剖腹产术后迟发性羊水栓塞症死亡1例

1病历资料产妇,24岁,因停经40周、下腹阵痛半小时于12月19日16:55入当地卫生院待产,经试产,产程无进展,考虑潜伏期延长,于12月20日9:40在硬脊膜外麻醉下行经腹子宫下段剖宫产取胎术,手术顺利,娩出一男婴,阿氏评分10分,术中出血约400ml。11:30术毕生命体征平稳,安返病房,术后予以缩宫素促宫缩、预防感染及补液等支持治疗。术后第1天(12月21日):8:30患者诉切口疼痛、恶露少、饥饿、已排便,体检:心肺可,T36.8℃,P75次·min-1,R20次·min-1,BP90/60mmHg(12.0/8.00kPa),宫高平脐,切口敷料少许血性渗湿。11:30感头晕、胸闷,BP60/40mmHg(8.00/5…     

42例外伤性流产的法医学分析

外伤性流产在法医鉴定中偶尔遇到，但认定存在一定难度。本文作者收集1995—2005年42例外伤性流产的案例资料进行回顾性分析，旨在探讨外伤性流产的机制、特点及其鉴定中需要注意的问题。     

试析道路交通事故中延迟性脾破裂的法医学鉴定

在道路交通事故法医学鉴定中,因腹部受到外力作用所引起的腹腔脏器破裂以脾破裂的发生 率较高.脾破裂按性质分为自发性脾破裂和外伤性脾破裂,以外伤性破裂常见,自发性脾破 裂甚少;按临床分为开放性脾破裂和闭合性脾破裂两种;按病理解分为中央破裂、被膜下破 裂、真性破裂三种;按病程分为急性和延迟性两种,急性多见,延迟性甚少.这里所要讨论 的是在道路交通事故中,钝性外力作用于人体所引起的腹部闭合性损伤致延迟性脾破裂.在 道路交通事故中车方往往提出要求作法医学鉴定,是否是交通事故所致.笔者曾遇到2例,现报道如下.     

落瓦伤人房主有咎

一天傍晚，刮着8级大风，张女士在回家途中，经过某影剧院与该路段230号楼房的通道时，被建筑物脱落的瓦片和外墙皮碎片砸中头部，紧急送到医院，经诊断为右额部凹陷性骨折、外伤性癫痫。出院后，经法医鉴定，已构成十级伤残。张女士一时找不到责任人，将230号楼房东侧101室至501室的房屋所有权人刘、蒋、叶、杜、钱五家，该楼房北侧某公司的开办单位以及影剧院一同告上法庭，要求7名被告共同赔偿损失4．8万余元。     

自发性小脑出血猝死一例

赵××,女,19岁,1987年5月25日,赵感觉头痛不适,当日到××医院就诊。经医生检查,对症治疗。5月31日,下午3点家人回来时,发现其卧在床上,小便失禁。将其急送医院,至急诊室时已死。剖验:左侧小脑半球肿大,水平切面皮质下有一个3×4×3厘米血肿,深达小脑     

氰化物中毒迟发性死亡法医学分析1例

1案例资料 1.1简要案情 刘某,男,53岁.因纠纷被人非法拘禁,2d后给朋友打电话诉因遭受"殴打"而口服"氯化钾",其友随即报警,30min后送往医院,查体Bp 9.3/5.3kPa(70/40mmHg),无呼吸及心跳,心肌酶谱示:CK-MB1.2ng/mL,TnI-I 0.009ng/mL,MYO 98.9ng/mL;心电图示慢心室率房颤、完全性右束支传导阻滞、ST-T缺血型改变、长R-R间期(最长3.0cm),40min后呈直线,行胸外心脏按压等抢救无效后宣告死亡.现场勘查发现粉红色蜡壳碎片及白色粉末状物.     

外伤后绒毛膜上皮癌脑转移致脑出血死亡1例

1案例资料 1．1简要案情吴某,女,28岁。某年11月11日被丈夫用铁锹铲背面击打头枕部1次,被打时头戴竹质斗笠,伤后有头晕、头痛,自觉外伤轻微,未到医院就诊。18d后因“停经50d,伴恶心、呕吐、右下腹闷痛、头痛10d”入院,诊断：右侧输卵管壶腹部妊娠,即行右侧输卵管部分切除术。术后诉头晕、头痛,且日渐加重。CT示：脑右额叶、左顶叶出血。     

大鼠脑外伤后大脑皮质脑红蛋白的表达

目的探讨脑外伤后大脑脑红蛋白（Ngb）的时空变化规律及其法医学意义。方法实验大鼠分为打击后15min、30min、1h、3h、6h、12h、1d、2d 8组,并设正常对照组。采用硬膜外局部打击方法复制SD大鼠外伤性局灶性脑挫伤模型,在各组预设时间点断颈处死,并按损伤区、打击周边缘区和非损伤区皮质分别取材,采用半定量反转录聚合酶链式反应（半定量RT-PCR）方法和图像分析技术观测脑外伤后Ngb mRNA表达的变化规律,并对所测数据进行统计学分析。结果大鼠脑外伤后脑损伤区Ngb mRNA表达在伤后15min开始下降,24h降至最低水平;打击周边损伤区NgbmRNA表达于伤后15min即可见表达增高,12h增高达峰值;非损伤区皮质Ngb mRNA表达强于正常皮质。结论 Ngb在脑损伤的急性阶段对神经细胞有保护作用。     

迟发性外伤性硬膜下血肿caspase-3变化规律及在损伤时间推断中的研究

迟发性外伤性颅内血肿形成的精确时间及其与外伤的准确关系成为法医学死因鉴定和成伤机制鉴定中的难点。本研究应用western-blot技术,检测caspase-3在迟发性外伤性硬膜下血肿块中的水平变化,结果表明,caspase-3蛋白质的表达在血肿形成后6h开始升高,于1d达到高峰,之后表达逐渐减少,至血肿形成后第10d仍高于正常水平,于血肿形成后第14d降至正常水平,呈现出与迟发性外伤性硬膜下血肿形成时间相对应的规律性变化,提示我们可以应用其蛋白质的定量检测和计算推断迟发性外伤性硬膜下血肿的大致形成时间。     

外伤性迟发性小肠断裂致腹腔内失血死亡1例

1案例资料1.1简要案情李某,男性,54岁。某日16时许,因故与他人发生口角,互相厮打,造成双方身体损伤,未就医。3天后15时许,李某在家中感觉身体不适,其家属拨打“120”急救电话。20分钟后救护车到达现场,发现李某全心电静止,已经死亡。