3例医疗损害鉴定法律盲区之探析

医疗损害由于一些案情特殊且涉及医疗损害鉴定上的法律盲区,审理中产生了多种不同意见导致案件难以审理.笔者现报道3例,试将不同意见归纳为反对与支持两种意见并阐明各案的法律盲区及自己的观点. 1 案例1.道路交通事故人身损害赔偿纠纷 王某因交通事故受伤,入院诊断为腹部闭合性损伤、脾破裂?T12椎体压缩性骨折.3天后拟行脾切除术,术中见脾脏肿瘤与胃、胰腺及横结肠均有浸润,与膈肌有粘连(未描述有破裂口),故行脾脏肿瘤姑息性切除术,膈面有渗血,术中出血约800mL.     

中枢性视野缺损的法医学鉴定1例

视野是指眼球固视正前方的一个固定目标,在眼球和头部维持不动的情况下所能见到的空间范围[1].视觉中枢损伤引起的视野缺损,称为中枢性视野缺损.现报道并讨论1则相关案例. 1案例资料 刘某,男,46岁.2012年5月5日被人用铁棒击伤头部,伤后诉双眼视物缺损.入院查体:后枕部压痛阳性,头部CT检查示左枕凹陷性骨折,左枕部硬膜下出血(图1～3).视野检查报告:灰度图示双眼右向同侧象限性偏盲((图4～5).出院诊断:脑挫裂伤(枕叶,左),创伤性蛛网膜下腔出血,创伤性硬膜下血肿,创伤性硬膜外血肿(枕部,左).     

弥漫性轴索损伤的法医学鉴定1例

1案例资料 张某,男,27岁.某年3月21日,在公司院内因故与他人发生纠纷,被人猛击头部,后倒地昏迷,被送至医院就诊.查体:意识不清,呼之不应,伴躁动,无从嘱活动,偶有自主睁眼,双侧瞳3 mm,光反射(+).面纹对称,右耳廓约0.2cm皮肤挫伤,头面部多处皮肤挫伤,肿胀,少量渗出,肢体活动可,肌力5级,双侧巴氏征(-),Gcs10′.头颅CT示颅内未见明显出血征象,左眶内壁骨折,眶内积气.诊断:考虑弥漫性轴索损伤.     

多种损伤因素致多系统器官衰竭死亡1例

<正>1案例资料简要案情张某,男,35岁。2010年3月21日,因自伤自残、绝食多次被用约束带将四肢和胸腹部固定于木板床上(曾用电击制服),约束时间共达30h以上,期间着单衣暴露在1.3℃环境中约7h,3月29日晚,出现胸闷、呼吸困难等症状,送医院救治。病历资料胸透3月22日示两肺清晰,3月29日示两中下肺斑片状阴影。3月30日入院。查体:口     

特殊方式相约自杀1例

<正>1案例资料1.1简要案情及现场勘查2011年某日吕某父亲报警称与其子失去联系,寻找后于某出租单间套房内发现2具高度腐败尸体。现场勘查见房间大门完好,房门呈反锁状态,窗台及窗户未发现攀爬痕迹。2具尸体位于卧室地面一大型(2.1m×1.8m)半透明密封塑料袋内。塑料袋上有     

法医DNA标准物质备选细胞STR等位基因片段长度的定值

目的 研究建立法医DNA标准物质备选细胞基因组STR基因座等位基因片段长度标准定值的方法.方法 利用有机法提取HPF和HSSM细胞基因组DNA并进行STR复合扩增,将产物进行电泳检测.利用Gene Mapper软件分析电泳结果,记录STR基因座等位基因的数值,并对目前我国公安系统应用较为广泛的DNATyperTM15、IdentifilerTM两种试剂盒扩增产物进行相应的DNA片段长度(bp)统计以及定值.结果 HPF为男性个体细胞,HSSM为女性个体细胞.HPF和HSSM细胞DNATyperTM15系统等位基因片段长度范围分别为126.26±0.05～367.53±0.20bp和125.33±0.07～370.08±0.17bp,IdentifilerTM系统等位基因片段长度范围分别为117.22±0.04～340.02±0.08bp和117.21±0.03～323.86±0.09bp.结论 对STR基因座等位基因片段长度进行标准定值,可为法医DNA标准物质提供有效的溯源途径.     

134例高坠死亡案件鉴定分析

近年来,随着建筑业的发展及社会、生活压力增加,坠落伤的发生率呈明显上升趋势.死亡性质以自杀、意外多见,他杀较少,但部分尸体发现后无法确定死亡方式[1-4],由此引发死亡性质的争论,或对死亡方式、死亡性质的鉴定产生偏差[1-2].本文结合实际案例,对高坠案件死亡方式进行分析,为法医学实践提供参考.     

交通事故致阴茎勃起功能障碍法医学鉴定分析54例

法医学鉴定实践中涉及阴茎勃起功能障碍(ED)的鉴定以交通事故最为常见,本文对相关法医学鉴定进行分析,旨在为案件鉴定及审理提供参考. 1案例资料 1.1 案例来源 54例涉及阴茎勃起功能鉴定资料,均为2006-2008年本所受理的道路交通事故案例.根据损伤部位划分为颅脑、脊柱、骨盆损伤;根据检查结果,划分为勃起完全丧失、勃起严重障碍、勃起障碍、严重影响勃起、影响勃起;根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准(GB18667-2002,以下简称"道标"),划分为四级、六级、八级、九级、十级共5个伤残等级.     

氰化物中毒迟发性死亡法医学分析1例

1案例资料 1.1简要案情 刘某,男,53岁.因纠纷被人非法拘禁,2d后给朋友打电话诉因遭受"殴打"而口服"氯化钾",其友随即报警,30min后送往医院,查体Bp 9.3/5.3kPa(70/40mmHg),无呼吸及心跳,心肌酶谱示:CK-MB1.2ng/mL,TnI-I 0.009ng/mL,MYO 98.9ng/mL;心电图示慢心室率房颤、完全性右束支传导阻滞、ST-T缺血型改变、长R-R间期(最长3.0cm),40min后呈直线,行胸外心脏按压等抢救无效后宣告死亡.现场勘查发现粉红色蜡壳碎片及白色粉末状物.     

426例医疗纠纷司法鉴定分析

医疗纠纷司法鉴定是法医临床鉴定中最复杂、最难做、历时最长、也最易引起双方不满意的鉴定.本鉴定中心白2007年10月至2010年12月,共受理了来自全国各地、各类经人民法院和医、患双方共同委托的医疗纠纷司法鉴定共计426件.本文通过对426件的鉴定结果常见医疗过错(过失)的原因及司法鉴定的基本原则予以分析报告,供司法鉴定行业的同仁及医疗机构的医务人员、管理者和法律界借鉴.