士的宁中毒后损伤程度评定

中毒是生物体受到毒物作用而引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。毒物进入机体达到一定的量，可致人死亡。一定量（甚至致死量）的毒物进人机体，经及时抢救治疗，中毒者可以恢复，部分毒物对组织器官有严重损害，愈后留有明显后遗症，也有部分中毒者愈后不留明显的后遗症。因此，中毒无疑是对人体的一种损伤。在中毒案件中，中毒者经治疗恢复的，其损伤程度的评定，是法医临床学研究的范畴。笔者最近对一起投士的宁致多人中毒案件中的中毒者进行了活体检验，现将一些中毒后出现的症状及体征进行分析、讨论。l案例某村妇与其大弟伍某…     

法医毒物动力学

本文作者针对法医毒理学的任务、发展趋势和面临的挑战，提出将法医毒物动力学列为法医毒理学新的分支学科，并阐述了法医毒物动力学的概念、研究目的和任务、研究对象、研究内容、研究方法、研究方向及亟待解决的问题。内容涉及毒物动力学、死后分布、动态分布、死后再分布、死后弥散、毒物分解动力学、毒物死后产生情况等。法医毒物动力学研究将解决中毒法医学鉴定中的许多问题，如尸体或活体中毒当时机体内毒物浓度的推断、死后腐败产生毒物与生前服毒的区别、生前服毒与死后染毒的鉴别、毒物进入机体时间、途径和方式的确定。     

毒物中毒的损伤程度评定（附3例报告）

毒物中毒的损伤程度评定（附３例报告）李晓强浙江省德清县公安局（３１３２００）蒋瑞华浙江省湖州市公安局（３１３０００）目前我国施行的《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准（试行）》（下称《重伤标准》和《轻伤标准》）对毒物引起人体中毒的损伤程度鉴定均无...     

有机磷农药中毒案件损伤程度评定

中毒案件损伤程度的评定在整个法医学鉴定案件中常有发生,但由于轻、重伤鉴定标准中对中毒案件损伤程度的评定没有具体的规定,因此给评定工作带来了一定的困难,成为长期困扰临床法医工作者的难题。本文通过对4例有机磷中毒案件损伤程度的评定并结合中毒的机理、刑法、轻重伤鉴定标准等有关文献,提出对中毒案件损伤程度评定的一些观点。1案例案例1:男,29岁,农民,因误食涂有有机磷农药的半根黄瓜,2h后出现头痛、恶心、呕吐等症状。门诊检查:神志清,双侧瞳孔等大等圆(直径0.3cm),心率96次/min,律齐,肺阴性。血胆碱酯酶35u。确诊后门诊予以洗胃,…     

医疗干预对损伤程度鉴定与伤残等级评定的影响

损伤程度鉴定与伤残等级评定是法医临床学司法鉴定的重要内容.损伤程度的鉴定应以损伤当时的伤情为依据,结合损伤后果或结局,全面分析,综合评定.伤残等级的评定时机应以临床一般医疗原则所承认的治疗终结为准,其评价的是经临床治疗效果稳定后仍遗留的后遗症.损伤后果或结局既与损伤当时伤情的严重程度密切相关,也与临床医疗措施的干预不可分割.由此可见,损伤程度与伤残等级的法医临床学司法鉴定意见很可能受到医疗干预因素的影响,在鉴定实践中必须加以考虑.     

法医毒理学教学改革的实践与探索

法医毒理学是研究以自杀、他杀为目的或意外灾害事故引起中毒的一门学科。它着重研究化学物质作为暴力手段对人体造成的危害，为侦破和审理中毒案例提供线索和依据，同时亦给临床提供诊断和治疗的依据。法医毒理学还涉及毒物瘾癖和处理毒物违章造成公害等问题。作为法医学的组成部分，其教学质量如何，对培养合格的高等法医人才具有重要意义。为进一步探索教学改革方法，提高教学质量，笔者对本系《法医毒理学》14年来的教学进行回顾性研究。l加强法医毒理学的课程建设法医毒理学作为法医学的一门独立的分支学科，在临案实践中，须解决的基…     

QuEChERS方法在法医毒物分析领域的研究进展

在中毒或疑似中毒案件中,毒物鉴定对于提供侦查线索与犯罪证据、澄清案件性质、还原犯罪过程具有重要意义。基于液液萃取和分散固相萃取原理而建立起来的QuEChERS方法,由于其快速、简单、廉价、高效、可靠、安全等优势,正逐渐应用于法医毒物分析的样品前处理过程中。本文综述了QuEChERS方法的基本原理及其在提取和净化等过程中的优化改进,重点详述近年来QuEChERS方法在法医毒物分析领域的应用现状,并对未来发展方向进行展望。     

多人所致多处损伤的严重程度评定

在法医学活体检验鉴定工作中，法医经常会遇到一些身体多处损伤的受检者，对于同一人所致的他人身体多处损伤的严重程度评定，一般无多大争议，但对于多人所致多处损伤的严重程度评定，在司法实践中，各地法医的做法就不尽一致，有人认为应采取逐一评定法，即将不同人所致的损伤分别评定其损伤程度，理由是：这样评定有利于分清加害人各自应当承担的法律责任。也有人认为：如果采取逐一评定法，对采伤者来说显失公平，应当采取综合相加法，即将不同人所致的损伤采取综合相加的办法评定其损伤程度。理由是：这样更有利于保护受伤者的合法权益…     

骨质疏松基础上骨折的损伤程度评定

正骨折是法医临床学鉴定工作中常见的损伤类型,然而对骨质疏松基础上骨折的损伤程度评定存在一定争议。有观点认为此类情况为伤病共存不适于评定损伤程度,而亦有人认为老年性骨质疏松为生理现象,患有骨质疏松的老年人仍属于正常人范畴,因此适于评定损伤程度。针对此争议,笔者作以下探讨。     

浅谈损伤程度评定时机的选择

随着法医门诊的普及和人们法律意识的增强,活体损伤的检验鉴定日趋增多,法医在工作中容易忽视和难以掌握的环节是评定时机,由于评定时机选择不当,可造成损伤程度结论的误差.因此正确选择评定时机是值得重视的问题.笔者就此谈点粗浅的看法,与同道共商.     

皮下出血评定损伤程度时应注意的问题

皮下出血是法医临床上检验最常见的机械性损伤之一,而出血面积的大小是评定损伤程度的依据,然而,笔者在多年的实践中发现如果仅仅依据皮下出血面积的大小来评定损伤程度会出现许多偏差甚至错误,因此笔者提出以皮下出血评定损伤程度时应注意以下几个问题.     

投稿须知

<正> 《中国法医学杂志》是中国法医学会主办、国内外公开发行的法医学学术性期刊。主要发表国内法医损伤病理学、法医血清学、法医毒物分析、法医人类学、法医物证检验、法医临床学等分支学科的新进展、新观点、新技术和新成就;报道法医学检案经验和首例或罕见的典型案例;开办学术讲     

常见药(毒)物临床治疗血液浓度、中毒例血液浓度、中毒死亡例血液浓度以及人体内半衰期

在法医实践中，判断是否中毒往往不是依靠服用药、毒物的量，而是考察实际吸收的量。出现中毒时血中药、毒物的浓度或引起死亡的血中药、毒物的浓度对判断是否中毒或中毒引起的死亡具有实际意义．文献报道的许多动物实验结果；对于了解药、毒物的作用和毒性大小很有意义，但动物和人的反应毕竟不一定相同。我们参考国内外有关文献[1-4]，中毒或死亡案例的个案报道和自己的工作，将常见的毒品、农药、化学试剂和治疗药物临床治疗血液浓度、中毒血液浓度、中毒死亡例血液浓度以及人体内半衰期以表格的形式加以汇总。影响毒作用的因素很多，且…     

动物试验在基层法医检案中的运用

动物试验在法医学领域,主要应用于法医毒理学及法医毒物分析的科学研究,通过对动物的研究解决一些毒物的毒理作用,本文所叙述的是在基层法医检案中,如何充分运用动物学试验为侦察服务,为刑事案件的初步定性。对于怀疑毒物中毒的刑事案件,在检材容许的情况下,先做动物学试验,通过动物的毒理学反应,初步确定是否有毒,及时为侦察提供线索。也为下一步送检提供了检验方向。动物试验在基层法医学检案中可以发挥重要的作用,尤其适用偏远山区。2002年某县发生一起14人中毒6人死亡的特大投毒杀人案件,当地人曾以为是瘟疫流行,搞得人心惶惶,技术人员…     

非致命性机械性损伤程度的分类及其标准

<正> 非致命伤严重程度的评定往往关系到案件的定性、以及影响到正确量刑。由于目前刑法中对这方面的规定不够具体,出版的法医著作或专论中对非致命伤的程度分类不统一、甚至混乱,致使司法人员对损伤程度的评定难以掌握、以至案件处理出现偏差。本     

浅谈损伤程度评定时机的选择

随着法医门诊的普及和人们法律意识的增强,活体损伤的检验鉴定日趋增多,法医在工作中容易忽视和难以掌握的环节是评定时机,由于评定时机选择不当,可造成损伤程度结论的误差。因此正确选择评定时机是值得重视的问题。笔者就此谈点粗浅的看法,与同道共商。一、选择评定时机的必要性机体对损伤反应的复杂性形成评定时机的多态性。伤情评定和检验的对象是有生命的机体,因机体个体不同,对损伤的反应各异,使伤情的发展出现因时间不同而有差别,人的性别、年龄、体质、耐受性、心理素质等因素不同,对损伤引起的反应以及后果亦不尽相同,如机体某部位…     

AIS-ISS评分在法医病理学伤病关系分析中的应用

目的探讨AIS-ISS评分法在法医病理学伤病关系分析中的适用性和局限性。方法收集40例法医病理学伤病关系分析案例,对法医病理学死因分析和AIS-ISS评分结果进行比较。结果 40例案例中,AIS-ISS评分法与法医病理学死因分析评定结果相符的案例为36例,占总数的90.0%,经双变量相关分析,得Kendall相关系数为0.872,Spearman相关系数为0.916,均为P <0.01。4例结果不相符,占总数的10.0%,其中3例为外伤后因急性肺动脉血栓栓塞或脂肪栓塞等严重并发症而死亡,法医病理学死因分析评定结果为外伤与其死亡后果之间存在因果关系,然而原发性损伤较轻;另一例其损伤程度较重,同时伴有较严重的自身疾病,法医病理学死因分析评定结果为外伤与自身疾病共同构成死亡后果,而根据AIS-ISS评分法得出外伤与死亡后果之间存在主要因果关系。结论两种评定结果具有较高的契合度,反映AIS-ISS评分法在法医病理学伤病关系分析中具有良好的应用价值,除了在外伤后因肺动脉血栓栓塞或脂肪栓塞等严重并发症致死的案例中存在局限性之外,AIS-ISS评分法在伤病关系分析中对明确外伤对死亡结果的影响程度方面更具优势,并且AIS-ISS评分法对人体不同部位和器官的损伤进行了量化和分级,其更具客观性,更容易被理解和接受。     

福尔马林对中毒检材化验影响的探讨

对中毒鉴定，应该收集新鲜组织和体液，冷藏保存，不宜使用防腐剂，以免化验时发生错误。因有的防腐剂本身即为毒物或其中含有毒物，如乙醇或甲醇中毒的检材，不能加酒精或福尔马林作防腐剂，且若干防腐剂如福尔马林还原性强，与许多物质易发生反应，使化验发生困难；防腐剂的存在还干扰有些毒物的提取，固定过程本身也能改变、掩盖及破坏许多物质，所以法医工作者一直认为福尔马林固定过的检材是最难分析的检材之一。在实际工作中，常遇到解剖时没有特殊中毒迹象，未留取新鲜检材，尔后怀疑中毒，这时福尔马林固定过的组织成为唯一可提供化…     

伤后破伤风的损伤程度评定问题

伤后破伤风的损伤程度评定问题王乐同在法医活体检验鉴定工作中，对损伤后并发破伤风伤者损伤程度的评定，存在三种不同的意见：第一种意见认为：破伤风应评定为重伤，其理由是：因为破伤风是一种毒血症，如果治疗不及时，很容易引起更为严重的并发症，对人的生命将带来一...     

发光细菌在法医毒物检测中的应用

目的利用发光细菌-青海弧菌Q67对于法医毒物的敏感性,建立一种案发现场快速检测法医毒物的发光细菌检测方法。方法制备冷冻干燥青海弧菌Q67测试液,将法医毒物检材的不同浓度稀释液加入制备好的青海弧菌Q67测试液中,通过检测青海弧菌Q67反应前后的相对发光强度的变化,计算出样本对青海弧菌Q67相对发光强度的变化率或抑制率,对法医毒物检材的毒性进行生物影响的定性评价。结果通过对包含多种农药混合物的法医检材稀释液的测试,发现发光细菌检测结果呈阳性的4个检材对青海弧菌Q67的发光强度抑制率分别为：100.00%,90.41%,84.26%,88.81%。结论通过对包含多种农药混合物的法医检材的测试表明,青海弧菌Q67发光检测方法对法医毒物的毒性的检测是一种快速、灵敏的现场检测方法。