外伤后冠状动脉粥样硬化斑块处血栓形成死亡2例

1案例资料 案例1 胡某，男，36岁。某日因故被5人殴打，致全身多处软组织损伤，送医院救治，入院后5h发生急性心肌梗塞，经抢救无效于伤后10h死亡。解剖检验：左颞部肿胀，有1．5cm×0．8cm表皮剥脱，左眉梢部3cm×2cm、左额发际处4cm×3．5cm、左肩部10cm×7cm、右腹外侧10cm×2cm皮下出血，左腰背部6cm×2．8cm、右肘后5cm×1cm表皮剥脱伴皮下出血，右腕背侧有3cm×1cm皮下出血。左额头皮下大片出血，     

胸背部损伤致脑组织缺氧性病损1例

1案例资料 曲某，男，25岁。2005年9月15Et，被人用棍棒打伤胸背部，伤后2h入院就诊。入院查体：生命体征平稳，左肩背部及右背部各2处皮下青紫区及散在皮肤擦伤，大小分别为8cm×5cm、7cm×4cm、6cm×4cm、9cm×3cm，其余体表未见其他明显损伤痕迹。CT提示：双侧肩胛骨线状骨折，双侧肺叶挫伤伴渗出，以左侧为著；头颅未见异常。     

脚踢胸部致心脏大血管破裂1例

1案例某男,30岁。被他人脚踢胸部数下后死亡。尸检:头面部有4处小片状皮肤擦伤,分布于面部和枕部。胸骨下段第5肋间有2.5cm×2cm的肌束出血,右锁骨中线第1、2、5和第3肋间处分别见2cm×1cm,2cm×1cm,3cm×3cm,5cm×3cm肌束出血。胸骨体正中处横断骨折,周围有10cm×10cm的血肿。     

食管支架压迫形成溃疡致大出血死亡1例分析

1案例资料1．1简要案情及临床经过胡某，男，20岁，2012年5月19日骑摩托车与停在路边的大货车相撞致胸背部疼痛、呼吸困难1h入院。5月23日进行纤维支气管镜检查见：气管前壁于隆突上约10cm处见0．7cm破口；伤后9d行胃镜检查提示：食道距门齿约20cm处见约4cm×1．5cm瘘口；伤后37d复查胃镜提示：瘘口为1．OcmX0．8cm，无脓性分泌物。     

家庭成员作案的现场勘查分析

1 案例资料 案例1 某年12月11日，某市刘A同妻子刘B因琐事发生矛盾，遂用刀将刘B刺伤，后经医院抢救无效死亡。尸检：死者颈部右侧有0．7cm×0．4cm斜形创口一处，右颈总动脉有2／3破裂，胸部共计有5处创口，均进入胸腔，右侧第2肋在胸骨旁线处纵形横断，     

打击额部致同侧颞骨骨折与硬膜外血肿1例

1案例资料 某男，15岁，被人用镐把打击左额部及上唇部，伤后昏迷约20min。检伤可见：左前额可见-4．0cm×3．0cm的皮下血肿，上唇可见0．5cm长皮裂伤，左下第一门齿冠折。头颅CT可见：左额部可见软组织肿胀、左颞骨骨折、左颞部颅内积气和左颞硬膜外血肿（见图1）。     

误吸入气球致哽死1例

正1案例资料简要案情某男,8岁。某日12时30分许,在玩耍中从同伴手中抢到1只气球跑了约50m后倒地,且口唇发黑,后被他人扶着走了约50m再次倒地,送医途中死亡。尸表检验尸斑呈暗红色,存在于未受压部位,指压稍褪色;尸僵强硬。双眼上下睑结膜点片状出血;口唇发绀。右肩胛部皮下出血7.5cm×1.5cm;左腰部两处皮肤擦伤,分别为6cm×2cm、5cm×2.5cm。     

先天性左右冠状动脉口狭窄猝死1例

案情：某男，29岁。因纠纷与人抓扯后倒地死亡。尸体检验：身长165cm。尸斑紫红色，位于身体背后未受压部位。双眼球睑结膜充血，双侧瞳孔散大，直径为7mm。左额部发际前有-2cm×1．5cm的表皮剥脱：右眼下睑有-3．2cm×1．7cm的皮下出血，局部稍肿胀；左耳郭上极有一1cm×0．3cm的表皮剥脱。解剖见：头皮、颅骨及脑组织未见异常：颈、胸、腹浅深肌层及气道未见出血；胸腹腔未见明显积血积液，双肺淤血水肿，切面见泡沫状血性液体流出，心后壁见散在出血点。     

钙化性主动脉瓣狭窄猝死2例

1　案例资料案例 1　宋某 ,男 ,2 8岁 ,某日因琐事与妻子发生争执并被推倒在地 ,扶起后即感憋气、呼吸困难 ,约 15min死亡。死后 10h尸检 :尸长 172cm ,发育正常 ,营养良好 ,尸表及剖验无外伤 ,毒物检验阴性。口唇轻度发绀 ,支气管内有泡沫状分泌物 ,肺瘀血水肿。心脏体积增大 ,心脏重 5 0 2 g ,心外膜下有少量出血点 ,冠状动脉无异常。心房壁厚 0 2cm ,右心室壁厚0 8cm ,左心室壁厚 2cm。房室瓣和肺动脉瓣形态正常。主动脉瓣呈三叶型 ,各瓣叶变短增厚、僵硬 ,瓣叶间粘连 ,瓣膜上有多个大小不等的钙化结节 ,最大 0 8cm× 0 6cm× 0 5cm…     

重症冠心病、肥厚型心肌病及心肌桥猝死1例

<正>1案例1.1简要案情某男,51岁,某日在与他人争执和撕扯中突然倒地,"120"急救人员到场后发现其已死亡。1.2尸体检验死后第3天进行尸体检验。尸表检查:成年男性解冻尸体,尸长171 cm,发育正常,营养一般。左侧鼻翼见0.3 cm×0.3 cm皮肤擦伤,左下颌见一长1 cm皮肤擦伤,右下颌见5.5 cm×0.5 cm皮肤擦伤;颈部4.0 cm×3.0 cm范围内见点状皮     

腹、背受力致胰腺挫裂伤1例

1案例资料 吕某，男，4l岁，某日晚饭后被他人殴打致伤，伤后即感腹痛并持续加重。次日凌晨2时许入院，查：体温36．0℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压13．3／8kPa（100／60mmHg）。腹部膨隆，未见肠形及蠕动波；剑突下4cm处腹壁可见2处皮肤擦伤，     

高血压性脑出血并主动脉瘤破裂猝死1例

高血压件脑出血或主动脉瘤破裂摔死在法医实践中较为常见，但二者同时存在实属罕见，现报道1例．l案例张某，男，54岁，某年1明20日与他人发生争吵，在拉扯中突然倒地，神志不清，继而脸色苍白，在送往医院途中死亡．尸解发现：死者结膜、口唇、四肢末端苍白，体表未见擦伤及挫伤，升主动脉弓．距主动脉瓣scm处有一动脉瘤3x3cm，破裂口为1X】．SCny主动脉中膜与外膜分离，动脉瘤周围组织出血5xscm，心包腔积血300ml，心脏350，左心室壁厚！．scm，右心室壁厚0．4cm，冠状动脉粥样硬化，管腔回级狭窄，双肺充血，水肿，肝、脾、胰淤血，左…     

二瓣型主动脉瓣狭窄合并冠状动脉口畸形猝死一例

死者，男，65岁。平素身体健康。某日在打牌时突然晕厥并死亡。尸检：全身体表未见外伤。心脏明显增大，重540g。左心室呈向心性肥大，壁厚2.2cm（照片1）。左室乳头肌肥大，左心室乳头肌及心内膜下见心肌纤维化灶，心内膜增厚，呈灰白色。主动脉瓣为左右二瓣型，明显增厚，硬化（照片2），瓣膜上下可见大小不一的钙化结节，左瓣上有一长0.6cm的横行条索状钙化结节。瓣口明显狭窄，呈裂缝状，面积约0．8cm2。右心室壁厚1．2cm。余各瓣未见病变。左右冠状动脉共同开口于左主动脉窦内（照片3）。左冠状动脉门直径为0．4cm，呈卵圆形，右冠状动…     

氯化琥珀胆碱弩箭杀人的法医学鉴定3例

1案例资料案例1死者,男,44岁,因纠纷被犯罪嫌疑人追杀时,用弩箭射中,射中后很快倒地死亡,现场遗留“飞镖”一支。尸体检验：前额部可见3cm×3cm的皮肤擦伤,后背左肩胛骨下方可见一针孔样损伤,直径3mm,其余未见明冠损伤;口唇、指甲甲床发绀,     

大骨节病鉴定1例

1案例 某女，49岁，农民。某日因故与他人发生纠纷致伤，2h后以“头痛，左肩、左腕疼痛2h”为主诉就诊。查体：左顶部5．0cm×6．0cm头皮血肿，左肩及左腕关节轻度肿胀，压痛（＋），活动可。X线片示：左肩关节、左锁骨未见骨折征象，左下尺桡关节考虑脱位。     

心脏房间隔缺损猝死1例

心脏房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一，在病理上分为第二孔（继发孔）缺损和第一孔（原发孔）缺损，尤以前者常见，但二者同时存在确少见。现报道１例。１案例资料某男，４８岁，农民。饮酒（未进食）后骑自行车在山路上行走２小时左右死亡。尸检所见：尸斑显著呈暗红色。剖验：肺瘀血，主动脉根部内膜下有少量脂斑及脂纹。心脏略增大，重３５０克，左心房壁厚０．２cm，左心室壁厚１．２cm，右心房壁厚０．３cm，右心室壁厚１cm，房间隔在卵圆窝后缘处有一不规则的缺损０．３cm×０．２cm，卵圆窝前下方有一近似圆形缺损直径１cm，此缺…     

小冠状动脉疾病合并冠状动脉畸形尸检1例

1案例某男，26岁，干部，某日上午被发现死于床上，现场勘验未发现异常情况。尸检：死者面、唇紫绀，体表无损伤。心脏重350g，心腔轻度扩张，左心室厚1.3cm，右心室厚0.3cm．心瓣膜未见异常；左、右冠状动脉开口处高出主动脉瓣缘0．3cm；右冠状动脉旁有一副冠状动脉；冠状动脉右优势型分布；窦房结动脉起始段外径0.05cm，结动脉来自右冠状动脉;冠状动脉主支未见粥样硬化斑。显微镜下见多处心肌壁内小冠状动脉壁纤维性增厚，管腔狭窄；心肌细胞浊肿、波状变性及嗜酸变性；部分心肌萎缩、肥大及间质纤维化；窦房结内肌细胞减少及脂肪浸润。肺…     

一氧化碳中毒后死伤并存2例

1案例 案例1 李某（女，31岁）及其女儿（5岁）被人发现昏倒在家中。即送往医院抢救。损伤检验：李某呈昏迷状态，生命体征平稳，右侧顶颞部见3cm-2cm头皮红斑，右侧肘部见2cm-2cm皮肤红斑、水泡，髋部右侧见3cm-2cm皮肤红斑，右侧外踝部见2cm×2cm皮肤红斑、水泡。其女儿已经死亡.     

左心室前壁全层4cm长刺创存活1例

1案例 某男，60岁，某年5月26日10：00许，因故被他人用尖刀刺中胸部及右上肢。步行约20m后倒地，被送入医院。急诊以“刀刺伤1h”收治入院，11：40专科检查：P110次／min，R21次／min，BP66／32mmHg（8．80／4．27kPa），T36．0℃；神志淡漠，精神差，出冷汗，四肢湿冷。左胸前壁创口长约6cm，深及胸腔；右上肢两处各长2cm、7cm创口。     

足踢致颅脑损伤死亡4例

1案例资料案例1方某(男,42岁)因纠纷被他人用足踢到头颈部,30m in后死亡。尸体检验:左眉弓上方有一5cm×4.3cm挫擦伤;左眼睑青紫肿胀,左眼内侧下睑2cm挫裂创;右颈外侧有一7cm×4.5cm类椭圆形中空性皮下出血;右耳下有3cm×1cm表皮剥脱。解剖见:右枕项部肌肉组织出血10cm×8cm,头