用科学发展观武装头脑深化医疗卫生事业改革

改革开放以来,包括卫生事业在内的各项事业也取得了长足的发展和进步。但是,在医疗卫生事业改革发展的进程中,也明显地存在着与国民经济发展与社会全面进步不相适应的问题,这应是发展中的问题,前进中的问题。对此,应用科学发展观的理论来解决存在的问题,用科学发展观来推进我国的医疗卫生事业的改革与发展。     

中国医疗卫生事业市场化改革趋向的几点思考

改革开放以来,随着市场经济的发展,我国的医疗卫生体制较计划经济时期发生了很大的变化.医疗卫生体制逐步进行了市场化改革,并取得了一定的成果,但也存在着一些问题.对中国医疗卫生事业以市场化医疗为趋向的改革进行反思,尤其是分析其存在的问题,对于进一步推动我国医疗卫生事业的改革与发展具有重要的意义.     

看病贵看病难问题之我见

从现在到2020年．既是我国全面建设小康社会的关键时期．也是科学构建医疗卫生体系的关键阶段。新中国成立以来．特别是改革开放以来．医药卫生事业取得了显著成就．尤其是“非典”之后．公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生的发展较快．近年来连续实现大灾之后无大疫．这些都为卫生事业的发展打下了良好基础。     

覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是一项重大创新——访北京大学国家发展研究院教授李玲

记者:"基本医疗卫生制度"是否仅仅指关于基本医疗卫生服务的制度?如何更全面准确地理解这一概念?李玲:《意见》明确,我国深化医药卫生体制改革的总体目标是,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。理解这一目标要把握三点:首先,"基本医疗卫生制度"的含义是我国关于医疗卫生的基本制度,而不仅仅指关于基本医疗卫生服务的制度。《意见》不仅阐述了近期重点抓好的     

农村医疗卫生的现状及改善对策

目前,我国农村缺少基本的医疗保障,农民缺少基本医疗费用,农村因病致贫、因病返贫现象严重。造成这种状况的主要原因是由于农村医疗卫生治理主体缺位、治理制度缺位、治理资金缺位、农民观念落后等。只有明确农村医疗卫生的治理主体,制定符合中国国情的农村医疗卫生治理制度,设置国家专项投入,鼓励多元投资渠道,转变农民的思想观念,才能从根本上推进农村医疗卫生状况的改善。     

医改的抉择:政府主导还是市场化?——基于医疗卫生服务及其市场特殊性的分析

医疗卫生改革理应寻求解决民众的“看病难”、“看病贵”问题。医疗卫生服务及其市场是医改中所有问题的归结点。本文在对医疗卫生服务与其市场的特殊性进行分析中,表明医疗服务市场不同于一般的商品市场与服务市场,在政府与市场的分工上应针对其特点进行合理界定,既否决单纯的市场主导,也否决一味的市场化,而是二者的理性结合。     

医疗卫生领域的政府职能转型

市场化取向的中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的,既不公平又效率低下,医院、患者、政府三方都不满意。造成目前这种尴尬局面的原因主要有两点:其一,政府对经济增长和市场过于迷信,“发展是硬道理”被理解成经济增长是硬道理,似乎只要“把蛋糕做大,”其他的一切问题包括医疗卫生体制改革就迎刃而解了。市场被看成是包医百病的灵药,市场可以提高资源配置的效率,包括医疗卫生资源。因此,选择了一条市场化的改革路径;其二,政府在医疗卫生领域的职能定位发生了偏差,没有负起该负的提供医疗卫生公共物品的责任。事实上,医疗卫生作为一种混合公共物品,是政府与市场双“失灵”的领域。要想从根本上扭转医改“夹生饭”的状况,就必须充分发挥医学协会的作用,政府、市场、行业协会三者共同“治理”医疗卫生改革,才可能达到“善治”的结果。     

新中国以来医疗卫生事业的发展轨迹

计划经济条件下．国家是医疗卫生事业当然的和唯一的举办者。这一时期我国的医疗卫生事业从属于工业化和现代化的整体性目标．特色鲜明．以保护劳动力为目的．以公共卫生和预防保健为导向。迥异于以个体健康为目的．以个体医疗为导向的市场化医疗卫生体系。     

浅析发展西部地区社区医疗卫生服务的制度安排

我国的社区医疗卫生服务一直在不断发展,但同时也出现了一些问题。"十一五"规划关于大力发展社区医疗机构的提出,使社区医疗越来越受到相关部门和社会各阶层的关注。就西部地区城市社区医疗卫生服务中出现的问题和国家对西部地区城市社区医疗的一些相关政策,并通过借鉴国内外社区卫生服务的先进经验,提出让西部地区社区医疗卫生服务建设成为"大病上医院,小病找社区"的格局。使西部社区医疗卫生服务向全科医生责任制方向发展。     

瑞典的医疗卫生保险服务探析

瑞典的医疗卫生保险服务一直在世界范围内被各国借鉴和学习,但是在多年的发展中也出现了各种弊病。本文通过作者在出国考察中的学习和思考,分析了瑞典医疗卫生保险服务所出现的问题以及改革方法,并阐述了瑞典的案例对我国发展医疗卫生保险服务事业的启示。     

我国医疗卫生政策制定相关问题探讨

医疗卫生是事关人民群众切身利益的一个十分重要的问题,也是构建社会主义和谐社会的重要内容.卫生政策是公共政策的重要组成部分.我国医疗卫生政策的制定在政策价值取向、政策的可操作性等方面都存在突出的问题,我国医疗卫生政策的制定迫切需要以科学发展观为指导,科学合理地确定医疗卫生政策价值目标取向,加强卫生政策的可操作性,加强公民参与卫生政策制定的制度化建设,拓宽公民参与政策制定的渠道.     

公共医疗卫生体制改革的逻辑与导向

公共医疗卫生服务是社会文明的体现,人人不可或缺,谁也无法避免。在现实中,我国医疗资源配置不公、医疗服务供给效率不高、"看病难、看病贵"的问题仍然存在。"医改"直接关系到政府与市场边界的重新定位,医疗卫生市场服务主体追逐正当利益是市场逻辑的一般内涵。政府坚守"人人享有基本医疗卫生服务"是市场逻辑的本质内涵。"医改"旨在实现三大转变,由政府主宰转为政府主导、由服务主体单元转为多元、医疗卫生市场竞争由无序转为有序。     

医疗卫生公共服务的绩效评价和路径优化

基本医疗卫生具有公共服务属性。新一轮医疗体制改革中,政府必须树立"为医疗卫生公共服务的绩效而支付"的主导思想。用国际通行的"3Es"指标和公平指标考察当前我国医疗卫生公共服务实现路径——直接或间接提供、补贴和规制——的绩效水平,结论是较之前期有所提升。为实现医疗卫生公共服务的可持续发展,以上三种路径仍待优化。     

新中国成立70年来医疗卫生政策的变迁及其内在逻辑

医疗卫生是事关亿万人民健康的重大民生问题。新中国成立70年来,党和政府一直高度重视人民健康,不断调整和优化医疗卫生政策,极大地提升了医疗卫生服务的可及性和公平性,人民健康水平总体上达到中高收入国家的平均水平。我国医疗卫生领域经历从政府"大包大揽"到市场主导再到回归公益性的三个阶段。不管怎样调整,政策的设计总是体现一条逻辑主线,即着力平衡政策的正当性与有效性之间的张力,并走出了一条从"卡里斯玛型高正当性、低水平的高有效性"到"低正当性、低有效性"再到"制度化的高正当性、健康导向的高有效性"的发展之路。未来,要更好地实现医疗卫生政策的有效性,就得更加清晰地厘定政府与市场的边界以及各自的责任。     

基于产品属性相对性视角的我国医疗卫生事业发展研究

公共品与私人品的经典定义为界定医疗卫生服务的属性提供了理论依据,但不能主观地公式化地应用它。对公共品和私人品的区分是相对的,其会随社会经济环境的变化而变化。以产品属性相对性视角分析,我国医疗卫生事业经历了从建国初期政府全额预算管理所呈现出的"纯公共品特征",到上世纪80年代的以市场化改革为主的"私人品特征",直至2003年后的"准公共品性质"之变迁。医疗卫生产品的属性定位,影响和决定着医疗卫生事业的发展。     

我国医疗卫生资源的供给机制研究——基于公共产品的分析视角

我国医疗卫生资源按照公共产品性质可以分为以下四种类型,政府供给,公私合作供给、非政府组织供给以及市场供给.每一种供给方式都存在固有的缺陷,不足以单独发挥作用解决医疗卫生资源供给中存在的诸多问题.为此,应在政府的主导下,充分发挥好市场和非政府组织的作用来构建多元化、分层次的供给机制从而使医疗卫生资源公平合理地分配.     

完善医疗卫生服务体系的理性思考——以福建省为例

对福建省医疗卫生系统的发展情况进行面上收集资料和点上调研。结果表明，该省医疗资源总量增加显着，特别反映尖端医疗技术资源的指标发展快速，医疗服务成本增加，人均就医费用明显增加。现阶段医疗卫生面临的主要问题及原因有：政府卫生投入不足，医疗卫生机构趋利发展、资源分布不平衡、社会效率低下；群众看病贵、看病难，对医疗卫生服务的满意率较低；公共卫生体系硬件框架基本建立，地区发展不平衡，基层组织资源缺乏；各类医疗保障制度逐步建立，但覆盖面还很低。为此提出发挥政府主导作用，采取有效措施，减轻群众医疗负担的建议是：在市场经济体制下政府对卫生工作采取必要的干预；界定政府在卫生方面的具体职责；制定区域卫生规划，完善卫生服务体系；保证卫生事业的财政预算，体现政府的福利政策。     

中国医疗卫生体制改革的政策议程分析

公共政策议程研究是西方政策研究领域中一个新兴的研究热点。20世纪70年代以来,西方学者基于西方政治体系中的政策实践总结归纳出了政策议程的很多准入条件和模型。而中国学者在议程问题的研究上还处于萌芽阶段,基于本国实践的同类研究不仅数量稀少,而且解释的力度和系统性都欠缺。约翰·金顿（John·Kingdon）的多源流分析框架为基础对我国医疗卫生体制改革的政策议程有现实的指导意义。     

我国基本医疗卫生服务的困境及其纾解

提供公共产品和服务是政府重要的职能之一.无论是出于社会责任的考虑还是由于市场失灵的原因,政府都有义务向公众提供公共产品与服务.建国以来,我国医疗卫生改革主要经过了全能型政府主导的＂大卫生＂模式和＂市场化＂导向的基本医疗服务模式,但仍存在医疗资源配置不均、个人医疗费用上涨过快、不同群体享受的医疗保障待遇差距大等问题.因此,必须制定具有公益性和均等化特点的服务目标、构建多元化医疗卫生服务体系、创设具有均等化导向的财政制度,以促进政府更好地为人民群众提供基本医疗卫生服务.     

中国基本公共卫生服务均等化的路径探讨

落实基本医疗卫生制度应在区分基番公共卫生服务的均等化与平均化这两个概念的基础上，从调整医疗卫生服务制度与政策、完善医疗卫生服务协调机制、改革财政与投资体制这三个方面来分析如何实现基本公共卫生服务均等化。