1例杀人后伪装现场的法医学分析

<正>本文报道1例杀人后伪装现场的案例，并就现场勘验和尸检所见中与案件相关的问题进行分析，供同道参考。 1 案例资料 案情摘要 某男(53岁)报称：其儿傍晚刚出门到     

肝包虫囊肿破裂致急性死亡1例

法医尸检中由过敏性休克而导致死亡最常见的过敏原是青霉素，但肝包虫囊肿破裂弓愧过敏性休克死亡案例较为罕见，本文报道1例。1案例某男，25岁，既往身体健康，某日下午与他人戏闹时，腹部受到轻度打击，当即出现面色苍白，呼吸困难，意识消失，半小时后被送往医院。查体：双肺湿罗音，呼吸不规则，伴有呼吸暂停，血压测不出，经抢救无效，2小时后死亡。2尸检死后16小时进行，发育正常。营养一般，体表无任何外伤痕迹，支气管腔内有较多分泌物，肺和脑水肿伴脑膜血管充血，肝右叶被膜下有一直径4cm的肝包虫囊肿，囊壁呈半透明粉皮状，破裂…     

下肢骨折愈合后患肢延长3例

在法医鉴定实践中，肢体骨折致患肢缩短者占大多数，而患肢延长者较少见。作者在鉴定中接触因车祸下肢骨折致患肢延长3例，报道如下。1案例案例1：某男，8岁。步行横过道路时被驶来汽车撞伤左下肢，致左腔肿骨粉碎性骨折。伤后在医院整复治疗6月余。临床检验发现双下肢不等长，左下肢长them，右下肢长62cm；经X线检查证实双下肢相差Zcm。案例2：某男，12岁。骑自行车行进中与摩托车相撞导致左股骨干及左胜排骨骨折。经医院综合治疗8月余。临床检验发现左下肢长72cm，右下肢长70cm；经X线证实双下肢相差Zcm。案例3：某女，10岁。骑车行进途…     

轻微外伤后猝死3例

近年来民事纠纷中轻微外伤后摔死案例经常发生，据杨清玉等报告的714例摔死中，轻微外伤后引起的为43例，占4．4％，且其死因往往较为复杂，现报道3例如下。1案例例1：某男，58岁，平素体健，某日中午与他人发生争吵，被对方用铁棒击伤头部，经村干部凋解后平息。当天下午在小店内喝酒闲谈，元不适。晚饭后入睡，次日早晨发现死于床上。尸检：前额部见3cmx0scm皮肤裂伤，深达皮下，额骨无骨折，脑组织未见明显损伤，心脏肥大，可见大量脂肪浸润。镜检为肥厚型心肌病，脂肪心。死因为肥厚型心肌病，脂肪心。例2：某男，ap岁，家属反映平素体…     

外伤性蛛网膜下腔出血的研究现状

近年来，酗酒后伤害案件的发生率随着人们对酒精饮料消费的不断增加只上升趋势，外伤性蛛网膜下腔出血（traumatisubarachnoidhaemorrhage，TSAH）致死案件时有发生，已引起法医丁作者注意。国外学者对TSAH已有许多研究报道。1859年，WilkS首先报道了外伤引起的脑基底部蛛网膜下胜出血，1926年MunCh报道了3例导致死亡的TSAHI’］。Fraenckel［’l提出头部或颈部轻微的外伤可引起TSAH。Simonse叶1967）I’l统训了75例TSAH，87％发生于酗酒后，认为酒精对TSAH的发生起一定作用。在此之后，不断有学者证实酒精与TSAH的关系I‘“…     

外伤致右肾上腺髓质脂肪瘤瘤内出血1例

肾上腺髓质脂肪瘤是肾上腺的一种较为少见的良性肿瘤，其无内分泌功能。从1905年Gierke对本病首例报道后，据己有文献报道大约250例，且绝大多数通过尸检证实【’］。关于外伤致肾上腺髓质瘤破裂的案例，近年来在法医检案中还未见报道，现报道1例。1案例某男，33岁，某年！2月12H被人踢伤右腹部，即人当地医院治疗。入院当日自诉右上腹不适，有时疼痛。门日B超报告：肝右叶后方可见22cmXllcm实质性冲声区。诊断：右上腹腹膜后实质性占位（血肿）。Zod、26U两次B超均报告：肝人叶腹膜后血肿。后一直保守治疗，症状未见明显好转。次年2月S…     

3例刺伤的法医学鉴定

刺伤是法医学尸体检验中最常见的机械性损伤之一，多见于他刺，也见于自刺，根据刺伤的形态、部位等特点推定致伤物、致伤方式是法医学尸检中的重要任务之一．一般说来，依据刺伤的形态特征不难作出正确的判断，但是由于致伤过程的复杂性和不可逆性以及认知的局限性，常使我们在分析一些疑难案件时发生偏差和失误．作者试结合有关案例对刺伤案件定性中的疑难之处作一剖析，供同道参考．l案例例1史某男，25岁．某日晚酗酒后在一饭店内与他人斗殴，因左大腿中段内侧一单刃刺创致股动、静脉断裂，大出血死亡．初步调查：O）刺器在150米外的河…     

4例活埋致死的法医学鉴定

机械性窒息在法医尸检中是常见的．但由于活埋引起窒息死亡的案例很少，现将笔者遇到的4例报告如下，并对其死亡机制、尸体现象和法医学鉴定依据作分析探讨．l案例例1，刘某，男，27岁．某R在挖菜窖时，由于塌方被埋入上中，20分钟后被挖出，其呼吸、心跳已停止．尸检主要所见：死者衣着完整；颜面青紫，面部有多处大小不等的皮肤擦伤；双眼球睑结合膜有斑块状出血；界扁平，有血性液体流出；口唇发组，口腔内有泥上；双手握有泥土．解剖所见：颅脑无损伤；颈前肌群有点状出血，甲状软骨及舌骨无损伤烟部、喉部有泥土颗粒，声门水肿，喉粘…     

重症隐性冠心病猝死 1例

隐性冠心病猝死的案例国内报导较少 [1]。现报道一典型案例。 1 案 例 　　某男， 21岁，工人。某日上午上班时自觉乏力、 体虚、腹痛等，便躺在床上休息，不适未减轻。 随即起身步行回家，准备去看病。约 1小时后被人发现死于距工作地点约 100多米的路旁，尸体呈俯卧位。 　　据查，该男平素体健，坚持洗凉水澡，少感冒。 抽烟，量不详。家族史不详。 　　尸检：死后 4天尸检。尸长 173cm，肥胖体型。睑球结膜未见出血点，左面部有广泛性表皮擦伤，沾有泥土。翻转尸体口鼻腔有暗红色液体流出。口唇、指甲青紫。双侧胸腔分别有浅红色液体…     

急性胰腺炎并发肠坏死1例

急性胰腺炎常见并发症有消化道出血、多器官功能衰竭、低血压及休克等,但并发大段肠坏死罕见。现将遇到的1例报道如下。1案例资料简要案情某男,41岁。2003年12月18日晚因酗酒后被人殴打,伤后无昏迷、呕吐,步行回家。19日白天诉周身疼痛外无其它不适,亦可外出活动,20日晨发现死于卧室地板上。有酗酒史多年。尸体检验死后12h尸检。头面部、左胸壁、双上下肢多处擦挫伤。左第3、4及右3、4、5肋骨可见线形骨折,断端无移位。腹腔内黑褐色积液,量约100m l,腹腔后壁大片黑褐色改变,大网膜后层黄色浸染,右侧腹腔内约100cm空肠弥漫黑褐色改变,管壁膨…     

肺动脉栓塞引起猝死三例

肺动脉栓塞是摔死较常见的原因之一，其尸检检出率为3％[1]。现将我们所遇的3例尸检材料，结合文献复习，对肺动脉栓塞引起猝死的病理及法医学鉴定作一初步分析。案例摘要例1，男，32岁，工人。因十二指肠溃疡在某医院行胃亚全切术，术后恢复好，第五天开始食流质，术后第六天晚上9时7分解小便后两次说“不行了”，即倒地，抬回病室血压、脉搏不能测知，抢救无效，9时20分死亡。尸检发现肺动脉主干二条血栓（一条长6cm，直径1cm，另一条长5cm，直径0．8cm），镜下为混合血栓，栓子来源于髂静脉。病理诊断：（1）肺动脉主干血栓栓塞；（2）肺…     

背部摔跌伤致心脏破裂死亡1例

1 案例资料 1．1 简要案情 马某，男，22岁。某13喝酒后与保某（男，23岁，）发生打斗，其间被保某反摔致背部着地后即呼之不应，送医院抢救时即告死亡。     

拳击胸部致闭合性心脏破裂一例

1 案例闭合性心脏破裂在法医尸检工作中较少见,我们遇到一例拳击胸部所致的闭合性心脏破裂,现报告如下:张某,男,21岁,工人,既往身体健康。1991年4月某日凌晨2点,张某与几个同事酗酒后大嚷大叫,引起了邻居刘某的不满,双方发生纠纷。据目击者陈     

损伤性颞浅动静脉瘘1例

性窒息多见于男性青壮年，年龄在１５～４３岁之间，１０岁幼童因性窒息而死亡实为罕见，现报告１例。１案例某男，１０岁，小学四年级学生，学习成绩较好，言语不多，性格较内向。某日夜被其家人发现死于家中二楼其父母的卧室内。该幼童颈部套有一条红领巾，挂在卧室门的球形门锁上，双脚着地，膝盖离地板面约１０cm。旁边的地板面上有一双翻倒的黑色女高跟皮鞋。尸检：该幼童外穿一黑色连衣裙，上身内穿红色毛线衣，该毛线衣外戴有一紧身白色乳罩（乳罩后带被打结），贴身穿浅黄色秋衣；下身内着黑色长筒裙，贴身穿白色短裤；脚穿肉色丝袜…     

醉酒的司法精神病文证审查2例

因急性酒精中毒造成杀人、伤害、强奸等作案日渐增多，检察机关在起诉阶段对卷中有关司法精神病鉴定进行准确的文证审查是必要的，有利于严厉打击刑事犯罪。现报告2例并进行分析讨论。l案例例1：段某，男，24岁。某日下午起酗酒至晚8时许，饮白酒约500ml，上厕所后站在宿舍外，被检察院某干部盘问，段未做任何解释，突然挣脱往外跑，并窜入镇政府大院，翻围墙而出，跑入对面某巷一民宅内转身时，突然发现刘某弯腰侧身对着他，便朝刘某开枪射击。刘中弹倒地后，段未上前查看，转身翻墙并开了第：枪。此后手枪掉落在小水沟，段从围墙上跑至另…     

工业氩气泄露致死1例

在法医丁作中，经常遇到因吸入有毒气体而死亡的案例。但氮气致死的案例未见有文献报道，笔者在工作中曾遇1例因工业氦气泄露致工作环境（铸铁罐）充满氮气，最终因缺氧窒息而死亡的案例，现报道如下。案例：某男，34岁，某日在清理铸铁罐内的残渣时死亡。情况调查：死者所在班组的工作是清理铸铁J铸铁罐内的残渣。此罐系装钢水用，为净化钢水中的其它＼废气，在罐底装有氮气管道樵解救人员称，到罐底感呼吸困难，但无异味。尸检：尸表仅在右额角见一3．scm的划痕，余无其他损伤。双眼球睑结膜及口唇粘膜均见散在的出血斑点。指（趾）端青…     

限制性心肌病致猝死法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情 翟某，女，36岁，已婚。某年4月20日中午，到其情人张某（男，23岁，未婚）打工处约会，期间两人发生剧烈争吵，下午1时左右，两人在野外发生性关系之后，在往回走的过程中，翟某突然人事不知，被送往医院（约10min）后经医生检查已死亡。其中午未进食，仅喝了1瓶自带饮料。次日下午进行尸检。     

意外勒死1例

勒死是将缠绕在颈项部的绳索等物收紧造成的窒息死亡，是常见的机械性窒息死亡类型之一．笔者查阅了1982—1996年上海市公安局尸检档案及本人所参加检验的566例机械性窒息死亡案例，因意外勒死的仅此1例．现报告如下．l案例案情：死者邓某，女二5岁，夫妻关系反映不和，同在一乡办企业中打工．死者系钻床操作工．某日在工作间内被人发现倒在操作台上，呼之不应，急叫其丈夫用车送往医院已死亡．当时法医检验后认为“机械性窒息死亡’．尸检尸体经第一次检验后冷藏．头部，面部未见暴力性损伤，颜面紫钳，两眼睑周围及两耳后皮肤有散在性出血…     

肺表面活性蛋白A检测辅助鉴定窒息死2例

1案例 1．1案情 案例1：某女，31岁，其尸体在自家井中被发现，高度腐败。案例2：某女，29岁，在出租屋内死亡，高度腐败。2例首次尸检均未检出致命性损伤。     

医源性抑制性死亡尸检分析

医源性抑制性死亡常引起医疗纠纷而要求进行法医学鉴定,类似的尸检国内报道较少,现报告3例因胃管或宫腔镜引起的抑制性死亡,并对其常见并发症及尸检注意事项进行讨论。1案例资料例1:某男,44岁。因醉酒2h伴恶心、呕吐送医院急诊,查体BP95/70mmHg(12.7/9.33kPa),心率86次·min-1,律齐,余未见异常。对患者行洗胃治疗,仰卧位将胃管插入20cm时,患者突发口唇及面部紫绀,随即拔出胃管;右侧卧位后再次插胃管,进入30cm时再次发生口唇及面部紫绀,并发抽搐,随即拔除胃管,发现患者呼吸心跳停止,经抢救无效而宣布死亡。两次插胃管时程不到5min。尸检见…