外伤性腹壁疝鉴定1例

1案例简介某日,杜某(男,45岁)与邻居因地界发生纠纷被邻居用木棒打击腹部,被人发现后拉开,觉腹部疼痛严重,右腹部有肿块进县医院诊治。B超检查示:右上腹局部腹壁肌层连续性中断,缺口内径2·2cm,肠管内内容物回声由缺口处进入腹壁肌间隙,腹压下降时返及腹腔,诊断为腹壁疝。五日后笔者对杜某进行了检验:身材较瘦,痛苦面容,神志清,右上腹见散在不规则表皮剥脱1·5cm×1·0cm、4cm×0·5cm、1·5cm×0·8cm、0·5cm×0·3cm4处,其表皮剥脱下方见3处表皮剥脱1·5cm×1·5cm、0·6cm×0·5cm、1·5cm×0·4cm;右锁骨中线肋缘下见腹壁隆起4cm×4cm…     

Ebstein′s畸形猝死1例

1 案例资料 案情:某男,21岁,油漆工。某日晚8时许在装修工作中死亡。 尸检:死者发育良好,尸表及内部器官未见外伤性致死性病变。心脏重490g,左室壁厚2.0cm,右室壁厚0.8cm,主动脉瓣周径7.0cm,肺动脉瓣周径8.0cm,二尖瓣周径10.5cm,三尖瓣口由隔瓣和后瓣组成,位于右房室环下方,呈二瓣化改变,即隔瓣下移到右房室环下的心内膜上并紧贴右心室壁,后瓣较小,并下移与隔瓣的交界联合处融合。前瓣位置正常,面积大,呈帆状,其瓣叶附着于原三尖瓣环     

下肢大面积外伤后立位悬吊致体位性循环衰竭死亡1例

1案例某男,30岁,被人殴打后,捆绑双腕,高举上肢于头顶,脚踩砖块,悬吊于树干上,数小时后死亡。死后当天尸检,尸长160cm,发育营养正常,尸斑不明显,双睑结膜苍白,口唇发绀。双手腕部索沟及绳索印痕,左上臂背面及肩背部瘀斑约25cm×15cm;左胸前壁下部、左中腹部散在瘀斑。左膝下擦挫伤约6cm×1.5cm,左膝外侧3处中空性平行瘀斑分别约7cm×2cm、6cm×2.5cm、9cm×5cm,左小腿后部瘀斑约15cm×9cm;右大腿中部前外侧中空性瘀斑3处分别约13cm×6cm、13cm×7cm,2.9cm×2.6cm,右膝挫伤约8cm×1.5cm,右膝下中空性瘀斑约12cm×3cm,右小腿外侧挫伤约8cm×9c…     

螺丝刀经颞部刺破大脑中动脉尸解1例

螺丝刀致颅脑损伤少见[1，2]，本文复习颅骨解剖生理特点，结合本例尸检所见，对螺丝刀致人颅脑损伤的特点进行初步探讨。印某，男，59岁。1992年9月25日在双流机场5404航班排队时，突然被一西南民航职工用螺丝刀猛刺头部，印受伤后倒地，并送往华西医科大学抢救无效死亡。尸解发现右额发际上0．5cm，左耳廓上方2cm和左枕部有3处头皮刺创，大小分别为1．0cm×0．4cm，1．5cm×0．5cm和1．0cm×0．3cm，创角钝，创缘不光滑；右额顶部头皮出血4cm×8cm，右额骨线状骨折1．2cm，左颞部头皮出血2．5cm×2．5cm，左颞肌出血1．5cm×1．0cm，左颞…     

运动过程中猝死2例

1 案例 案例1：某男，19岁，大学生。某日中午13：00许，参加学校运动会1500m长跑比赛过程中，跑到800m时突然倒地，经抢救无效后宣布死亡。死后72h进行尸检，除在右手大鱼际处见-2．5cm×2．0cm皮肤擦伤，右膝部-3．5cm×2．0cm皮肤擦伤外，未见其他损伤。心脏质量300g，左心室壁厚1．3cm，右心室壁厚0．3cm，     

损伤诱发潜在性疾病急死1例

１案例案情：某男,２０岁,在与他人争斗中,突然瘫倒在地,当即心跳呼吸停止,送至某诊所抢救,证实已死亡。尸体检验：身长１７０cm。右眼外眦处有３．５cm×２．３cm表皮剥脱,呈棱形;右眉弓处有１．２cm×０．１cm挫裂创,深达皮下;未检见颅骨骨折。颈部、躯干、四肢未见其它暴力损伤。内部器官检验主要所见：心脏重８３０g,心尖钝圆;左心室壁厚２．５cm,右心室壁厚０．４cm,室间隔厚２．５cm。心外膜表面光滑;左心室壁心肌浅层可见灰褐色斑片;左心室近主动脉瓣处心内膜见黄豆大小灰白色结节;二尖瓣周径８cm,瓣膜明显增厚变…     

冠状动脉开口畸形猝死2例

1案例简介案例1毛某,男,9.5岁,学生。某日下午5时因故被3位高年级女生追赶并殴打胸腹及小腿等处。挣脱后跑开在一石凳上坐了几分钟,在场同学见其突然倒地,扶不起来。呼叫120急救车来检查时发现已经死亡。死后20小时尸检:右面部、右额部发际上见大小6.5cm×2.9cm和2.5cm×2.0cm皮肤擦伤,右腰部有大小1.5cm×0.4cm及0.4cm×0.2cm二处皮肤擦伤,颈部右侧见一长3.5cm皮肤划痕,心脏重110g,左右心室分别厚1.1cm和0.3cm,左右冠状动脉共同开口于右主动脉窦内,开口直径分别为0.2cm和0.3cm,两者相距0.3cm,探查见左冠状动脉起始部走行于升主动脉和肺动脉…     

抑制死3例

在法医实践中,抑制死的案例不多见,笔者遇到 3例,现报道如下。 1案例 　　案例 1：某男, 40岁。因琐事与人争吵互殴,胸部被击两拳,当即昏厥倒地,被人送到附近医院时已死亡。尸检摘要：尸长 163cm,发育正常,营养一般。头皮无破损,两眼睑、球结膜有少量出血点,左面部有三处散在性表皮剥脱。左胸部乳头周围有两处皮下出血,大小各为 2cm× 1.8cm、 1.8cm× 0.1cm。左前臂尺侧有 1.2cm× 0.6cm的皮肤擦伤。解剖所见：颅脑未见损伤及特殊病变。颈部无异常发现。左胸第 4～ 5肋的肋间肌有 2cm× 1.8cm浅层出血;两肺表面见较多炭末沉积…     

脚踢腹部致抑制猝死1例

1案例某男，27岁，在押犯人，体健。某日下午1时，因故与同监室犯人发生争吵并互殴，被对方拉扯颈部，且脚踢腹部，当即两眼上翻，口吐白沫，靠墙后倒地死亡。2尸体检验死后8小时进行解剖。尸长169厘米，发育正常，营养良好。尸僵硬度中等，尸斑呈红褐色，分布于躯干背侧，指压褪色。平头，发色黑，头皮无破损。右眼球结膜外侧有0．4cm×0．2cm的出血斑，双瞳孔直径0．5cm，口唇轻度紫绀。全身体表仅在右下颌角下方8cm处有5．2cm．×0．8cm的表皮擦伤及右肩峰下9cm处有直径为2．8cm的类圆形挫伤。头皮、帽状腱膜及二侧颞肌均无出血，颅骨无…     

心脏刺创10天后死亡1例

1案例案情:某男,16岁。因纠纷被他人用匕首刺伤左胸。受伤后立即被送往当地中心卫生院治疗,胸片示左侧胸腔少量积血,住院治疗病情逐渐好转,在第9天下午下床到饭店吃饭,晚上出现心慌、气短症状,且进行性加重于住院第10天凌晨1时死亡。尸体检验:死后当天尸检,左胸乳头下5cm处有一2cm×0.2cm皮肤愈合瘢痕。胸部解剖发现纵隔右移,左胸腔充满血液,内有少许凝血块,心包左前下有一0.5cm×0.2cm创口,心包充满不凝血液,心脏表面覆盖有一层纤维膜性物,右心室前壁有一1cm×0.1cm创口,创腔与右心室贯通,有血液溢出。尸体其它部位未见损伤,心脏组织学检查…     

埃勃斯坦畸形致急死一例报告

<正> 李××,男,26岁,瓦工。某夜学骑自行车后突然死亡。死后8小时尸检,两眼睑球结合膜有散在针帽状溢血点、瞳孔等大,直径0.5cm;心脏重425g,心包内有约50ml 淡黄色液体,心肌柔软,右心壁薄。三尖瓣中前瓣位置正常,间隔瓣下移2cm,后瓣瓣膜悬浮在心腔中,四周直接或以短腱与前瓣、间隔瓣、心室壁相连,约1/2房化,右心房、室极度扩张、轻度慢性     

“5．7”系列抢劫杀人案的串并及犯罪心理分析

1　案件资料2 0 0 1年 4月至 6月间 ,我市某区发生多起罪犯尾随单身夜行女性 ,持刀抢劫财物并致死人命的恶性案件 ,死亡 4人 ,致伤 3人。案例 1　 2 0 0 1年 5月 7日零点 4 0分钟左右 ,章某(女 ,2 3岁 )在下班途中被人杀死 ,现场位于某单位宿舍区同道上。尸检所见 :死者衣着整齐 ,左侧颜面部有两处 2 0cm裂创 ,深达肌层。胸背部共有五处裂创 ,其中右侧胸背部 4处 ,左侧一处 ,最大 2 6cm×1 2cm ,最小 2 0cm× 1 2cm ,均深达胸腔。解剖见双肺破裂 ,胸腔积血 2 5 0 0ml。上述创口均具有创壁光滑、创腔无组织间桥、创口一钝一锐的特征。余未…     

坠落致颅脑损伤死亡1例

1案例资料案情简要吾某,男,23岁。某日晚23时许被其父亲发现死于家中并报案。据其父亲称:吾某当晚21时许回家,说被他人打伤头部,感不适,遂卧床休息,2h后死亡。尸体检验死后1h进行尸检。生前穿着于死后被其家人脱光,其黑色皮夹克右袖外侧中段见一6cm×7cm擦痕,伴细小裂口,蓝色长裤左裤腿外侧分别见8cm×5cm、8cm×6cm擦痕,伴细小裂口。尸长173cm,发育正常,营养可,尸斑、尸僵均未形成。左额颞部皮肤见20cm×15cm的不规则形表皮擦挫伤,其上伴不规则形3cm×2cm挫裂创。该创缘不整齐,创腔有组织间桥。鼻背左侧有0.5cm×0.3cm表皮擦伤痕,鼻腔内有…     

小心脏综合征猝死法医学鉴定3例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情某女,23岁,某日上午8:00行走至一超市门口突然晕倒,脸色苍白,出现口唇发绀、呼吸困难、口吐白沫等症状,经送医院抢救无效于当日上午10:00死亡。1.1.2尸体检验尸长153 cm,全身肤色浅淡,营养、发育正常,体表及解剖未见损伤及机械性窒息征象。心脏质量192.0 g,横径8.5 cm,左心室壁厚1.1 cm,右心室壁厚0.3 cm,心脏各瓣膜未见异常,冠状动脉左前降支检见     

胰腺挫伤致抑制死1例

1案例1.1案情某男19岁。某日放学回家时被多人打击头部及腹部突然面色苍白、昏厥,10min后发现死亡。1.2尸检情况尸体于死后18h进行检验。死者衣着冬装。尸斑暗紫红色,两眼睑结膜充血,十指末端发绀。右额颞部散在头皮下出血,右颞顶5cm×5cm头皮下血肿,其上有2.5cm×2cm近圆形擦伤,左枕部2cm×1.5cm头皮下血肿,顶枕部4cm×3cm片状皮下出血。解剖见右颞肌出血,硬脑膜外、下未见出血,顶部大脑镰处硬脑膜4cm×3cm出血,脑底脑脊液清亮,脑组织轻度肿胀,颅骨未见骨折。颈胸腹部皮下、肌群未见出血,胸腔无异常,心脏充血状。腹腔内大网膜游走至左上腹…     

单纯性冠状动脉发育异常猝死1例

1　案例刘某 ,男 ,17岁 ,学生。 1999年 3月 2 6日下午踢足球时突然倒地失去知觉 ,面色苍白 ,口吐白沫 ,急送当地医院进行人工呼吸、电除颤等抢救治疗无效死亡。死后 18ｈ尸检。尸长 180ｃｍ ,发育正常 ,营养良好。尸斑呈暗紫红色。双侧鼻腔内有血性泡沫状分泌物。口唇紫绀。口腔粘膜完整。双手指末端青紫。双肺淤血水肿 ,伴有出血点。胸腺增大 ,体积 9ｃｍ× 5 5ｃｍ× 2ｃｍ。心脏体积 13ｃｍ× 10 5ｃｍ× 9ｃｍ ,重 3 5 5 ｇ。右心耳处有 2ｃｍ× 1 3ｃｍ的出血斑。心血呈暗红色流动状。左心室壁厚 2 5ｃｍ ,右心室壁厚 0 6ｃｍ。主…     

钝性暴力致左心耳破裂死亡1例

<正> 1 简要案情某男,30岁,1992年某日夜酒后与他人发生争吵,被他人用啤酒瓶打伤头部昏倒后又被拳打脚踢,送当地医院抢救无效死亡。2 尸体检验尸表见右前额、颧、右后枕部均有表皮擦伤,左背部第7胸椎处有5cm×3cm皮下出血。解剖见头顶部有6cm×3cm的皮下出血,左、右颞肌分别有5cm×3cm及8cm×6cm出血,大、小脑未见出血及脑疝。心包充盈饱满,纵隔上部广泛出血。心包腔内积血及凝血块约300ml;心重360g,左心室肌厚1.2cm,右心室肌厚0.3cm。肺动脉圆锥处心外膜有3处小片状出血。左心耳有1cm×0.5cm破裂口,边缘不整。镜下见心肌间质片     

二瓣型主动脉瓣狭窄合并冠状动脉口畸形猝死一例

死者，男，65岁。平素身体健康。某日在打牌时突然晕厥并死亡。尸检：全身体表未见外伤。心脏明显增大，重540g。左心室呈向心性肥大，壁厚2.2cm（照片1）。左室乳头肌肥大，左心室乳头肌及心内膜下见心肌纤维化灶，心内膜增厚，呈灰白色。主动脉瓣为左右二瓣型，明显增厚，硬化（照片2），瓣膜上下可见大小不一的钙化结节，左瓣上有一长0.6cm的横行条索状钙化结节。瓣口明显狭窄，呈裂缝状，面积约0．8cm2。右心室壁厚1．2cm。余各瓣未见病变。左右冠状动脉共同开口于左主动脉窦内（照片3）。左冠状动脉门直径为0．4cm，呈卵圆形，右冠状动…     

脚踢致闭合性心脏破裂1例

1案例资料1.1简要案情2003年8月12日,某天桥下路边发现1具男性尸体,经调查,死者系张某,31岁,健康,无心脏病史。1.2尸体检验尸表检验头皮未检见损伤,未触及肿块。双耳廓未检见损伤,双外耳道未见出血。双瞳等圆等大,直径为0.5cm,角膜透明,球睑结膜未检见出血。鼻部未检见损伤,双鼻孔未检见出血。气管居中,甲状软骨未检见损伤,未检见表皮剥脱和皮下出血。左肩锁部12cm×2.5cm;左前胸部15cm×9cm、右季肋部2cm×2cm、左4~7胸椎右侧1.0cm处5.5cm×2.7cm、第10胸椎至第1腰椎右侧1.5cm处6.2cm×1.8cm、左肩部至左上肢前外侧22.5cm×6.5cm、左膝部前…     

盲管枪弹创弹头异位2例

1案例案例1：无名男子，35岁左右。于某日中午在城区一公用电话亭附近被枪击致死。尸表见：左前胸乳头内上方2cm处有一0.5cm×0.5cm的圆形创口，创周可见挫伤轮。创口伸入胸腔。解剖见：左侧胸腔积血4000ml。探查见：左前胸创口从第4、5肋间隙进入胸腔，相应部位的左肺上叶中段内侧缘见0.3cm×0.3cm创口，创道向左后下方贯通左肺上叶，经叶间裂进入左肺下叶，再从左肺下叶后外侧穿出，相应部位胸廓内壁上（即第8、9肋间隙腋后线部）有一1.0cm×1.1cm的创口（该部第9肋骨上缘有一凹槽状骨质缺损），未穿出体表，但在该处未发现弹头。最终在X…