法反抗之际，强行与其发生性关系。当日早晨6时许，戴某发现李某已死亡，于当日向公安机关投案。尸体检验报告证实：（1）死亡原因：系呕吐物吸入堵塞呼吸道致窒息死亡。（2）造成呕吐的原因：酒精中毒，常发生呕吐，在中毒致人昏迷、呼吸中枢抑制情况下．呕吐物不能及时排出易误吸入呼吸道，是造成李某死亡的主要原因：戴某乘李某醉酒之际进行的性交位置与姿势，会造成其腹部屈曲及头位低．并使李某限制于仰卧位．且性交时的涌动。结合胃内容物量的情况，也可使李某发生呕吐及不能将呕吐物及时排出而误吸入呼吸道：李某头部损伤，虽不致命．但也可致其呕吐．     

夹竹桃中毒死亡1例

1案例某男，31岁，患精神病（间隙性）10余年，经多方医治无明显好转。其父遂于1998年4月请无证行医者张某为其医治。张某将100多片新鲜夹竹桃叶切碎后煎水分M次（间隔半小时）给患者喝，喝后不久即出现恶心、呕吐、头晕、胸闷等症，并逐渐加重，张对其中毒表现未给予任何处理，患者于服药后30小时死亡。死后14小时进行尸体检验。死者发育正常，营养一般，尸斑呈暗红色。解剖见两肺淤血，心外膜有少许出血点，心肌松软。心腔及大血管内血液较粘稠，呈暗红色流动性。肝、脾、肾、胰等实质器官淤血。胃内有约300ml棕褐色液体，无特殊气味。胃…     

急性重症乙型肝炎合并心肌炎引起猝死一例

病毒性肝炎除引起以肝脏为主的病变外，还可导致肝外损害，如心脏损害发生心脏骤停死亡[1、2]。但国内尚未见本病引起摔死的尸检报道。本文现将尸检一例急性重症肝炎合并心肌炎而致猝死的案例，报道如下。案情摘要女、53岁。以主诉有上腹痛伴恶心、呕吐12小时入院。检查莫非征阳性，SGPT350U／L，诊断为“胆囊炎、胆石症”。患者既往无心脏病及传染病史。入院后24小时诉剑突下疼痛、口唇发络、胸闷、心慌，迅即口吐白沫、呼吸心跳停止而死亡。自病情突变到死亡仅2小时，因家属对死因有怀疑引起医疗纠纷而申请法医尸检。尸检所见全身皮肤…     

心脏枪弹创存活一例

心脏损伤是判定死因的重要依据,可是有时心脏损伤后因各种因素而幸存,甚至残留的形态改变和功能障碍很小.笔者遇心脏贯通性枪弹创存活一例,报告如下: 一九八三年八月十九日上午九时许,蔡某(男15岁)随人外出打猎,其前面背猎枪的人因踩到土坑而摔倒,猎枪被击发、霰弹射入蔡的胸部、下颁部及左大腿,当时倒地,自觉剧烈头痛、胸痛及左大腿疼痛,但无恶心、呕吐、昏迷等症状.伤后十六小时转县人民医院就诊.     

急性出血性坏死性回肠炎猝死1例

1案例##D陈某，女，6岁，学前班学生．吃过午饭后与其姐一起上学，到校后二人上厕所时告诉其姐说腹疼．到教室后腹疼加剧，不能忍受．教师及家长将其送至村医处，医生发现患儿神志淡漠，面色苍白，脉搏细弱，四肢发凉，腹胀，腹肌紧张，腹部压痛明显，并有腹泻，即给解痉镇痛药物治疗，症状无好转．遂告知其家属转院，在转院途中死亡．发病至死亡约2小时．2尸检主要所见尸检距死亡20小时．死者发育良好，营养中等．棉裤裆部及会阴部有咖啡色粪便附着．全身未见损伤．胸廓对称，腹部稍膨隆．解剖主要所见：肠管胀气，回肠中段发现出血水肿，…     

涕灭威慢性中毒死亡1例

1案例 　　某女、 24岁，从事涕灭威颗粒剂包装工作 3年，因头晕、呕吐 8天求医。村医检查见双瞳孔等大直径如绿豆粒大。拟诊有机磷中毒。给予阿托品 1mg肌注、 0.6mg口服，约 2小时后见该女烦燥、自述口渴、及视物模糊 ,。因症状未见减轻，又静滴 5％ GS500ml,阿托品 1.3mg。滴入约 50ml时因病人烦躁不安而停止静滴；检查其意识不清，约 1小时后出现四肢颤抖、面色苍白、昏迷，送医院抢救见深度昏迷、口唇青紫、查血胆碱酯酶为 45单位，无自主呼吸、心率 120次 /min，给予呼吸兴奋剂抢救无效死亡。共抢救约 1小时，抢救时医生闻及患者身体…     

腹部被击后导致肝包囊虫病囊肿破裂继发呕吐物吸入窒息死亡一例

<正> 死者男性,23岁,1985年4月20日因上腹部被人反掌(手背)一击,当即发生剧烈腹痛,四肢无力,站立不稳,面色苍白,恶心呕吐,吐出多量灰白色糊状胃内容物;继而呛咳,呼吸困难,面部发绀,喉头有“呼噜”声,即送医院,途中死亡。历时10余分钟。     

24例拳脚致死

徒手斗殴多见于治安事件，大部分案例造成轻伤或重伤，较少案例可造成死亡。笔者近年检验了24例徒手致死案例的死者，现就其资料和有关问题讨论如下。一般资料本组案例男性21例，女性3例，男女比例为7：1。起因多为口角纠纷，共21例（88％），寻衅斗殴2例，过失1例。死者年龄多在18～40岁（18例，占75％）。伤后经过抢救者13例（54％），死亡多在伤后24小时内，共21例（88％）。经尸表及解剖检验，均排除了非拳脚因素致死。其死因有颅脑损伤12例，心脏挫伤5例，肝脾破裂7例。讨论徒手斗殴造成的损伤，由于受力的部位不同，造成人体的损伤也…     

轻微外伤后猝死3例

近年来民事纠纷中轻微外伤后摔死案例经常发生，据杨清玉等报告的714例摔死中，轻微外伤后引起的为43例，占4．4％，且其死因往往较为复杂，现报道3例如下。1案例例1：某男，58岁，平素体健，某日中午与他人发生争吵，被对方用铁棒击伤头部，经村干部凋解后平息。当天下午在小店内喝酒闲谈，元不适。晚饭后入睡，次日早晨发现死于床上。尸检：前额部见3cmx0scm皮肤裂伤，深达皮下，额骨无骨折，脑组织未见明显损伤，心脏肥大，可见大量脂肪浸润。镜检为肥厚型心肌病，脂肪心。死因为肥厚型心肌病，脂肪心。例2：某男，ap岁，家属反映平素体…     

用GC/MS法检验脑清片1例

6月21日11时，唐山市某区居民王某（女，40岁）因与丈夫发生口角服用了大量药片，据现场调查得知，大约在服药后1小时送医院抢救，抢救无效死亡。死者家属对死因有疑问，要求验尸。尸检发现死者双手指端紫绀，喉头有用手掐紫的瘢痕，解剖提取死者心血，进行毒物检验，     

肝包虫囊肿破裂致急性死亡1例

法医尸检中由过敏性休克而导致死亡最常见的过敏原是青霉素，但肝包虫囊肿破裂弓愧过敏性休克死亡案例较为罕见，本文报道1例。1案例某男，25岁，既往身体健康，某日下午与他人戏闹时，腹部受到轻度打击，当即出现面色苍白，呼吸困难，意识消失，半小时后被送往医院。查体：双肺湿罗音，呼吸不规则，伴有呼吸暂停，血压测不出，经抢救无效，2小时后死亡。2尸检死后16小时进行，发育正常。营养一般，体表无任何外伤痕迹，支气管腔内有较多分泌物，肺和脑水肿伴脑膜血管充血，肝右叶被膜下有一直径4cm的肝包虫囊肿，囊壁呈半透明粉皮状，破裂…     

6例肝包虫囊肿破裂引起急死原因的探讨

<正> 本文报告6例轻微钝性外力作用腹部后,致肝包虫囊肿破裂引起急死的案例,并对其引起急死的原因进行了探讨。 1.案例资料 6例均为男性。最大年龄27岁,最小14岁。致伤方式,拳击3例,脚踢1例,马踢1例,摔倒撞击硬物1例。受伤部位均为腹部或右上腹部。临床症状主要表现在伤后即感腹痛、恶心、呕吐、四肢无力,面色苍白,烦燥不安,意识丧失。其中两例有呛咳、呼吸困难,口唇发绀。受伤致死亡时间最长15h(例1),最短10min(例6)。一般在20～30min(例