MDR1/P-gp与大肠癌多药耐药及中医药研究概况

肿瘤多药耐药是指肿瘤细胞对分子结构不同、作用机制各异的抗肿瘤药物产生交叉耐药,多药耐药是肿瘤化疗失败的重要原因.大肠癌多药耐药涉及P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白(LRP)表达增加,谷胱甘肽转移酶(GST)活性增强,DNA拓扑异构酶(Topo Ⅱ)含量减少或性质改变等,其中,对P-gp介导的多药耐药研究最多,通过药物逆转肿瘤多药耐药是提高化疗效果的重要手段,但目前许多药物存在着比较严重的不良反应,临床应用受到一定的限制.中药相对来说,毒性和不良反应较小.近年来,陆续有用中医中药逆转肿瘤多药耐药的报道,现将其研究进展综述如下.     

从药物基原角度谈长春碱类药物药性归属

长春碱(vinblastine)、长春新碱(V incristine)等长春碱类药物为夹竹桃科植物长春花中提取的天然来源抗肿瘤药物,用于治疗急性白血病、乳腺癌、消化道肿瘤等多种肿瘤,是肿瘤临床治疗中应用较广泛的一类抗肿瘤药物[1]。由于该类药物有强烈的局部组织刺激作用,临床严禁用于肌肉注射,不慎漏于皮下可导致组织坏死、蜂窝组织炎。一旦漏出或可疑外漏,应立即停止输液,并予相应处理。对大多数化疗药物而言,化疗药物外漏,常规立即给予冷敷,以使静脉收缩,使药物停留在局部而减少扩散,提高毒性药物代谢产物的降解,并能减轻局部炎症和疼痛。但近年来陆…     

抚正抗癌合剂配合放、化疗治疗肺癌脑转移32例

目的:观察扶正抗癌合剂配合放、化疗治疗肺癌脑转移疗效.方法:将64例肺癌脑转移患者随机分为治疗组32例和对照组32例.治疗组在常规放、化疗治疗基础上采用扶正抗癌合剂为主方,再根据证型加用有关药物;对照组只采用常规放、化疗.观察治疗前后两组生活质量、疗效及毒性、不良反应.结果:治疗组生活质量、疗效均优于对照组,毒性及不良反应明显低于对照组(P<0.01).结论:扶正抗癌合剂配合常规放、化疗能提高机体免疫能力,提高病人生活质量,减轻毒性、不良反应,延长患者生存期,其疗效显著优于单纯放、化疗.     

扶正抗癌Ⅰ号配合化疗治疗晚期肿瘤38例

采用化学药物治疗肿瘤是目前的重要手段。但由于化疗药物多可引起机体免疫功能减低、骨髓造血功能抑制、消化功能下降等，有必要在抗癌基础上加强扶正治疗，尤其对失去放疗和手术的晚期肿瘤病人更应如此。１９９５年１月～１９９７年１２月，我们采用扶正、抗癌、化瘀、软...     

冬凌草甲素诱导多药耐药细胞系K562／A02凋亡,逆转耐药性？…

目的:探讨冬凌草甲素诱导多药耐药细胞系K562/A02凋亡、逆转耐药性的作用.方法:以不同浓度的冬凌草甲素处理K562/A02及敏感株K562/S细胞,流式细胞仪检测细胞凋亡率,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测半数抑制率(IC50),分析冬凌草甲素对两种细胞柔红霉素(DNR)、高三尖杉酯碱(HHT)敏感性的影响,流式细胞仪检测冬凌草甲素对两种细胞内DNR浓度的影响.结果:冬凌草甲素可诱导两种细胞凋亡,两者在各浓度、各时点无显著差异;可显著逆转K562/A02细胞对DNR、HHT的耐药性,提高该细胞内DNR的浓度.结论:冬凌草甲素对K562/A02细胞有诱导凋亡、逆转耐药性的作用,是一种很有希望的抗白血病中药.     

中西医结合治疗肺结核108例

目的：探讨中药回生灵系列与化疗药物相结合治疗肺结核的疗效。方法：将２０５例肺结核住院患者分为两组,治疗组１０８例,对照组９７例,进行临床疗效的对比分析,结果：治疗组具有迅速缓解肺结核症状,减轻化疗的不良反应和耐药性,促进病灶吸收好转,提高免疫力等功效。     

半夏旋覆代赭汤合格拉司琼防治化疗消化道不良反应28例

化疗引起的恶心、呕吐直接影响了癌症患者的生活质量,严重的可以导致化疗的终止和防碍有效化疗方案的选择.目前用于预防化疗所致的恶心呕吐的5-HT3受体拮抗剂类药物比较多,如昂丹司琼、格拉司琼、呕必停等,国产药物疗效略低于同类进口药品,但使用上述药物产生的不良反应也增加,主要是食欲不振、腹部不适和便秘等.笔者自2001年10月至2003年11月运用半夏旋覆代赭汤联合国产格拉司琼(商品名洁丹)预防顺铂所致的恶心呕吐,观察两组止吐效果和不良反应,现报道如下.     

新补血汤减轻化疗不良反应临床观察

目的：观察新补血汤减轻南方肿瘤患者化疗不良反应的效果。方法：采用随机交叉对照实验，以化疗药和新加补血汤为试验组，化疗药和十全大补汤为对照组，观察患者不良反应发生率及化疗过程中的骨髓毒性。结果：与十全大补汤比较，新补血汤的不良反应发生率更小（P〈0.01）；两方均可减轻化疗过程中的骨髓毒性，差异无显著性（P〉0.05）。结论：新补血汤能减轻化疗药的毒性和不良反应，更适合南方患者服用。     

手术、化疗配合中药治疗原发性卵巢癌的临床研究

目的:观察手术、化疗配合中药治疗原发性卵巢癌的临床疗效.方法:随机将34例原发性卵巢癌患者分为两组,对照组为手术后接受化疗,治疗组为手术后接受化疗并同时服用中药治疗.观察两组近期直接疗效及毒性和不良反应情况.结果:对照组有效率为70.5%,治疗组有效率为82.5%,差异有显著性(P《0.05).治疗组与对照组比较,消化道反应差异亦有显著性(P《0.05).结论:中药能提高手术、化疗治疗原发性卵巢癌的疗效,并减少其消化道毒性和不良反应.     

华蟾素联合化疗治疗晚期胃癌35例

癌是消化系统常见的恶性肿瘤,主要治疗手段为手术,但近年来早期胃癌的发现率仍不超过治疗病人的10%[1].既然手术偏迟,或不能手术,化疗应更为重要.尽管化疗有效率不断提高,但在现有药物和疗效的前提下,寻求其它疗法与化疗结合,而有减毒增效作用,更有意义.我们自1999年3月至2000年12月采用华蟾素(安徽金蟾药业总公司生产)联合ELF方案(Vp16+Lencovorin/5-Fu)治疗晚期胃癌35例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

淫羊藿防治骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis, OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病,本病分原发性和继发性,其中以原发性OP为多见.OP是老年人的一种常见病,随着人类寿命的延长,社会的老龄化,其发生率逐渐上升.OP已构成对社会和中老年人健康的严重威胁,加紧开展此病的防治研究已成为医药工作者的一项十分紧迫的任务.目前国内外使用的一些药物如钙制剂、维生素D、氟化物、性激素、双磷酸盐等,虽有一定疗效,但因其本身毒性和不良反应大或疗效不确切或价格昂贵,临床应用受到限制.因此在中医药领域寻找安全、有效的治疗药物意义重大.中药淫羊藿很早即被应用于治疗OP的复方中药中,但其抗骨质疏松作用直到近年来才引起人们的高度重视,并开展了大量基础实验和临床应用研究,取得了令人瞩目的成就,笔者就这方面的情况作一综述.     

足三里穴注射地塞米松治疗化疗后白细胞减少19例

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，但由于化疗药物对骨髓的抑制作用，使患者血白细胞减少，易于感染，甚至影响化疗顺利进行。临床口服升白胺、鲨肝醇、利血生治疗，效果不理想；而应用惠尔血治疗，由于其价格昂贵，多数患者难以接受。我科自１９９７年５月至１９９７年１２...     

中药复方药物动力学研究进展

中药复方的物质基础和作用机制研究是近年来中药复方研究的重点内容.中药复方药物动力学研究对于阐明中药复方的组方原理、作用机制,促进临床合理用药等都具有十分重要的意义,因而备受关注.自1979年第一篇中药药物动力学研究报告发表以来[1],中药药物动力学研究取得了长足的进步.特别是李端[2]、赫梅生[3]等先后将药理效应、药物累积法等引入药物动力学研究,在一定程度上促进了中药复方药物动力学研究的开展.而近10年来,随着高、精、尖分析测试手段的应用,中药复方药物动力学研究出现了一个新局面.本文拟根据近10年来国内研究文献,对中药复方药物动力学研究情况作一综述.     

中西医结合治疗恶性肿瘤60例近期疗效观察

目的：研究中药扶正抗癌减毒方联合化疗方案治疗恶性肿瘤的近期临床疗效、生活质量和毒性及不良反应。方法：１２０例恶性肿瘤患者随机分成观察组（扶正抗癌减毒方＋联合化疗）６０例，对照组（单纯联合化疗）６０例，治疗２个周期以上，按ＷＨＯ标准评价疗效及不良反应，以ＫＰＳ评分标准评价生活质量。结果：观察组总缓解率（ＣＲ＋ＰＲ）为６６．７％，对照组总缓解率为５１．７％，两组无显著差异，但观察组生活质量明显提高，不仅反应明显减轻。结论：中药对联合化疗有减毒、增敏、增效作用，可提高恶性肿瘤患者的生活质量，减少痛苦，延长带瘤生存期。     

中西医结合治疗早搏32例

早搏是临床常见症状之一，病因复杂。控制早搏的西药和中药不少，但在药物毒性、不良反应、治疗效果等方面都存在一定问题。笔者在临床实践中，采用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎及冠心病引起的早搏，取得了一定的疗效，现报道如下。１临床资料１．１一般资料３２例早搏...     

从脾胃辨治化疗后胃肠道反应63例

从脾胃辨治化疗后胃肠道反应６３例姚南平陈定华（安徽省合肥市中医医院２３０００１）关键词：肿瘤；化学疗法；胃肠道反应；辨证论治恶心、呕吐、纳差、腹泻是肿瘤患者接受化疗后最常见的胃肠道反应。笔者从脾胃辨治６３例，取得较好的疗效，现将临床观察结果报道如下...     

扶正解毒方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌40例

目的：研究扶正解毒方联合化疗治疗晚期非不细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：将72例Ⅲ-Ⅳ期NSCLC随机分成观察组（中药＋MVP方案化疗例，对照组（单纯MVP方案化疗）32例，治疗2个化疗周期以上。结果：观察组有效率45％， 对照组有效率21．8％（P＜0．05）；观察组中位缓解期（MRT）、治疗前后一般状况（KPS）改善或稳定明显高于对照组，观察组毒性，不良反应也较对照组轻。结论：扶正解毒方配合MVP方案化疗治疗晚期NSCLC有增效、增敏、减毒作用。     

安心复脉汤治疗真气虚馁型期前收缩148例

期前收缩是常见的临床症状,中医辨证有许多证型,但不外乎虚实而已.目前临床常用的抗期前收缩化学合成药物虽然特异性强、作用快,但常出现一些较为严重的毒性、不良反应.据文献报道,所有抗心律失常药都可程度不同地使一些患者心律失常加重或导致新的心律失常,不同抗心律失常药致心律失常发生率为6%～36%[1].我们自1992年2月至1999年2月,采用安心复脉汤治疗真气虚馁型期前收缩148例,疗效满意,现报道如下.     

参麦注射液穴位注射改善化疗毒副作用的临床观察

参麦注射液穴位注射改善化疗毒副作用的临床观察冯青（安徽省马鞍山市中医院肿瘤科２４３０２１）关键词：参麦注射液；穴位注射；化疗毒副作用中图法分类号：Ｒ２４５．９５；Ｒ７３０．５３化疗的毒副作用是肿瘤化疗中的一个棘手问题。虽然某些新的化疗辅助用药对改善化...     

增生平治疗胃黏膜异型增生80例

研究表明,胃黏膜发生癌变的顺序是:慢性浅表性胃炎(CSG)、胃黏膜萎缩(CAG)、肠上皮组织转化(IM)、异型增生(ATP)、胃癌[1].异型增生是胃癌前病变的最后环节,对其有效逆转,是防止发生胃癌的最后关键.目前西医尚缺乏阻断和逆转异型增生的可行性方法,中医也尚无特效制剂对其进行有效治疗.我院自1994年1月至2000年6月对80例胃黏膜中、重度异型增生患者采用自拟的增生平进行治疗,疗效显著,现报道如下.