剖宫产致尿漏误诊误治1例分析

妇产科手术所造成的尿漏临床上较容易诊断,在明确诊断的基础上如能得以及时治疗,解除症状,一般不至于对患者造成太大的损害.本文报道一例因子宫下段剖宫产手术致输尿管阴道漏且误诊误治近两个月,并在剖宫产术后两个月的时间内两度剖腹探查的医疗纠纷案例, 从法医学角度剖析某医院在诊疗过程中存在的医疗过错及其对患者身体健康的影响.     

产后出血子宫切除医疗纠纷1例

1案例1.1案情摘要王某,女,22岁,2010年10月31日王某以＂孕8＋月,阴道流液2小时＂为主诉入住本县妇儿医院（甲医院）,产后因持续性流血,行子宫切除术。术后仍阴道流血,术后2h转入某大学附属医院（乙医院）。后经阴道裂伤缝合术＋修补术之后出血停止。王某认为甲医院在接生过程中存在过错,接生时采取的方法和措施不当致使阴道裂伤,子宫颈损伤,造成产后大出血,子宫切除后仍然大出血不止,造成转院二次手术。     

产后出血合并席汉综合征医疗损害鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情杨某,女,28岁,于2012年3月9日以"停经9个月,要求住院待产"之主诉入住某县第二医院(属于一级医院)待产,入院后诊断:孕1产039周妊娠(双胎),LOA/ROP待产;脐绕颈一周(其一);妊娠合并高血压。3月11日上午,某县第二医院为杨某施行了"子宫下段剖宫产术",杨某娩出两名女婴。2012年3月     

子宫切口裂开致子宫切除医疗纠纷1例

案例　一、诊疗情况　患者晏某,女,23岁.因停经38＋周、阵发性腹痛7小时于2003年5月14日晚10点钟住入某医院妇产科.入院诊断：孕1产0孕38＋周ROA临产.检查见宫口开大3 cm,头先露,行人工破膜,羊水Ⅱ&#176;污染,胎头有水肿,考虑有胎儿宫内窘迫,不能在短时间内阴道分娩,决定行剖宫产术结束分娩.术中发现子宫内膜绿染,胎儿、胎盘娩出后,用干纱布擦拭子宫腔一圈,子宫切口用可吸收缝合线连续缝合一层,逐层关腹.手术历时30min,术中顺利,出血约300ml.母子安返病房.术后用青霉素、氨苄青霉素及替硝唑、宫缩剂等治疗,子宫收缩好,恶露不多,无臭,术后第5天（5月19）腹部伤口愈合出院.     

胎死宫内医疗纠纷鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情郑某,女,29岁。2011年7月6日因"孕2产0孕41+周阴道流液10+小时"入住某医院,入院诊断为孕2产0孕41+周,LOA,胎膜早破。入院后第二天,患者突发无痛性阴道流血,胎心消失,急查B超显示:胎死宫内,遂行剖宫产取胎术,娩出一女死婴。郑某对诊疗过程存在异议,申请医疗过错鉴定。1.2病例摘要2011年7月6日郑某入院时产科检查未见异常。血型:AB Rh(-)。临产前检查阴道内少量清亮羊     

胎死宫内医疗纠纷鉴定1例

1案例资料1.1简要案情郑某,女,29岁。2011年7月6日因"孕2产0孕41+周阴道流液10+小时"入住某医院,入院诊断为孕2产0孕41+周,LOA,胎膜早破。入院后第二天,患者突发无痛性阴道流血,胎心消失,急查B超显示:胎死宫内,遂行剖宫产取胎术,娩出一女死婴。郑某对诊疗过程存在异议,申请医疗过错鉴定。1.2病例摘要2011年7月6日郑某入院时产科检查未见异常。血型:AB Rh(-)。临产前检查阴道内少量清亮羊     

从一起先天性脑积水诉讼案看申请鉴定的价值

案情简介陈某,男,2 0 0 0年8月1日生。其母王某(1975年9月生)于1999年10月底怀孕后(末次月经1999年10月3 1日,预产期2 0 0 0年8月7日) ,从2 0 0 0年5月11日孕2 8+ 起至2 0 0 0年7月2 6日孕3 8+ ,先后12次到杭州市某医院进行产前检查,其中于5月11日、7月5日、7月2 6日进行了胎儿B超检查,B超检查均报告未见胎儿有异常情况。2 0 0 0年7月2 7日王某因“停经3 8+ 、浮肿1月,血压增高半天”入住杭州某妇产科医院待产。入院后,一般情况可,胎儿B超检查提示:ROA ,活胎,胎儿后颅窝积液、宽约1.0cm。2 0 0 0年8月1日行子宫下段剖宫产术,产下陈某,手…     

医疗并发症不完全是医院的免责条件

案例 周某,女,29岁,汉族,农民。因妊娠40周伴腹痛于1998年2月26日到某镇卫生院待产,因子宫收缩乏力,两天后在局麻＋强化麻醉下选择子宫体部行“剖宫产术”。术中顺利,取出一4kg男性活婴。切口Ⅰ期愈合,于3月7日出院。周某出院一周后自取腹带即感腹部切口疼痛,阴道内一直流带臭味的血性恶露。于4月2日因腹部手术切口红肿、疼痛和化脓到该镇卫生院治疗。该卫生院最初仅开红霉素口服,几天后收入住院,给予输青霉素等抗感染治疗,同时行“切口敞开引流和清刮”术治疗。其间,众医生对采取治疗的措施意见不一致,治疗无效果,反而使病情加重,于4月27日在患者的要求下转区人民医院住院治疗。其入院后即被诊断为“腹壁切口感染”和“腹壁子宫切口瘘”。该区人民医院5月9日在持硬麻醉下行“剖腹探查和腹壁子宫瘘管切除术”,术中因发现子宫50天孕大小,未能进入盆腔,与腹前壁广泛粘连无法分离,少部分与网膜粘连（术中分离）,子宫因严重感染糜烂,呈蜂窝状,无法修补,故行“子宫次全切除”和“瘘管切除”术,手术顺利。经治愈于6月2日出院。法医检查见腹部正中切口瘢痕15cm×1.0cm外,其余正常。     

小心脏综合征猝死1例

1简要案情某女,26岁,孕2产1。因“孕40-3周伴阵发性腹痛3小时”到某院就诊,诊断为“孕2产0+孕40-3周临产+头先露+均小骨盆”。入院后,即行“连硬膜外麻醉+子宫下段剖宫分娩术”。麻醉先后两次给予2%的利多卡因5ml。手术切开皮肤时患者突然出现头痛、恶心、血压下降等症状,随即出现四肢抽搐、呼吸减弱、心跳骤停,经1h左右抢救无效死亡。胎儿经抢救存活。家属认为医院诊疗有误而提请尸检。2尸检及病理学检查女性尸体,尸长152cm,体型较小。心脏小,仅重180g,长径10.5cm,横径8.7cm,左、右心室壁分别厚1.0cm和0.2cm,主动脉根部轻度粥样硬化斑块,冠…     

剖宫产子宫切口部位妊娠引发纠纷分析

病例报告患者王某某,34岁。于2003年6月16日因停经56天、阴道不规则流血5天到A医院求诊,经检查诊断胚胎停止发育。手术医师将手术中易发生的并发症进行告知,夫妇双方签字后给予行清宫术。手术过程顺利,术中宫缩好,检查吸出物为陈旧性血块及绒毛组织。术毕5分钟出现阴道流血约400毫升,色新鲜,立即给予催产素、静脉输液、手法按摩子宫等处理,阴道流血迅速停止,观察8小时无异常回家,嘱其有异常及时复诊(门诊病历记载)。2003年7月16日,因阴道淋漓不断流血30天来院复查,患者孕3产1,1994年行剖宫产术,1998年行人工流产术。体格检查:T37℃,P76次/…