医师注意义务的概念及其与医疗过失行为的关系--医师的注意义务系列研究(1)

医疗过失问题，是医患纠纷的焦点。医师的过失行为本质是一种客观过失，是对医师注意义务的违反．因为任何医师在自己从事特定的医疗行为时都必须达到相应的医疗水准。医师的注意义务是指医师在医疗行为时依据法律、法规、规章制度和具体操作规程，以及职务和业务上的习惯和常理、接受期约或委托的要求等保持足够的小心瑾慎．以预见医疗行为的结果和避免损害结果发生的义务。     

医师注意义务的履行--医师的注意义务系列研究(3)

医师注意义务的履行是指医师依据法律、法规、规章制度和具体操作规程以及职务和业务上的习惯和常理、接受期约或委托所要求的注意义务,付出一定的努力,尽到对患者合理而充分的注意.就医师注意义务的履行的内容而言,包括医师在医疗行为时,应时刻保持注意力的紧张、集中,预见到自己的医疗行为可能产生的后果;在预见到自己的医疗行为可能会造成损害结果之后,注意采取切实可行的措施以避免损害的发生.     

医师注意义务的履行--医师的注意义务系列研究(3)

医师注意义务的履行是指医师依据法律、法规、规章制度和具体操作规程以及职务和业务上的习惯和常理、接受期约或委托所要求的注意义务，付出一定的努力，尽到对患者合理而充分的注意。就医师注意义务的履行的内容而言．包括医师在医疗行为时，应时刻保持注意力的紧张、集中，预见到自己的医疗行为可能产生的后果；在预见到自己的医疗行为可能会造成损害结果之后，注意采取切实可行的措施以避免损害的发生。     

认定医疗过失行为的几个法则--医师的注意义务(5)

医师的过失行为本质是一种客观过失,是对医师注意义务的违反,考察医疗过失行为应合理的运用风险判断、专业判断、信赖原则来综合判断.     

论医疗行为中的注意义务

医疗行为事关患者的生命健康,故道义责任、社会 责任重大,作为专家的医师在实施医疗行为时,应尽善 良管理人的义务,就抽象的轻过失负责。在审判实践 中,医疗损害赔偿案件作为比较特殊的过失侵权案件, 过失的有无应以医师是否具有应有的技能与注意义务 而定。应有的技能一般以医师具有执业资格就可认 定,而注意的标准只能以通常的医师水平及注意义务 判定。在英美法中,这种判断标准称为"医师平均、 通常具备的技能";日本法则称之为"最善的注意或 万全的注意"。一言以蔽之,医疗损害赔偿案件中医疗 过失确认的关键就是医疗者在医疗行为中是否尽到了 注意义务。     

论医疗注意义务

医疗过失是医师在实施医疗行为的过程中违反其应尽的注意义务从而引起医疗损害发生的主观心理状态。作为法律义务的注意义务是整个医疗过失的核心,也是判断医疗过失是否成立的前提。因此,本文在界定医疗注意义务概念的同时,全面阐释了医疗注意义务的内容、产生的根据以及医疗注意能力的判断标准等关键问题,为客观、公正地认定是否构成医疗过失,提供了理论依据。     

认定医疗过失行为的几个法则--医师的注意义务(5)

医师的过失行为本质是一种客观过失，是对医师注意义务的违反，考察医疗过失行为应合理的运用风险判断、专业判断、信赖原则来综合判断。     

医疗行为中的注意义务

注意义务是医疗行为之核心,亦为判断医疗侵权责任之核心,各国关于过失的判断标准大抵都是是否违反注意义务,医疗行为之注意义务的依据不在少数,例如有关医疗侵权之法律法规、临床医疗准则、医疗惯例、因医疗契约所生之注意义务等等。注意义务的具体内容又分为诊疗义务和说明义务,而诊疗义务中的医生裁量权是为医疗侵权责任讨论之要点,说明义务中的各项内容均为现代医学与法学重视之焦点。     

医师的注意能力--医师的注意义务系列研究(4)

医师的注意能力是医师认识自己的医疗行为可能产生的后果的能力,认识自己究竟采取怎样的措施才能有效地防止损害结果发生的能力和基于上述认识而采取措施,以避免损害结果发生的能力.考查医师的注意能力应以医疗水准说,同时要考虑到时间、地域、专门化因素.     

医师注意义务产生的渊源--医师的注意义务系列研究(2)

医师注意义务的渊源既要考虑切实保护患者的利益,又要考虑将注意义务限定在合理的范围之内.医师注意义务的渊源应包括法律、法规、规章制度和具体操作规程,以及职务和业务上的习惯和常理、接受期约或委托所要求的注意义务.     

渎职犯罪型过失的种类划分

本文以犯罪过失分类方法为基础,突出渎职犯罪型过失的特点,将渎职犯罪型过失划分为职务上的疏忽大意过失与职务上的过于自信过失,职务事实过失与职务法律过失,职务纯正过失与职务非纯正过失。     

重大医疗过失的判断标准——基于对中美医疗过失犯罪的比较考察

重大医疗过失意味着,诊疗行为表现出对患者安全的有意识漠视。重大医疗过失的典型行为类型是,明知从事医疗所需要的前提条件严重欠缺,却冒险开始或继续实施诊疗,以及在诊疗中轻率冒险或不注意而未认识到应该认识到的显著危险。最近,在医学判断错误成为问题的案件中,刑事司法的介入反映了医疗过失处罚范围的扩大化趋势。     

Reforming the relationship between medicine and the law of tort

The Australian Government's medical indemnity package is predicated on the belief that the current crisis is primarily one of insurance. However, an examination of the fault-based tort system illustrates that, irrespective of their insurance status, doctors are profoundly affected by the adversarial process and their response to it is leading to sub-optimal patient care. This article argues that the adversarial system of medical negligence fails to satisfy the main aims of tort law, those being equitable compensation of plaintiffs, correction of mistakes and deterrence of negligence. Instead, doctors experience litigation as a punishment and, in order to avoid exposure to the system, have resorted not to corrective or educational measures but to defensive medicine, a practice which the evidence indicates both decreases patient autonomy and increases iatrogenic injury. This is unacceptable and suggests that the package has missed the point. This article proposes an alternative medico-legal tort scheme which attempts to overcome some of these problems.     

医疗过失鉴定需遵循的原则

医疗纠纷解决中的核心问题是医疗过失的技术鉴定问题,在鉴定实务中,确立判定医疗过失的原则,则是此核心中的核心。本文旨在探讨＂医疗过失评判的基本原则＂,以期规范和指导相关鉴定工作。作者认为,这些原则应包括：（1）遵循＂专业性判断＂的原则;（2）以＂注意义务作为医疗过失判断基准＂的原则;（3）以＂是否尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务＂为审查原则;（4）对＂医疗紧急处置行为的宽泛性＂原则;（5）＂告知-知情-同意＂的原则;（6）＂并发症的审查＂原则;（7）＂医疗意外的免责＂原则等。     

Sudden death due to bilateral spontaneous pneumothorax caused by rupture of congenital lung cysts

A case of sudden death of a 35-year-old woman due to spontaneous bilateral pneumothorax from rupture of congenital lung cysts is reported. The woman had been attended by two doctors before the lethal outcome. The medicolegal aspects pertaining to medical negligence, the diagnostic difficulties and the rare occurrence of the condition are discussed, as is the autopsy procedure.     

媒体报道85起医疗过失精神损害赔偿费分析

目的　探讨医疗过失索赔精神损失费 85起案例的特点 ,并提出相应的建议。　方法　采用回顾性调查方法对从 1996年 2月至 2 0 0 1年 6月报刊杂志上收集的 85例医疗过失索赔精神损失案件进行分析 ,按照医疗过失涉及的科室、发生医院的等级、索赔额与实际赔偿额等因素进行统计量化处理。　结果　媒体报道的索赔精神损失费案件中 ,手术科室和用血监测部门是医疗过失涉及的主要场所 ;大医院是发生医疗过失的主要场所 ,在美容损害中诊所、美容院中发生为多见 ;精神损失索赔额大多数目巨大 ;精神损失赔偿的实际赔偿额远低于索赔额。　结论　通过对 85起案例的分析 ,提出如下对策 :(1)必须加强对手术科室和用血监测的管理 ;(2 )精神损害赔偿的法规需进一步完善 ;(3)新闻报道要增强社会责任感 ,在维护患方权益的同时 ,也要切实保护医方的利益。