视频电子阴道镜在诊断宫颈病变中的临床价值分析

目的:探讨视频电子阴道镜对宫颈疾病的临床诊断价值。方法:采用视频电子阴道镜对1 782例宫颈疾病患者行单点或多点活检,并将其与病理检查相对照。结果:1 782例中视频电子阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)34例、宫颈癌5例、宫颈息肉245例、宫颈尖锐湿疣35例、宫颈炎1 457例。病理诊断CIN 39例、宫颈癌9例、宫颈息肉254例、宫颈尖锐湿疣32例、宫颈炎1 457例。两者诊断符合率分别为87.18%、55.56%、100%、91.43%、100%。结论:视频电子阴道镜检查是诊断宫颈疾病的重要方法之一。     

固本清毒汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床观察

目的 观察固本清毒汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的疗效.方法 将60例宫颈高危型HPV感染患者随机分成治疗组和对照组,每组30例.治疗组予以干扰素片阴道纳药联合固本清毒汤内服,对照组仅予以干扰素片阴道纳药.观察两组患者治疗前后湿热瘀毒证积分变化,检测血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平和外周血CD3+、CD4+T细胞亚群和CD4+/CD8+比值,比较两组中医证候疗效和HPV转阴率.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分和血清IL-6、IL-8水平均显著降低(P<0.05);治疗组中医证候积分和血清IL-6、IL-8水平降低程度显著大于对照组(P<0.05),治疗组患者中医证候疗效显著优于对照组(P<0.05).与治疗前比较,对照组患者仅CD3+T细胞显著升高(P<0.05),治疗组患者CD3+、CD4+T细胞和CD4+/CD8+比值均显著升高(P<0.05).治疗组、对照组患者HPV转阴率分别为83.3％、60％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 固本清毒汤联合干扰素能明显改善宫颈高危型HPV感染患者湿热瘀毒证候,调节机体免疫功能,提高HPV转阴率.     

宫颈炎康栓对宫颈糜烂患者临床治疗观察

目的观察使用宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选取2012年3月~2014年3月期间我院收治的78例宫颈糜烂患者作为研究对象,宫颈糜烂为中度以上,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组各39例。其中对照组采用激光照射治疗,观察组使用宫颈炎康栓治疗,对比两组的治疗效果和不良反应。结果对照组10例无效,总有效率为74.36%;观察组0例无效,总有效率为100%。经对比,观察组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,对照组在术后有25例出血,观察组有10例出现下腹坠胀,均经停药后自行缓解,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对中重度宫颈糜烂患者采用宫颈炎康栓进行治疗可以显著提高临床治疗效果,降低不良反应,具有临床推广价值。     

胶七散对消化性溃疡愈合质量及其复发的影响

目的评价胶七散对消化性溃疡愈合质量及其复发的影响。方法将168例活动期消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者随机分为对照组和胶七散组,对照组患者接受阿莫西林(或克拉霉素)、呋喃唑酮、埃索美拉唑治疗,胶七散组患者加用胶七散。治疗后1个月进行胃镜、超声胃镜、病理检查和Hp检测,治疗后12个月进行胃镜检查和Hp检测。结果治疗后1个月,两组Sa、Sb、Sc期的分布及组织学成熟度比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组愈合溃疡黏膜下低回声团总面积比较,差异具有统计学意义(P0.05),胶七散组无低回声团百分率显著高于对照组(P0.05)。治疗后12个月,胶七散组复发率显著低于对照组(P0.05);两组Hp根除率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在抑制胃酸分泌、抗Hp感染的基础上,联用胶七散能提高溃疡的愈合质量,减少溃疡复发。     

金钱石韦汤治疗泌尿系结石31例

目的：观察金钱石韦汤对泌尿系结石的疗效。方法：选择泌尿系结石患61例，随机分为治疗组(采用金钱石韦汤治疗)与对照组(采用排石冲剂治疗)，治疗1—2个月，观察尿常规，B型超声波检查了解结石排出情况，并判断疗效。结果：治疗组治愈率达51，6％，对照组为26．7％，治疗组治愈率明显优于对照组(P＜6．05)。结论：金钱石韦汤对泌尿系结石治疗效果明显。     

培土生金法治疗气虚型小儿反复呼吸道感染35例

目的 观察培土生金法治疗气虚型小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法 选取70例气虚型反复呼吸道感染患儿,随机分为观察组和对照组各35例。其中对照组患儿予常规西医药物治疗,观察组患儿加服培土生金中药,7 d为1个疗程,连服4个疗程并随访1年,观察并比较两组患儿治疗前后1年内呼吸道感染次数和每次症状持续时间,评价临床疗效。结果 观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿1年内呼吸道感染次数和每次症状持续时间均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组下降程度明显大于对照组(P<0.05)。结论 培土生金法可防治小儿气虚型反复呼吸道感染。     

参元益气活血汤治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效及对凝血酶、TGF-β1、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ水平的影响

目的观察参元益气活血汤治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对凝血酶、血浆转化生子因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、N末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic propeptide,NTproBNP)和血清Ⅰ型胶原(collagenⅠ,Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(collagenⅢ,Col-Ⅲ)水平的影响。方法将84例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上予参元益气活血汤煎剂,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后中医症状及证候积分变化,评价临床疗效,测定血浆凝血酶、TGF-β1、NT-proBNP,血清Col-Ⅰ、Col-Ⅲ水平,采用超声心动图检测左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果与对照组比较,治疗组治疗后中医症状及证候积分均明显改善(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血浆凝血酶、TGF-β1,血清Col-Ⅰ和Col-Ⅲ水平均较对照组明显降低(P<0.05),LVEDD、LVESD、NT-proBNP均明显降低(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05)。结论参元益气活血方能够改善冠心病心力衰竭患者中医症状及证候,提高心功能,降低凝血酶及心肌纤维化水平。     

头痛方加减治疗偏头痛66例

目的:观察并比较头痛方加减与单味川芎治疗偏头痛的疗效.方法:选取偏头痛患者126例,随机分为治疗组(头痛方加减)66例和对照组(单味川芎)60例,治疗3个月后,评价偏头痛改善情况.结果:治疗组治愈、显效、有效、无效的例数分别为28,21,12,5例,对照组分别为4,16,23,17例,治疗组总有效率(92.4%)显著高于对照组(71.7%).结论:偏头痛应从风、从瘀、从湿综合治疗.     

辨证治疗化疗相关性腹泻26例

目的 观察化疗相关性腹泻(chemotherapy induced diarrhea,CID)中医辨证论治的疗效.方法 将38例CID患者分为治疗组和对照组,治疗组26例采用中医辨证治疗,对照组12例采用黄连素、思密达或易蒙停治疗.结果 治疗组脾虚型、湿热型、脾肾阳虚型、肝郁脾虚型分别为14、10、1、1例,有效例数分别为11、7、1、1例;治疗组和对照组总有效率分别为76.9%、50.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CID的常见证型为脾虚型、脾肾阳虚型,辨证治疗有较好的疗效.     

穴位注射为主的综合疗法治疗后遗症期周围性面瘫临床研究

目的 观察穴位注射结合综合疗法对后遗症期周围性面瘫的疗效.方法 将150例患者以最小化随机方法分为治疗Ⅰ组(恩再适穴位注射+综合疗法)、治疗Ⅱ组(甲钴胺穴位注射+综合疗法)、对照组(综合疗法)各50例,于治疗前后分别观察并比较3组House Brackmann (H-B)面神经功能分级、面神经功能积分及面部肌电图改善情况.结果 治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组H-B面神经功能愈显率显著高于对照组,面神经功能积分显著低于对照组,治疗Ⅰ组额肌、上唇方肌和下唇方肌的异常干扰相或混合干扰相募集电位改善率显著优于对照组(P<0.0167).结论 恩再适穴位注射结合综合疗法治疗后遗症期面瘫疗效优于甲钴胺,值得临床推广.     

益气活血汤治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气活血汤治疗不稳定型心绞痛(UAP)气虚血瘀证的临床疗效,及对血栓形成前状态(PTS)部分敏感分子标志物水平的影响.方法:选择不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者41例,随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予抗血小板、抗凝、调脂、抗心绞痛及对症治疗,治疗组加用益气活血汤,分早晚2次口服,每日1剂.两组均分别观察心绞痛、心电图及中医证候疗效,同时观察治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管性假性血友病因子(vWF)、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-Ⅰ)及纤维蛋白原(FG)等指标变化. 结果:治疗组中医证候疗效、心绞痛疗效均明显优于对照组(P＜0.05);治疗组在降低ET、FG、vWF、PAI-Ⅰ,提高NO、t-PA方面较对照组明显(P＜0.05,或P＜0.01).结论:益气活血汤可有效防治不稳定型心绞痛,其机制可能与其对血栓形成前状态凝血和纤溶系统部分敏感分子标志物的影响有关.     

逐瘀通脉胶囊治疗血瘀型脑血栓形成急性期36例

目的:观察逐瘀通脉胶囊治疗血瘀型脑血栓形成急性期的临床疗效.方法:将70例血瘀型脑血栓形成急性期患者随机分为两组:对照组34例采用西医常规治疗加安慰剂;治疗组36例在西医常规治疗基础上入院后立即给予逐瘀通脉胶囊治疗.结果:总有效率治疗组为91.67 %,对照组为58.82%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).日常生活能力(ADL)治疗组治疗后生活基本能自理28例,生活需要帮助6例;对照组治疗后生活基本能自理16例,生活需要帮助7例;两组比较,差异具有显著性(P＜0.01).治疗后生活质量指数(QLI)积分治疗组和对照组均有所增加,与治疗前比较,差异具有显著性(P＜0.01);治疗后治疗组与对照组QLI积分比较,差异具有显著性(P＜0.01).结论:逐瘀通脉胶囊治疗血瘀型脑血栓形成急性期疗效肯定.     

槐耳清膏对荷瘤小鼠瘤细胞Bcl-2、Bax表达的影响

目的探讨槐耳清膏治疗肿瘤的作用机制。方法将雄性昆明小鼠分为对照组、5-Fu组、槐耳清膏组和槐耳清膏+5-Fu组。用H22细胞给小鼠皮下注射,复制皮下瘤模型。观察各组移植瘤质量和抑瘤率,采用免疫组织化学法检测各组瘤组织Bcl-2、Bax蛋白表达。结果3个用药组小鼠的移植瘤质量和瘤组织Bcl-2阳性率显著低于对照组(P<0.05);与5-Fu组和槐耳清膏组比较,槐耳清膏+5-Fu组小鼠瘤质量和瘤组织Bcl-2阳性率显著降低,Bax阳性率显著升高(P<0.05)。结论槐耳清膏有明显的抑制肿瘤生长的作用,其机制可能是通过下调Bcl-2蛋白表达和上调Bax蛋白表达,促进肿瘤细胞凋亡。     

益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗研究

目的:探讨益气养阴活血中药改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的机制.方法:将70例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组各35例.基础治疗均为口服格列吡嗪或达美康,治疗组在此基础上加用益气养阴活血中药.3个月为1个疗程.观察两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后2 h血糖(postprandial 2 hours blood glucose, P2BG)、空腹血胰岛素(fasting insulin, FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c, GHbA1c)、血脂、凝血功能等指标的变化,并计算稳态模型评估胰岛素抵抗(homeostasis model assessment insulin resistance,Homa-IR)指数.结果:两组患者治疗3个月后,FBG、P2BG、FINS、GHbAlc、Homa-IR及血脂、凝血指标均显著改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善程度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗组降糖疗效和中医证候疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论:益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂紊乱、血液高凝状态方面具有一定的疗效.     

推拿走罐治疗气虚型慢性疲劳综合征疗效观察

目的 观察推拿走罐疗法对慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)气虚型的治疗作用.方法 将60例气虚型CFS患者随机分为推拿走罐治疗组和口服补中益气丸对照组各30例,观察两组临床疗效,及疲劳、疼痛和主要伴随症状的改善情况.结果 治疗组和对照组总有效率分别为93.3%、73.3%,两组总...     

中药分期治疗人工流产术后肾虚型月经过少临床观察

目的:观察中药分期治疗人工流产后月经过少的临床疗效.方法:将人工流产术后肾虚型月经过少患者60例随机分为两组.治疗组先后予补肾调经汤和活血调经汤,对照组仅予补肾调经汤,3个疗程后评定疗效.结果:治疗组和对照组总有效率分别为29.7%、70.0%,两组治疗后子宫内膜厚度显著增加(P<0.01),经期时间显著延长(P<0.05,P<0.01),但治疗组在增加子宫内膜厚度及延长经期方面显著优于对照组(P<0.05).结论:中药分期治疗人工流产术后肾虚型月经过少疗效较好.     

化瘀散结法治疗子宫肌瘤动脉栓塞术后综合征的临床观察

目的观察化瘀散结法治疗子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术(uterine fibroid artery embolization,UFAE)后并发症的近期临床疗效。方法将60例瘀阻胞宫证子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用Sldinger技术完成UFAE治疗。治疗组在术后3个月服用活血化瘀、散结消癥类中药,对照组酌情予对症治疗。两组患者均术后随访6个月,详细观察并记录患者治疗前后月经变化,栓塞综合征出现的时间、程度、缓解方法及消失时间。结果两组术后均未发现闭经;对照组出现1例轻度泌尿生殖系统感染,治疗组无泌尿生殖系统感染;治疗组发生盆腔疼痛的病例数显著低于对照组;治疗组盆腔疼痛评分、持续时间和阴道不规则流血持续时间显著低于对照组(P<0.05)。结论化瘀散结法治疗UFAE并发症具有明显优势,不良反应少,临床具有较好的应用前景。     

金泰冲剂治疗支气管哮喘的临床研究

目的:观察金泰冲剂治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:选择38例符合支气管哮喘诊断标准的患者,随机分为金泰冲剂治疗组(23例)及舒氟美对照组(15例),进行临床疗效及肺功能检查和分析.结果:治疗组控显率为52.17%,总有效率为86.96%;对照组控显率为60.00%,总有效率为86.67%;两组总有效率接近.治疗组治疗前后FVC、FEV1.0及PEFR均显著升高(P《0.05),与对照组比较,差异无显著性(P》0.05).结论:金泰冲剂可有效缓解哮喘轻、中度发作,改善肺功能.     

363例重型颅脑损伤患者术后早期治疗分析

目的 观察重型颅脑损伤患者术后早期综合治疗的最佳时间窗.方法 将363例重型颅脑损伤术后患者按病程＜1个月、1～2+个月、2～3+个月及＞3个月分成Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,分别进行综合治疗.并在入院时和出院时分别进行Glasgow昏迷评分(Glasgow coma scoring, GOS)和Glasgow结果评级(Glasgow outcome scoring, GCS).结果 Ⅰ组和Ⅱ组GOS评分和GCS分级显著优于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.05,或P<0.01);Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅲ组与Ⅳ组GOS评分和GCS分级比较,差异无显著性.结论 重型颅脑损伤术后1～2个月早期综合治疗是非常重要的.     

健脾补肾方联合促排卵方案提高多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者妊娠成功率的临床研究

目的 观察健脾补肾方联合促排卵方案对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)合并胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)患者早期妊娠成功率的疗效及其对糖脂代谢的影响.方法 纳入105例脾肾气虚型PCOS合并IR的患者,其中对照组52例,治疗组53例.对照组患者给予促排卵方案(二甲双胍+来曲唑),成功妊娠后口服地屈孕酮片治疗.治疗组患者在对照组治疗基础上予健脾补肾方口服.两组均治疗6个月,妊娠后继续观察13周.评价两组患者的受孕率及早期妊娠成功率,检测并比较两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、血清尿酸(uric acid,UA)水平,计算稳态评估模型-胰岛素抵抗(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)指数;妊娠后比较两组患者妊娠第5周、第8周孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol,E2)水平和子宫动脉阻力指数(resistance index,RI).结果 ①治疗3个月及治疗6个月后,治疗组的受孕率分别为30.2％、52.8％,均显著高于对照组(P<0.05);治疗组早期妊娠成功率为96.4％,高于对照组的70.6％(P<0.05).②治疗后两组患者FINS、HOMA-IR均显著降低(P<0.05),且治疗组UA较治疗前亦显著降低(P<0.05);妊娠8周时,两组E2、P水平均较妊娠5周时显著提高(P<0.05),治疗组显著优于对照组(P<0.05),且治疗组治疗后RI亦显著降低(P<0.05).结论 健脾补肾方联合促排卵方案较单纯促排卵方案治疗PCOS合并IR患者可以有效提高妊娠成功率,其机制可能与改善体内糖代谢水平,降低体内UA、RI水平相关.