落入水中继续打斗其中一人溺亡应如何定性

案情简介2002年4月,詹某在修建某公路期间,因工程问题与钟某发生争执抓扯,被他人拉开。次日早上,詹某与妻子李某去医院看病的路上,与去工地上班的钟某相遇,两人随即扭打起来。扭打过程中两人不慎一起滚入路边斜坡下的工地蓄水池(水池长宽为4-5米,水深1.7-2.0米),双方在水中继续抓扯打斗了几分钟。最后,双方沉入水中时,詹某被岸上的人抓住头发拖上岸(昏迷),钟某已死亡。法医鉴定:钟某身上皮肤多处淤伤,死因系溺水死亡;詹某软组织挫伤,属轻微伤。     

大鼠骨骼肌挫伤愈合过程中caspase-3的表达及时间规律

目的观察大鼠骨骼肌挫伤愈合过程中,caspase-3的表达及其变化规律。方法制作大鼠右小腿骨骼肌挫伤模型,应用免疫组织化学法、Western blot法及caspase-3活性测定法对不同时间段大鼠骨骼肌挫伤后caspase-3表达进行检测。结果免疫组织化学及Western blot均显示,挫伤周边区caspase-3的活性随时间延长逐渐升高,5d时达最高峰,随后活性逐渐下降。免疫组织化学染色结果显示,伤后3～5d挫伤处坏死的骨骼肌细胞被清除干净,新形成的肌细胞大量增生,且新形成的肌细胞胞浆内有caspase-3表达;损伤后7～14d,新形成的肌细胞内仍然有caspase-3的阳性表达。结论大鼠骨骼肌挫伤后,挫伤周边骨骼肌表达caspase-3有一定的时间规律性,可望作为推断骨骼肌挫伤时间的指标之一;大鼠骨骼肌挫伤后,新形成的肌细胞表达caspase-3,提示caspase-3可能在骨骼肌分化过程中起重要作用。     

大鼠钝力性脑挫伤后PSD-95的表达

目的检测脑挫伤修复过程中突触后致密蛋白(postsynaptic density protein 95,PSD-95)的表达,探讨其变化规律与损伤时间的相关性。方法雄性SD大鼠50只,随机分为8个实验组,1个对照组,每组5只。制作大鼠脑挫伤模型,于伤后3、6、12h和3、5、7、10d取脑组织,应用免疫组织化学技术和免疫蛋白印迹(Western blot)方法检测脑挫伤后不同时间脑组织中PSD-95的表达变化。结果对照组脑组织仅有少量PSD-95阳性细胞;实验组中,伤后3h、6h组脑组织出现较多PSD-95阳性细胞,12h组阳性细胞数量持续升高,伤后1d阳性细胞数下降,5d后又升高并达到高峰,7d、10d恢复;计算阳性率,统计分析结果显示,阳性细胞数与相邻上组比较,存在显著性差异。Western blot结果:挫伤后,3～12h表达量上升,1d下降,随后又逐步上升,5d达到高峰,7d、10d下降;应用Fluorchem V2.0 Stand Alone软件获取感光条带的平均灰度值,经统计分析,各组与相邻上组比较,存在显著性差异。结论大鼠脑损伤后损伤周边区PSD-95呈现升高→下降→再升高→再下降的表达规律,对损伤时间推断有一定的参考意义。     

多发性软组织挫伤后对肺及其他脏器的影响

目的观察多发性软组织挫伤后短时间内死亡案例的脏器病理学改变。方法应用常规组织学及免疫组织化学染色技术进行光学显微镜检查。结果光镜检查见肺组织毛细血管扩张充血，白细胞集聚，肺组织散在片状出血、灶状坏死及透明膜形成；心脏间质血管扩张充血，点灶状纤维溶解；脑组织充血水肿，肝脾充血。免疫组化发现肺泡腔及部分血管内纤维蛋白染色阳性，部分脾脏血管内及肾髓质集合管中肌红蛋白染色阳性。结论本研究结果提示多发性软组织挫伤后短时间内死亡的死因为成人呼吸窘迫综合征（ARDS）合并多脏器功能衰竭。     

凋亡相关基因表达与早期脑损伤时间关系研究

目的 探讨脑挫伤早期细胞凋亡相关基因Bcl-2、Fas表达的变化规律与损伤时间关系。方法 运用光镜观察脑挫伤后脑组织的形态学变化,同时应用图像分析技术检测脑挫伤早期不同时程Bcl-2、Fas免疫组化染色平均光度值的变化规律。结果 伤后8h在脑挫伤周围可见典型的凋亡神经细胞;伤后30min损伤灶周围神经细胞出现Bcl-2、Fas阳性表达,以后呈逐渐上升趋势且表达范围亦逐渐扩大,其中Bcl-2蛋白表达在伤后4h达高峰,随后呈下降的趋势,至伤后10～12h其表达程度与伤后1h相比无明显差异。结论检测细胞凋亡相关基因的表达可用于早期脑损伤时间的推断及生前与死后脑损伤的鉴别。     

凝血块压迫颈部气管窒息死亡1例

法医尸体检验经常检见机械性窒息死亡，归纳起来有四类：外力压挤劲部窒息死亡；堵塞呼吸道窒息死亡；重物压迫胸腹窒息死亡；外伤致胸腔环境改变而窒息死亡。其中颈部受伤致血管离断，血液瘀积于颈部压迫气管窒息死亡则很少见，报道一例如下。１案例资料２０００年４月９日下午２时１５分左右，死者郑某（女，７１岁）与本组村民蔡某（男，４８岁）为放秧田水发生纠纷，郑某举手打蔡某时，蔡某还手推退郑某，郑某后退倒坐地，郑某随即爬起再打蔡某时，蔡某用力一脚踢伤郑某左侧颈部，于当天１８时３０分左右郑某在被护送往医院途中死亡。１…     

4例冲击性脑挫伤形态学观察

４例冲击性脑挫伤形态学观察姚青松，董文恺，李碧华（ｌ．广州市刑事技术研究所；广东５１００３０２．广州市海珠区公安分局；广东ｓｌ００２０）ｌ案例例１：男性，刀岁，头部被车撞击，伤后４０小时死亡。低温保存尸体２４小时解剖（下同）。尸检见左额顶部头皮星芒状...     

心传导系统房室结区挫伤死亡1例

正1案例资料1.1简要案情某男,13岁,某日因纠纷与他人打架,胸部、右腹部及大腿被踢后倒地昏迷,送医院抢救无效死亡。1.2法医学检验解剖检验死后第2日进行尸体检检。鼻唇沟处见小片状表皮剥脱,左前胸乳头下见4.5cm×4.0cm及4.0cm×1.7cm、前正中线右肋弓处见2.0cm×0.3cm表皮剥脱及出血。剑突下见1.2cm×     

罕见骑跨伤后睾丸钙化1例

<正>1案例1.1简要案情及病历摘要雷某，男，26岁。2020年4月16日从高处摔下致会阴部骑跨在钢管上受伤。当即阴囊明显肿胀，伤后3月余发现右侧睾丸质硬结节。2020年4月16日某医院门诊病历记载，患者骑跨伤5 h入院。查体：双侧睾丸肿大，质韧，双侧阴囊肿胀明显，考虑血肿。B超提示：双侧阴囊内部非均质团块包绕睾丸，血肿可能，阴囊壁水肿，阴囊肿胀明显。处理：局麻下行膀胱穿刺术，阴囊部加压包扎。