外伤性气胸鉴定1例

1案例某男，32岁，丁人，某年5月门日被他人用水果刀刺伤右胸部，1即觉胸部胀痛，后渐感气短，住院就诊。检查：左胸部见Zcm长伤口，胸廓右侧略饱满，方腋中线至胸骨区有皮下气肿，左胸叩诊．7过请台，听诊人肺呼吸音减弱，左肺呼吸台正常。胸部X片jJ（：右侧气胸，肺压缩约30％，右下肺挫伤。次日拍片复查：右侧气胸，肺压缩70％，并右侧胸技及颈部皮下气肿，米见肋骨骨折。住院第：天气短加重，即行穿刺抽气（1050ml）治疗，症状渐好转。伤后1年，活体检查时拍片小右肺完全复张，未见其他异常情况。查阅受伤七时病历，有关呼吸困难的症…     

外伤性慢性纵隔血肿法医学鉴定1例

胸部外伤后出现慢性纵隔血肿，法医检案中较为少见，现报道1例。1案例某男，30岁，于某年8月15日被他人用木棒打击胸、大腿等部位，当即感到胸闷、无力、周身疼痛而入院。入院后查体：左胸部皮肤可见6cm×3cm带状中空性紫红色皮下出血。左右大腿各有多处条状皮下出血，呈紫红色。胸部及双下肢X线片均未发现异常，心电图也无异常表现。以胸部、双下肢软组织外伤住院7天出院。伤后二十多天仍感到胸部不适、胸闷，复查X线胸片见左肺门区有大小约4cm×4cm圆形中等密度影像，边缘光滑，CT平扫在左纵隔脊柱左旁有一直径2.5cm肿块，密度均匀，边…     

迟发性创伤性膈疝1例

1案例资料某男,39岁,工人。2005年10月16日21时许,因车祸致左侧第5~11肋骨骨折伴血气胸入院。入院查体:神志清醒,急性病容,呼吸25次/m in,体温正常。胸廓两侧对称,未见反常呼吸,左胸部前外侧压痛,左肺呼吸音低,右肺呼吸音正常,双肺未闻及异常呼吸音,胸廓挤压试验阳性。腹平软,无肌紧张,左上腹压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。X光片示:左侧第5~11肋骨骨折、左侧血气胸、左侧创伤性湿肺。B超示:肝、胆、胰、脾、肾未见异常。诊断:左侧多发性肋骨骨折、左侧血气胸、左侧创伤性湿肺。经胸腔闭式引流等治疗,10d后痊愈出院。出院后渐感左…     

水下冲击伤法医学鉴定1例

水下冲击伤法医学鉴定１例林驰，韩行杰王某，男，２６岁。１９９４年７月２３日于海滨浴场游泳时被某游乐公司一艘摩托艇撞伤。伤后即就诊时诉胸痛，体格检查见体表无明显损伤，胸廓无畸形，左侧皮下捻发音，左肺呼吸音弱，稍粗，胸部Ｘ光片示左４、５肋骨骨折，Ｂ起示左...     

胸部刺创与肺炎性假瘤关系1例

炎性假瘤（inflammatorypeudo～r）是组织的炎性增生形成的一个境界清楚肿瘤样的四块，常发生于肺、肝及其他器官【门。炎性假瘤与外伤的关系还未查见文献报告，本文复习近几十年的文献报告，结合本案例的检查发现，对其发病机理及临床病理特点进行阐述。l案例某男，32岁。因咳嗽、胸痛5天，于某年4月20日在医院检查，胸部X片示左上肺野有块状阴影3cmx3cm，呈椭圆形，密度均匀，边缘不齐；胸部CF报告左肺肺癌（周边型）。于5月15日行左肺癌切除术。术后病理诊断：肺炎性假瘤。既往史：3年前被人刺伤左胸。住院诊断左胸血气胸、左肺刺伤待…     

一例诈瘫的法医学鉴定

<正> 李某,女,37岁,农民。一日去医院看病,在挂号时,一保卫干事携枪走火,子弹穿过一人胸部后,又击中李的左胸部。当时检查见:R84次/分,BP120/80mmHg,呼吸平稳。双侧胸廓对称,肺肝界存在,左第一肋下近胸骨处可见一直径约1. 0cm 伤口流血,深度不详。胸透:胸壁软组织异物。诊断:(1) 胸部枪伤;(2) 左肺破裂;(3) 血胸;(4) 左胸壁金属异物。行手术探查:打开胸膜后的少量气体溢出,胸腔积新鲜血约400ml,吸出积血,探查肺脏、在左肺上叶发现一贯通伤,入口为圆形,直径约0. 5cm,入     

胸外伤与主动脉夹层动脉瘤法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过某女,38岁。2011年7月14日发生交通事故致胸部外伤,伤后1d因左侧胸痛、胸闷气急就诊。检查见左侧胸廓挤压征阳性,第九肋可及骨擦感,左肺呼吸音低,右肺呼吸音清。全胸片示左侧多发肋骨骨折,左侧胸腔积液,左肺挫伤。胸部CTA示胸主动脉     

胸腔闭式引流术误致肝破裂死亡1例

胸腔闭式引流术误致肝破裂死亡的案例，法医学鉴定中十分罕见，现报告一例，并对形成原因进行讨论。1案例死者李某，男，41岁。1995年3月19日中午12时许，胸部被数十人拳打脚踢受伤，下午1时许入院。X线摄片示左肺裂伤、左胸腔积液，肺压缩50％左右；B超示肝偏大，左侧胸腔积液；腹腔穿刺来发现异常。临床诊断：左肺挫伤、左侧血气胸。下午5：20分行左胸腔闭式引流术；夜10：20分出现极度呼吸困难3月20日凌晨1：30分第二次腹穿未见异常，在全静脉麻醉下剖胸探查，术中见左肺上叶有二处小血管破裂出血，因右胸腔穿刺抽出血性液体，故同时于…     

手术刀片断端从体循环进入肺循环1例

1案例资料 1.1 简要案情及病历资料 2008年2月14日上午11时许,村民王某(男,52岁)因家庭琐事被人用手术刀捅伤左胸部,伤后到医院就诊,X线胸片示:左胸上部及中部有异物(图1).15日X线胸片检查示:左肩部异物,左下肺或气管内异物.16日胸部CT检查示:左肺门及左肺上叶尖段异物;并于当日手术取出左肩部异物.18日行64排CT诊断:①右下肺动脉肺门处金属异物并近端肺动脉血栓形成(图2);②右肺下叶条状影,考虑与肺创伤有关.     

闭合性肺挫裂伤法医学鉴定1例

1案例某男被他人击伤胸部,当即感左胸部持续性钝痛,深呼吸及体位变动时加重,伴咯血,量较多,无明显呼吸困难,遂到医院诊治。查体:神清,语明,双侧胸廓呼吸运动对称,左胸壁局限性压痛阳性,未及骨擦感及骨擦音,左肺呼吸音略减弱。双肺CT扫描示:     

因琐事捅死儿子 老父亲法庭受审

7月13日，北京市第二中级法院开庭审理了刘世军故意伤害并附带民事诉讼案。公诉机关指控，被告人刘世军与儿子刘冬长期关系不睦。2011年1月18日21时许，在本市东城区家中，因生活琐事刘世军又与刘冬发生争执。其间，刘世军持尖刀刺中刘冬左胸部一刀，伤及左肺，致刘冬急性失血性休克死亡。刘世军作案后于当日向公安机关投案。     

车祸致膈疝1例

胡某，女，51岁。1996年3月12日傍晚，她坐的机动三轮车在乡间公路上与迎面开来的另一机动三轮车相撞。由于惯性，胡某头前脚后摔倒地上。当时自觉腹痛，回家后找村医治疗，效果不佳。腹痛剧，并恶心呕吐。三日后到县医院住院治疗，病历摘要：主诉：外伤后左胸痛三天，恶心、呕吐二天。查体见：左下胸部压痛，叩诊左下肺呈浊音，左肺呼吸音弱，满腹压痛以剑突处为重。X光片报告：定位观察，左肺下野显示一大半圆形透亮区，其下方有一液平面。服钡剂后卧位观察透亮区内被钡剂充盈。次日手术见腹腔内有血性渗出物约400ml，隔肌左侧撕裂（食管…     

铁针刺入肺引起大量血液涌入气管致死一例

案例男，21岁。1991年3月6日，被他人用铁针（长23cm）刺入胸部，即出现呼吸困难，进而入口鼻内逐渐持续涌出血液约1000ml，很快死亡尸检见左锁骨中线稍外侧5、6肋间处皮肤上见一O．3cmX0.2cm的椭圆形创口，创道经5、6肋间人胸腔，入左肺上叶，深达左肺上叶支气管内。左胸腔内有血液约SOml。两肺质实而重，左肺稍显萎陷，右肺膨大。翻动及挤压肺组织，即有血液从口鼻涌出。两肺剖面充盈泡沫状血液。气管支气管内有大量未凝固的血液。讨论本例除表现轻微的气胸及血胸外，主要为大量的血液进入气管引起堵塞性窒息。大量血液进入气管的因素考…     

右心室贯通伤抢救存活1例

1案件资料 某男，18岁，某年3月24日11时许被人用刀刺伤左前胸及左背部，报案后当即被送到某县医院治疗，经心脏彩超检查提示：心包中等量积液，左室收缩功能指标偏低。胸片检查示：左侧气胸，肺压缩约40％。在原前胸部创口处放置引充管后转市级医院抢救。途中引流出1000mL血性液体。     

心脏左室前壁被刺创漏诊死1例

１案件资料庄某，女，３５岁，职员，于某日下午被他人用单刃刀将其左胸部刺伤，伤后被送往医院。检查见伤者左侧胸壁第五肋间水平锁骨中线偏外有一３．０cm的伤口，仍在出血，于呼吸时喷出大量鲜血及血块，血中带气泡，探查伤口进入胸腔，左侧呼吸运动不明显，左肺呈浊音，听诊呼吸音不清。血压无，心率９８次／分，尚规整，未及病理性杂音、经开胸探查对左肺下叶伤口进行清创缝合，清除积血，给予明胶海绵填塞，查肺无明显漏气及出血，于腋中线第八肋间下胸腔闭式引流管，用温盐水冲冼胸腔。术后血压６０／３０mmHg，脉搏９２次／分。２…     

胸部刀刺伤致心包填塞21天手术存活1例

心脏损伤(刺伤)常常危及生命,多在损伤后短时间内死亡,而心包填塞又是其主要死亡原因之一,笔者曾在检案中遇到1例胸部刀刺伤致心包填塞21天后经手术存活。1案情摘要李某,男,24岁。于2002年9月20日15时许,被人用刀刺伤左胸部,伤后即感胸闷憋气疼痛,流血并随呼吸有气体溢出,神志清,2h后入院救治。检查:左腋前线第五肋间有长约2.5cm伤口,深达胸腔;左腋后线第六肋间有长约3cm伤口,达肋骨,肋骨已断。辅助检查:当日18时胸透示:左第6肋骨骨折,左肺组织少量压缩,左胸少量积液;腹腔彩超未见明显异常。给予保守治疗及胸腔闭式引流。9月24日患者出现低…     

心脏震荡致死1例

正1案例资料某男,18岁,平素健康,某日晚22时许在工厂门口参与多人斗殴,混乱中被人用脚踹击左胸部,被踹后继续追打对方,约10s后突然倒地死亡,倒下过程中双手无支撑,工厂监控记录了整个斗殴过程。尸体检验左胸部体表未见明显损伤;肺淤血、水肿,双肺实质内见局灶性出血;心肌间质疏松,水肿,心外膜下及心肌间质见多处小灶性出血;大脑缺氧性改变,多脏器淤血,余未见明显异常。毒物分析检验     

胸主动脉瘤破裂死亡法医学鉴定分析1例

1案例资料 简要案情 夏某，男，29岁。2008年10月24日18时因被大客车撞伤头胸部1h入院，当时出现短暂意识障碍，醒后感胸痛、胸闷。既往有“先天性心脏病”病史，平时无明显自觉症状。查体：胸部皮肤未见擦挫伤，双侧胸廓压痛，未触及明显骨擦感，双肺呼吸音尚可，心脏可闻及杂音。胸部CT报告：①双侧胸腔少量积液、创伤性湿肺。②纵隔内示肿大软组织密度影，     

帮他人藏匿致死凶器行为的处理

一、基本案情 成某与邹某在老家系亲戚，在外打工时系师徒。并合租一室居住。2006年9月1日晚23时许。在租房附近的一美容店门口，成某因琐事与王某、高某等人发生争斗。打斗中成某用随身携带的弹簧刀捅刺王某胸部和高某腹部等部位，致王某左肺及左肺静脉破裂，大失血死亡；致高某的左肾被捅破后被摘除，经法医鉴定．高某的损伤程度为重伤。     

胸壁刺伤导致肺骨髓栓塞尸检一例

<正> 自从 Zcnker(1862)首次报告骨髓栓塞以来,因长骨骨折导致肺骨髓栓塞报道相继出现。但迄今为止尚未见肋骨骨折引起肺骨髓栓塞报道,现报道一例。案例死者,男,29岁。1992年11月7日下午3点,因口角,左胸部被匕首刺伤。伤后约半小时出现气急,呼吸困难等症状,并在送往医院途中死亡。