痔疮错误手术引起直肠阴道瘘1例

痔疮在人群中多发,临床上有多种疗法,但由于其位置的特殊性,如果方法不当,亦可引起严重后果。笔者在工作中遇到一例非法行医者对患者痔疮错误手术后引起患者直肠阴道瘘。案例:某女,27岁,广东新丰县人,过去一直患有痔疮(混合痔)。由于痔疮经常发生嵌顿,1998年10月6日去一无证行医者处治疗,行医者用手术钳夹住痔疮根部剪除,未行缝合,仅用棉花压迫止血,当时患者即觉疼痛难忍,有大量鲜血流出,口服大黄片即回家休息。10天后患者小便时发现阴道内有血、脓及粪便流出,即去医院检查,经肛镜检查发现肛周已全部感染发炎,表面有脓性物,在直肠前壁距肛缘…     

肝包虫病术后胆瘘及胆道化学性损伤医疗纠纷1例

正1案例1.1简要案情某男,29岁,工人,某年1月23日,因患"肝包虫病"在甲医院行"肝包虫囊肿切除术"。同年3月27日,患者因"肝包虫囊肿切除术后黄疸、高热、胸闷2月余"入住乙医院,诊断为"梗阻性黄疸、胆道化学性损伤及右侧胸腔积液",经行"右侧胸腔及肝囊腔穿刺引     

按摩颈部致抑制死1例

1 案例 1.1 简要案情 周某,46岁.某晚18:00许,在一个体按摩院内进行颈部按摩,当按摩师将周某头部急速左旋时,周某突然大叫一声,随即面色苍白,大汗淋漓,呼吸急促,心率减慢,数十秒后出现意识丧失,心搏、呼吸停止,经抢救无效死亡.据其亲属反映,死者生前患颈3～7椎间盘脱出症,硬脊膜囊轻度受压.     

带刺"戒指"刺入横窦法医学鉴定1例

男,14岁,学生.2004年11月18日15时在课间与同校学生发生争执,被他人拳击枕部（未看清对方手中握有他物）,当时感枕部疼痛,出血（量不多）,无意识障碍及肢体活动不适等体征,打架完毕,自行到门诊包扎,未缝合.19时到医院检查,CT示枕部颅板内嵌金属异物,即行手术.术中发现一钉状金属异物刺入横窦,拔出异物横窦内静脉血涌出,横窦破口0.5cm×0.5 cm,未见横窦近软脑膜一侧的壁破裂,未见脑组织损伤及溢出,遂止血,修补骨窗.术中及术毕血压均正常,未出现神经症状、体征.调查证实加害人右手食指戴有一枚铁制带刺“戒指”,后发现“戒指”上的铁刺脱落.通过征求专家意见,广泛讨论,并邀请被鉴定人家属听证,本例以轻伤定论.     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘法医学鉴定1例

1案例资料康某，男，24岁。某年12月10日被他人打伤头面部，当日到县医院就诊。查体：神清语利，查体合作。后枕部头皮肿胀、触痛，双眼睑肿胀。双侧鼻腔及口腔可见血迹，鼻根部可见长约0．5cm的伤口，深达皮下。CT示：左眼眶内壁骨折，筛窦及右侧蝶窦积血，蛛网膜下腔出血。入院后给予Ca2＋拮抗剂、抗炎、止血、降颅压及营养神经治疗。     

肺动脉栓塞合并颅内静脉窦血栓形成1例

1案例 1．1案情及病史摘要 某年9月16日上午11：30左右，王某在保持坐姿15h后去厕所途中突然昏倒，11：50许被送至医院，心搏、呼吸停止，经心肺复苏后恢复自主心搏，以呼吸机维持呼吸。住院期间多次出现心搏停止，经胸外按压等抢救后恢复．最终抢救无效于9月18日11：30死亡。实验室检查：甘油三酯（TG）为6．67mmol／L（正常值〈1．70mmol／L），余未见异常。     

脾虚大鼠胃窦、十二指肠组织5-HT细胞的变化及意义

目的P：探讨脾虚大鼠胃窦，十二指肠组织5－HT细胞的变化及意义，方法：采用免疫组织化学和医学图像分析相结合的方法，测定脾虚组，正常组，四君子汤治疗组3组大鼠胃窦，十二指肠组织5－HT细胞的数目，面积和平均灰度，结果：（1）脾虚组大鼠胃窦，十二指肠组织5－HT细胞的数目，面积数值均高于正常组，平均灰度值均较正常组降低。（2）四君子汤组的上述指标测定结果与正常组无显差异，结论：胃窦，十二指肠组织5－HT细胞的分泌功能亢进可导致消化系统功能紊乱，可能是脾虚证的重要机制之一。     

鱼刺致食管主动脉瘘急死1例

1案例某男,52岁。某日食管被鱼刺卡住,第3天以“咽部异物伴咽痛、呼吸困难3天”到某医院耳鼻喉科住院治疗。第5天食道吞钡棉X片示:食管上段异物(主动脉弓,第三四胸椎水平)见钩挂征象。诊断“食管上段异物”。同日行食道镜检+异物摘取术,术中见食道中段前壁及右侧壁有血肿形成,侧壁可挤出稀脓样分泌物,但未取出异物。第10天纵隔MRI检查报告“C6至T5水平椎体前方见一椭圆形软组织信号影,位于中央后纵隔,与食管及气管分叉后壁、主动脉弓部内缘分界欠清,结合病史,考虑纵隔脓肿”。第12天行胸腔、纵隔探查术,术中主动脉弓上缘见一大小约为5cm…     

中国古代城市建设中的“海绵”智慧考证

通过文献归纳梳理、考古资料收集整理,文章对中国古代先人在城市建设方面的海绵智慧进行了总结,并指出中国古代先人的海绵智慧并不是不存在,而是我们认识得不够。因此,笔者在通过对相关资料的整理、总结的基础之上,结合了中国古代城市建设的海绵智慧,希望能为建设具有中国特色海绵城市提供了思路。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘迟发颅内出血死亡1例

1 案例 1.1 案情 某男,46岁,某日因交通事故致头面部受伤,CT检查示鼻骨粉碎性骨折、右眼眶内侧壁骨折、头皮血肿,脑实质内未见异常密度影,入院诊断为"鼻骨粉碎性骨折、右眼眶内侧壁骨折、腩震荡、头皮血肿".经对症支持治疗16d后,因睑结膜水肿外翻转某眼科医院,行头颅CT及眼部B超,诊断为"右眼球钝挫伤、眼眶骨折、球后血肿、继发性青光眼".