美国医疗保障制度的演进与启示:基于“选购难题”的视角

医疗保障是一个世界性的课题,各国政府要在有效地保障国民健康和将医疗费用支出控制在可接受的范围内找到平衡点。美国为解决卫生经济中"选购难题"历经了百年的探索和制度演进,在政府与市场的反复博弈中形成了以商业保险为主、社会保险为辅的医疗保障制度,并创建了管理式医疗的医疗保健模式。借鉴美国医疗保障制度演进的经验和教训,结合我国国情,在完善多层次医疗保障体系中,要推动基本医疗保险和商业健康保险的衔接和配合;鼓励有实力的商业健康保险公司积极探索布局"大健康"产业链,推动新技术融入医疗保障领域;不断提高医疗服务能力和服务质量,满足人民群众多层次、多元化和个性化的医疗需求。     

“不识你,永远记得你”

“不认识你,但永远记得你。”2月8日,46岁的杨先生在隔离14天后回到医院复查,对正在病区忙碌的医务人员这样说,感激之情溢于言表。杨先生是全省首例成功治愈者的新冠肺炎患者。1月24日下午2时,他在温州市中心医院医疗集团(温州市第六人民医院)医护人员的精心医治下治愈出院。当天,杨先生捧着鲜花离开医院,赶上了家中温暖的年夜饭。     

气管食管瘘致硫酸钡肺内沉积医疗损害鉴定1例

1案例1.1简要案情和病史摘要杜某,男,54岁,食管癌根治术后、化疗后5年余,平素无不适。2014年11月17日因“咳嗽、咽痛、纳差5d”就诊于某县人民医院。查体:生命体征平稳,咽部稍红肿,胸廓术后改变;双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干湿啰音。血常规结果显示白细胞计数8.08×10^9/L、中性粒细胞百分比86.51%。肝肾功能、电解质、血糖等未见异常。胸部CT示双肺少许炎症,慢性支气管炎、肺气肿。     

如何看待就医的“难”与“贵”

近日，记者随机对重庆市顺庆区滨江社区居民的医疗状况进行了调查。该社区居民大部分是退体职工或下岗工人，收入普遍不高。“我们真的生不起病。”接受记者调查的几位居民说。他们大多在生病后会采取“大病吃药，小病就拖”的办法。患一般的病，居民们选择就近的私人诊所看看，那是降低费用最有效的办法。     

发展煤炭专业保险势在必行

煤矿安全生产,关系到全面落实科学发展观,关系到煤炭工业的健康持续发展,关系到构建社会主义和谐社会。我国的煤炭行业安全生产形势十分严峻,死亡人数居高不下,与以人为本的科学发展观不相适应。为了保障广大煤炭职工的生命和财产权益,有必要发展煤炭专业保险,进行责任保险的专业化经营。目前正面临历史上难得的发展机遇,在经济、法律、政策、市场等方面,已经具备了良好的发展环境和发展条件。     

李思佳诉西陵人保公司人身保险合同纠纷案

一、根据保险法第九十二条第二款规定,意外伤害保险属于人身保险,不适用财产保险中的"损失补偿原则"。二、保险合同中有保险人责任免除条款的,在订立保险合同时,保险人应当向投保人明确说明;未明确说明的,该条款不产生效力,保险公司应当按照合同约定理赔。     

医疗纠纷鉴定：因果关系判定的基本原则

在医疗纠纷的司法鉴定中,司法鉴定机构及其鉴定人员常被要求对医疗机构或其医务人员在诊疗护理过程中是否存在过错,以及这种过错与患者的损害后果之间是否存在因果关系;如果存在因果关系,则过错的责任程度是多少等问题进行司法鉴定。从医学角度来说,我们会把这里所说的过错理解为医疗机构或其医务人员在医疗活动中违反了医疗常规、注意义务和告知义务。但从法律角度来说,过错有其特定的含义,它是行为人承担法律责任的基本要件,它意味着有过错的医疗机构或其医务人员有可能要为自己的过失承担法律责任。前者是司法鉴定人员可以解决的问题,而…     

社保基金：如何管好百姓安身立命钱

2006年9月，国家有关部门查处了上海社保局挪用32亿元社保基金非法贷款案，有关高官受到严惩，这是我国建立企业补充保险以来数额最大的—起挪用案件。据悉，在上海涉案的32亿元人民币中，绝大部分是企业年金。“上海社保案”暴露出当前我国社保基金管理存在重大漏洞，导致被主管部门随意支配甚至侵吞。在当前，如何管好、用好社保基金，从制度上防范各种可能发生的风险，是一项十分紧迫的任务。