法医学尸体检验职业防护指南(建议稿)

法医工作者的职业暴露风险极大,案件现场及尸体上的有毒有害物质、高致病性微生物以及利器、骨折等因素均可能给法医带来身心伤害甚至生命危险。随着经济社会发展,法医的工作环境已经较过去显著改善,但是针对个人防护的重视程度仍需提高。近年来公共卫生事件频发,给法医职业防护带来新的挑战,迫切需要借鉴生物安全领域的先进技术和防护理念,以满足新形势下法医工作的需要。本指南立足当前法医职业防护的实际需求,从暴露风险、防护分级、应急处置等角度阐述,希望能为制定法医职业防护相关标准提供参考,以指导法医工作者开展个人防护工作,为提升法医职业化水平和身心健康提供帮助。     

MDMA的死后再分布及其机制

对MDMA死后再分布及其发生机制进行的动物实验和案例研究的文献,阐述MDMA死后心血浓度升高、死后通过胃肠道和气管内MDMA的再分布、MDMA在死后代谢再分布中的作用,以及死后再分布的发生机制与死后血液流动、顺浓度梯度扩散、毒物的代谢等有关的问题。     

小鼠骨骼肌细胞核DNA降解与死亡时间的关系

目的　监测小鼠死后骨骼肌核内DNA降解的情况 ,探讨死后细胞核DNA降解的一般规律。方法　建立小鼠死亡模型 ,在死后 72h内 ,以 12h的间隔取骨骼肌样本进行单细胞凝胶电泳 ,在荧光显微镜下测量彗星图像 ,并作统计学分析。结果　机体死后 ,骨骼肌细胞在电泳图像上出现了明显的彗星形拖尾 ,L/W比值随死亡时间而逐渐增大 ,二者呈一定的线性关系。结论　单细胞凝胶电泳技术可以应用于早期死亡时间推断。     

Rapid postmortem changes of rat striatum dopamine, serotonin, and their metabolites as monitored by brain microdialysis

Brain microdialysis was used to monitor changes in extracelluar dopamine (DA), serotonin (5-HT), and their metabolite levels in the rat striatum at death by cervical dislocation. Maximum respective 450-fold and 150-fold increases in the extracelluar output of DA and 5-HT were observed within the first 30 min of death. DA and 5-HT outputs remained elevated over the following 2 h at levels about 100-fold and 50-fold above pre-death values, respectively. In contrast with monoamine outputs, the outputs of the DA metabolite, 3,4-dihydroxyphenylacetic acid (DOPAC), and the 5-HT metabolite, 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA), rapidly decreased by 10% and 20%, respectively 1 h after death. 5-Hydroxytryptophol (5-HTOL) gradually decreased after death. Before death both the extracellular DOPAC/DA and 5-HIAA/5-HT ratios were about 400; after death these ratios dropped to 0.56 and 4.0, respectively at 30 min. These observations suggested that regulation of neurotransmitter releases through the neuronal membrane and metabolisms in the rat striatum were seriously disrupted at death. This finding may be helpful in the determination of death in the field of forensic medicine.     

大鼠死后不同时间肌肉酶组织化学观察

目的　为了研究死后不同时间酶组织化学改变和死亡时间的关系。方法　用ＨＥ、ＰＴＡＨ 和酶组织化学染色法,对死后大鼠尸僵形成时肌肉的横纹和酶活性改变进行观察。结果　发现死后２ ～４ｈ 横纹模糊,６ｈ 后变清楚,可持续至２４ｈ 。琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ） 和辅酶Ⅰ黄递酶（ＮＡＤＨＤ） 变化较小,至死后２４ｈ,两种肌纤维的酶活性均较强;细胞色素氧化酶（ＣＣＯ） 活性下降较明显,至死后２４ｈ ,Ⅱ型纤维的酶活性几乎完全消失。结论　肌纤维结构的变化以及酶活性的变化可以用作推测死后经过时间     

氯氮平在家兔体内死后再分布规律研究

目的阐明死后48h内家兔体内氯氮平再分布规律,为相关法医鉴定工作提供借鉴。方法取家兔15只,随机分为5组,以氯氮平灌胃,分别于死后0、6、12、24、48h取心血、外周静脉血、尿液、肝组织检测氯氮平浓度。结果家兔死亡后心血、外周静脉血、肝脏氯氮平浓度不断升高,尿液氯氮平浓度不断降低;死后早期浓度变化率大于晚期浓度变化率。死后48h心血、外周静脉血、肝脏、尿液氯氮平浓度分别为死后0h各检材氯氮平浓度的418%、193%、154%和29%。结论死亡一段时间后,提取生物检材,检测出的氯氮平浓度并不能准确反映刚死时的实际浓度。     

死亡时间——当今中国法医病理学研究的热点及难点

在法医病理学研究的诸多重要问题中,时间问题无疑是其中的一个热点问题,同时也是一个难点问题。法医病理学中的时间问题主要包括:死亡时间、损伤时间、猝死者病理学标本能够诊断的时间(包括发病多久可以诊断及保存多久可以诊断)、水中经过时间等,其中尤其以死亡时间为研究热点。现结合本单位的研究结果,就死亡时间推断问题做一介绍。     

死后不同时间大鼠心肌膈肌β肌动蛋白mRNA的检测

目的探讨死后不同时间心肌和膈肌β肌动蛋白mRNA(β-actin mRNA)的降解变化。方法大鼠断颈处死后置于21℃的温度控制系统,采用RT-PCR技术检测大鼠心肌和膈肌组织-βactin mRNA在死后即刻至12d的变化,并对电泳图像进行半定量分析。结果在死后即刻,以及保存2,4,6,8,10,12d的大鼠心肌组织样本中均可检测到β-actin mRNA,而膈肌组织仅在死后即刻和保存2,4,6d的样本中检测到-βactin mRNA;-βactin mRNA的扩增产物在死后12d内呈下降趋势。结论RT-PCR技术检测大鼠心肌和膈肌组织中的β-actin mRNA,其在死后12d内的降解呈现一定规律。     

人脾脏细胞核DNA含量与死亡时间关系的图像分析

目的研究人脾脏细胞DNA含量改变与死亡时间的关系。方法选取36例已知死亡时间的人体脾脏,在死后5～36h内逐时进行细胞学涂片、Feulgen Vans染色观察,并用图像分析系统,测定脾脏细胞核积分光密度、平均灰度等灰度参数,所得数据用SPSS软件分析。结果在5～36h内平均光密度、积分光密度、平均灰度均值均与死亡时间显著性相关,并得出对应的回归方程,其中平均光密度、积分光密度随死亡时间的延长而逐渐减小、平均灰度逐渐增大。结论人脾脏细胞核DNA含量改变呈现一定规律,与死亡时间明显相关。     

根据C_3转化率和尸体肛温推断死亡时间

本文观察了不同温度条件下,人血中C_3转化率的变化情况。在14个尸解案例中,根据C_3转化率和尸体肛温推断死亡时间,其95％可信区间为±11小时。测定C_3转化率的同时,还可以观察C_3的表型,为无名尸体的个人识别提供依据。