CO中毒后脑认知功能障碍的法医学鉴定1例

1案例资料王某,男,23岁,保安员。2004年12月7日因CO中毒昏倒,被送医院。查体:神志不清,颈强,口唇淡红色;双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝;双肺呼吸音粗,心率107次/min。12月19日颅脑CT检查未见明显异常。事发3个月后医院复查:神清,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,语言欠流     

外伤后大面积脑梗死法医学鉴定1例

1案例资料 郑某,男,33岁,2008年11月1日下午2时许因纠纷被他人用棍棒打击头部、用刀刺伤胸部,当时意识清楚,奔跑100米左右倒地意识不清,就诊于当地医院.查体:T 36.5℃,P 100次/min,R 30次/min,BP116/65mmHg (15.6/8.6KPa);表情淡漠,问话不答,查体不合作;头颅无畸形,未触及头皮血肿;颈软,无抵抗,双侧瞳孔等大等圆,直径约4mm,对光反射灵敏,眼球不自主转动;右锁骨区、左肩部各有一长约2cm伤口,右侧胸部叩诊过清音,右肺呼吸音较左侧明显弱.胸部CT示右侧胸腔血气胸,行胸腔闭式引流,术中引流出1500mL暗红色血液.当晚8时出现烦躁、乱语、抽搐、口吐白沫,药物效果欠佳,心率增快,最高达170次/min.     

改锥经左颞部刺入眼眶一例

<正> 阎某,男,25岁。1988年12月11目中午被人用改锥刺人左颞部。伤后无昏迷、呕吐。查体脉搏:88次/分;体温:37.4℃;呼吸:20次/分;血压:15.96/9.31KPa。意识清楚,左颞部刺入一把改锥,入口距左眼外眦6.0cm,耳廓上1.0cm。左眼睑青紫,两侧瞳孔等圆,直径为左4mm,右3mm,光反射存在。四肢活动正常,无感觉、运动障碍,无病理反射。头颅X线正位片示:金属异物位于前颅凹     

重度颅脑损伤的法医学鉴定1例

1案例
　　1．1简要案情
　　某男,11岁,2008年11月1日因交通事故受伤入院。查体：T 37℃、P 100次/min、R 36次/min、BP 17．33/13．33 kPa（130/100 mmHg）,浅昏迷状态,面色略苍白,左眼睑及额部多发软组织裂伤,面部多处小裂口,边缘不齐。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,耳鼻腔内无分泌物,双肺满布湿啰音,左肺呼吸音低弱,双侧病理征（+）。头颅 CT 平扫见右侧硬脑膜下血肿（图1A）。     

交通事故损伤致主支气管断裂伤残等级评定1例

1案例资料 某女童,7岁.2009年8月22日因道路交通事故受伤.查体:体温不升,脉搏178次/min,呼吸32次/min,血压21.6/13.2kPa(162/99mmHg),气管插管气囊加压吸氧下,血氧饱和度85％～87％,无自主呼吸,昏迷状,格拉斯哥评分7分,唤之不醒,强刺激有反应.全身皮肤肿胀明显,可及握雪感,左耳垂周围可见约2cm×3cm大小擦伤,右肘正中部皮肤可见3cm×3cm大小擦伤.双侧瞳孔直径右侧4mm,左侧8 mm,对光反射消失.胸廓对称、饱满,双侧呼吸动度一致、弱,双肺叩鼓音,双肺呼吸音低,未闻及干湿罗音.腹膨隆,肠鸣音减弱.四肢肌张力略减低.胸部CT示:纵膈弥漫积气,双侧气胸,颈胸背部皮下气肿.     

星形胶质细胞瘤出血肇事逃逸后死亡1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要郑某,男,49岁,因"头部外伤,头昏、头痛4h,意识不清1h"入院。查体:BP 17.7/12.5k Pa(133/94mm Hg),P 52次/min,意识Ⅴ级,查体不合作,GCS 6分;头部未见确切外伤征象;两侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径5 mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径3 mm,对光反射迟钝,口唇无发绀。头部CT:左侧颞叶约5.8 cm×     

冠状动脉刺切创致迟发性心包填塞死亡1例

1案例资料1.1简要案情某男,17岁。被人用刀捅伤左胸部,急诊入院。查体：神志清,体温37.2℃,脉搏86次/min,呼吸21次/min,血压16.6/7.5kPa（124/68mmHg）;左乳下3.0cm处见一2.5cm长斜行伤口,胸廓、胸部呼吸运动正常,无胸膜摩擦感及皮下捻发感;双肺呼吸音低并可闻及啰音;心尖搏动位置正常,心音正常,无心包     

食管内异物致食管穿孔死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男,57岁,某日以"咳嗽、吐痰、胸痛伴咽喉不适1 d"到医院就诊。查体:P 88次/分,BP 16.53/10.40 k Pa(124/78 mm Hg),T 37.4℃,双肺呼吸音粗,咽喉充血,双侧扁桃体肿大。诊断:重型感冒、支气管炎、急性咽喉扁桃体炎。门诊给予抗感染治疗。2 d后,以"头昏、头痛、咽喉疼痛伴全身不适"再次到医院就诊。查体:双肺呼吸音粗,咽喉充血,双侧扁桃体仍肿大。诊断:     

交通事故致降主动脉破裂存活伤残等级评定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要罗某,男,29岁,2013年9月某日驾驶小客车追尾前方停着的公交车(当时行驶速度较快),当即意识不清、胸闷、气急,体表无明显损伤出血,30 min后送至医院就诊。否认既往有高血压、心脏病等重要器官疾病史,否认伤前有重大手术外伤史。查体:生命体征不平稳,心率75次/min,血压10.0/6.9 kPa(75/52 mmHg);双侧瞳孔直径6 mm,对光反射消失;胸部左乳头至剑     

肺鳞状上皮细胞癌心外膜转移致死1例

1案例资料 1.1简要案情及临床经过 患者,男,43岁。因＂反复咳嗽2个月,伴呼吸困难2周加重,伴神志模糊半小时＂就诊。既往无重大疾病史及过敏史。查体：体温36.6℃,脉博107次/min,呼吸23次/min,血压100/60mmHg;嗜睡状,呼吸急促,四肢湿冷,面色、口唇发绀;双肺呼吸运动、语颤减弱,呼吸音粗,可闻及广泛哮鸣音;心音低钝,     

外伤性颈总动脉血栓形成致脑梗塞1例

正1案例资料桥某,男,22岁。2008年1月6日晚20时50分许,因琐事与人发生纠纷,被人刺伤右颈部,当时出血不止且迅速,人渐昏迷不醒,于当晚21:20因"右颈部刀刺伤10分钟余"被送至某中西医结合医院急诊,查体:T 36.5℃、P 130次/min、R 24次/min、BP 3.5/3.1kPa(26/23mmHg),神志不清,昏迷,呼之不应。查体无法合作,全身皮肤粘膜苍白,双侧瞳孔等大等圆、直径约4mm、对光反射迟钝,颈右侧胸锁乳突肌后     

外伤性颈总动脉血栓形成致脑梗塞1例

1案例资料桥某,男,22岁。2008年1月6日晚20时50分许,因琐事与人发生纠纷,被人刺伤右颈部,当时出血不止且迅速,人渐昏迷不醒,于当晚21:20因"右颈部刀刺伤10分钟余"被送至某中西医结合医院急诊,查体:T 36.5℃、P 130次/min、R 24次/min、BP 3.5/3.1kPa(26/23mmHg),神志不清,昏迷,呼之不应。查体无法合作,全身皮肤粘膜苍白,双侧瞳孔等大等圆、直径约4mm、对光反射迟钝,颈右侧胸锁乳突肌后     

胸部贯通伤法医学鉴定1例

1 案例资料 1.1 简要案情 张某,男,19岁.2011年3月22日晚,与人厮打中被扎伤胸背部,嫌疑人称拿刀向前劈吓唬对方,张某夺刀时被戳伤.伤后1h以"左肩背部外伤后出血、气短"就诊.查体:脉搏96次/min、呼吸20次/min.左肩背部可见约3cm长伤口,斜向内下,与胸腔相通.左侧呼吸动度减弱,呼吸音消失.     

急性失血性休克致视力障碍1例

<正> 1 案例资料 某男,28岁,农民。某日晚10时许被他人用水果刀刺伤左背部,约1h后到医院就诊。查体:神清,急性痛苦病容,脸色苍白,呼吸26次/min,血压12/8 kPa,脉搏80次/min,左背第五、六肋间有一2×0.8cm的横行皮肤裂口,活动性出血,左肺呼吸音减弱,其下界有少许浊音,右肺正常。诊断:左背部刺创;左侧血气胸。给予清创缝合。次日上午9时许入院查体:神志尚清,重度失血病容,呼吸急促,右肺呼吸音粗,左肺未闻及呼吸音,其下界呈实音或浊音,背部创口渗血。诊断:左侧血气胸;失血性休克。立即在局麻下行左胸腔闭式引流术,6h内共引出鲜血约5000ml及少量气体,期间患者转为浅昏迷状态,血压在13/8～8/4kPa范围内波动,     

特殊性闭合性胸部损伤1例

<正> 1 案例江某,男,25岁。某日9时许在工棚内睡觉时,被人用锤子多次打击胸部后自觉不适,于当日11时被送到某医院门诊。查体温35.8℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压8/6kPa。即予以输血、补液,并于15时收入院。当时患者胸癌明显,处于休克状态;无尿;右肺语颤、呼吸音减弱,实音;腹平软,轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-);心电图,示心     

枕部外伤后听力下降法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情李某,男,18岁,某年4月10日,被他人持棍棒打击右枕部后倒地不醒,送医院救治。入院查体:嗜睡状,T37.1℃,P 130次/min,R 25次/min,BP 18.7/13.3 k Pa(140/100 mmH g),两侧瞳孔等大等圆,对光反射好,枕部见一长约5.0 cm的挫裂创,深及颅骨,活动性出血,右侧外耳道出血,GCS 11分。头部CT见枕部头皮血肿,右侧枕骨骨折,颅内未见明显出血。临床诊断:右     

一例Reye’s综合症急死的报告

<正> 病例报告病史摘要沈某,男,7岁。发病前一天夜间因阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐2次,5小时后拟诊为“急性阑尾炎”而被收住院。入院时查体温37.5℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min;心肺(-);右下腹压痛,但无肌卫,肝右肋下2.5cm,剑突下4cm,无触痛,膝反射(-);实验室查 Hb131g/L,WBC,16.0×10~9/L;N,0.90;L,0.10;呕吐物为胃内容,未闻及特殊气味,毒物化验为     

颅脑损伤致尿崩症法医学鉴定1例

1案例 李某,男性,55岁,某日晚因交通事故致头部及全身多处受伤,后被送往某医院,以＂头部外伤＂收住。医院现病史：30min前骑自行车时被公交车撞倒,枕部先着地,当即神志不清,昏迷约十几秒,呕吐3次。查体：BP 20/12kPa（150/90mmHg）,P 100次/min,T 36.3℃;双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在;左枕部见一长约6.0 cm的渗血创口;意识尚清,GCS评分为14分,脑膜刺激征阴性,脑神经征检查阴性,     

肌肉注射致小儿臀肌筋膜室综合征死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情男童,6岁,某年8月19日晨,因感冒于村卫生室肌注林可霉素0.3g,利巴韦林0.05g,地塞米松1 mg。当日中午,患儿右臀部注射区疼痛、肿胀并蔓延至右大腿全部。次日晨送市中心医院。查体:体温36.6℃,脉搏88次/min,呼吸18次/min,血压13.1/8.0 k Pa(100/60 mm Hg)。右臀部见皮下瘀斑,     

扼颈后3个月死亡1例

正1案例1.1简要案情某女,33岁,系被拐卖妇女,于某年2月13日被人扼颈10余分钟,解救后意识不清,表情淡漠,问而不答,次日送至医院治疗。查体:BP 13.5/8.4 kPa(101/63 mmHg),P 67次/min,R 20次/min,颈部见擦伤,余体表未见损伤;双目凝视,面唇发绀,牙关紧闭,呼之不应;结膜充血、水肿,角膜透明,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5cm,对光反射欠灵敏。头偏向右侧,颈部被动活动可,四肢强直,双上肢无明