静脉滴注清开灵、双黄连引起过敏性休克2例

正1案例资料案例1李某,男,42岁,农民。2012年12月5日因发烧到个体诊所就诊,以"感冒"给予10%葡萄糖250mL、清开灵20mL、双黄连40ml静脉滴注治疗,输液约15min时,李某出现胸闷、心慌、恶心、呕吐等症状,检查见面色苍白,血压下降(60/25mmHg)。立刻终止输液,进行抢救,2h后抢救无效死亡。死亡24h进行尸体解剖。尸检见:死者发育良好,尸斑暗红色,血液呈暗红色流动性,咽喉部粘膜充血,水肿,     

支气管哮喘猝死1例

近年来,支气管哮喘的发病率与死亡率有所增高[1],其中哮喘引发的猝死约占该病死亡总例数的70%[2]。作者遇到1例,现结合文献就本例的诊断、法医学鉴定依据及其注意事项进行简要讨论。1案例资料案情简介某男,33岁。因“咳嗽、咽痛2+天”就诊某卫生所,诊断为上呼吸道感染,先后静脉滴注3组液体分别是:洁霉素1.2g+病毒唑0.3g+生理盐水100ml;氧氟沙星200ml;双黄连60ml+10%葡萄糖250ml。当第3组滴入近一半时,突然呼吸困难、口唇紫绀,心率90次/min,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),听诊双肺广泛哮鸣音,立即停止输液,给氧并给予肾上腺素、可拉明、洛贝宁…     

急性嗜酸性粒细胞性肺炎合并过敏性休克死亡1例

1案例资料 1．1简要案情 某女，39岁。某日因胸闷、气急到一无证“诊所”就诊，既往有支气管哮喘病史，曾口服头孢、氨茶碱、双黄连等药物（具体剂量不详）。给予双黄连3支、地塞米松2支、5％葡萄糖注射液250mL，静脉滴注，3～4min后面色苍白，意识丧失，脉搏、呼吸微弱，经心外按压、人工呼吸等抢救并转送医院，于次日上午死亡。     

高血压性心脏病死亡法医学鉴定4例

<正>1案例资料案例1王某,男,64岁,体重78kg。某日22时出现"呕吐、腹泻、腹痛",当晚急送医院治疗,经输液治疗后病情好转回家。次日上午10时许,再次到当地医院输液治疗,输液过程中突然出现"气喘、胸闷、心悸",经抢救无效死亡。经调查,王某有三年多高血压病史(血压波动范围:收缩压145mm Hg~180mm Hg,舒张压95mm Hg~140mm Hg)。尸体检验:     

风湿性小动脉炎致脑出血死亡1例

1 案例 简要案情:某男,21岁,某日9:30因"头痛2～3d"到诊所就诊,被诊断为感冒.给予清开灵、地塞米松等输液治疗,输液5 min后出现抽搐、昏迷、小便失禁,当日15:30死亡.     

2人磷化铝中毒死亡报道

1案例资料简要案情2005年10月26日9时,王某(女,34岁)及其子(14岁)因突发呕吐、嗳气、头晕、头痛、上腹隐痛就诊。检查见口唇紫绀,生命指征正常,住院对症、补液治疗1d后出院;10月28日凌晨5时30分左右,母子2人因反复呕吐先后再次入院。王某入院后不久神志不清,两肺满布湿罗音,有抽搐,3h后死亡;其子入院时意识不清,烦燥不安,脉搏112次/m in,血压为0,20m in后死亡。临床诊断为食物中毒。现场勘查2005年10月28日,11月2日分别对居室和粮仓进行勘查。王某居室为二楼单间,窗户常年关闭并用塑料纸封闭。居室隔壁为个体粮仓,墙体为砖混结构,因老旧形成…     

医生王某私开诊所行医致人死亡构成何罪

犤基本案情犦王某原是某乡卫生院的医生,先后于1999年和2001年取得医师资格证书和医师执业证书。2003年5月在未办理行医许可证的情况下,私自在某市开设儿科、乳腺病门诊。2003年9月20日,赵某(1岁半)因咳嗽由家人带到王某所开门诊治疗,诊断为肺炎,选用中、西抗生素类药物静脉滴注。21日再次以同样方式治疗,输完拔针时发现患儿口唇发绀,情况异常,立即抢救并拨打120急救电话,经抢救无效死亡。司法鉴定结论显示:赵某存在左肺分叶畸形,患有间质性肺炎,喉头轻度水肿,扁桃体肿大,因呼吸循环衰竭而死亡;不排除输液过程中发生的过敏反应,经治医生混合…     

风湿性心脏病猝死2例

1 案例资料 案例1 某男,19岁.某日晚10时因胸闷、胸痛,呼吸急促,颜面部紫绀,冷汗淋漓请来个体乡村医生(无行医资格)进行诊治,给予静脉滴注氨茶碱、头孢曲松钠后症状好转,后又因平卧出现呼吸急促,紫绀加重,口鼻部白色泡沫溢出等症状而立即进行抢救治疗,因抢救无效于次日凌晨1时死亡.     

下腔静脉破裂后4天死亡1例

下腔静脉膈至心段被刀刺破后,在未行开胸手术治疗的情况下存活4d余的较少见。本文作者通过对下腔静脉膈至心段被锐器刺破后迟发性死亡的案例分析,旨在对此类损伤的有关问题进行初步探讨。1案例资料王某,男,15岁,初三学生。某日晚被一男子持刀杀伤,同学将其送到医院抢救,4d后死亡。据病历记载:4月2日,因“刀刺伤颈部、胸背部及右上臂部后疼痛、流血伴呼吸困难1h余”,于凌晨1时急诊入院。患者神志模糊,呼吸急促(38次/m in),面色苍白,出冷汗,四肢冰冷,脉弱(130次/m in),血压10/7kPa。右颈部有一横行、长约2.5cm皮肤刺创,颈浅静脉破裂;右胸背部…     

脱屑性间质性肺炎死亡1例

<正>1案例简要案情:某女,47岁,因咳嗽至某诊所输液(具体用药不详),输液过程中发生胸闷等不适,后送医院经抢救无效死亡。尸表检查:成年女性尸体,身长155 cm,发育正常。尸斑呈暗紫红色,分布于体表背侧未受压处,指压不退色。尸僵存在于四肢各大关节。     

非法行医静点先锋必过敏死亡鉴定1例

案例 患儿，男，5岁。2002年8月21日因腹泻到一个体诊所(非法诊所)输液，予先锋必2g，地塞米松2mg，病毒唑0．2g，5％葡萄糖250ml，15～20滴／分。输液约两分钟，患儿突然烦躁不安，神志不清，颜面青紫，呼吸急促，脉搏细速，血压测不到。诊所大夫迅速拔掉输液器，急送患儿至医院，后抢救无效死亡。尸表检验：除颜面部青紫，球、睑结膜出血点，口唇、指(趾)甲发绀，左手     

慢性阻塞性肺疾病合并院内感染1例

<正>1案例资料1.1简要案情2008年2月28日,王某(女,77岁)因冠状动脉粥样硬化性心脏病住院。入院后全麻下行冠状动脉搭桥术。术后经对症治疗,患者各脏器功能逐步恶化,经抢救无效,于2008年5月2日3时10分死亡。委托人要求对医方为王某诊疗过程中是否存在过错,     

高坠无障碍物致左上肢完全离断1例

1案例 某日,郭某（女）因债务纠纷从某酒店8楼坠落,后因抢救无效死亡。据郭某男友王某供称,郭某跳楼时王某抓住她的左手,但被滑脱,并拉断郭某左手手链。     

外伤后输液致死1例

输液是临床上重要的资料给药措施。然而 ,在输液治疗过程中 ,由于治疗条件、输液环境、药品质量或患者个人体质等诸多因素 ,输液后时常会引起输液反应 ,但大多数都能及时的予以处置 ,不会出现严重后果。现就一例因外伤到医院输液 ,1h后发生热源反应 ,经全力抢救无效于 9h后死亡 ,法医介入 ,针对致死原因 ,通过全面系统的尸体检验、鉴定 ,得出正确的鉴定结论。案例资料2 0 0 3年 1月 5日上午 8时 ,张某 (男 ,4 8岁 ,工人 )因纠纷被人刀砍伤头部 ,急诊入某市医院。入院检查 :神清语利 ,呼吸、脉搏、血压正常 ,左顶部有一 2 .5cm创口 ,深达骨膜…     

成伤机制分析甄别特殊方式自杀1例

正1案例资料1.1简要案情2014年11月20日上午10时许,王某儿子报案称,其父3天前被发现呈昏迷状态躺于家里的厨房内,下身赤裸并沾附有大量血迹,下身衣着散落于院内,现正在县医院抢救(后死亡),怀疑被他人致伤。1.2病历摘要病历记载,王某全身被打伤、睾丸缺失3小时;血压60/40mmHg,心率78次/min。专科检查:伤者老年男性,神志恍惚,呼之不应。面部、双侧髋关节外侧、双膝关节前面及双足背有多处散在的片状擦伤。     

原发性冠状动脉夹层动脉瘤死亡1例

1案例资料 简要案情余某某，女性，45周岁。2008年1月28日14时许，其在工作中出现头晕、呕吐现象，被送往附近药房诊治。检查血压为10．7／6．7kPa，即用2mL维生素B6、2mL维生素C及500mL5％葡萄糖盐水进行静脉滴注，输液3min后余某某出现手足抽动、昏迷，经120抢救无效死亡，自发病到死亡约1h左右。死者生前无冠状动脉检查及手术史，已生育两孩，末次妊娠为17年以前。     

死后自家消化致胃穿孔 1例

机体死亡后,器官可以发生自溶,但在胃肠壁,除自溶外,因胃肠液的消化作用可发生溶解,称为自家消化。因自家消化导致的胃穿孔,国内外均未见报道,现将笔者尸检的 1例报道如下。 1 案 例 　　某女, 18岁,因左侧面部歪斜半月,某日上午 10时许,去医院就诊,在经过针灸治疗后,用 0.5％普鲁卡因 1ml加 20mg强的松龙,进行左侧茎乳孔局部封闭,在注射过程中,刘某突然意识丧失、深昏迷、全身肌张力增高、血压增高为 240/160mmHg,且拔针后注射器内有血。呕吐少许胃内容。抢救 17h后突然出现呼吸停止,继而心率、脉搏、血压消失,抢救无…     

涕灭威慢性中毒死亡1例

1案例 　　某女、 24岁，从事涕灭威颗粒剂包装工作 3年，因头晕、呕吐 8天求医。村医检查见双瞳孔等大直径如绿豆粒大。拟诊有机磷中毒。给予阿托品 1mg肌注、 0.6mg口服，约 2小时后见该女烦燥、自述口渴、及视物模糊 ,。因症状未见减轻，又静滴 5％ GS500ml,阿托品 1.3mg。滴入约 50ml时因病人烦躁不安而停止静滴；检查其意识不清，约 1小时后出现四肢颤抖、面色苍白、昏迷，送医院抢救见深度昏迷、口唇青紫、查血胆碱酯酶为 45单位，无自主呼吸、心率 120次 /min，给予呼吸兴奋剂抢救无效死亡。共抢救约 1小时，抢救时医生闻及患者身体…     

脑震荡及其法医学鉴定的讨论(附6分析)

<正> 作者在法医学尸体检验中曾遇到不同类型的脑震荡案例,现介绍6例,供读者分析参考。例1:王某,男,43岁。某年3月2日晚饭后,在通铺木板床上表演腾空翻跳,因失误头部着床跌倒在地,人事不省时隔20分钟左右死亡。     

青霉素过敏性休克迁延性死亡一例

青霉素过敏性休克一般发生速度快，多在用药后数分钟内出现症状，死亡病例常在出现症状后数小时内死亡。黄飞骏等[1]报道四例青霉素过敏性休克致死，死亡时间为出现症状后0．5～5小时。青霉素过敏性休克后迁延数日死亡的案例较罕见，本文报道一例。病情摘要某女，42岁，农民。因下颌长一皮肤疖肿，在一私人诊所内求治。于7月1日晚10时未作皮试即肌注青霉素160万单位，lmin后立即昏迷，血压为零。经肌注肾上腺素处理，10min后转某市医院门诊抢救。IO时4O分钟血压仍测不出，10时50分血压开始回升至60／40mmHg，遂以“青霉素过敏性休克”收住…