胸外按摩致肋骨骨折法医病理学分析

目的　探讨胸外按摩致肋骨骨折特点。　方法　对 1990～ 2 0 0 0年间华西医科大学法医学院所做 30例胸外按摩致肋骨骨折的尸检进行法医病理统计分析。　结果　肋骨骨折男性 2 8,女性 2例 ,年龄为 18～ 6 8岁 ,胸外按摩骨折主要发生在疾病、电击伤、溺死及中毒病例 ,以第 6～ 9肋骨的腋前、中线骨折常见 ,多为左侧。　结论　胸外按摩与外伤所致肋骨骨折具有明显的区别。     

胸外按摩致肋骨骨折法医病理学分析

目的探讨胸外按摩致肋骨骨折特点. 方法对1990～2000年间华西医科大学法医学院所做30例胸外按摩致肋骨骨折的尸检进行法医病理统计分析. 结果肋骨骨折男性28,女性2例,年龄为18～ 68岁,胸外按摩骨折主要发生在疾病、电击伤、溺死及中毒病例,以第6～9肋骨的腋前、中线骨折常见,多为左侧. 结论胸外按摩与外伤所致肋骨骨折具有明显的区别.     

肋骨骨折鉴定时间研究

目的对肋骨骨折的法医临床鉴定时间进行探讨。方法对40例定期复查的肋骨骨折鉴定案件的CT表现和时间相关性进行研究。结果 26例被鉴定人外伤后2、4、6w CT检查所见的肋骨骨折部位数量有增多趋势,外伤4w后检查所示骨折部位数量趋于稳定。复查发现的肋骨骨折有79.3%表现为肋骨内侧或者外侧局部轻微的骨皮质断裂不完全性骨折,20.7%未能观察到骨折线,仅表现为局部密度增高和骨痂生长。结论对肋骨骨折鉴定案例,在外伤4w后复查CT再进行人体损伤程度鉴定,可以有效避免损伤认定发生遗漏或鉴定意见出现错误。     

SPECT在隐匿性肋骨骨折鉴定中应用2例

正单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography,SPECT)已广泛应用于临床诊断。其中骨显像技术可显示骨形态、血供和代谢情况,清晰、准确地提示骨折部位,且灵敏度高。本文对2例应用SPECT诊断隐匿性肋骨骨折的疑难案例进行分析,与CT、MRI的诊断效果进行比较,探讨SPECT在隐匿性肋骨骨折法医临床学鉴定中的价值。     

14例拳击致肋骨骨折分析

１４例拳击致肋骨骨折分析曹际玉（山东省莒南县公安局；莒南２７６６００）在法医临床检验中经常遇有拳击胸部致肋骨骨折的案例，由于外表无特征性损伤，很难作出致伤物性质的结论。为探讨拳击致胁骨骨折的一般规律，掌握损伤的特征，便于作出正确的结论，现将检案中所见...     

螺旋CT三维成像技术在疑难骨外伤中的应用价值

目的探讨螺旋CT(SCT)三维(3D)成像技术在法医疑难骨外伤中的诊断价值。方法选择11例骨外伤病人进行X线及螺旋CT3D检查,观察和分析骨折的位置、数量及性质。结果11例中,X线检查共发现肋骨骨折34处,肩胛骨骨折1处,鼻骨骨折2处,掌骨不完全性骨折1处,左胫、腓骨骨折1处,耻骨骨折1处。CT检查共发现肋骨骨折47处,肩胛骨粉碎性骨折1处,鼻骨骨折明显移位1处,排除骨折1处,上颌骨骨折1处,掌骨完全性骨折1处,左胫、腓骨陈旧性骨折1处,骶骼关节脱位1处,第5腰椎椎弓根骨折1处。结合三维图像,冠位状及矢位状重组图像清晰地显示出骨折线的部位、数量、性质和错位、复原等情况。结论螺旋CT三维成像应用对法医复杂骨外伤的客观诊断非常有效,优于常规X线检查。     

3例肋骨骨折的X线片鉴定

<正> 肋骨骨折是临床法医活体鉴定常见的损伤之一,主要靠临床 X 线片确诊是否有骨折、骨折数目、形态、部位及并发症,为了更好地应用 X 线诊断,现举3例说明如下:例1、1987年2月17日晨,陈某和龙氏及其子吵骂,扭打。事后陈某向区法院起诉,称龙氏之子踢伤其胸部,造成肋骨骨折,要     

螺旋CT三维重建在肋骨骨折法医临床鉴定中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建评价肋骨骨折在法医临床中应用价值。方法收集肋骨骨折35例,分别采用X线摄片、CT扫描及螺旋CT三维重建检查。结论35例检查都取得清晰的立体图像,且可以消除周围组织结构,单独观察肋骨骨折情况。结果:螺旋CT三维重建在肋骨骨折的诊断、法医临床学中有较高的价值。     

胸外心脏按摩所致胁骨骨折与其它钝器所致胁骨骨折的区别

在法医尸检中,经常发现肋骨骨折的案例,对于肋骨骨折的形成原因往往被忽视,易而导致对案件性质判断的失误。笔者结合法医尸检实践中所见骨骨折情况,对胸外心脏按摩所致肋骨骨折及其它钝器暴力所致肋骨骨折的不同之处有所体会,报告如下（见表１）。表１胸外心脏按摩所致肋骨骨折等由其它钝器所致肋骨骨折的区别区别点胸外按摩所致骨折部位骨折肋骨骨折性质断端性状体表损伤情部断端生活反应死亡原因断端不规则,多无粉碎骨折断端向外错位,心区向内错位心区有肿胀、皮下出血,骨折处无明显痕迹断端出血少、周围软组织淤血少、无骨痂与骨…     

肋骨与肋软骨连接处骨折的B超检查及法医学鉴定

<正> 肋骨骨折是法医临床学鉴定中常见的胸部损伤。肋骨骨折经一般 X 线检查,结合临床表现即可确诊。但肋骨与肋软骨连接处骨折,因肋软骨系透明软骨组织结构,在一般 X 线下不显影,也不能明确鉴定结论。本室对临床检查有明显的肋骨骨折症状和体征的伤者应用 B 超检查,均能明确诊断。本组10例伤者又进行 CT 检查,其结果与 B 超检查结果一致,效果满意。     

A test of sex determination from measurements of chest radiographs

Sexually dimorphic distinctions within the human thoracic area may include morphological as well as metric differences in the sternum and 4th rib. This research assesses the validity of a set of previously published measurements from chest radiographs and their use in contemporary forensic situations. The chest plates from 130 adult individuals of a known sample undergoing medico-legal post-mortem examination were examined at autopsy. Thoracic radiographs were taken using a Faxitron cabinet X-ray machine at 40 kV using Kodak Diagnostic Film Ready Pack X-Omat TL. Measurements were taken to the nearest millimetre using a sliding calliper. Logistic regression analysis of measurements of the sternum and 4th rib was undertaken to determine sex. Using 4th rib width and sternal area, sex was predicted at an accuracy of 95.8% for males and 90.3% for females.     

医学影像资料法医学同一认定30例分析

目的探讨医学影像资料法医学同一认定的鉴定原则、思路及方法。方法总结华西法医学鉴定中心1992—2012年受理的30例医学影像资料同一认定案例,对影像资料数量、种类,鉴定利用的识别点及其类型、间隔进行回顾性统计分析。结果胸部X线片为最常见的鉴定资料类型。利用的识别点共有33处、6种类型,包括：自身惟一性特征、骨骼自身结构的变异或发育畸形、疾病或退行性变、创伤后病理变化、医疗后果和正常形态的多处一致。结论影像资料常规审查是案件受理前提之一,同一认定时结合资料类型、投照部位及案情特点选择相应识别点,自身惟一性识别点最佳,多种类型识别点联合使用,识别点多处表现一致得出肯定结论者可应用于鉴定实践。     

163处肋骨骨折的影像学分析

目的：探讨影像学检查方法在不同区段肋骨骨折法医学鉴定中的应用。方法回顾性分析56例被鉴定人共计163处肋骨骨折的骨折部位、影像学检查次数及其首次检出的影像学技术等资料。结果在损伤后早期（≤14 d）的检出率为65.6%。 X线对肋骨前段骨折的首次检出率76.2%，两次内检出率90.5%；CT首次检出率66.7%，两次内检出率80.0%。 X线对肋骨腋段骨折的首次检出率仅27.6%，两次内检出率58.6%；CT首次检出率54.3%，两次内检出率80.4%。X线对肋骨背段骨折的首次检出率63.6%，两次内检出率81.8%；CT首次检出率50.0%，两次内检出率70.0%。结论在肋骨骨折的鉴定中，应注意影像学检查的随访，综合运用不同技术手段，尤其在疑有肋骨腋段骨折的案例中，单纯X线摄片可能造成漏检，建议选择CT扫描。     

CT在肋骨骨折认定中的价值及骨折的力学分析

目的探讨在法医学鉴定中普通X线片难以确定的肋骨骨折,以CT技术加以显示的方法,并阐明肋骨骨折的力学原理。方法对17例普通X线技术显示困难的肋骨骨折行CT扫描,采用薄层平滑和高分辨率重建、表面遮盖法和多平面重建观察,确定肋骨骨折的部位、数量、形态、移位和骨痂形成情况等信息。结果17例X线平片难以确定的骨折,通过上述CT扫描和后处理重建技术,均得到满意的结果。通过骨折力学分析和影像观察,将间接暴力导致肋骨骨折的力矩分成垂直和旋转两类,从而提出垂直型和旋转型肋骨骨折的分类。结论对普通X线平片难以确定的肋骨骨折,建议采用薄层CT扫描,沿肋骨长轴多平面重建观察,结合肋骨骨折的力学原理,有助于避免将急性旋转型肋骨骨折误诊为陈旧骨折。     

深度学习在图像识别及骨龄评估中的优势及应用前景

深度学习以及神经网络模型是近年来机器学习及人工智能领域新的研究方向及热点问题。深度学习在图像识别、语音识别应用中已取得了突破性进展,在人脸识别、信息检索等领域也展示出独特优势,得到了广泛应用。骨骼X线图像显示黑白灰不同阶度的变化,具有黑白对比、层次差异的图像特征,基于深度学习在图像识别中的优势,我们将其与骨龄评估研究有机结合,旨在为构建法医学骨龄自动化评估系统提供基础性数据。本文综述了深度学习的基本概念及其网络结构,阐述了近年来深度学习在国内外不同研究领域图像识别中的研究进展,以及深度学习在骨龄评估中的优势及应用前景。     

基于人工智能硅藻自动化识别系统的实际案例应用

目的探讨人工智能硅藻自动化识别系统在实际案例中的应用,为应用该系统进行硅藻定量分析提供参考,并对该系统所搭载的深度学习模型进行验证。方法收集10例水中尸体的器官进行硅藻硝酸消解,利用数字化切片扫描仪将涂片数字化扫描后,使用人工智能硅藻自动化识别系统进行硅藻的定性定量检测。结果该人工智能硅藻自动化识别系统所搭载的深度学习模型的受试者操作特征(receiver opera⁃tor characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)达到98.22%,硅藻识别的查准率达到92.45%。结论该人工智能硅藻自动化识别系统实现了硅藻的自动化识别,可用于实际案例中硅藻的辅助检验,并为水中尸体的死因鉴定提供参考依据。     

Structural analysis of human rib fracture and implications for forensic interpretation

Patterns of rib fractures are of significant clinical and forensic interest. Linking patterns of rib fracture with specific physical events provides a foundation for understanding the nature of traumatic events that are associated with rib fracture in forensic contexts. In this study, isolated human ribs (n = 8) were end-loaded to failure to investigate: (i) local deformations (bone strain) prior to and during structural failure, (ii) location of ultimate failure, and (iii) fracture mode. Structural properties of ribs were used to calculate theoretical stresses to determine whether such calculations could be used to predict site of fracture. Ribs fractured on the sternal side of midshaft in all experiments, but mode of failure varied with transverse, buckle, spiral, and "butterfly" fractures observed. Comparison of calculated stress with observed strain values suggest that experimental, rather than theoretical, approaches will be most productive in furthering understanding rib fracture in forensic contexts.     

Responsibility Determination: Free Will and Legal Responsibility in the Age of Artificial Intelligence

Free will is the foundation of determination of responsibility. Genetic enginnering represented by technologies of gene editing, artificial medical devices and AI have fundamentally challenged the concept of free will and so have significantly influenced determination of legal responsibility. These challenges are fundamental, not instrumental, and can be divided into two aspects in legal philosophy. First, the direct challenge, that is, the emerging technology represented by genetic engineering and artificial narrow intelligence (ANI) has challenged the concept of free will. Second the would-be ultimate challenge, that is, presented by an artificial general intelligence (AGI) agent that is considered to reach humanlevel free will, can be a legal subject, thus taking full legal responsibility. The direct challenge constitutes a new “forgiveness” condition for taking responsibility. The would-be ultimate challenge deserves significant attention, because the concept of free will is not only about human responsibility, but also about human dignity.