脑动脉瘤破裂猝死1例

<正>1案例资料某女,4岁。某日16时30分许,拿着一袋酸奶边走边喝步行自超市回家,17时到家后写字,约10min后其父发现女儿倒在地上呼之不应,急送医院进行抢救,医生检查发现呼吸心跳已停止。家属怀疑中毒死亡。尸体检验尸斑呈暗紫红色,位于背侧未受压处。双侧瞳孔等圆,直径约0.6cm。口唇及四肢指(趾)甲轻度紫绀,体表未见损伤。解剖检验头皮下无出血,颅骨无骨折。脑重1300g,未见脑挫伤。大脑大部分区域及小脑、脑干少部分区域蛛网膜下腔出血(约占脑50%);基底动脉环处有少量凝血块约10ml,以右侧大脑半球为重。距右大脑中动脉起始处2.5Cm的分支起始处有一1.5cm×0.8cm的球型血管瘤破裂,破口直经0.7cm,边缘不整齐。其余脑动脉未见明显异常。双肺重400g,肺膜光滑无出血点,肺切面呈浅红色。心重94g。顺血流方向切开心脏,心内膜及各辦膜未见异常。余无特殊。肉眼见脑动脉瘤壁厚薄不均,镜下见动脉瘤壁大部分区域内膜增厚,内膜表层纤维组织增生,深层组织疏松水肿,中隙平滑肌减少或缺如,瘤壁各层均见     

如何减少电脑伤害

锻炼和休息:电脑操作人员在连续工作1小时后应休息10分钟左右,最好到操作室外活动活动手脚与躯干。工作环境:电脑室内光线要适宜,不可过亮或过暗,避免光线直接照射在荧光屏上而产生干扰光线。工作室要保持通风干爽,能使     

立足实际 创新方式 努力提高普法工作水平

普法工作是一项主动的宣传工作,需要将法律相关的内容、要求、精神贯彻到群众的日常生产生活中去,达到群众愿意接受、乐于接受和入脑入心的目标。然而,在普法工作的实践中,一定程度的存在一头热的现象,即:宣传主体投入了相当的     

事件相关电位的测谎与反测谎研究进展

基于成熟的脑科学研究的事件相关电位(ERPs)发展而来的认知脑电测谎技术是利用认知神经科学的原理开发的新兴测谎技术。近年来,认知脑电测谎技术越来越得到法庭科学界的认可。其主要基于CIT测谎原理,采用以CTP为基础的诸多方式,在脑电测谎比对指标的选取等方面均有诸多研究。本文针对ERP测谎基础原理、范式与方法、提高测谎的准确性与抗干扰性等方面的研究进展进行综述,希望能对ERP测谎技术的进一步研究和应用所借鉴。     

抚正抗癌合剂配合放、化疗治疗肺癌脑转移32例

目的:观察扶正抗癌合剂配合放、化疗治疗肺癌脑转移疗效.方法:将64例肺癌脑转移患者随机分为治疗组32例和对照组32例.治疗组在常规放、化疗治疗基础上采用扶正抗癌合剂为主方,再根据证型加用有关药物;对照组只采用常规放、化疗.观察治疗前后两组生活质量、疗效及毒性、不良反应.结果:治疗组生活质量、疗效均优于对照组,毒性及不良反应明显低于对照组(P<0.01).结论:扶正抗癌合剂配合常规放、化疗能提高机体免疫能力,提高病人生活质量,减轻毒性、不良反应,延长患者生存期,其疗效显著优于单纯放、化疗.     

大鼠脑挫伤后NTE与COX-2表达随时间的变化

目的观察大鼠脑挫伤后脑组织NTE和COX-2的表达变化，并评价其法医学的意义。方法健康SD大鼠48只，随机分成正常对照组、手术对照组、挫伤组（按挫伤后处死时间再分为lh、12h、1d、3d、7d、14d共6个组）每组6只。以自由落体撞击法制作脑挫裂伤模型；应用免疫组化方法检测COX-2和NTE在脑组织中的表达情况；用SPSS13．0软件分析COX-2和NTE的表达情况与脑挫伤后存活时间的相关性。结果正常对照组和假手术绢NTE和COX-2均呈低水平表达，脯挫伤组伤后NTE和COX-2表达逐渐增强，均于1d达到高峰，至14d时COX-2表达降至正常对照组水平，而NTE仍高于正常对照组水平；挫伤各组与正常对照组比较，除1h组灰度值无统计学差异（P〉0．05）外，其余各组均有明显差异（P〈0．01）。结论脑挫伤后脑组织NTE和COX-2的表达均呈现先增强后下降的趋势，其表达规律有望为脑挫伤诊断及损伤时间推断提供参考。     

6例法医临床学疑难鉴定分析

编者按:在法医临床学鉴定中,明确鉴定"疑难案件"是非常困难的,由于鉴定人水平、被鉴定人就诊医院水平的不同,对案件难易程度的看法也就不同.然而,本文作者李金忠同志是一名基层法院的法医,他在鉴定工作中,本着科学鉴定公正服务的态度,认真分析每一个案件,并及时总结相关经验,这点一定会对广大读者有所启发.考虑案件资料有限和法医对鉴定标准常有争议的原因,编辑部未就作者实际案例的结论进行评价,文中观点仅供读者参考.     

迟发性外伤性脑内血肿法医学鉴定

迟发性外伤性脑内血肿（出血）（Delayedtraumaticin鄄tracerebralhematoma,DTICH）系指头部外伤后经过数日、数月、甚至更长时间的无或轻微的神经系统症状间隔期后又突然发生的脑实质内出血或血肿，其成因目前尚未完全明了。DTICH由德国学者Bollinger最先报告4例，也称之为“外伤性迟发性脑卒中”。历经百年的研究讨论，尤其是近年来随着CT等医学影像技术在临床得以广泛应用，其临床确诊率明显提高，报告病例有所增多。由于该病死亡率高，进展隐蔽，其颅脑损伤与脑内出血的间隔期长短不一，在某些病例脑内出血的部位和症状、体征与自…     

脑外伤所致精神障碍在伤残评定中存在的几个问题

<正> 伤残评定是法医鉴定的主要任务之一。脑外伤所致精神障碍是伤残评定中的一个难题,在具体案件的评定中存在着漏诊、误诊、伤残等级评定不准确和现行的伤残评定标准不完善等问题。本文着重从这些方面谈一些看法,供同仁参考。     

大鼠脑挫伤后脑组织COX-1/COX-2的表达

目的　观察脑损伤后COX 1和COX 2蛋白表达及其时序性变化 ,探讨脑损伤的分子机制及法医学脑损伤时间推断。方法　以自由落体撞击雄性SD大鼠右顶叶制备脑挫伤模型 ,用免疫组织化学SP法处理脑组织检材 ,观察不同时间 ( 1、 3、 5、 7、 14d)脑组织COX 1/COX 2蛋白的表达情况。结果　正常及手术对照组大鼠 ,脑组织内有低水平的COX 1/COX 2表达 ;脑挫伤后 1～ 5d ,大鼠脑组织内COX 1表达逐渐增加 ,14d时仍维持在高表达水平 ;脑挫伤后 1～ 3d ,大鼠脑组织皮质内COX 2表达逐渐增加 ,1d时海马COX 2表达达高峰。结论　脑挫伤后可诱导COX 1/COX 2蛋白在脑内表达 ,并呈现出时序性变化。