休克型大叶性肺炎猝死一例

案情女性，30岁。某年6月7日下午7时许，因夫妻吵架后饮大量白酒（约1000ml），反复呕吐后昏迷至次日上午11时，被家人发现急送医院，以“酒精中毒”入院。查体：体温36.8℃，心率94次／min，呼吸22次／min，血压13／8Kpa，呈浅昏迷状态；双肺呼吸音粗糙，未闻干、湿性罗音，心率齐。经治疗于当日下午5时清醒。9日晨6时许，出现寒战高热，体温40℃，呼吸36次／min，心率125次／min，血压下降（10／6Kpa），出现痰中带血，继而发生休克，于10日下午2时突然呼吸、心跳停止，经抢救无效于3时10分死亡。尸检脑水肿，小脑扁桃体疝形成；双肺呈高…     

胫腓骨骨折并发肺脂肪栓塞死亡1例

1案例资料 1．1简要案情 罗某，男，22岁。某日凌晨2时因车祸受伤。伤后2h，人院检查：T36．80C，P110次／min，R22次／min，Bp11．2／8．0kPa（84／60mmHg），诊断为右侧胫腓骨中段粉碎性骨折。拟行骨折复位内固定术，但术前伤者出现躁动、呼吸困难、心跳加快、血压下降，经抢救无效死亡。     

脚踢臀部诱发胎盘早剥1例

1案例某女，20岁，农民。某年7月3日，因琐事被他人在臀部踢了一脚，当即剧烈腹痛，恶心、呕吐，阴道流血，流血量较多，于2小时后住进医院。临床检查：T：37．2℃，P：84次／min，R：20次／min，BP：18／10kPa。神志清楚，语言清晰，自诉怀孕39周，发育正常，营养良好，面色苍白，两眼睑结膜苍白，口唇苍白，剧烈持续性腹痛，腹部膨隆，压痛明显，以右下腹为甚，胎位枕右前（ROA），手测子宫底高度脐剑之间，纵产式，头先露高浮，阴道流血，宫颈管Icm，宫口未开，胎心音听不清。于人院后24小时施行剖腹产术，娩出胎儿，产妇、婴儿平安…     

子宫肌瘤诊治失误引起医疗纠纷1例

患者，女性，50岁。以下腹部肿物4个月于1994年5月4日8am收入某县医院外科。既往史，个人史及家族史无特殊。查体：T36．7℃，P85次／分，R19次／分，BP19／10kPa。下腹部稍膨隆，无肠型及蠕动波，肝脾未及，全腹无压痛。下腹部可及约15×18cm大小肿物，质软无压痛，移动度可，边缘规整。移动性浊音（一），肠鸣音正常。辅助检查：WBC4·6×109／L，NO·65，肝功及尿常规，胸透均未见异常。B超示：左侧卵巢肿瘤。诊断：卵巢肿瘤（左）。5月4日10am在外科行“右侧卵巢肿瘤”切除术，术中发现病变为子宫颈肌瘤（20×20×15cm）并左侧卵…     

羊水栓塞猝死法医学鉴定1例

1案例 1.1一般资料 死者王某,女,26岁,第一胎孕39周。于2006年1月21日10：00入住某医院待产。当晚20：40经阴道分娩一男婴,20：50胎盘娩出,检查胎盘完整、胎膜欠完整,宫腔出血不止；给予宫缩剂（米索400mg、催产素20u）加强宫缩；21：00行清宫术，清宫时感宫腔内壁粗糙并清出少量血凝块及胎膜，术后仍流血不止，且为不凝固血液，20：50诉头晕、胸闷；测BP 106／60mmHg，HR92次／min，烦躁。     

因违规人工终止妊娠引起医疗纠纷1例

王某，女，32岁，干部。预产期：2003年11月9日。于2003年11月4日因计划外怀孕被强迫入院施行人工终止妊娠术。孕39^＋2W，孕。产1，体查：T36．5℃，P72次／min，R18次／min，BP118／70mmHg，孕期检查正常，无高血压及心脏病史，既往及孕期无异常病史。腹部检查：怀孕9个月，宫高脐上4指，经产妇。B超检查：胎儿双顶径93mm，胸径85mm，股骨70mm，胎心（＋）；胎盘前宫壁，厚度33mm，胎盘Ⅲ±级；羊水42mm。B超提示：足月妊娠单胎头位（COA）。     

外伤性副脾破裂死亡医疗损害鉴定1例

1案例1．1简要案情 某男。32岁，因“高处坠落伤1h”入住某医院。查体：意识清，失血面容，BP13．33／8．00kPa（100／60mmHg），P88次／rain，R21次／min，左胸部及腹部压痛明显。急诊颅脑CT示：未见明显异常：B超示：脾不均质回声区（考虑脾破裂）伴腹腔积液；胸部CT示：左下肺挫伤，左侧胸腔少量积液，左侧后肋骨折。初步诊断：     

颅脑损伤致皮质盲1例分析

颅脑损伤导致皮质盲在临床上并不多见，其临床体征、视觉皮层诱发电位（VEP）表现亦鲜见报告，今查1例，报告如下：案例报告：患者，女，20岁，于1994年11月16日6：30分，乘车时不慎从机动车上摔下，后枕部着地，当即昏迷，次日凌晨1时苏醒，苏醒后视力尚可，可自行活动。CT检查提示右额叶脑挫裂伤，后病情加重，CT检查提示脑出血、脑积水，临床诊断：脑疝。于94年12月6日行开颅减压术，术后苏醒后即发现双眼视物不见，当时视力OD光感，光定位不确，OS无光感。CT检查见脑室广泛扩张，双额叶脑挫裂伤痕。双眼闪光ERG检查：a、b波振幅…     

人工流产引起子宫、结肠穿孔1例

人工流产引起子宫、结肠穿孔１例汪秉康，黄飞骏，刘世沧成都华西医科大学法医系（６１００４１）杨某，女，４０岁，农民。因妊娠４月于１９９０年１２月３１日到某村卫生站行人工流产术。卫生员先用刮匙将＂羊膜＂穿破，用卵园钳夹取胎儿，取尽胎儿后用探针探宫。术后杨...     

外伤性肾动静脉瘘形成一例

案例某男，24岁，农民。1994年12月1日晚10时许，在与他人因口角斗殴时，被另一男青年用水果刀刺伤中上腹部。伤后10min被送到附近医院诊治。查体：血压为零，神清，面色苍白，脉搏细弱，大汗淋漓。上腹部正中见一尖刀刀柄，刀宽2cm，创周有大网膜外露，以“腹部贯穿伤”收入院。经输液后入院查体：体温37．2℃，脉4102次／分，呼吸21次／分，血压0／5．33kPa（75／40mmHg）。上腹正中剑突下9．5cm插有一尖刀，刀柄外露，创周见部分大网膜外露。腹肌紧张，全腹压痛（＋），反跳痛（＋）。腹穿抽出不凝血液Zrnl。入院诊断：（l）腹部刀贯穿…     

某产妇生产肢体缺如儿后诉某医疗机构医疗损害赔偿案

事情经过 产妇张某某自2002年2月7日（妊娠17周）至2002年5月24日在某市医院进行产前检查（据事后了解，此前产妇在外院进行过产前检查，具体诊疗情况不详）。此期间，产妇先后于2月7日、3月12日（妊娠31周）、4月15日（妊娠36周）、5月11日（妊娠40周）、5月24日（妊娠42周）共分5次在该院接受了B超检查，5次检查结果皆提示孕妇为宫内晚期妊娠。其中2月7日超声报告提示胎儿结构未见异常：3月12日及4月15日超声报告记录：因胎儿体位关系及胎周较大，胎儿肢体显示不满意，余胎儿结构未见明显异常；5月11日和5月24日超声报告提示：因胎儿月份较大及体位关系，肢体结构无法完整显示，余胎儿结构未见异常。5月31日，产妇在医院行剖腹产手术，分娩出一左上肢缺如的女婴。     

胸部刺创后脑梗塞死亡1例

1 案例 简要案情：某男，41岁，某年3月22日因与妻子发生口角，被其妻刺伤右胸，于当日22：30入院治疗，当时出血总量约为500～1000mL，伴气急、面色苍白，无昏迷，无恶心、呕吐，BP12／6．7kPa（90／50mmHg）。胸部CT：右肺挫伤，右胸腔大量积液，少量气胸。入院后急诊行右胸清创、右肺探查及右侧胸腔闭式引流术。术后一直昏迷，生命体征不稳定，双侧瞳孔散大，对光反射消失。3月25日及4月7日脑电图均呈低平活动，于4月11日死亡。     

国外期刊有关家庭暴力文献文摘

为离婚中的受虐妻子和子女抚养现状声讨正义[英]／PagelowMD／／ViolenceVict1993：8（1）：69由于施虐丈夫和受虐妻子在婚姻中的力量强弱不等，所处地位也不相同，使双方分居和离婚过程变得更加困难。这种状况甚至持续到婚姻中止后的相当长时间。当受虐妇女寻求自由时，暴力攻击、强奸和谋杀的危险明显增加，婚姻使被害者和施暴者双方对受虐和施虐的事实加以隐瞒，因而即使当受虐妻子在分居后揭露受虐的事实时，她们也可能拿不出证据以证实她们的控诉。制止这种行为的法规常常是不起作用的，有些施虐丈夫甚至以孩子为人质进行报复。对父…     

腹、背受力致胰腺挫裂伤1例

1案例资料 吕某，男，4l岁，某日晚饭后被他人殴打致伤，伤后即感腹痛并持续加重。次日凌晨2时许入院，查：体温36．0℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压13．3／8kPa（100／60mmHg）。腹部膨隆，未见肠形及蠕动波；剑突下4cm处腹壁可见2处皮肤擦伤，     

用利凡诺非法引产致孕妇感染性休克死亡 1例

1 案 例 　　某女, 36岁,孕 5（产 3流 2）。因孕 6＋月于某年 8月 4日在一个体诊所行利凡诺 100mg羊膜腔注射引产术。因术后无产兆, 8月 7日再次羊膜腔内注射利凡诺 100mg。 8月 8日上午患者出现腹痛,继觉腹部渐膨大并出现寒颤。 8月 9日 0时 15分转入某医院。入院查体：体温 40.0℃,血压 13.3/7.98kPa,心率 146次 /min,皮肤粘膜苍白,神清,烦燥, 痛苦貌,腹部压痛（±）,反跳痛（－）;宫高 28cm,腹围 83cm,胎位胎心不清,子宫紧张,宫缩不清,肛查宫颈管未消,宫口 1cm,胎先露扪不清,未及明显羊膜囊, B超示宫腔大量气体,…     

安置人工心脏起搏器心传导系统病理形态观察

安置人工心脏起搏器者的心脏传导系统（CCS）的病理形态学改变报道极少，现报道2例如下。案例报告侧1女性，64岁。患有冠心病20多年，常伴发心悸、头昏，因心率35～40次／分，经ECG诊断为：（）心房纤颤；（2）偶发室性早搏；（）完全性左、右束支传导阻滞，而于1992年1月进行人工心脏起搏器安置术，术后症状消失，心率72次／分，ECG检查示正常心电图。1993年7月因损伤致失血性休克死亡。尸检死者发育正常，营养好，身长163cm，于左胸部第3肋间在胸大肌表面处理置一个“V11”型人工心脏起搏器，电极经上腔静脉进入右心房，再通过三尖落…     

一例脑性瘫痪的法医学鉴定

案例资料案情及病历摘要朱某，女，24岁，某酒店财会人员，妊娠5月余。1994年12月8日凌晨2时许，因住处地下的工业窖气管破裂，窖气泄漏，朱起床到厕所解便时突然昏倒。同时，其丈夫亦出现头昏、胸闷、四肢无力等症状。被人发现时，朱身体蟋缩，全身紫组．神志不清，不能回答问题，双眼凝视，瞳孔缩小，口唇樱红；颈强直，血压为零，心率146次／min，双肺湿鸣，四肢轻微抽搐，伴大便失禁，无胎心音。经现场吸氧等抢救，患者于5时45分苏醒。苏醒后查体：脉搏146次／min，呼吸42次／min，血压8／4．4kPa。治疗5／J‘时后，患者神志清楚，呼吸…     

肺动脉栓塞引起猝死三例

肺动脉栓塞是摔死较常见的原因之一，其尸检检出率为3％[1]。现将我们所遇的3例尸检材料，结合文献复习，对肺动脉栓塞引起猝死的病理及法医学鉴定作一初步分析。案例摘要例1，男，32岁，工人。因十二指肠溃疡在某医院行胃亚全切术，术后恢复好，第五天开始食流质，术后第六天晚上9时7分解小便后两次说“不行了”，即倒地，抬回病室血压、脉搏不能测知，抢救无效，9时20分死亡。尸检发现肺动脉主干二条血栓（一条长6cm，直径1cm，另一条长5cm，直径0．8cm），镜下为混合血栓，栓子来源于髂静脉。病理诊断：（1）肺动脉主干血栓栓塞；（2）肺…     

饮酒诱发甲亢危象死亡1例

饮酒诱发甲亢危象急性发作死亡的案例很少见报道，笔者近通一例，现报道如下。l案情某女，24岁，已婚。1995年以来，出现双眼球突出。多言＼易激动、常失眠等症状，体检：T：374℃、P115次／min。R：25次／min、BP：16／95kPa，甲状腺吸‘’‘I率50％，血清中总T3：501／L、T4：20ho001／L，BMR：6op，诊断为甲状腺机能力进症，其间用丙基硫氧峻陡（200－400mg／日）H个疗程。1998年7月川日下午1时许，薛某当班时陪客人喝酒，饮啤酒7杯（40cd／杯）后自感身上发热，脸发红，未脱衣服即用自来水从头上往下冲凉。冲后自说好舒服，后躺在…     

脾破裂漏诊医疗纠纷1例

患者罗某，男．42岁。于2006年6月24日上午8时，从6米高处坠落，左胸背部着地，诉胸痛、胸闷、腰臀部疼痛不适，无昏迷，无大、小便失禁，送医院治疗。当即行胸部、上腹部、骨盆X线摄片示：（1）左胸部多发性肋骨骨折伴少量血气胸；（2）腰椎横突骨折；（3）骨盆多处骨折。CT示：（1）脾脏CT改变请临床追踪观察，外伤性脾损伤改变；（2）左侧第7至第12肋后段骨折，左侧胸腔少量积液（血）；（3）第1、2、3、4腰椎左侧横突骨折；（4）骶骨骨折；（5）左髂骨、耻骨及左髋臼骨折。