柳州市医保个人账户扩大使用范围可实现全家共享

本刊讯(通讯员邓潇潇田莉莉)近期,柳州市出台政策扩大医疗保险个人账户使用范围,个人账户在原有基础上新增可支付直系亲属就诊费用功能,实现全家共享,显著减轻参保人员医疗费用负担。2009年以前,柳州市职工医保个人账户功能基本上局限于支付门诊医疗、到医保定点药店购药费用。随着社会经济的不断发展,全民医保的不断推进和该市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病管理办法的深入实施,扩大个人账户支付范围在充分发挥医疗     

防城港市医保支付制度运作呈现平稳向好发展态势

正医保基金是百姓的"救命钱",是群众健康保障的"基石"。医保支付是基本医保管理和深化医改的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。近年来,广西防城港市医保坚持以基金管理为核心,以年初预算为依据,以质量保障为前提,以付费方式改革为手段,着力健全医保支付机制和利益调控机制,实行精细化管理,在激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力,引导医疗资源     

医保支付方式如何改——人社部医疗保险司司长陈金甫解读《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》

<正>近日,国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(以下简称《指导意见》),对下一步全面推进医保支付方式改革做出部署。6月29日,人社部医疗保险司司长陈金甫参加人社部门户网站在线访谈,就文件主要内容和社会关心的问题进行解读。现将访谈内容全文转载如下:主持人:您能否介绍一下文件出台的背景?陈金甫:医保支付是基本医疗保险管理的重要环节,是调节医疗服务     

精准施策付费 成就和谐共赢——广西柳州市深化医疗保险付费方式改革见成效

正医保付费是"世界难题"。面对世界级难题,广西柳州市敢为人先,不断探索、创新,深化医疗保险付费方式改革,形成了在总额控制下的按项目付费、按人头付费、按人头病种付费、按均值付费、按床日付费、按单病种付费、按DRGs疾病诊断相关组点数付费等复合式"精准付费"模式,实现了医、保、患三方和谐共赢的良好局面。一、柳州市医疗保险基本情况截至2017年6月底,柳州市职工医疗参保人数83.7万人,参保率达到     

地方医保费用总额控制管理的实践与思考

2000年12月，广西柳州市正式实施城镇职工基本医疗保险制度，实行统账结合，设立个人账户，门诊慢性病费用和住院医疗费用纳入统筹支付范围；医疗费用直接刷卡结算。这些制度设计提高了保障待遇水平，减轻了参保人员负担，但是也加大了医保费用管理的难度。     

“柳州模式”开拓医保智能监管新模式

正广西柳州市作为国家医改试点城市,积极探索建立医保智能监管平台,通过制定规则设定前置审核,用"电子眼"对医生诊疗过程进行全程监督,促进医疗服务行为做到"四个合理"(合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费),实现了医保基金监管由粗放走向精准,并取得显著成效。2016年,柳州市人力资源和社会保障局通过医疗保险智能监控平台拒付87     

服务惠民 扎实高效 北海市稳步推进城乡居民医保信息系统整合

正城乡居民医保整合是党的十八大作出的一项重大部署,是推进医疗卫生体系改革,实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益,增进城乡居民福祉的重大举措。广西北海市按照覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理"六个统一"的工作要求,把新型农村合作医疗(以下简称"新农合")和城镇居民基本医疗保险(以下简称"城镇居民医保")整合为城乡居民基本医疗保险(以下简称"城乡居民医保"),     

论城镇职工医疗保险制度模式建构的思路与对策

医疗保险制度模式的建构是医疗保险制度改革的重要环节。而高效、科学的制度模式的形成,关键在于建立一种保障方式多层次、保障资金多渠道、支付方式科学、管理办法有效的医保运行机制。     

问计专家,服务汽车产业转型升级——2017年广西汽车产业转型升级问计专家暨柳州"双百人才"创新创业成果展示活动综述

近日,由人社部留学人员和专家服务中心、自治区人力资源和社会保障厅、柳州市人民政府共同主办,自治区留学人员和专家服务中心、柳州市人力资源和社会保障局、柳东新区管委会具体承办的2017年广西汽车产业转型升级问计专家暨柳州"双百人才"创新创业成果展示活动在柳州市柳东新区(广西柳州汽车城)举行.     

地方政府按疾病诊断相关分组（DRGs）付费政策创新扩散研究——基于127个地级市数据的事件史分析

新一轮医药卫生体制改革以来,为规范医疗服务行为、控制医药费用的增长,国家出台了多项政策积极探索推进医疗保险支付方式改革,各地方政府紧抓机遇积极探索医保支付方式改革方案,探究该政策创新的扩散机理对于深化我国医药卫生体制改革具有重要意义。基于政策创新扩散理论,结合2016—2022年间全国127个地级市的数据,运用事件史分析方法,探究我国按疾病诊断相关分组（DRGs）付费政策扩散的特征及其影响因素,研究发现：经济发展水平、医保收支压力、医疗资源供给水平、中央强制压力以及横向邻里效应对按疾病诊断相关分组（DRGs）付费政策的扩散具有显著影响,而新闻舆论压力、公众受教育程度和信息化水平对其扩散的影响不显著。     

医疗费用支付方式的博弈及帕累托均衡解

按服务项目支付和按总额预算支付是两种主要的医疗费用支付方式.根据医院的总成本曲线和两种支付方式下的总收益曲线,可以求出医院两种支付方式下的纯收益曲线.医院根据纯收益最大化原则选择医疗服务数量.由于医保和医院的博弈是医保选择行动在先的动态博弈,博弈的纳什均衡不是资源配置的帕累托最优状态.医疗服务数量不是过度便是过少.把博弈改为静态混合策略博弈,则医保以一定的概率分布选择混合策略,总能实现资源配置的帕累托均衡解.     

广西召开推进异地就医医疗费用直接结算工作新闻发布会

正本刊讯(记者梁辉)11月14日,广西推进异地就医医疗费用直接结算工作新闻发布会在南宁召开。自治区社会保险事业局副巡视员向树高向相关媒体通报广西推进异地就医医疗费用直接结算工作情况,自治区社会保险事业局副局长苏一华就有关问题回答了记者提问。目前,广西可进行异地就医(购药)直接结算的定点医疗机构2406家、定点零售药店5136家,数量位居全国第一。据悉,2016年12月,人力资源社会保障部启动全国医保     

激励结构与整合医疗的制度性条件:兼论中国医联体建设中的政策思维模式

整合医疗是医疗服务业中正在兴起的新组织模式,旨在将医疗服务从预防、诊断、治疗到康复的全环节服务链整合在一个组织之中,从而一方面提升医疗服务质量,另一方面降低服务的费用。整合医疗的兴起与医保支付制度的改革密切相关。正是医保支付制度的改革,改变了医疗机构的经济激励结构,使其必须控制成本才能实现机构及其人员收入的最大化,也可以有效推动医疗机构之间的整合。在中国,医联体建设要想得到持续有效的推进,医疗政策制定者和研究者就必须超越技术性视角,在医疗机构激励结构重构上下功夫。     

基层动态

正南宁市:推出多项医保惠民新政本刊讯(通讯员农健)8月13日,南宁市人民政府印发了《关于完善南宁市城镇职工基本医疗保险制度有关问题的通知》(南府发〔2013〕40号),推出多项医保惠民新政。新政策将从2013年9月1日起正式实施,惠及全市73.45万参保职工。一是扩大职工医保个人账户支付范围。允许职工医保个人账户资金用于支付参保人员本人在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的所有医疗     

卫生费用增长控制与医疗保障治理机制研究——基于全国与省际数据的实证分析

医疗卫生水平应当与经济发展水平相适应,这是衡量医疗保障持续性的公共治理问题。本文基于收入弹性理论和卫生支出结构理论,使用1990—2016年全国的时间序列数据和2009-2014年的省际面板数据,运用时间序列回归和双向固定效应模型分析我国卫生费用增长情况。研究发现,加入政府支付能力和人口老龄化两个因素,用全国数据估计的卫生费用收入弹性为0.970,说明我国医疗服务还属于必需品范畴,但已接近奢侈品的边界;用省际数据估计的卫生费用收入弹性为0.439,说明中央财政转移支付在发挥作用,地方政府卫生支付能力还有提高的空间,但地区间的情况有差异。以上是对中国医改和医保的客观评价。本文基于激励相容理论,进一步探讨了医保支付方式改革引导医疗均衡发展与医保持续发展的治理机制问题。     

柳州市 600多名选手参加第三届农民工技能大赛市级复赛

正本刊讯(通讯员周艳唐宾)近期,柳州市农民工工作领导小组举办了柳州市第三届农民工技能大赛暨第二届农民工家庭服务业大赛。自治区农民工工作领导小组办公室主任、自治区人力资源社会保障厅副厅长黄智宇出席大赛开幕式并致辞。柳州市从今年4月开始组织开展广西第三届农民工技能大赛的相关选拔活动,共有12个县(区)和50多个企业代表队共2000多名选手参加县级初赛,选拔出600多名优秀选手参加市级复赛。竞赛项目除了按照广西第三届农民工技能大赛确定的竞赛项目     

广西整合城乡居民基本医疗保险制度“工作时间表”出炉2017年1月1日开始实行全区统一的城乡居民医保制度

本刊讯(通讯员 韦力)近日,经自治区人民政府同意,自治区人力资源社会保障厅、卫计委联合发布《广西壮族自治区整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》,列出广西整合城乡居民基本医疗保险制度“工作时间表”.今年,广西将全面完成自治区、设区市、县(市、区)以及乡(镇)城镇居民医保和新农合制度的整合工作,2017年1月1日开始实行全区统一的城乡居民医保制度.     

提高基本医疗保险统筹层次的实践与思考

国务院在2009—2011年医药卫生体制改革近期重点工作实施方案中要求"提高基金统筹层次,2011年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市(地)级统筹"的目标。根据此项要求和广西"十二五"规划,广西基本医疗保险将在未来几年内在总结完善市级统筹基础上,实现基本医疗保险的省级统筹。本文对广西医疗保险市级统筹的政策设计、过渡性措施、处理历史遗留问题、重点和难点问题进     

柳州市制定《最低工资实施办法》

为了保障劳动者个人及其家庭成员的基本生活,广西柳州市制定了最低工资实施办法。《实施办法》规定,现行最低工资按小时、月确定:每小时不低于1元人民币,每月不低于188元人民币。“最低工资”是劳动者在法定工作时间内提供正常劳动前提下,用人单位或雇主应支付的最低劳动报酬。最低工资标准原则上每年调整一次。最低工资不包加班加点工资、特殊工作条件(如高温、有毒有害等工作)下的津(补)贴和国家法律、法规和政策规定的劳动者的保险、福利待遇等。凡违     

新增2家国家级高技能人才培训基地和1家国家级技能大师工作室

正本刊讯(通讯员廖玲)近日,自治区人社厅公布2017年国家级高技能人才培训基地和技能大师工作室建设项目名单,全区共有5家单位获认定为国家级高技能人才培训基地,3家单位获认定为国家级技能大师工作室。其中,柳州市技工学校、广西柳州商贸技工学校被认定为国家级高技能人才培训基地建设项目单位,广西柳州第二机床厂谢旺盛技能大师工作室被认定为国家级技能大师工作室建设项目。柳州市于2011年、2016年分别启