让新的医疗价格管理机制为虚高的药价降温

一、医药行业是特殊性行业医药行业与其他行业相比具有显著的特殊性。在现代社会，尤其是在我国这样的社会主义国家里，享受基本医疗服务，保证基本健康水准是公民的一项基本社会权利。这就决定了药品、医疗服务具有明显的公共产品性质。药品不是一般的商品，它同人民生命健康息息相关，其研制、生产要求严格，过程复杂，并且受到相关知识产权法律法规保护。许多药品必须在医生的正确指导方可使用，这使得病人通常对医生具很强的依赖性，医生对药品销售有明的引导作用，医生的处方行为也就具了一定的垄断性。药品尤其是基本药品价格的升降对…     

但愿人常健 巡医万户春——重视西部乡村医生的培养与成长

乡村医生是具有中国特色植根于广大农村地区的卫生服务工作者，担负着农村60％的医疗任务和80％的预防保健任务。乡村医生队伍建设直接关系到“人人享有卫生保健”战略目标的实现和农村卫生保健服务水平及质量的提高。从农村医疗卫生工作现状看，西部与东部地区存在较大差距，西部农村卫生的落后状况已严重影响中国医疗卫生持续发展。     

赤脚医生：20世纪中国的温暖记忆

“赤脚医生”，对于今天的人们来说，是个熟悉并非遥远的名词。从1968年首次见诸报端到1985年卫生部决定停止使用这个称谓，近20年的岁月里，数百万乡村里没有纳入国家编制的非正式医生具体实践着中国农村的合作医疗，为六亿农民提供着最基础的医疗服务。中国这种低投入、广覆盖的基础防疫和医疗救助体系．也广受国际肯定，成为世界医疗卫生史上辉煌的一页。     

加强农村卫生队伍建设的对策探讨

目前在我国广大农村地区工作的医疗卫生人员主要有乡镇卫生院卫生人员和乡村医生。三十年前我国农村实行赤脚医生制度,一大批经过选拔的农村知识青年在接受卫生部门的短期培训后,加入了赤脚医生队伍。他们虽然医疗技术水平较低,但在宣传卫生知识、开展爱国卫生运动、推行计划免疫、推行合作医疗制度、处治小伤小病等方面都起到了很大的作用。赤脚医生、合作医疗、县乡村三级医疗卫生网,曾被称为中国解决农村缺医少药问题的“三件法宝”。为提高医疗技术服务水平,方便“赤脚”医生“穿鞋”行医,赤脚医生后来改称为“乡村医生”,他们与乡镇卫生院的卫生人员一道,至今仍坚守在我国农村三级医疗卫生网的“网底”,为我国农村医疗卫生事业作出了巨大贡献。     

建立和完善乡村医生关爱保障机制

乡村医生是农村基层卫生保健体系的核心构成要素。但是,目前乡村医生正面临待遇不高、执业资格缺乏、培训与需求失衡、新农合冲击、养老保险缺失和"后继乏人"等困境。因此,必须建立和完善乡村医生关爱保障机制,努力筑牢我国农村卫生事业的基础性防线。     

论“十二五”时期我国全民基本医保体系建设——基于“神木医改”的再思考

“神木医改”自实施以来一直是社会各界关注的热点。该医改方案结合本地实际情况，通过理顺管理机制，加大财政投入，增加医疗服务供给等措施切实解决了全县近40万城乡居民的医疗问题，率先实现了全民医保。神木的改革为我国全民医疗保障体系建设提供了很好的样本。本文从分析和总结神木的改革经验出发，提出了我国“十二五”时期大力推进城乡基本医疗保障体系建设的基本构想和路径选择。     

世界卫生保健体制的基本类型与中国卫生体制改革的宏观思路

中国医疗体制改革失败的成因错综复杂,既有宏观的社会环境因素,又有微观的医生素质;既有政治经济与社会文化的因素,又有医疗体制的因素;而最主要的是国家宏观政策的定位。鉴于世界卫生保健体制的基本类型和经验,寻找我国医疗体制改革失败的根本原因就在于国家对医疗卫生服务的性质与目标定位的偏差,尤其是医疗服务性质直接决定着医疗体制改革的成败和具体改革政策措施的选择。因此,借鉴国际经验,必须对医疗卫生服务的性质进行重新定位。     

乡村医生待遇将得到进一步保障

正2015年10月26日出台的《内蒙古自治区进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》提出,要改革乡村医生服务模式和激励机制,落实和完善乡村医生补偿、养老等政策,"赤脚医生"的待遇将得到进一步保障。方案要求:我区将通过10年左右的建设,力争全区乡村医生总体具备中专以上学历,逐步具备执业助理医师以上资格。到2020年,全区30%以上的乡村医生获得乡村全科执业助理医师资格,乡村医生合理待遇得到较好保障,基本建成一支适应农村牧区需要的乡     

进一步推进和完善城镇职工医疗保障制度

改革开放以来，我国医疗保险制度改革基本完成了从公费医疗、劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变，确立了用人单位和个人缴费的医疗分担机制，形成了具有中国特色的多元并存、覆盖全民的基本医疗保障体系的基本框架。但随着改革的深入也暴露出一些矛盾和问题。要坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的基本方针，进一步完善我国的基本医疗保障工作；建立政府有效利用财政机制，强化基层医疗服务；建立储备基金调剂制度，积极应对人口老龄化；提高医保统筹层次，逐步建立医保关系异地转移接续调剂机制。     

全球医疗费用国民健康的国别(地区)聚类分析与中国借鉴

通过全球医疗费用、国民健康的国别聚类分析,可以把全球191个国家(地区)划分为高费用高健康型、高费用低健康型、低费用高健康型、低费用低健康型四类。我国应借鉴低费用高健康型国家医疗体系的共性,其特征主要是初级医疗和分诊体系发达,以医生和病人而非医院为整个医疗体系的核心,医疗信息公开透明,病人和政府监督到位,医院地位没有恶意拔高并保持有效竞争。我国医疗改革应建立起强大的初级医疗及分诊体系;提高医生和病人的主体地位,促使医院有效竞争,防止医院定位错位;促进医疗信息透明公开,加强病人的主体监督,政府执法监督到位;从实务操作上加大政府补贴对象的甄别力度。     

“救命丫头”方晓美

正"中国最美乡村医生"方晓美从医12年,足迹遍布四里八乡,为当地3000多名基层百姓提供了及时有效的基本医疗服务,被乡亲们亲切地称为"救命丫头"。她皮肤红润、高个子,爱笑、说话语速偏快,总是不假思索地说出自己的真实想法,还有一双纯真热情的眼睛,真诚地面对每一个人。她从医12年,足迹遍布四里八乡,为当地3000多名基层百姓提供了及时有效的基本医疗服务,被乡亲们     

筑牢疫情防控网底 提高村级卫生服务水平

2020年伊始，新冠肺炎疫情突如其来，基层医疗卫生机构面临人手严重短缺，村级疫情防控能力薄弱等诸多困境。为进一步提升村级疫情防控能力，充实基层疫情防控队伍，成都市温江区第二人民医院（和盛镇中心卫生院）因地制宜，及时把乡村医生纳入疫情防控队伍中，在扩充人员的同时，大幅度提高了辖区内村级疫情防控服务能力和水平，得到辖区政府和上级部门的一致好评。 党建引领 强化党员先锋模范作用 该院成立疫情防控临时党支部，选出临时支部书记，把乡村医生中的党员吸纳入临时党支部，充分发挥骨干乡村医生党员在疫情防控工作中的先锋模范作用。遴选2名骨干村医作为村医小组长，统筹协调乡村医生基本公共卫生和疫情防控工作。 集中培训 提升专业技术服务水平 由该院院感科牵头，对辖区乡村医生进行专题培训，内容涵盖标本采集、样本转运、环境消杀、健康监测等疫情防控相关内容，所有乡村医生与院内医技人员进行同质化考核，确保所有参培村医熟练掌握专业技能。疫情防控期间共举行相关培训12场，考核合格乡村医生15名。 统筹部署 形成基层防控长效机制 该院对疫情防控工作的所有岗位进行整体部署，结合不同岗位的工作特点，对所有参与疫情防控工作的乡村医生合理排班，多岗位轮转，确保各项工作顺利推进。在阶段性工作结束以后，及时组织开展工作复盘，把乡村医生参与疫情防控工作中遇到的困难、发现的问题、总结的经验进行归纳总结，适时优化医院疫情防控工作方案，固化形成工作机制。 目前，该院参与疫情防控工作的15名村医，已成为辖区防疫工作不可或缺的中坚力量。     

天使在乡村

1996年，王启蓉放弃在城市工作的机会，回到家乡金堂县五凤镇白岩村当起了一名普通乡村医生。2007年12月，王启蓉被国家卫生部评为“全国优秀乡村医生”；2011年9月被评为“中国好人榜”敬业奉献类“中国好人”。     

积极探索 大胆创新 推进卫生事业改革

近年来,乌审旗卫生局积极探索,大胆创新,确立了城乡居民基本医疗服务同质化、公共卫生服务均等化的目标,全面推行旗乡村卫生一体化综合改革,提升了地区卫生行业服务水平,为偏远地区     

辽宁印发《实施意见》 学习“千万工程” 建设美丽乡村

为服务全面推进乡村振兴、建设美丽辽宁、实施全面振兴新突破三年行动，近日，我省印发《关于学习借鉴浙江“千万工程”经验进一步推进美丽乡村建设的实施意见》（以下简称《实施意见》），提出我省进一步推进美丽乡村建设的总体要求、主要任务，明确到2025年，全省农村环境净化整治到位，农村公共基础设施和基本公共服务体系更加完善，乡村产业发展更具活力，乡村治理更加有效。     

正安：在振兴路上释放“乘数效应”

<正>自2021年8月被列为国家乡村振兴重点帮扶县以来，正安县大力开展干部人才组团式帮扶工作，来自珠海、贵州省内的专家以过硬技术，紧扣教育、医疗、农业、科技等领域堵点、痛点、难点精准发力，展开组团式帮扶。一堂堂各具特色的实训课、一场场高质量医疗协作、一次次农业科技服务……自2021年8月被列为国家乡村振兴重点帮扶县以来，正安县大力开展干部人才组团式帮扶工作，来自珠海、贵州省内的专家以过硬技术，紧扣教育、医疗、农业、科技等领域堵点、痛点、难点精准发力，展开组团式帮扶。     

卫生计生委：禁止医生私自开展远程医疗

国家卫生计生委近日发文要求规范远程医疗行为，其中禁止医生私自远程治疗。对此，国家卫生计生委官员李大川表示，《执业医师法》要求医师在实施医疗预防保健措施之前，必须要亲自诊察和调查，没有经过医师的亲自诊察不能作出处理决定。国家卫生计生委对此解释说，这是因为医生仅仅通过患者在网上提供的一些资料就作出诊断和处理，存在着医疗安全方面的风险。为了保证患者的医疗安全和医疗质量，同时也保证医患双方的权益，国家卫生计生委规定医师一定要在所在医疗机构里面，通过医疗机构的远程医疗服务设施向其他患者提供医疗服务，法律责任主体也是医师所在的医疗机构。     

赤脚医生:20世纪中国的温暖记忆

"赤脚医生",对于今天的人们来说,是个熟悉并非遥远的名词。从1968年首次见诸报端到1985年卫生部决定停止使用这个称谓,近20年的岁月里,数百万乡村里没有纳入国家编制的非正式医生具体实践着中国农村的合作医疗,为六亿农民提供着最基础的医疗服务。中     

全面推进乡村振兴 加快建设农业强国

<正>以习近平同志为核心的党中央明确了中国特色乡村组织振兴的方向和实现路径。乡村组织振兴是乡村组织体系的系统构建，要建立和完善以党的基层组织为核心、村民自治和村务监督组织为基础、集体经济组织和农民合作组织为纽带、各种经济社会服务组织为补充的组织体系。构建这一组织体系，     

乡村医生补助水平与村干部衔接

《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》(以下简称《意见》)日前公布。《意见》提出,将在今年底实现村村有卫生室和乡村医生。根据《意见》,我国将建立健全乡村医生培养培训制度,县级卫生行政部门每年对在村卫生室执业的乡村医生免费培训不少于两次,累计培训时间不低于两周。