扼颈后迟发性死亡尸检1例

案例某女，引岁，某日晚被人扼颈昏迷后再遭强奸，伤后回家诉头晕、头痛、全身乏力，家属认为足被强奸后留下的后遗症。5天后突然剧裂头痛、抽搐，继而意识丧失，大小便失禁，在送往医院途中死亡。尸检所见：死者身长159cm，双眼球结膜术见出血点，头皮、颅骨未见损伤、右侧领叶出血坏死，大小为4cmxscm，边界稍清；切面见右侧基底节及斤脑出血坏死，大小为3cm。3cm；右侧大脑中动脉未见畸形及动脉粥样硬化斑。颈部分层解剖皮肤、肌肉未见明显出血，舌骨及甲状软骨未见骨折，右颈内动脉距颈总动脉分叉上l·scm处有一长1．Zcm血栓，与血管壁…     

扼颈窒息未死4例分析

扼颈引起窒息,可迅速死亡。但偶也见扼颈窒息昏迷后又自行清醒者。现将笔者遇到的4个案例报道如下: 1 案例介绍 例1.某少女,16岁。1994年8月17日晚回家途中被人扼压颈部致昏迷后拖到玉米地里强奸。醒后即感头昏、颈痛,右鼻腔有血流出。次日上午检查时见该少女发育良好,颜面部肿胀明显,双眼睑球结膜下散在帽针头大小出血点,颈部右侧     

钝性外力打击胸腹部致心脏破裂死亡1例

1案例资料马某(女,36岁),于2004年12月1日12时许被人骑在身上打击头及胸腹部后死亡。同年12月8日14时进行尸体检验:死者身着衣服较厚,尸长157cm。头顶枕部见一2.5cm×3cm血肿,其间有一2cm创口。右额部稍肿胀,右面部有一6cm×5cm范围浅二度烧伤。双侧睑结膜点状出血,口唇粘膜见1cm×0.5cm硌垫伤,上门牙小部分折断。下颏及颈前见散在皮下出血。解剖所见:顶枕部头皮下广泛出血,颅骨无骨折,硬膜外、硬膜下及蛛网膜下腔未见积血,脑组织无挫伤,颅底完整。颈部肌群广泛出血,以右侧为著,甲状腺呈瘀血状。舌骨、甲状软骨未见骨折,气管及支气管内可见…     

跌落水沟致颈段脊髓损伤死亡1例

<正> 1案例男孩,7岁。因在某建筑工地玩耍,掉进深约0.5m的水沟内死亡。现场见水沟底部有拆墙后遗留的水泥块。尸表检见左脸至左颈部有14cm×5cm擦挫伤,额部、鼻梁部、下颌部有散在挫擦伤,余未见异常。解剖见颈部4、5颈椎旁肌肉灶性出血,第4、5颈椎骨折,第3、4、5颈段脊髓出血。余未见异常。2讨论     

家庭成员作案的现场勘查分析

1 案例资料 案例1 某年12月11日，某市刘A同妻子刘B因琐事发生矛盾，遂用刀将刘B刺伤，后经医院抢救无效死亡。尸检：死者颈部右侧有0．7cm×0．4cm斜形创口一处，右颈总动脉有2／3破裂，胸部共计有5处创口，均进入胸腔，右侧第2肋在胸骨旁线处纵形横断，     

231例颈部闭合性软组织出血之分析

在法医枪案中，在一些颈部未受到直接暴力作用的尸体上有时亦可见到颈部软组织出血，另外还有死后发生的颈部软组织出血，这些都容易引起人们的怀疑。笔者对近5年间颈部有闭合性软组织出血的案例资料进行了分析，并对出血的原因，各自的特点，以及检验时应注意的问题，进行了初步探讨。一、一股资料1．性别、年龄男125例、女106例，男女之比为1．28：l。年龄为1．5～83岁，其中以20～40岁者占大多数；占63。2％。2．直接暴力致颈部闭合性软组织出血中以扼、勒颈占绝大多数。见表1。3．非直接暴力致颈部闭合性软组织出血中以溺水居首位。见表…     

闭合性喉损伤法医临床学鉴定1例

1　案例资料章某,女,39岁。1999年4月18日被人用双手扼压颈部数分钟致晕厥,醒后即感喉部疼痛,颈部活动时加重。感呼吸困难,不能发音,咳血等。查体:神志尚清楚,血压100/60ｍｍＨｇ,心率120次/ｍｉｎ,呼吸25次/ｍｉｎ,以吸气性呼吸困难明显,面色通红,睑结膜可见点状出血,口角部附有血迹,颈部红肿,可见小线条状表皮剥脱,面颊部、颌下、双侧颈前部肿胀,触之有明显捻发感,且以右侧为重。喉镜查见舌根会厌部淤血、水肿,喉粘膜充血水肿,右侧声带裂伤固定,ＣＴ示喉壁血肿,喉裂伤致颈部皮下气肿及喉周间隙广泛性气肿。余无明显异常。诊断为喉外伤伴皮…     

轮胎坠击颈部致颈髓严重损伤死亡1例

1案例资料周某,女,42岁。2000年10月17日上午10时30分,被从二楼(距地面约4~5m)抛下的轮胎击中项部倒地,当即出现颈部活动受限,四肢活动明显障碍。经医院确诊:(1)颈第5、6椎骨折、脱位;(2)高位截瘫;(3)颈第5、6椎后关节骨折、交锁。同年11月3日凌晨2时55分,在住院治疗中突然出现呼吸骤停,经抢救无效死亡。尸体解剖于死亡当天上午十时进行。尸长150cm,颈部活动明显异常,全身及四肢浮肿。颅骨未见骨折,硬膜外、硬膜下及蛛网膜下腔未见出血及损伤;脑水肿,大脑、小脑及脑干未见出血等异常。双侧胸腔见约1700m l的淡黄色液体;心包积液100m l;心脏…     

拳击头部致正常基底动脉破裂死亡1例

拳击头部致正常基底动脉破裂死亡在国内法医文献中还未见报告,本文就尸检所见,复习有关国外文献报告,对其病理特征进行分析,以供参考。1案例汪某,男,21岁,某日与人发生争吵,被人拳击左额部,汪伤后面色苍白,神志不清,送往医院途中死亡。尸检发现,死者身长172cm,发育正常,营养良好,左额部青紫3cmx2cm,余体表未损伤迹痕。切开头皮见左额皮内出血1.5cm×2cm,颅骨未见骨折,硬膜外、下未见出血,取下脑见小脑延髓地出血4cm×5cm,双侧小脑扁桃体迹明显,撕开硬脑膜颅底未见骨折,颈部解剖未见颈椎骨折及错位,颈髓硬膜外、下未…     

枢椎齿突异常致死1例

l案例某女，！9岁，某日被他人拳击友领部倒地，昏迷，在送往医院途中死亡．尸解所见：死者身长157CC，体表检查未见异常，心、肺及腹腔脏器检查阴性．头皮未见出血，颅骨未见骨折．取出脑后，见枕骨大孔前缘硬脊膜稍隆起，切开硬脊膜见枢椎齿突上端高出枕骨大孔水平面0．2cm．小脑蚓部有少量蛛网膜下胜出血，延髓下端及颈髓上段右侧硬脊膜外可见出血，并有少许血凝块附着，出血大小为l·scmx0．3cm．镜下观察：颈Mt一段、延髓下端及小脑蚓部多灶性点状出血，神经细胞变性，间质水肿涂脏器问质充血．2讨论2．I齿突的先天性异常有以下几种…     

勒颈致缺氧性脑病法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要某女,38岁,于某年11月20日在家中被他人用电话线勒颈致昏迷并置于床下。约2 h后被家人发现,解开电话线后该女意识逐渐恢复。当时其自觉颈部疼痛,头痛,周身乏力,急送当地医院诊治。查体:神清,头面部皮肤可见紫红斑,双眼球结膜可见出血斑点,视力正常,耳鼻无出血,颈部可见缢伤痕,左侧上、下肢肌力0级,右侧上、下肢肌力均为Ⅳ级,病理     

心脏真性室壁瘤致心源性猝死1例

正1案例资料1.1简要案情虞某,男,42岁。某日与他人发生争吵后,被他人抱摔在地,起身后背靠在路边树下,后晕倒在地,送医院抢救无效死亡。约20年前因心脏刺伤史,曾行开胸手术治疗。1.2尸体检验尸表检验右耳廓红肿,见0.5cm皮肤撕裂伤。左颈部见0.5cm抓痕。左胸部见16cm陈旧性弧形疤痕。解剖检验右颞部头皮下、右颞肌均见小片状出血、淤血。颈前舌骨下两块肌肉间见1.1cm×0.4cm出血、     

围巾一端卷入机器致压迫颈部死亡1例

围巾综合征（longscarfsyndrom）是指围巾、头巾、松散衣服、个人装饰物以及长发卷入或套住运动的物体引起头、颈等损伤，甚至压迫颈部窒息死亡，作者曾遇到一例，报告于下：邱某，女，18岁。1995年12月12日在某县乡镇企业厂工作时，不像所戴的毛线围巾一端卷入运动的机器，导致压迫颈部死亡。尸解发现死者左面部擦挫伤4X6cm，面部皮肤青紫，双眼球结膜点状出血，颈右侧绕到项部至预左侧皮肤有一长20．4cm，宽为2．5～4cm压痕，其中表皮有擦伤，颈部分层解剖见须两侧肌肉出血，甲状腺包膜点状出血，甲状软骨左上角骨折，左右颈内动脉内膜横…     

心脏破裂迟发性死亡法医学分析1例

1 案例资料 1.1 简要案情 赵某,女,21岁.因感情问题被其男友用单刃刀(全长19cm,刃长8.5cm,刃最宽处2.4cm)捅伤颈、胸、四肢等多处,20min后被送至医院,入院后给予创面加压止血、补液等治疗.伤后5h转上级医院救治,急诊入麻醉科后突然大量呕血,颈部大量出血,呼吸心跳骤停,经抢救心跳、呼吸恢复.于全麻下行颈部、胸部及双上肢清创缝合术+气管切开术,术中见第1气管环与环状软骨之间气管横断,管腔暴露,颈部多处浅动静脉出血.术后患者持续昏迷、腹胀,术后第1、2天胸腔分别引流出480、460mL血性液体,给予抗休克、抗感染等治疗.外伤后3d因抢救无效死亡.死亡诊断:失血性休克,全身多处创伤.     

流行性脑脊髓膜炎猝死1例

1案例资料 简要案情 某男,20岁,因精神发育迟滞长期住于当地养老院,并有长期卧床史.某日晚突然出现行为狂躁,坐立不安,言语不清,喷射状呕吐.该院以精神病发作为由,用绳索将其捆绑并固定于床上.次日上午10时许其母来院探望时发现其呼吸急促,并有呕吐,后经120抢救无效死亡. 尸体检验 全身见散在出血性淤斑,右颜面、右颈部及两膝前见局灶性表皮剥脱,躯干及四肢多处条状表皮剥脱及皮内、皮下出血.臀部见新旧不一的皮肤破损.头皮及帽状腱膜下均未见出血,双侧颞肌未见出血,颅盖骨未见骨折,脑组织表面有黄白色液体溢出,硬脑膜外、硬脑膜下及蛛网膜下腔均未见出血.全脑重1430g,脑组织严重水肿,双侧小脑扁桃体疝及海马钩回疝形成,大脑表面见弥漫性灰黄色脓性渗出物,以右侧为著,部分区域被渗出物覆盖,脑组织未见挫伤、出血,颅底无骨折.     

喉损伤后原发性喉结核1例

喉结核多继发于较严重的活动性肺结核或其他器官的结核,原发性喉结核少见报导,现将笔者遇到的1例因喉部损伤致原发性喉结核案例报道如下。1案例某男,15岁,某中学学生。某日被同班同学推撞导致其颈前部撞击到茶水瓦缸的边缘上,当即倒地,口吐鲜血,不能发音讲话,并觉喉部不适,不能进食硬辣食物,即被送往当地医院门诊治疗。检查:颈部皮肤有压伤痕迹,喉头稍充血、不能发音。1周后检查:声嘶哑,颈前正中皮肤青紫、微压痛,咽部粘膜间接喉镜见会厌、杓会厌襞充血,双声带充血水肿,右侧声带活动受限,左声带运动闭合可。50天后复查:间接喉镜下见右侧声带…     

拳击面部致寰椎侧块骨折1例

<正>1案例1.1简要案情吕某,男,37岁,某年1月11日因故与他人发生争执,被他人用拳头击伤面部、下颏部等处后倒地。经调查,吕某伤前1个月内无其他颈部外伤史和颈部疾病就诊史。1.2病史摘要受伤当日门诊查体:鼻部压痛,鼻腔出血,面部见多处皮肤挫伤、出血,颈部右侧压痛,活动受限,四肢活动可。当日CT平扫片示:颅脑未见异常;右侧上颌     

交通事故致闭合性胸主动脉破裂死亡1例

<正>1案例资料简要案情某男,68岁,2009年4月23日1时15分,在骑自行车时与一小客车相撞,民警到达现场后发现其已死亡,自行车倒在路东侧绿化带内,肇事车辆已被拖走。尸体检验头面、胸部及四肢多处皮肤擦伤,头颅、肋骨、四肢长骨未及骨擦感,右侧肋间隙增宽气管向右偏移,颈部活动度大。解剖主要所见:颅底前颅窝线性骨折,硬脊膜下、蛛网膜下出血。颈5~胸3水平背部肌肉出血,寰枢椎脱位、颈5~6、胸6~7椎     

手枪电钻刺伤颈部致声带麻痹1例

1案例 某男,25岁.某日被人用手枪电钻刺伤颈部右侧,伤后即出现声音嘶哑.医院查体:颈部右侧有一长0.5 cm的伤口,出血不止,深约1 cm,局部明显肿胀.当日行颈部CT扫描,结果示右侧胸锁乳突肌、甲状软骨与颈内外动静脉间隙积气,局部有渗出性改变.于伤后23 d行纤维喉镜检查,结果示右侧声带麻痹.     

杀人后采取多种方式自杀死亡1例

正1案例资料1.1案情摘要2014年某日凌晨2时许,某村民刘某家被人发现起火,现场勘查中发现刘某妻子靳某及其儿子刘某某死亡,刘某因烧伤送医院抢救治疗无效死亡。1.2尸体检验靳某:颈部缠绕绿皮铜芯电线,右颈前打结,颈部索沟闭合,宽0.8cm,长28cm。尸体大部烧焦碳化,残留尸段长150cm,右足剩余袜子残片。解剖:残存头皮未见损伤,两侧颞肌无出血,颅骨无骨折。硬膜外有10cm×8cm热血肿,硬脑膜无破裂、硬膜下未见出血,脑组织未见损伤,颅底未见骨折。颈部大部烧焦炭化,残留气管内无烟灰炭末。胸腹腔脏器大部烧焦炭化,心脏前侧烧焦炭化。肝左侧凝固,右侧烧焦