一例静脉滴注甲胺磷致死的报告

实例女，32岁。1988年12月因哺乳配催奶中药煎服。某日晚服第一付中药的第三前后，出现头昏、呕吐、腹泻，伴畏寒、发热等症状，次日早晨被送至医院，诊断为食物中毒，中度失水，并给予静脉补液、抗炎治疗。整个上午神志清楚，症状明显好转，中午吃了一些开水和生梨。下午1时半左右，突然出现抽搐、神志不清、出汗、口吐白沫，并伴有浓烈的蒜样气味，查体见两侧瞳孔直径为0．Inlm，面色苍白，皮肤湿冷，两肺呼吸音粗，指甲紫组，血中胆碱酯酶测定为SU。怀疑其服了有机磷农药，即采取相应措施抢救，至2时半左右抢救无效死亡。尸检尸体两眼…     

格林-巴利综合征继发肺动脉栓塞致死1例

正1案例1.1简要案情某男,47岁,某日与他人发生矛盾,被人用砖头打伤头部,伴有流血,伤后无昏迷,伴有头痛、头晕、心慌,恶心未吐,无肢体抽搐,无大小便失禁。就诊于当地某医院,急诊行头颅CT未见颅内出血及颅骨骨折,给予缝合头皮裂伤、肌注破伤风抗毒素、补液等对症治疗,患者头痛、头晕症状仍明显。入院完善相关检     

交通事故致心脏迟发性破裂死亡1例

交通事故致伤(死)在法医检案中甚为普遍,但因撞击胸前区致心脏心室壁迟发性全层破裂及心包填塞死亡的实属罕见,现报导如下。1简要案情1994年8月26日15时10分左右,黄某(男,78岁)所乘奥迪轿车(副驾驶位置)与一尼桑130货车相撞,黄某因车祸受伤。病历记载:伤后短暂原发昏迷(2~3m in),无恶心、呕吐、抽搐及二便失禁。体检见面部多处裂伤,X片示:左第9后肋肋骨骨折。即行面部裂伤清创缝合后,于19时被转某职工医院住院治疗,入院查体:意识2级,格拉斯哥评分15分,言语清楚,对答切题,记忆力、定向力无障碍等,前后两医院均诊断为颅脑外伤、第9后肋骨骨折…     

钝性暴力致心脏迟发性破裂死亡1例

因撞击胸前区致心脏挫伤,导致心脏室壁迟发性全层破裂,心包填塞迅即死亡的实属罕见。作者经过对1案例进行研究,现报导如下:1994年8月26日15时10分左右,黄某乘轿车(副驾驶位置)与货车相撞,送医院抢救,据某医院病历记载:伤后短暂原发昏迷2～3分钟,无恶心、无呕吐、无抽搐及二便失禁。查:面部多处裂伤,Ｘ线片示:左第9肋骨后肋骨折。清创缝合后,于下午7时被转至某职工医院,入院查体:意识2级,ＧＣＳ评分15分,言语清楚,对答切题,记忆力、定向力无障碍等。前后两医院均诊断为颅脑外伤,第9后肋骨骨折,面部裂伤。并给予相应治疗,于次日凌晨2时,起床小…     

毒鼠强经空心菜吸收致人中毒1例

1案例资料 2005年6月4日中午12时左右，芜湖市南陵县某村周某某一家吃过午饭后，相继出现呕吐、抽搐症状。公安局刑警大队勘察现场后提取了周某某的呕吐物、中午吃剩的炒空心菜、米饭及咸菜和水缸中的水，送刑科所做毒物分析。     

马钱子、乌头联合急性中毒死亡1例

1案例 某男，38岁，某日因“腰腿及关节痛5年”就诊于一私人诊所，配了一帖含马钱子、炙川乌和炙草乌等成分的中药（具体剂量不详），并被告知服药后若出现抽搐．可服绿豆汤解毒。当晚该男子服用汤药后约20min出现口舌麻木、头晕、恶心、呕吐、窒息感，服药后1h出现四肢抽搐、呼吸困难、口吐白沫等症状，服绿豆汤无效，急送至医院抢救。于服药后3h死亡。     

一起“假性毒鼠强中毒”事件的法医学分析

毒鼠强致死的案例已报道很多。但笔者近来曾遇一起称饭后饮用疑有毒鼠强的自来水 ,出现 119例群体性“假性毒鼠强中毒”事件 ,现报告如下。1　检验资料1 1　一般资料男性 74例、女性 45例。其中发生在乡中心小学的有 83例 ;发生在乡初级中学的有 36例。均为中小学生。1 2　发生时间及“中毒”症状服后 0 5ｈ内出现症状者 4例 ,1～ 2ｈ内出现症状者 2 6例 ,2～ 3ｈ内出现症状者 89例。 119例中 ,每人仅饮用自来水 10～ 5 0ｍｌ不等 ,其中 115人出现胃部不适、恶心 ;4人除上述症状外 ,还伴有呕吐、头晕、出汗、抽搐。 119例经医院治疗后均先…     

现场模拟试验在一起投毒案中的作用

1案件简介简要案情:2004年2月15日,某村张某(男,46岁)和其母亲王某(73岁)各吃了一碗约500ml玉米糁粥后很快出现了头晕、抽搐等症状,急送医院抢救,王某抢救无效死亡,张某治疗一周后痊愈出院。病历摘要:王某,女,73岁,入院时,神志不清、口吐白沫、呼之不应、皮肤潮湿、双侧瞳孔针尖样、口唇发绀,给予阿托品、解磷定等药物抢救无效,于当晚19时50分死亡。张某,男,46岁,半小时前吃晚饭时,觉口味较苦,后觉头晕、恶心、随后摔倒。查体:神差、皮肤潮湿、多汗、流涎、双侧瞳孔缩小、肌颤等,血检胆碱酯酶(CHE)降低。毒化检验结果:提取现场的玉米糁,锅…     

甲醇中毒后迟发性脑出血法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情2018年3月25日晚19:00至22:00,王某(男,40岁)与2名同伴在某个体餐馆就餐并饮自酿白酒,餐后3人均出现相同临床症状:视力模糊、头晕、头痛、恶心、呕吐。王某症状最严重并出现抽搐、昏迷症状,经抢救无效于5月12日死亡。经检测,自酿白酒中甲醇质量浓度为647 g/L。     

医源性硫酸铜中毒的法医学鉴定1例

案例资料黄某,女,25岁。1997年3月4日11时为考验男友的感情,口服5片安定,慌称20片,被男友等人速送医院。急诊给予洗胃,取25ｇ硫酸铜加入500ｍｌ温开水嘱病人喝。病人喝后呕吐蓝水,但量不太多。30ｍｉｎ后觉腹部隐痛,腹泻,便呈灰黑色,以后呈水样便。16时30分回家。21时30分,病人手脚抽搐,再回医院。查体:Ｔ368℃,Ｂｐ126/8ｋＰａ,Ｒ30次/ｍｉｎ,心率140次/ｍｉｎ。神志清,口唇紫绀,面色苍白,皮肤湿冷,末梢凉。呼吸促,咳嗽,吐绿水,便呈深绿色,难以控制。便潜血试验阳性(++++)。肝脾不大。心电图:窦性心动过速。初步诊断:(1)低血容量性休克,…     

交通事故后心脏自发性破裂1例

1案例 某年9月8日6：00许,黄某（女,95岁）在行走时被一辆正在倒车的轿车撞倒,即感头痛、头昏、恶心,无意识障碍及呼吸困难等症状。入院诊断为双枕叶脑挫伤;左侧颧弓骨折;双肺挫伤及胸腔积液。     

慢性硬膜下血肿伴发癫痫1例

1案例某男,39岁,农民。某日被他人拳击头面部,当时无昏迷,头颅左侧轻度皮下瘀血及局限性压痛,余无其他异常。此后时有头痛、头晕、记忆力减退,但因症状轻微末介意。伤后半年出现夜间阵发性右下肢抽搐,持续半分钟左右,神志清楚。发作10来次后的某夜间睡眠中,突然尖叫一声后意识丧失,家人见其眼斜、口角和四肢节律性抽搐、小便失禁、咬破舌尖,持续2－3分钟后人睡。入院检查：神志清楚,反应迟钝,记忆力差,生命体征稳定。头顶部有叩击痛,双眼底乳头边界模糊不清,静脉充盈视乳头周围视网膜有火焰状出血,双瞳孔等,约3mm,对光反…     

外伤性迟发性脑内出血一例

<正> 简要案情某男,22岁。1989年10月20日,因与他人殴斗,其右眼眶下缘被来自右前外下方的半块砖头击中,造成右下眼睑横形挫裂创。经他人强行劝解拉开后,去医院将创口缝合。除有头晕、头痛外无其他不良反应,亦未查出其他阳性体征。遂回单位休息观察。在休息期间时有头晕头痛,可从事帮厨等一般劳动。伤后7天创口愈合良好并拆线。伤后10天,除头痛较前略重外,其饮食、起居等日常活动正常。伤后18天,午休起床后突然头痛加剧,伴呕吐,右侧肢体强直、抽搐、昏迷,历经4小时30分钟死亡。     

小心脏综合征猝死1例

1简要案情某女,26岁,孕2产1。因“孕40-3周伴阵发性腹痛3小时”到某院就诊,诊断为“孕2产0+孕40-3周临产+头先露+均小骨盆”。入院后,即行“连硬膜外麻醉+子宫下段剖宫分娩术”。麻醉先后两次给予2%的利多卡因5ml。手术切开皮肤时患者突然出现头痛、恶心、血压下降等症状,随即出现四肢抽搐、呼吸减弱、心跳骤停,经1h左右抢救无效死亡。胎儿经抢救存活。家属认为医院诊疗有误而提请尸检。2尸检及病理学检查女性尸体,尸长152cm,体型较小。心脏小,仅重180g,长径10.5cm,横径8.7cm,左、右心室壁分别厚1.0cm和0.2cm,主动脉根部轻度粥样硬化斑块,冠…     

工业盐中毒死亡1例

1 案例 案情:某日17:00.某厂职工及家属食用商贩李某出售的红烧牛肉,5 min后有数人相继出现不同程度的头痛、头晕、乏力、胸闷、腹痛、呕吐、抽搐等症状.其中,某职工家属孙某(男,7岁)症状较重,经抢救无效于19:59死亡.据查,孙某食用红烧牛肉半碗(约450g).     

救火致运动性横纹肌溶解症死亡1例

1 案例 1.1 简要案情 某男,35岁,某年3月30日,在田里烧杂草时引发森林火灾,救火半小时许突发意识障碍、抽搐,急送医院抢救,经救治病情稳定,次日出院.4月2日凌晨又出现意识障碍、抽搐、四肢无力等症状.送医院救治无效于4月5日死亡.     

静脉误滴新洁尔灭致死1例

新洁尔灭作为一种阳离子表面活性剂,多用于消毒手术器械。而误将其当做药剂给病人静脉滴注,致人死亡者实为罕见。笔者曾在工作中遇见一起非法行医案,误将5%新洁尔灭作为葡萄糖液给病人静脉滴注,致其死亡。现报道如下。1　案例资料　　某女,26岁。初孕足月后,请张某(退休大夫)在家中助产。为缩短产程,在静脉滴注5%葡萄糖加催产素时,误将5%新洁尔灭溶液约100ｍｌ静脉滴注。10ｍｉｎ后,胎儿娩出。20ｍｉｎ后,病人出现呼吸困难、抽搐、口唇发绀、昏迷等症状,急送某医院抢救,4ｈ后死亡。死亡1ｄ后尸检。成年女尸,尸长159ｃｍ,发育正常,营养一般,…     

胸部钝性暴力致心脏迟发性破裂死亡1例

交通事故致伤（死）在法医检案中甚为普遍,其损伤广泛而隐密复杂,是综合性的钝器撞击、挤压伤。但因撞击胸前区致心包腔内心脏震荡而挫伤,导致心脏心室壁迟发性全层破裂,心包填塞迅即死亡的实属罕见,并对分清和确认交通事故责任及医疗事故责任具有积极的指导意义,现报道１例如下：１９９４年８月２６日１５时１０分左右,黄某乘奥迪轿车（副驾驶位置）与一尼桑１３０货车相撞,送医院抢救,据某医院病历记载：黄某因车祸受伤,伤后短暂原发昏迷（２min３min）,无恶心、无呕吐、无抽搐及二便失禁,体检见,面部多处裂伤,X线片示：左…     

有机磷农药中毒损伤程度鉴定3例

1案例资料 简要案情某年1月31日中午，徐某（女，69岁）及其儿子苏某（男，43岁）、外孙女沙某（女，10岁）在自家进食午饭后出现恶心呕吐、流涎、抽搐、大小便失禁等症状，分别被急送医院抢救，经侦查系进食被徐某大女儿投放农药的米饭所致。     

毒鼠强中毒26天后死亡1例

1案例资料1.1案情某年7月8日16时30分许,某男在家中喝了一瓶已开启的啤酒,之后不久出现四肢抽搐、呕吐等症状,被送往医院治疗。经抢救无效,于8月3日临床宣布死亡。经查,其与妻长期关系不和,其妻交代了于开启的啤酒瓶中放“老鼠药”毒死丈夫的犯罪事实。1.2病史7月8日主诉:半小时前无明显原因下出现四肢抽搐,呕吐两次,为胃内容物,神志不清,口吐白沫,无两便失禁,来院后抽搐停止,约3min后心跳停止,呼吸停止,当即予以急救后,两瞳孔散大,对光反射无,压瞳反射消失。8月3日,入院诊断:毒鼠强中毒。出院诊断:毒鼠强中毒,肺部感染,应激性溃疡出血,心肺…