用好医联体建设中基层医疗资源 解决群众看病难、看病贵问题——以黑龙江为例

<正>目前,北京、上海等城市大力推进整合区域内的医联体建设,将区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个庞大医疗联合体,并在提高基层医院门诊统筹报销额度等配套医改政策的驱动下,提升了基层一、二级医院的首诊率,有效缓解了百姓看病难、看病贵的问题。京津冀这种专项医疗大医联体建设不仅缓解了外地患者进京看病难、看病贵的问题,还将先进医疗技术传播到落后地区,带动了落后地区相关项目医疗水平的迅速提高,激活了当地医疗市场的健康发展。     

医疗总额预付体制下打造区域性医疗联合体的探索——以重庆三峡中心医院为例

医疗联合体是由一所三级医院,联合一定区域范围内的二级医院、卫生院和社区卫生机构组成,居民则选择就近联合体签约就医,在社区首诊,逐级转诊,实现医疗资源优化整合利用。2013年重庆全面启动医保总额预付制,由于城乡二元分割和市场主导资源配制等因素,城乡卫生资源严重失衡,存在大医院看不上病、小医院看不好病的状况,为逐步引导患者分级就诊,进一步缓解"看病难、住院难、看病贵"问题,重庆三峡中心医院作为重庆市唯一区域性医疗中心,对建立医疗联合体方面做了一些思考和探索。     

新政

<正>北京首个"骨科医联体"诞生北京积水潭医院骨科医联体4月27日在北京成立,将为区县疑难骨科病患预约就诊打造"绿色通道"。这是北京市组建的首个以学科为载体"医联体"。"医联体"是一种构建分级医疗,急慢分治,双向转诊的医疗模式,改变"大医院看不上病、小医院看不好病"的状况,能够部分缓解大病小病都挤到三甲医院的困境。骨科医联体成立后,北京积水潭医院初定为成员医院预留每日出诊骨科专家号源各一个,保证医联体成员医院首诊遇到疑难病症时可直接进行预约挂号,为患者就医提供方便。     

国策

正发展互联网+医疗健康4月12日,国务院常务会议确定发展"互联网+医疗健康"措施,缓解看病就医难题、提升人民健康水平。加快二级以上医院普遍提供预约诊疗、检验检查结果查询等线上服务。允许医疗机构开展部分常见病、慢性病复诊等互联网医疗服务。推进远程医疗覆盖全国所有医联体和县级医院,推动东部优质医疗资源对接中西部需求。支持高速宽带网     

柳州人才机制“破壁”——医联体护航百姓健康

<正>4月12日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,部署推进医疗联合体建设。这是在今年3月“两会”政府工作报告专门提及医联体后,国家又一次“高调”强调医联体落地。“自从有了医联体,再也不用三江、柳州来回跑了,订票、坐车折腾不说,大医院的床位也排不上号。每周来透析一次,当天往返,省心省钱……”医联体的受益群众三江侗族自治县人民医院的患者陈大爷说。所谓医联体即医疗联合体,是以大型     

医联体如何打通医疗惠民“最后一公里”

正数据显示,截至2017年6月底,全国80%的三级医院开展了多种形式的医联体建设工作,江苏、重庆、四川、陕西等8个省份超过90%的三级医院参与组建了医联体。然而,在实际推进过程中,有一部分医联体"叫好不叫座",存在"联而不动、动而乏力"的问题。为推动形成分级诊疗格局,破解无序就医乱象,区域医疗联合体应运而生。同样,这件关乎国民健康的民生大事也出现在了2018年全国两会的《政府工作报告》之中,报告提出,加快推进分级诊疗和医联体建设,足见高层对其的重视程度。     

以医保杠杆引导分级诊疗

<正>在我国的医疗体制改革中,建议以医疗保险制度为杠杆健全医疗分诊制度,通过医保支付来调整和引导,提高医疗服务的效率,真正使老百姓小病不出社区,大病转诊有序,健康指导常态化,达到医改政策的惠民目的。分级诊疗是为优化就医流程、改善就医秩序而提出的。分级诊疗制度,包括了基层社区首诊、分级就诊、双向转诊等就医流程及制度的建立。此举既可解决大医院"人满为患"、小医院"门可罗雀"的现状,也能解决"小病"要看大专家,而真正需到大医院看大专家的病人却挂不上号的"看病难"问题。     

“互联网+医疗”的现状、问题与发展路径

"互联网+医疗"作为一种新型便民惠民服务具有有效分流实体医院需求侧、提高患者就医可及性、解决人民群众看病就医"急难愁盼"问题的应用价值。当前的发展现状显示"互联网+医疗"不仅有可能阻碍医药卫生体制改革政策中分级诊疗制度的实施,而且在实现诊治一体化、明确服务监管、做好信息安全等方面存在一定挑战。未来,"互联网+医疗"一方面应以服务医药卫生体制改革政策为目的,坚持线上线下一体化基层社区医疗服务,有效促进优质医疗资源纵向流动,助力分级诊疗就医新格局的形成;另一方面借助第五代移动通信技术的高速发展,"互联网+医疗"应依托实体医院,构建看病、急救、重大疫情防控融于一体的便捷通道。     

上海率先在71所医院建立便民服务中心

“服务人性化，就医便捷化，医疗服务一切要以病人需求为出发点。本市年内71所二级甲等以上医院门诊将全部建立‘统一标识、统一规范’的便民服务中心。”市卫生局近日向全市相关医院提出明确要求。据悉，这样规模化、规范化、标准化推行实施建立医院便民服务中心在全国卫生系统属率先推行的举措。     

山西省人民政府办公厅关于印发山西省推进医疗联合体建设和发展工作方案的通知

<正>晋政办发〔2017〕76号各市、县人民政府,省人民政府各委、办、厅、局,省级各医疗机构:《山西省推进医疗联合体建设和发展工作方案》已经省人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。2017年6月30日(此件公开发布)山西省推进医疗联合体建设和发展工作方案医疗联合体(以下简称医联体)是指不同级别、类别医疗机构之间通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织。开展医联体建设,是深化医改的重要步骤和制度创新。按照《国     

建立防治结合紧密型医防联合体

正建议借鉴北京市医药卫生改革中紧密医联体的做法,建立疾控和医院的紧密型医防联合体,将临床和预防高度结合起来,医和防融会贯通,高效协同、无缝衔接。在抗击新冠肺炎疫情的战役中,医院和疾控中心无疑是战"疫"的两个主战场。医院的广大医护人员舍生忘死、衣不解甲、分分秒秒陪伴在重症病人身边,用精湛的医术救死扶伤,用大爱无疆慰藉着一个个无助的生命。疾控中心     

我国医联体建设全面推开

正当前,我国医联体建设全面推开,所有三级公立医院均参与医联体建设。患者就医流向趋于合理,双向转诊成效初步显现,区域医疗资源实现共享,医疗服务能力明显提升。据国家卫健委统计,2018年,全国医疗机构双向转诊患者1938万例次。其中,上转患者比上年同期减少15%;下转患者比上年同期增加     

谢俊明:打造多点合作互惠共赢新医联体模式

正如何进一步缓解群众看病难问题成为今年全国两会代表委员普遍关注的民生问题之一,并从不同角度建言献策。住鄂全国政协委员、武汉亚洲实业有限公司董事长谢俊明建议,整合医疗资源,探索建立紧密联系的医联体模式,上下级医院"手拉手"协同合作,实现优质资源下沉,让群众在家门口就能享受到优质便利的医疗服务。十九大报告提出,实施健康中国战略,满足人民对美好幸福生活的需要。国家提出了医疗上下     

多举措探索医联体建设

正医联体突破了城乡、区域等限制,真正做到了分级诊疗,为老百姓打造了"家门口的医院""身边的医院",推动医疗卫生服务从"以医院为重点"向"以基层为重点"转变,从"以治病为中心"向"以健康为中心"转变。医联体顶层设计有待完善要通过医联体实现医疗资源的有效配置,必须将重心放在"强基层"上,促进对公众立体化、全周期的健康管理。云南的偏远县级医院和发达地区,尤其和沿海地区、东部地区相比有明显的差距,面临着诸多发展瓶颈,主     

“医联体”带来大实惠

正"小病不出乡、大病不出县。"这是柳州市三江侗族自治县"医联体"改革带来的实实在在的转变。2016年以来,三江以"开放管理、让渡权力"的思路积极推进"医联体"改革,经过几年来的实践,"医联体"不仅救活了三江县城所有医院和乡镇的卫生院,还有效破解了群众"看病贵、看病难、看病远"的顽疾,惠泽百里侗乡百姓。望闻问切:诊断三江医疗"绝症""2016年以前,不管是县里的医院还是乡镇的卫生院,整体的医疗服务水平不     

破解医联体建设“四重四轻”难题

正医联体建设是建立分级诊疗制度的重要抓手,是国际医疗体系发展和改革的趋势,也是近年来国家和省级综合医改工作的重要内容之一。江苏省医联体建设在全国启动较早,虽然取得了一些成效,但仍处于初步探索阶段,距离形成"以患者为中心、以健康为中心,预防、诊断、治疗到康复的一体化全链条医疗服务目标"仍有较大的差距,主要存在"四重四轻"的问题。     

医联体全力推进深化医改

正让资源与技术"多跑路",基层的技术上得来;让病人少跑路,老百姓能够在基层看到病、看好病,引导有序医疗,这是政府力推医联体的初衷。赵大爷前一阵到官渡区人民医院看病,惊讶地发现有三级医院的医生正在坐诊。省一院消化科主任宋正己带着云南省第一人民医院组织的团队到医联体成员单位官渡区人民医院,进行带教查房、现场指导。"以前,我看个感冒发烧也得跑去昆华医院,小医院我信不过。现在有了医联体,我更愿意去小医院了。"社区医院的     

推进医联体建设 提升医疗卫生服务水平

正医联体建设是深化医疗卫生体制改革、优化医疗资源配置的有效载体和建立分级诊疗制度的重要抓手,是全面贯彻落实"健康中国"战略的具体实践,符合人民群众对美好生活期待的方向和要求。受多种因素影响,目前建立的医联体还存在资源多头管理、信息互联进展缓慢,以及政策配套、服务能力、考核激励不够等薄弱环节。为此建议:一、创新运行机制改变目前医联体内各级医疗卫生机构之间松散的合作模式,对基层医疗机构实行"委     

创新医保总额指标管理模式 探寻科学分配有效途径

目前,我市出台基本医疗保险基金总额管理试行办法,进一步规范医疗保险费用结算,提高基本医疗保险基金使用效率。同时我们也了解到,受总额指标控制所限,我市就医现状存在"三困"现象:医院困境。一是医院级别相同的二级指标标准不同,导致患者在同级别医院看病,享受不同级别的医保指标。二是开展新医疗项目困难。开展新医疗项目占用医院指标额度,导致一些新的诊疗项目无法开展。医生困惑。参保患者就医人群增长迅速,但医保预付总额费用变化不大,为此,医院大都要求医生每次门     

深入推进居民健康卡工程建设 用信息化手段提高医疗卫生服务水平——以河北省为例

<正>居民健康卡是为我国城乡居民设计发放的就诊服务卡,主要解决跨医疗机构、跨地域医疗健康服务"一卡通"问题,方便群众就医和健康管理。这是"互联网+医疗"的关键联结点,也是让百姓少跑腿、数据多跑路的重要举措。目前,河北省已经建成省市卡管平台,并实现与国家联通,全省居民健康卡累计发放超过千万张。尽管河北省健康卡发放成效显著,但在实际应用上,还存在着一些问题,影响着方便群众就医和实现跨医疗机构、跨区域的医疗信息共享的目的实现。一是一人多卡。每家医院独立发放和