多囊肾致动脉瘤破裂死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某女,38岁,某日上午11:00许被发现死于其租住屋内。因其死亡突然,家属要求尸体检验。1.2尸体检验尸表检查:全身未见机械性损伤痕迹。尸体解剖:全脑质量1 380 g,脑底动脉可见脂质斑块,前交通支见约0.4 cm×0.3 cm大小的动脉瘤破裂,伴多发灶性蛛网膜下腔出血,出血区位置和大     

小脑血管母细胞瘤致猝死1例

正1案例王某,男,21岁,因"发热、头痛、冷汗"到某诊所进行治疗,在输液过程中突然死亡。家属提出可能因输液导致过敏性休克而死亡,申请进行尸体解剖。尸体检验:全身体表未见损伤,颅骨、胸肋骨及四肢长骨等未见骨折,脑、心、肺、肝、脾等重要器官未见损伤。全脑质量1550g,肉眼观表面光滑,水肿明显,蛛网膜下腔未见出血,切面见两侧脑室扩张,小脑蚓部见大小为5.0 cm×4.5 cm×3.0 cm瘤样组织伴出血,第四脑室少量出血。镜下脑组织轻度自溶,水肿明显。     

脑动脉瘤破裂猝死1例

<正>1案例资料某女,4岁。某日16时30分许,拿着一袋酸奶边走边喝步行自超市回家,17时到家后写字,约10min后其父发现女儿倒在地上呼之不应,急送医院进行抢救,医生检查发现呼吸心跳已停止。家属怀疑中毒死亡。尸体检验尸斑呈暗紫红色,位于背侧未受压处。双侧瞳孔等圆,直径约0.6cm。口唇及四肢指(趾)甲轻度紫绀,体表未见损伤。解剖检验头皮下无出血,颅骨无骨折。脑重1300g,未见脑挫伤。大脑大部分区域及小脑、脑干少部分区域蛛网膜下腔出血(约占脑50%);基底动脉环处有少量凝血块约10ml,以右侧大脑半球为重。距右大脑中动脉起始处2.5Cm的分支起始处有一1.5cm×0.8cm的球型血管瘤破裂,破口直经0.7cm,边缘不整齐。其余脑动脉未见明显异常。双肺重400g,肺膜光滑无出血点,肺切面呈浅红色。心重94g。顺血流方向切开心脏,心内膜及各辦膜未见异常。余无特殊。肉眼见脑动脉瘤壁厚薄不均,镜下见动脉瘤壁大部分区域内膜增厚,内膜表层纤维组织增生,深层组织疏松水肿,中隙平滑肌减少或缺如,瘤壁各层均见     

中间型脑挫伤致脑室出血死亡1例

１案情简介某女，３１岁，农民，因与其丈夫发生争吵，被其夫用拳头击中头部，当即倒地，口吐白沫，不能言语，送医院抢救，不久死亡。２检验情况尸体于死后冷藏两天进行检验：头面部外表未检见明显损伤，左背及双手见散在小面积皮下出血。剖验见头顶正中及帽状腱膜下出血，大小为６．０cm×５．０cm，颅骨无骨折，脑室内充满凝血块。脑组织及相关检材的病检记录：脑重１２００g，除表面淤血外，未见明显脑挫伤改变，剖开见脑室系统较多凝血块。右侧尾状核头部有０．３cm×０．１cm大小腔隙，内有出血。右侧丘脑近中脑多发性绿豆大小出血。…     

冠状动脉肌桥引起心源性猝死1例

正1案例资料1.1简要案情某男,39岁。某年4月1日在村中与人争执,推搡过程中后枕部着地,呼之不应,"120"急救人员赶到检查后宣布死亡。1.2法医学检验尸体检验头、面、颈、躯干部位可见多处小擦伤、挫伤。解剖主要所见:颅脑无骨折、挫伤、出血,左枕部6cm×6cm×1.5cm范围皮内、皮下出血;气管腔内见少量淡血性含泡沫水肿液;心脏重410g,心外膜及心内膜光滑,左心室背面见数个出     

尸体蛛网膜下腔气泡形成：损伤所致或者人工现象

正1简要案情死者李某,女性,41岁。某年5月25日晚,因情感纠纷被他人用菜刀砍切颈部致死。2尸体检验案发后12h,行尸体检验。尸表检验:左侧颈项部17.5cm×13.5cm范围内见多个砍切创口,创口互相交叉、重叠;局部肌肉挫碎;创口处颅骨外板骨折;第1颈椎及颈髓横断、第4、5颈椎椎体可见砍痕(图1)。解剖检验:头部创口对应处见头皮下出血,颅骨外板骨折。右侧大脑蛛网膜下腔广泛性出血,全脑蛛网膜下腔见大量小气泡,部分气泡呈串珠样(图2),颅底未见骨折。     

钝性暴力致左心耳破裂死亡1例

<正> 1 简要案情某男,30岁,1992年某日夜酒后与他人发生争吵,被他人用啤酒瓶打伤头部昏倒后又被拳打脚踢,送当地医院抢救无效死亡。2 尸体检验尸表见右前额、颧、右后枕部均有表皮擦伤,左背部第7胸椎处有5cm×3cm皮下出血。解剖见头顶部有6cm×3cm的皮下出血,左、右颞肌分别有5cm×3cm及8cm×6cm出血,大、小脑未见出血及脑疝。心包充盈饱满,纵隔上部广泛出血。心包腔内积血及凝血块约300ml;心重360g,左心室肌厚1.2cm,右心室肌厚0.3cm。肺动脉圆锥处心外膜有3处小片状出血。左心耳有1cm×0.5cm破裂口,边缘不整。镜下见心肌间质片     

公路上死者致伤方式的法医学分析1例

1案例资料1.1简要案情吾某,男,36岁,某日凌晨回家途中死于公路上。现场位于公路的东向西车道,尸体呈仰卧位,头位于车道旁白线上方,左膝屈曲外展。头部路面有灰尘细沙及60cm×50cm血泊,血泊周围见少量喷溅血。距头东南180cm处见左皮鞋(鞋面无呕吐物),90cm处见钥匙环;距左足东南230cm处见80cm×70cm喷射状呕吐物(由东向西呈扇形);距右足西南20cm处见右皮鞋(鞋面无呕吐物),西南680cm处见黑布帽,西侧200cm处见多处机动车轮胎印痕。1.2尸体检验尸表检验尸长166cm,衣着不整,上身穿黑夹克,黑毛衣,蓝衬衣(背侧下缘均见散在小破口,肩肘均未见损坏痕迹…     

心传导系统房室结区挫伤死亡1例

正1案例资料1.1简要案情某男,13岁,某日因纠纷与他人打架,胸部、右腹部及大腿被踢后倒地昏迷,送医院抢救无效死亡。1.2法医学检验解剖检验死后第2日进行尸体检检。鼻唇沟处见小片状表皮剥脱,左前胸乳头下见4.5cm×4.0cm及4.0cm×1.7cm、前正中线右肋弓处见2.0cm×0.3cm表皮剥脱及出血。剑突下见1.2cm×     

冻死致颅底骨折1例

1案件简介某男,32岁,某年1月4日,被发现死于某小区路边绿化带内,尸体呈俯卧位,上身赤裸,双臂屈曲于胸前,上身衣物散乱在尸体旁边,下身衣物完好,证件及钱物无丢失。检验见：尸体呈冰冻状态,头面部、胸部、双上肢广泛分布有长短不一、方向凌乱的条形皮肤擦伤。右额部擦伤对应头皮下见5.5cm×2.8cm头皮下淤血,脑组织水肿明显,颅前窝及蝶鞍部5.0cm×3.0cm范围内凹陷骨折（见图1）,向颅外突出,对应处脑组织有2.     

钝性外力打击胸腹部致心脏破裂死亡1例

1案例资料马某(女,36岁),于2004年12月1日12时许被人骑在身上打击头及胸腹部后死亡。同年12月8日14时进行尸体检验:死者身着衣服较厚,尸长157cm。头顶枕部见一2.5cm×3cm血肿,其间有一2cm创口。右额部稍肿胀,右面部有一6cm×5cm范围浅二度烧伤。双侧睑结膜点状出血,口唇粘膜见1cm×0.5cm硌垫伤,上门牙小部分折断。下颏及颈前见散在皮下出血。解剖所见:顶枕部头皮下广泛出血,颅骨无骨折,硬膜外、硬膜下及蛛网膜下腔未见积血,脑组织无挫伤,颅底完整。颈部肌群广泛出血,以右侧为著,甲状腺呈瘀血状。舌骨、甲状软骨未见骨折,气管及支气管内可见…     

脑动静脉畸形破裂法医学鉴定2例

1案例资料 案例1王某,男,46岁。某日下午,在性行为过程中突感头晕,迅速从床上滑落不省人事,后经抢救无效死亡。尸表检验见额面部散在擦伤（系倒地后形成）;解剖见全脑弥漫性蛛网膜下腔出血,组织固定后见小脑及右颞叶底部蛛网膜下腔细小血管呈云雾状;全脑切面未见挫伤。镜下蛛网膜下腔见大量红细胞,     

特殊自杀1例

1　案例资料杜某,男,37岁,某县火车站装卸工,2 0 0 2年1 0月1 5日早6时被人在路旁发现颜面血污,口吐白沫,遂报案,侦技人员到达现场后杜某已死亡。尸体检验,尸体衣着完整,外套上衣两袖前部可见大量污染血迹,仔细辨别可见数量较多喷溅血点。尸长1 78cm ,体格健壮,头顶正中可见一5 .5cm×3.6cm卵圆形创洞,皮肤及颅骨缺损,边缘不整齐,有碎骨块残存,创洞后部皮肤自创缘向脑后外翻。硬膜完整。切开头皮见头皮下广泛出血,颅骨粉碎骨折,硬膜外有少量凝血块,脑实质水肿,脑组织内无挫伤及出血,颅底无骨折。颜面血污,球睑结膜苍白,瞳孔等大。双手血污,…     

Dieulafoy病致上消化道大出血死亡1例

1案例资料某男,52岁。因腰椎间盘突出症于某年3月7日行椎间盘摘除术,术后治疗中曾使用地塞米松和阿司匹林,3月14日出现黑便并大量呕血,经抢救无效于当日死亡。尸体检验胃内约200ml暗红色糊状物,胃窦部前壁距幽门管5cm处见1溃疡,直径约0.5cm,深达粘膜下层,溃疡底部有出血,切面见溃疡底部有一小动脉,来自胃左动脉分支,在粘膜下移行约5cm。整个胃粘膜皱襞变平,胃壁张力减低。镜下:溃疡处胃粘膜内有多处较大的动脉性血管,动脉壁有纤维素样坏死,其中可见一破裂血管(照片1,2)。余脏器未见致死性病变。病理诊断Dieulafoy病,急性溃疡侵及畸形动脉致…     

原发性脑室出血猝死1例

1 案例资料 简要案情某男,26岁,某日被发现死于某高速公路桥下.既往健康状况不详. 尸体检验 双侧球、睑结膜充血,末见出血点.右额部2处、鼻背部1处表皮剥脱.头皮下无出血,颅骨无骨折,硬脑膜内外无出血、无破损.脑重1 400g,全脑表面见散在片、灶状蛛网膜下腔出血,脑干周围出血,双侧小脑扁桃体疝形成;双侧侧脑室积血(图1)、扩张,以右侧为重,基底节区未见出血,第四脑室积血、扩张.左肺外膜下见片状出血.体表其他部位及其他器官均未见明显异常.     

心包损伤后心外膜结核致猝死1例

在法医实践中,心脏结核的尸体解剖案例少见。现报道一例心包外伤后心外膜结核致猝死,供法医同仁参考。1案例资料1·1简要案情某男,38岁。某日上午被人发现死于室内床上。现场整洁,无打斗痕迹。据家属诉:约1年前,曾因胸部开放性损伤致心包破裂,行修补、缝合术,痊愈出院(未提供相关病历资料)。1·2尸体检验死后26 h进行尸体检验。尸长171 cm,体型偏瘦。胸壁正中见长约17 cm纵形切口瘢痕,左胸骨旁第4肋间见长约2 cm陈旧性瘢痕。解剖见双侧胸腔各约100mL淡黄色液体。左肺胸膜陈旧性粘连,肺重450g(左)和530g(右),双肺切面未见结节、空洞、出血、坏死等病变。心包前壁见约1 cm瘢痕,局部与右心室前壁粘连;心包腔草黄色液体约20mL;心脏肥大,重380g,左室壁厚1·2 cm,右室壁厚0·3 cm,余未见特殊。镜下:窦房结及房室结脂肪细胞浸润,结细胞数量减少,纤维结缔组织轻度增生;窦房结区及心外膜见多个由淋巴细胞、单核细胞、类上皮细胞及郎罕氏巨细胞共同构成的结节,结节中心见少量不定型坏死物(照片1~2);心肌纤维广泛断裂,多灶性心肌细胞肌溶性坏死,纤维组织替代性增生(照片3)。支气管上皮部分脱落,填充于管...     

根据陈旧性损伤印痕与新鲜损伤特点推断致伤物1例

1案例资料王某,男,41岁。某日凌晨在自建别墅门口空地上停车,拉开车门下车时头部等遭打击后死亡。现场位于市郊,较偏僻,案发时间为深夜,现场可供利用的线索非常有限。尸体检验死后3h尸体检验。尸表检验：左前额部见一长6.5cm弧形挫裂创,创缘不规则;右额顶部见一长5.7cm挫裂创,右顶部见一长6.5cm挫裂创,两处创口形态均为长条形挫裂创,创缘不整齐,边缘见挫伤带，挫伤带内见相距9mm等距平行排列的小条状皮肤擦伤（照片1）。     

重症冠心病、肥厚型心肌病及心肌桥猝死1例

<正>1案例1.1简要案情某男,51岁,某日在与他人争执和撕扯中突然倒地,"120"急救人员到场后发现其已死亡。1.2尸体检验死后第3天进行尸体检验。尸表检查:成年男性解冻尸体,尸长171 cm,发育正常,营养一般。左侧鼻翼见0.3 cm×0.3 cm皮肤擦伤,左下颌见一长1 cm皮肤擦伤,右下颌见5.5 cm×0.5 cm皮肤擦伤;颈部4.0 cm×3.0 cm范围内见点状皮     

根据霰弹创特征推断发射枪状况1例

1案例袁某，男，35岁，马某，女，35岁，两人系夫妻。某日被发现死在家中。袁某尸体检验见右额、面部眼眶上下15cm×11cm内有30余个小创口，右眼眶有2cm×2cm挫伤；前正中线右侧4cm平第一肋间有4.6cm×3.8cm类园形创口，创缘有挫伤，周围有火药烟晕，并见散在小创口，范围14cm×14cm，胸腔内检出塑料弹杯一枚，弹丸数十枚，弹杯已翻转，变形。解剖检验见蛛网膜下腔出血，颅底孔状骨折，右锁骨粉碎性骨折，右锁骨下动静脉破裂，右肺、食管、气管破裂。马某头发内粘附一塑料弹杯，右耳、枕、顶部在11cm×10cm范围内有30余处小创口，其中右耳廓…     

缢死后干尸形成机制1例分析

正1案例资料1.1简要案情及现场勘查某年11月9日下午,某自建房顶层房间内发现一具男尸。现场勘查见:尸体呈直立状态悬挂于房屋顶层房间内,双脚悬空,双手下垂,舌腐败外伸。尸体衣着完整无破损,可见油浸状改变。房屋通风透气良好,尸体下方见一木凳。1.2法医学检验尸表检验死者男性,尸长171cm,呈干瘪状(图1)。颈部见一27cm×2.5cm缢沟,经颈前部