性交致小脑动静脉畸形破裂死亡1例

正1简要案情尹某,女,41岁。某日下午6时,在与同村宋某性交过程中突发意识丧失死亡。尸表检验左、右季肋区各见11cm×5cm、7cm×5cm片状皮肤青紫,切开见皮下出血,深达肌     

急慢性酗酒后脑组织Ngb、Hif-1α表达和Na^＋,K^＋-ATPase活性变化与TSAH的关系

目的探讨急慢性酗酒后脑组织脑红蛋白（Ngb）、缺氧诱导因子1α（Hif-1α）表达和Na＋,K＋-ATPase活性变化及与外伤性蛛网膜下腔出血（TSAH）的关系。方法雄性SD大鼠146只,随机分为急、慢性模型两大组,每组再各分为灌酒打击、灌水打击及单纯灌酒3个组,其中各打击组于最后一次灌胃后2h,用单摆式打击装置制作脑震荡模型;断颈处死大鼠,用免疫组化法观察脑组织Ngb、Hif-1α的表达、用分光光度法检测Na＋,K＋-ATPase。结果急、慢性灌酒打击组TSAH发生率分别为28.6%和82.4%;各灌酒打击和单纯灌酒组Ngb、Hif-1α-IOD值均显著高于各灌水打击组（P〈0.01）;急性单纯灌酒组2-4h Na＋,K＋-ATPas活性明显低于灌水打击组（P〈0.01）;慢性单纯灌酒组2h Na＋,K＋-ATPase活性高于急性灌酒组（P〈0.01）,而低于灌水打击组（P〈0.05）。结论急慢性灌酒后,脑组织Ngb、Hif-1α均呈反应性增强,Na＋,K＋-ATPase活性降低,酒精作用可能参与了TSAH的发生和死亡过程。     

中西医结合治疗脑干出血16例临床分析

目的 通过回顾性分析脑干出血患者的临床资料,为其临床治疗提供依据。 方法 16例脑干出血患者均接受中西医结合疗法,包括常规西药治疗、高压氧治疗、理疗、加减补阳还五汤内服、针灸、推拿,治疗前后分别采用格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale,GCS）评价昏迷程度,采用神经功能缺损程度评分减少率评定临床疗效。 结果 治疗前后GCS评分比较,差异具有统计学意义（29.81±6.88 vs 14.88±8.88,t=5.77,P=0.000）。16例脑干出血患者中,基本痊愈3例,显著进步5例,进步4例,无效4例。 结论 中西医结合疗法对提高脑干出血的临床疗效及改善预后有一定意义。     

41例外伤性脑干出血特点分析

本文报告41例外伤性脑干出血。根据发生出血的机制分为3种类型。对不同类型的脑干出血的部位、程度和型态特点进行了分析。笔者讨论了脑干出血的程度和部位与损伤至死亡时间的关系。为不同机制引起的脑干出血的诊断和鉴别诊断提供了参考资料。     

打击额部致同侧颅后窝硬膜下血肿一例

案例龚××,男,28岁,农民,1993年7月14日下午2时许,被人用拳击伤头部,当即倒地死亡。尸体检验:营养发育正常。尸斑显著呈大片暗红色,颈胸部、上肢皮肤可见大量溢血点。两肺、心浆膜下大量出血斑点。在头颞部乳突上7cm 处有一6×6cm 的皮下血肿。表皮、颅骨、硬脑膜无损伤。双侧可见珠网膜下腔出血,呈弥漫性对称分布。基底池、小脑延髓池、桥池积满血液。未见脑挫裂伤。脑基底动脉环结构正常,动脉无粥样硬化和畸形。左后交通动脉在与     

受虐待致死儿童的眼内改变

作者收集了美国洛杉矶市1984年4月至1987年2月受虐待致死儿童案例39例,非虐待致死对照73例。摘取双侧眼球在美国南加里福尼亚大学医学院眼科病理室进行组织病理学检查。在受虐待致死儿童中,发生眼内改变者约占64%。其眼内改变主要是视网膜各层的出血,玻璃体的出血,视网膜剥离,视神经乳头水肿或出血,视神经鞘内的出血和晶体的外伤性白内障。对照案例中,眼内有改变者约占28%。其改变主要为视网膜及其它眼内出血,视神经乳头水肿等,并多见于交通事故及其它易于引起头部外伤的意外。将受虐待致死小儿眼内改变与尸体解剖所见联系起来考虑,引起眼内改变的机理最重要的是头部的外伤及挥鞭样综合征。     

颅脑损伤并发消化道大出血致死2例分析

颅脑损伤并发消化道出血较常见,但因严重出血致死者较少,而较轻型的颅脑损伤并发消化道急性大出血死亡的案例更为罕见。兹将笔者在检案中遇到的2例报告如下,并结合文献复习加以讨论,同时提出法医学鉴定的注意事项。案例报告     

颅脑损伤后心内膜下出血的病理及心电图改变

研究颅脑损伤后心内膜下出血的病理改变及其法医学意义。利用68例颅脑损伤的尸检和临床病历资料,以及相应心内膜下出血的心脏标本,以病理组织学方法观察心肌损害,分析心电图异常图形。结果显示：早期主要为左心室内膜下新鲜出血,浅层心肌出血,心肌散在灶状变性、横纹消失等心肌缺血性改变。晚期主要为以多形核白细胞为主的浸润,成纤维细胞增多,早期心肌瘢痕形成等心肌梗死样改变。21倒心电图异常以窦性心动过速和ST-T改变为主,严重的出现心律紊乱和房室传导阻滞。研究颅脑损伤后心内膜下出血的病理改变和心电图异常,在法医学实际检验鉴定和临床救治方面有重要的应用价值。     

颅内动脉瘤夹闭术后再出血死亡1例

<正>1案例资料1.1简要临床经过某女,65岁。因"突发头痛、头昏3+小时"于某年12月20日入院。既往有高血压病史(具体不详),近期无外伤史。查体:体温36.8℃、脉搏58次/分、血压187/100mmHg,神志清楚,双瞳孔3mm,光反射灵敏,颈软,四肢肌力、肌张力尚可,神经系统生理反射正常,病理反射未引出。CTA示脑底Willis环前交通动脉偏右份见一囊状突起,鞍上池、双侧外侧裂池、纵裂池及部分脑沟见高密度