多层螺旋CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变分期中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节病变的诊断及分期中的应用价值.方法 回顾性分析82例AS患者骶髂关节的MSCT表现,对其进行分期.结果 82例中,双侧骶髂关节正常9例,单侧受累6例,双侧均受累67例...     

酗酒与外伤性颅内出血例析

颅内出血 ,根据其出血部位的不同 ,可分为硬脑膜外出血 ,硬脑膜下出血 ,蛛网膜下腔出血及脑出血。硬脑膜外和硬脑膜下出血 ,在成人几乎都是外伤性的。在蛛网膜下腔出血除外伤外 ,也常见于脑血管畸型病人。外伤性颅内出血在法医检案中十分常见 ,且损伤严重 ,是产生颅脑损伤死亡的重要原因 ,会产生严重后果。曾有学者报道酗酒后发生外伤性蛛网膜下出血案例 ,本文报道三例是酗酒后所致的外伤性颅内出血。案例 1:某男 ,4 3岁 ,某日晚在一饮食店喝酒后与人发生争执 ,被人用啤酒瓶击中头部后倒地 ,送医院抢救无效死亡。解剖见 :左顶部头皮裂创 2 .…     

X线胸片和CT对周围型肺癌的诊断评价

肺癌发病率有逐年上升的趋势［1］，是最常见的肺原发性恶性肿瘤，其X线表现复杂，容易误诊，尤其是周围型肺癌。随着现代科学技术的迅猛发展，X线检查、CT、MRI、B超和纤维支气管镜等均被应用于肺癌的诊断。纤维支气管镜多用于中央型肺癌的诊断，有学者统计诊断符合率89.4%［2］。笔者选择经病理证实的周围型肺癌40例进行回顾性分析，对其X线胸片和CT的影像表现进行对照，探讨其表现特点，以提高对其诊断价值的认识，减少误诊率。 1　资料和方法 　　从确诊的肺癌病例中选取X线胸片、CT和病理资料齐全的周围型肺癌40例，男28例，女12例，年龄35～80岁，平均57.5岁，6例经手术病理证实，28例经CT引导下穿刺活检证实，3例经痰脱落细胞学检查，3例经纤维支气管镜刷检查。其临床表现大多数不典型，早期无明显症状，进展期主要有咳嗽、咳痰，少数有低热、胸痛、痰中带血等症状。病理类型：腺癌22例，鳞癌14例，未分化癌2例，细支气管癌2例。     

蛛网膜下腔注射P物质在电针治疗大鼠局灶性脑缺血中的作用

目的:探索蛛网膜下腔注射P物质(substance P, SP)在电针治疗局灶性脑缺血过程中的作用.方法:将40只Wistar大鼠随机分为对照组、9.0 g/L氯化钠注射液(normal saline, NS)组、SP组、电针组和SP+电针组,每组各8只.采用大脑中动脉结扎(middle cerebral artery occlusion, MCAO)复制局灶性脑缺血模型,NS组和SP组大鼠分别在MCAO后24 h蛛网膜下腔注射NS和SP,在MCAO手术同时进行电针治疗,SP+电针组在电针治疗基础上于MCAO后24 h蛛网膜下腔注射SP.以氯化三苯基四氮唑(triphenyl tetrazolium chloride, TTC)染色法测定脑缺血面积, 免疫组织化学法检测脑组织SP含量.结果:与对照组比较,SP组和电针组在MCAO后24 h神经行为学评分显著降低(P<0.05);SP+电针组神经行为学评分显著低于SP组(P＜0.01).与对照组比较,电针组和SP+电针组脑梗死面积显著缩小(P<0.01).SP+电针组大鼠大脑皮质和海马中SP含量显著高于对照组(P<0.05,或P<0.01).结论:蛛网膜下腔注射SP可增强电针治疗局灶性脑缺血的疗效.     

头孢菌素相关性尿路可逆性结石的CT表现

目的探讨头孢菌素相关性尿路可逆性结石的CT影像表现。方法回顾性分析本院7例近期使用头孢菌素后尿路出现可逆性结石患者的病例资料。所有患者均有静脉注射头孢菌素用药史,疗程1~3 d,用药后1~6 d全腹部CT平扫显示尿路多发高密度可逆性结石影,6例停药后7~16 d腹部CT随诊显示尿路可逆性结石消失(4例)或明显减少(2例),1例行手术治疗。在CT图像上,观察可逆性结石的部位、数量、形态、密度和伴随征象,并结合相关文献进行分析。结果7例患者中,肾结石7例,双侧发生5例,单侧2例,结石均为多发,呈结节状或泥沙状;输尿管结石6例,双侧发生1例,单侧5例,其中5条输尿管各发生2枚,2条单发,结石共12枚,2枚呈结节状,10枚呈圆柱状或条状;膀胱结石3例,单发2例,呈小结节状,多发1例,呈泥沙状;2枚结石密度不均匀,其他结石密度较均匀,各个结石之间密度不甚一致,全部结石CT值范围为47~667 HU;6例患者共7条输尿管发生梗阻性尿路轻度或中度积水。结论头孢菌素相关尿路可逆性结石由于其形成时间短,结构松散,在尿路中容易铸型,CT表现具有一定特点。在怀疑头孢菌素相关尿路可逆性结石时,应注意询问用药史并应在短期内影像学复查,以便明确诊断,避免不必要的治疗并选择适当的治疗方法。     

三步针罐疗法治疗颈性高血压38例

1 临床资料 1.1 病例选择根据临床表现和影像学检查(X线或CT、MRI),符合颈椎病诊断标准[1],并具备以下条件者纳入本研究的观察范围:①经X线或CT、MRI等影像学检查,有椎骨增生、小关节紊乱、椎间隙狭窄、椎间孔狭窄等颈椎病表现.②连续3次血压>18.6/12.6 kPa(140/95 mmHg),伴有头晕、头痛等高血压症状.③无原发性高血压家庭史,除外原发性及其他疾病引起的继发性高血压,且血脂(TG、CHO)检查结果基本正常.④经降压药物治疗1个月以上,效果不显著或无效者.     

针治脑血管意外后遗症288例临床体会

自1968年1月至1981年12月,我们共收住脑血管意外后遗症计364例,应用针刺治疗获得了较为满意的疗效,现将其中治疗记录完整的288例疗效观察作一初步分析,并谈谈临床治疗中的一些体会。 一、临床资料 288例中,男145例,女143例;40岁以下3例,41～50岁32例,51～60岁148例,61～70岁88例,70岁以上17例.脑溢血83例,脑血栓180例,脑栓塞22例,蛛网膜下腔出血3例。病程:一月内132例,三月内133例,半年内13例,半年以上10例。     

肾阳虚证不育症患者精子超微结构的初步观察

目的 研究肾阳虚证不育症患者精子超微结构形态特征.方法 采集3例中医辨证为肾阳虚证不育症的精子标本,常规电镜制片后,透射电镜观察,并与2例正常健康男性的精子进行电镜对照.结果 肾阳虚证不育症患者的精子异常主要表现为:无尾精子伴顶体脱落;凋亡精子;头部含有空泡精子;顶体脱落,颈部肿胀,头部不规则,线粒体大小不一精子;尖头精子;顶部异常,双层膜结构部分脱失,头部核内含空泡,颈部膨胀,线粒体大小不一,并畸形;顶体内含有包涵体精子;双头精子;无尾精子.结论 肾阳虚证不育症患者精子存在顶体、头部、尾部线粒体、微管多种形态和结构异常,并可形成多形态的凋亡.     

肝肾B超检查在肝豆状核变性诊断中的价值

目的:探讨超声诊断在肝豆状核变性诊断中的价值。方法:通过对159例肝豆状核变性住院患者肝肾超声检查的结果进行回顾性分析,总结其声像图特点。结果:①肝豆状核变性患者肝脏声像图异常率为100%。②非肥胖儿童脂肪肝是肝豆状核变性患者早期肝脏病理改变的声像图表现,对诊断肝豆状核变性具有特异性。③肾脏同时呈现弥漫性病变声像图改变者占86.8%。结论:肝肾B型超声检查对肝豆状核变性诊断具有重要价值。     

国家安全以乡村善治为基础

课题组在"全球—国家—乡村"的研究框架下,认为需树立发展中国家为本位的"安全观"研究意识,看到发展中国家承受的风险特征:国际的外部性风险叠加国内的内生性风险。风险的复合型与复杂性决定了中国的安全问题研究需同时关注多个维度。本报告考察了国家总体安全视角下的发展中国家乡村治理的案例;提出我国正面临来自乡土社会的五大风险;认为虽然乡村正在成为大量制造安全风险并将风险不断外溢、从而对国家综合安全产生严重负外部性的区域,但是乡村仍有成为国家安全危机软着陆载体的可能。必须以国家总体安全为目标,进行乡村治理的结构调整和机制创新,强化乡村"外部风险内部化"的功能。     

活血祛淤、养阴清热对28例Ⅱ型糖尿病血糖、血液流变学、血脂影响的观察

1989年～1991年,笔者用活血祛瘀,养阴清热法治疗28例Ⅱ型糖尿病,观察了治疗前后血糖、血液流变学和血脂的变化,现报道如下。 一、病例选择 按1980年WHO诊断标准确诊的Ⅱ型糖尿病共54例。其中28例采用中药治疗的为治疗组:男15例,女19例;年     

脾脏转移瘤的MSCT分析

目的:阐述脾转移瘤的MSCT表现,探讨MSCT检查的价值.方法:回顾40例临床病理证实的脾转移瘤的MSCT平扫及增强资料.结果:单发16例,多发24例;其中单发或多发圆形或类圆形低密度灶21例,不规则形8例,大囊样低密度影6例,弥漫粟粒样病灶2例,脾门菜花样肿块3例;34例同时存在多脏器转移.结论:脾脏转移瘤表现多样化,与脾脏多种病变需要鉴别;脾脏转移提示患者的免疫力低下,对确定治疗方案有意义;MSCT尤其可发现临床尚属隐匿期的脾转移瘤.     

论中国传统道德教育的工具性

中国传统道德思想自从被统治者利用并上升为主流意识形态以后,它的一整套传统道德教育体系便与它一并成为了统治者手中的致治工具.从此逐渐遮藏了其固有的价值性,具有了鲜明的工具性特征.这种特征主要表现为:经世致用化、政治伦理化和道器分离化.     

骨盆牵引、辨证分型治疗腰椎间盘突出症150例

腰椎间盘突出症是伤骨科常见病,中西医有很多治疗方法,我们自1984年～1987年用骨盆牵引、中医辨证分型治疗腰椎间盘突出症150例,取得满意疗效,现报告如下 一 临床资料 本组病例男110例,女40例;年龄最小18岁,最大64岁,以20～40岁最多;病程最短为一个月。最长为13年;有外伤病史者100例,无明显外伤史者50例;腰腿痛症状以左侧为主者65例,右侧70例,双侧均有症状者15例;椎间盘突出位于腰4、5间隙94例,腰5、骶1间隙49例,腰3、4间隙7例;根据临床症状和体征,结合X线作出诊断的有100例,经椎管造影证实有30例,经CT检查证实有20例。治疗时间平均为42天。中医辨证分型     

自由权的软化与警察权的强化——反恐框架下西方各国警察权配置的新趋势

9·11事件后 ,西方各国反恐法律纷纷强化了警察权 ,其主要体现为以下几个方面 :软化司法令状的限制 ;延长对犯罪嫌疑人的拘留时限 ;增进部门间的情报披露 ;扩大警方的搜查、逮捕、窃听权 ;设立未经审判的无限拘留权。其总体特征表现为公民自由权利的软化与政府警察权的强化。     

张小萍从肝脾论治肠易激综合征经验

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,简称IBS)是胃肠常见的功能性疾病.临床以腹痛、腹泻、便秘、大便习惯改变及伴有其他神经衰弱表现为主要特征.本病多发于中青年,在我国女性略多于男性.中医认为本病多与脾、肾、肝诸脏失调有关.治疗多以抑肝扶脾补肾之法.导师张小萍教授根据中医脏腑相关理论,着重从肝脾论治本病,取得满意疗效,现将其治疗经验总结于下.     

老年高血压临床特征评述

目的:总结老年高血压的特点,评述其临床特征.方法:检索国内外老年高血压方面的资料文献,对其进行分析总结和评述.结果:老年高血压的临床特征主要表现在以下方面:血压波动较大;清晨血压高峰与靶器官损害关系密切;白大衣性高血压多见;收缩压增加明显,脉压增大;易发生体位性低血压;容易发生严重合并症等.结论:老年高血压的上述临床特征有其与生理方面相关原因,在临床治疗中应给予重视.     

市场导向下的城市增殖经营

现代中国城市的经营 ,面临着从计划式的城市管理向市场导向的增殖经营转变。城市增殖经营是以市场为导向 ,对城市进行经营的新观念和新方法。城市总资产由四部分构成 :城市固定资产价值 ;流动资产价值 ;溢出资产价值 ;附加资产价值。在现代市场条件下城市总资产增殖表现为系统链增殖     

30例Wilson病患者动态心电图分析

目的:了解Wilson病(Wilson''s disease,WD)患者的动态心电图异常情况,并分析其发生机制.方法:对30例WD患者的动态心电图特征进行观察分析.结果:WD患者动态心电图主要表现为活动时窦性心动过速(窦速)和休息时窦性心动过缓(窦缓)、偶发房性期前收缩(房早)和室性期前收缩(室早)、房性心动过速、室性心动过速及窦房传导阻滞等,个别心电图异常明显者为病程长且驱铜治疗不正规、神经系统症状严重者.结论:WD患者的动态心电图存在较多异常改变,其发生机制主要为铜在中枢神经系统沉积所致中枢性自主神经功能障碍,铜在心肌沉积所致心肌损害或肝硬化所致代谢性心脏损害.     

中药辅治克罗恩病肛瘘12例

1938年Penner等[1]描述了1例克罗恩病肛瘘患者的肛瘘表现,包括无痛的肛裂、多发性肛瘘、脓肿、溃疡和皮赘,常伴有活动性肠道克罗恩病,亦可单独表现.近年来随克罗恩病发病率增高,克罗恩病肛瘘的发生亦随之增加.当肠道症状不典型时,常被误诊为一般腺源性肛瘘,治疗效果差.我科自2002年至2008年共收治12例克罗恩病肛瘘患者,现就其临床表现及诊治进行回顾分析,以减少误诊误治,提高诊疗水平.