辨证论治结合生物反馈治疗功能性排便障碍临床研究

目的 观察中医辨证分型结合生物反馈治疗功能性排便障碍（functional defecation disorders,FDD）的临床疗效。方法 选取90例符合FDD诊断标准的患者,根据随机分组方法分为生物反馈组30例、中医辨证组30例、综合治疗组30例。生物反馈组患者接受盆底生物反馈治疗,中医辨证组患者在中医辨证分型基础上给予中药口服,综合治疗组患者在口服中药的基础上联合盆底生物反馈治疗,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗前后3组患者的临床症状积分、便质积分、肛管直肠压力、直肠感觉值、盆底Glazer评估及球囊逼出试验情况并作前后对比,观察不同治疗方法的临床疗效。结果 综合治疗组在肛门坠胀、排便间隔时间、排便方式、便质的改善程度上优于生物反馈组（P<0.05）,在肛门坠胀、便感的改善程度上优于中医辨证组（P<0.05）。综合治疗组治疗后肛管静息压、肛管收缩压、直肠排便压改善程度与其他两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,直肠静息压低于中医辨证组（P<0.05）。综合治疗组治疗后初始感觉阈值、疼痛阈值改善程度均优于生物反馈组和中医辨证组,差异具有统计学意义（P<0.05）,排便阈值改善程度优于中医辨证组（P<0.05）。综合治疗组治疗后快速收缩值、耐久收缩值改善程度优于其他两组,差异均有统计学意义（P<0.05）,持续收缩值改善程度优于中医辨证组（P<0.05）。3组治疗后球囊逼出试验转阴率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),以综合治疗组转阴率为最高。结论 中医辨证论治结合生物反馈治疗FDD的临床效果优于单纯中医辨证治疗或者生物反馈治疗。     

针刺联合生物反馈治疗盆底松弛型便秘疗效观察

目的 观察针刺联合生物反馈治疗盆底松弛型便秘的临床疗效。方法 将60例盆底松弛型便秘患者随机分为研究组和对照组。研究组30例，采用生物反馈疗法联合针刺支沟、大肠俞、肾俞、长强、天枢、八髎等穴位；对照组30例，仅予以生物反馈治疗。治疗前和治疗至少1个疗程后，分别进行临床症状评分、肛管压力测定和Glazer评估。结果 两组便秘疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组便秘疗效明显优于对照组。在降低排便费力、排便间隔、肛门直肠阻塞感积分，升高肛门直肠最大收缩压和最大耐受量，以及升高盆底表面肌的快速收缩值、耐受测试值及持续收缩值方面，研究组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 针刺联合生物反馈治疗对盆底松弛型便秘疗效确切。     

“手足十二针”对缺血性脑卒中偏瘫患者运动皮质连接组功能连接的影响

目的 运用静息态功能磁共振技术探究“手足十二针”对缺血性脑卒中偏瘫患者运动皮质连接组功能连接（functional connectivity, FC）的影响。方法 纳入37例缺血性脑卒中偏瘫患者，分为真穴组25例、假穴组12例。真穴组患者给予“手足十二针”组穴（双侧合谷、内关、曲池、足三里、阳陵泉、三阴交）针刺干预；假穴组患者给予“手足十二针”经穴旁开1寸针刺干预。采用Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment scale, FMA) 评价患者的肢体运动功能，采用美国国立卫生研究院卒中量表 (National Institute of Health stroke scale, NIHSS) 评价患者的神经系统缺损程度，并进行静息态功能磁共振成像。选取双侧初级运动区（primary motor area, M1）、辅助运动区（supplementary motor area, SMA）、运动前区（premotor cortex, PMC）为种子点，分析计算各脑区间FC值。比较两组患者治疗前后FMA量表、NIHSS评分及FC值。结果 与治疗前比较，真穴组患者治疗后FMA上肢运动功能评分、下肢运动功能评分、总分均显著升高（P<0.05），NIHSS评分显著降低（P<0.05）；双侧M1 FC值显著升高（P<0.05），患侧SMA与健侧PMC的FC值显著降低（P<0.05）。与治疗前比较，假穴组患者治疗后下肢运动功能评分、FMA总分均显著升高（P<0.05），NIHSS评分显著降低（P<0.05）。结论 “手足十二针”可能通过增强双侧初级运动区的FC以改善缺血性脑卒中偏瘫患者的运动功能及神经功能缺损程度，且具有穴位特异性，而辅助运动区与运动前区FC的改变也是另一可能的机制。     

肺气虚证患者TNF、T3和T4的变化及临床意义

目的:观察肺气虚证患者肺功能及TNF、T3和T4的变化.方法:对58例老年肺气虚患者及20例正常对照者进行肺功能、肿瘤坏死因子(TNF)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)测定.结果:肺气虚证患者的肺功能减退, T3、T4均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),而TNF则明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).不同程度肺气虚证候患者组间比较,差异也有显著性.结论:肺气虚患者存在通气功能减退,气道阻塞,内分泌免疫功能障碍.     

中医辨证治疗出口梗阻型便秘30例

目的 观察中医辨证治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法 将60例出口梗阻型便秘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组实秘患者以小承气汤为基本方加减治疗,虚秘患者以济川煎为基本方加减治疗,对照组患者接受心理疏导治疗。观察两组临床疗效,以及临床症状积分和便质积分。结果 治疗组临床效果显著优于对照组（P<0.05）;治疗后两组肛门坠胀、排便间隔时间、每次排便时间、便感、排便方式和便质积分均较治疗前显著降低（P<0.01）,治疗组在降低排便时间及便质积分方面显著优于对照组（P<0.01）。结论 辨证论治对出口梗阻型便秘具有较好疗效。     

电针对充血性心衰竭模型大鼠心功能及血浆血管紧张素Ⅱ的影响

目的:观察电针内关、神门对充血性心衰竭(congestive heart failure,CHF)大鼠心脏功能及血管紧张素Ⅱ的作用.方法:采取腹主动脉缩窄术复制大鼠CHF动物模型,设立伪手术组、模型对照组、西药组、电针组,西药组给予卡托普利(25 mg/kg)混悬液灌服,每日1次;电针组取内关、神门,使用电针仪治疗,每日1次,连续3周.3周后观察各组心功能相关指标(心率、心输出量、左室收缩压、左室舒张末压、左室内压最大变化速率)和血浆血管紧张素Ⅱ水平,分析比较各组间的差异.结果:电针组大鼠心功能指标、血浆血管紧张素Ⅱ水平与模型对照组比较,差异均有显著性(P<0.05).结论:电针内关、神门能显著改善心功能和血浆血管紧张素Ⅱ水平,从而改善心衰竭状况.     

腹主动脉缩窄大鼠心功能的动态变化及参附颗粒对其影响

[摘要]目的 观察缩窄腹主动脉致大鼠心力衰竭过程中心功能的动态变化和参附颗粒对实验性心力衰竭的防治作用。方法 采用8号注射器针头行大鼠腹主动脉缩窄术。分为术后12周组、30周组和40周组，其中术后40周组又分为模型组，参附颗粒高、中、低剂量组（剂量分别为4.2、2.1、1.0 g/kg），阳性药马来酸依那普利组（1.0 mg/kg）。于术后30周给药，连续10周。上述各组分别于术后12、30和40周检测大鼠心功能、左心室质量（left ventricular weight, LVM）、血清脑钠素（brain natriuretic peptide，BNP），并计算左心室质量指数（left ventricular mass index，LVMI）。结果 腹主动脉缩窄术后12周，模型组大鼠LVM、LVMI明显增加；术后30周模型组左心室舒张末期内压（left ventricular end diastolic pressure，LVEDP）明显升高，左心室内压最大下降速率（maximal descending rate of left ventricular pressure，-dp/dtmax）明显下降；术后40周模型组-dp/dtmax和左心室压力最大上升速率（maximal developing rate of left ventricular pressure，+dp/dtmax）明显下降，BNP明显升高；参附颗粒组LVSP、±dp/dtmax明显增加,LVEDP和BNP明显下降。结论 采用8号针头缩窄大鼠腹主动脉后，大鼠先出现心肌肥厚，30周大鼠心脏舒张功能下降，40周心脏收缩功能下降，出现心力衰竭，参附颗粒对压力超负荷致大鼠心力衰竭有防治作用。     

改良版脐灸对老年功能性便秘患者肠动力学、胃肠神经递质及肠道菌群的影响

目的 观察改良版脐灸对老年功能性便秘患者肠动力学、胃肠神经递质及肠道菌群的影响。方法 94例患者随机平均分为两组。对照组口服枸橼莫沙必利，观察组给予改良版脐灸。观察两组患者排便情况（周排便次数、粪便性状、粪便pH值、排便困难程度）；检测患者血清肠动力学[直肠最低敏感度（RMS）、最大耐受度（MT）、直肠顺应性（RC）、结肠传输试验（CTT）]，胃肠神经递质[胃动素（MTL）、5-羟色胺（5-HT）、血管活性肠肽（VIP）、P 物质（SP）]，肠道菌群（大肠埃希菌、产气夹膜梭菌、乳杆菌、双歧杆菌）的水平。比较两组临床疗效及安全性。结果 观察组总有效率95.7%，高于对照组的80.9%（P<0.05）。观察组患者周排便次数和粪便pH值较对照组增加（P<0.05），粪便性状和排便困难程度较对照组降低（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组RMS、MT、RC、CTT、5-HT和VIP水平降低（P<0.05），MTL和SP水平升高（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组大肠埃希菌数量降低（P<0.05），产气夹膜梭菌、乳杆菌、双歧杆菌数量增加（P<0.05）。观察组不良反应发生率为4.3%，低于对照组的40.4%（P<0.05）。结论 改良版脐灸可缓解老年功能性便秘患者的便秘，调节肠动力学、胃肠神经递质和肠道菌群，安全性高。     

参地颗粒治疗慢性肾炎脾肾亏虚证临床研究

目的 观察参地颗粒治疗脾肾亏虚证慢性肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的临床疗效.方法 将65例CGN脾肾亏虚证患者随机分为治疗组30例和对照组30例,并设正常对照组20例.治疗前及治疗后8周检测两组血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、24 h尿蛋白、尿红细胞(red blood cell,RBC)计数,并与正常对照组比较.结果 治疗组临床总有效率、中医证候总有效率分别为86.7%、90.0%,显著高于对照组的60.0%、63.33%(P<0.05).治疗前对照组和治疗组血清IL-6、TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.05),治疗后治疗组IL-6和TNF-α显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.05,或P<0.01);治疗组中医证候积分、24 h尿蛋白、尿RBC计数显著低于对照组(P<0.05,或P<0.01).结论 降低血清IL-6和TNF-α水平,可能是参地颗粒降低脾肾亏虚证CGN患者中医证候积分,改善临床症状,降低24 h尿蛋白和尿RBC计数的机制.     

新风胶囊对佐剂关节炎大鼠肺功能血清细胞因子含量的影响

目的:观察佐剂关节炎(adjuvant arthritis, AA)大鼠肺功能、细胞因子含量的变化及新风胶囊对其影响.方法:将60只大鼠随机分为正常组、模型组、甲氨喋呤(MTX)组、雷公藤多苷片(TPT)组和新风胶囊 (XFC)组,每组12只,分别向除正常组以外的其余动物右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂0.1 ml致炎,致炎后第19天开始给药.正常组及模型组均给予9.0 g/L氯化钠注射液,其余3组分别给予MTX、 TPT、XFC.观察各组大鼠肺功能及血清细胞因子的变化.结果:与正常组比较,模型组及MTX组的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积 (FEV1)、25%肺活量的最大呼气流量 (FEF25)、50%肺活量的最大呼气流量 (FEF50)、最大呼气中段流量 (MMEF)、最大呼气流量(PEF)显著降低(P＜0.05,P＜0.01),TPT组的FVC、PEF显著降低(P＜0.05);与模型组比较,XFC组的FVC、FEV1、FEF25、FEF50、MMEF、 PEF显著升高;与XFC组比较,MTX组的FVC、FEV1、FEF25、FEF50、MMEF、 PEF显著降低(P＜0.05,P＜0.01),TPT组的FVC、FEF50、MMEF显著降低(P＜0.05).与正常组比较,模型组TNFα显著升高(P＜0.05);与模型组比较,XFC组TNFα显著降低(P＜0.01),而与其余两个治疗组无显著差异(P＞0.05);与正常组比较,模型组IL-10显著降低(P＜0.01);与模型组比较,XFC组IL-10显著升高(P＜0.01),而与其余两个治疗组无显著差异(P＞0.05).结论: 佐剂关节炎大鼠存在通气功能及小气道功能障碍,新风胶囊能改善AA大鼠肺功能,其机制可能与新风胶囊下调致炎因子(TNFα)、上调抗炎因子(IL-10)、抑制致炎效应、增强抗炎效应有关.     

活血洗剂熏洗治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂临床观察

目的 观察活血洗剂熏洗对Ⅰ、Ⅱ期肛裂患者的临床疗效。方法 将86例肛裂患者按照随机数字表法随机分为两组，每组43例，对照组应用高锰酸钾洗剂治疗，治疗组应用活血洗剂熏洗治疗，观察两组患者在治疗第1天、第3天、第7天时创面分泌物、创面疼痛、创面肉芽生长情况，以及血清肿瘤坏死因子 α（tumor necrosis factor alpha, TNF α）、白细胞介素 6（interleukin 6, IL 6）水平，随访时观察两组患者肛管静息压（anal resting pressure，ARP）、肛管最大收缩压（anal maximum contraction pressure，AMCP）及大便失禁严重度评分（Wexner评分）。结果 活血洗剂可降低患者的创面分泌物积分、创面疼痛积分、创面肉芽生长积分、ARP、Wexner积分（P<0.05），降低血清TNF α、IL 6水平（P<0.05），且以上指标降低程度明显大于对照组（P<0.05）；活血洗剂对AMCP无明显影响（P>0.05）。结论 活血洗剂可减少肛裂患者的创面分泌物，减轻创面疼痛，促进创面肉芽生长，降低炎症反应，改善肛门功能。     

改良版脐灸对老年功能性便秘患者肠动力、胃肠神经递质及肠道菌群的影响

目的 观察改良版脐灸对老年功能性便秘患者肠动力、胃肠神经递质及肠道菌群的影响。方法 将94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者口服枸橼莫沙必利,观察组患者接受改良版脐灸治疗,疗程14 d。治疗前后分别观察两组患者排便情况（每周排便次数、粪便性状、粪便pH值、排便困难程度）,采用胃肠动力检测仪检测患者肠动力学指标［直肠最低敏感度（rectal minimum sensitivity,RMS）、最大耐受度（maximum tolerance,MT）、直肠顺应性（rectal compliance,RC）、结肠传输试验（colon transport test,CTT）］以评价肠传输功能,放射免疫分析法检测胃肠神经递质［胃动素（motilin,MTL）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）、P物质（substance P,SP）］,荧光强度定量法检测肠道菌群（大肠埃希菌、产气夹膜梭菌、乳杆菌、双歧杆菌）数量,基于排便次数、粪便性状和排便困难程度积分判定临床疗效,并观察安全性。结果 观察组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。观察组患者每周排便次数,粪便pH值,血清MTL、SP水平的升高程度以及粪便性状、排便困难程度评分,血清5-HT、VIP水平,肠动力学指标RMS、MT、RC、CTT的降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,观察组患者大肠埃希菌数量显著降低（P＜0.05）,产气夹膜梭菌、乳杆菌、双歧杆菌数量显著升高（P＜0.05）,而对照组患者4种肠道菌群数量均无明显变化（P＞0.05）。观察组总不良反应发生率（4.3%）显著低于对照组（23.4%）（P＜0.05）。结论 改良版脐灸可缓解老年功能性便秘患者的便秘,调节肠动力、胃肠神经递质和肠道菌群,安全性高。     

原发性高血压早期肾损害与中医证型的相关性研究

目的:探讨原发性高血压(EH)早期肾损害与中医证型的关系。方法:对122例EH早期肾损害患者进行中医辨证分型,并测定其与25例正常人的尿五蛋白(白蛋白(A lb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG))及肾动脉血流(平均肾动脉收缩期最大血流速度(Vs)、平均肾动脉血流阻力指数(R I))。结果:与正常对照组比较,气虚血瘀组、肝火亢盛组、痰湿壅盛组尿五蛋白均明显升高(P<0.05,P<0.01);阴虚阳亢组、阴阳两虚组仅尿α1-MG升高(P<0.05),肝火亢盛组Vs增快明显(P<0.05);余下4组Vs与正常组比较,无明显差异(P>0.05);5组R I与正常对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:EH早期肾损害的两项检测指标与中医证候有明显相关性,虚实夹杂证、实证肾动脉血管阻力增加显著,肾小管、肾小球损害明显;虚证肾动脉血管阻力轻度增加,肾小管轻度受损。     

肾康颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清超敏C-反应蛋白及凝血功能的影响

目的 观察慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清超敏C-反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein, hs-CRP）和凝血功能的变化及肾康颗粒对其干预作用。方法 选择慢性肾炎脾肾亏虚证患者55例，随机将其分为对照组28例和试验组27例，并设正常组20例。两组患者均给予常规基础治疗，试验组在此基础上加服肾康颗粒，疗程共8周。比较两组治疗后临床疗效，检测治疗前后尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)、24 h 尿蛋白定量(24-hour urine protein,24hUP)、血白蛋白（albumin, Alb）、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、hs-CRP、凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、凝血酶时间（thrombin time，TT）和纤维蛋白原(fibrinogen，Fib)的变化。结果 试验组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后24hUP、UACR均较治疗前降低，血Alb较治疗前升高(P<0.05)，试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、Fib水平较正常组显著升高，PT、APTT、TT明显缩短(P<0.05)，治疗后两组血清hs-CRP、Fib水平较治疗前明显下降，PT、APTT、TT较治疗前明显延长(P<0.05），试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论 肾康颗粒能有效改善慢性肾炎脾肾亏虚证患者的临床症状，减少尿蛋白，其作用机制可能与降低血清hs-CRP，抑制体内微炎性反应，改善高凝状态有关。     

淫羊藿总黄酮对充血性心力衰竭大鼠血浆TNF—α的影响

目的 观察淫羊藿总黄酮对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)大鼠血浆肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响.方法 将雄性SD大鼠80只,随机分为正常对照组(n=10)和模型组(n=70).模型组大鼠皮下注射异丙基肾上腺素2次(170 mg/kg),6周后应用超声心动图检测,以左室射血分数≤45%确定模型复制成功,将CHF模型大鼠随机分为心衰对照组、美托洛尔组及淫羊藿总黄酮组,18周后使用左心导管进行血流动力学检查,包括心率(heart rate,HR)、左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)、左室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左室内压最大上升速率(maximal rate of left ventricular pressure of development,+dp/dtmax)和左室内压最大下降速率(maximal rate of left ventricular pressure of decline,-dp/dtmax),观察心室质量指数(ventricular mass index,VMI)和左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),采用放射免疫法检测TNF-α水平,并观察心肌病理形态学特征.结果 与正常对照组比校,心衰对照组HR、LVEDP、VMI、LVMI和血浆TNF-α水平显著升高(P<0.05,或P<0.01),LVSP和±dp/dtmax显著下降(P<0.01),心肌细胞周围胶原组织明显增多,出现心肌纤维化;与心衰对照组比较,淫羊藿总黄酮组及美托洛尔组HR、LVEDP、VMI、LVMI和血浆TNF-α水平显著降低(P<0.05,或P<0.01),±dp/dtmax显著上升(P<0.01),心肌纤维化明显改善.结论 淫羊藿总黄酮能改善心功能,逆转心室重构,其作用可能与降低心力衰竭大鼠血浆TNF-α水平有关.     

芪黄煎剂对缺血-再灌注损伤肠黏膜上皮形态的影响

目的:观察健脾通里中药芪黄煎剂对缺血再灌注损伤大鼠肠上皮形态的影响.方法:将40只Wistar大鼠,随机分为正常组、缺血再灌注组(ischemia reperfusion,IR)、谷氨酰胺组、芪黄煎剂组,采用无创血管夹夹闭肠系膜上动脉45 min,再灌注1 h复制IR模型,谷氨酰胺组和芪黄煎剂组大鼠分别管饲谷氨酰胺和芪黄煎剂3 d.取距回盲部2 cm以上的小肠组织约5 cm,经100 ml/L甲醛固定,标本4 μm切片后行苏木精-伊红染色.分别对各组大鼠肠黏膜完整性予以Chiu氏评分;测定并比较各组肠绒毛高度、绒毛隐窝深度、肠黏膜厚度、绒毛面积.结果:①Chiu氏评分:正常组最低(0分),IR组最高,芪黄煎剂组与谷氨酰胺组Chiu氏评分稍低,与I/R组比较,差异有显著性(P<0.05),芪黄煎剂组和谷氨酰胺比较,差异无统计学意义(P>0.05).②正常组肠绒毛高度、隐窝深度和面积及肠黏膜厚度最大;与正常组比较,IR组上述指标显著减少;与IR组比较,芪黄煎剂组肠绒毛高度、隐窝深度和面积显著增加(P<0.05).结论:健脾通里中药芪黄煎剂对肠黏膜上皮IR损伤具有保护作用.     

扶正益气中药对脾虚大鼠脑内IL-6Rα水平及其基因表达的影响

目的 研究脾虚大鼠脑内白介素-6受体α(interleukin-6 receptor α,IL-6Ra)水平及其mRNA表达的变化,以及扶正益气中药的干预作用.方法 将40只SPF级雄性Wistar大鼠分为正常组、模型组、治疗1组(四君子汤治疗)、治疗2组(玉屏风散治疗).采用耗气破气、饮食失节、劳倦过度结合的方法,复制脾虚动物模型;采用免疫组织化学法测定大鼠脑内IL-6Rα水平,原位杂交法测定大鼠脑内IL-6Rα mRNA表达的变化.结果 与正常组比较,模型组大鼠海马CA1区和下丘脑腹侧核IL-6Ra水平及IL-6Rα mRNA表达水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,治疗1组和治疗2组IL-6Rα水平及IL-6Rα mRNA表达水平显著降低(P<0.01);治疗1组与治疗2组IL-6Ra水平及IL-6Rα mRNA表达水平比较,差异无显著性.结论 脾虚可导致IL-6Rα水平及其mRNA表达水平异常,扶正益气类中药四君子汤、玉屏风散可以通过调节IL-6Rα水平及其mRNA表达水平,改善机体防御功能.     

消化复宁汤对肝郁脾虚大鼠胃泌素、胃动素和胃肠运动功能的影响

目的:探讨中药消化复宁汤治疗肝郁脾虚证的作用机制.方法:将清洁级Wistar雄性大鼠60只,随机分为正常组、模型组、消化复宁汤组、逍遥汤组、莫沙必利组,按照苗明三方法,复制肝郁脾虚证模型,分别灌胃给予消化复宁汤、逍遥汤、莫沙必利等药物,观察各组血清胃泌素、血浆胃动素含量及胃排空、小肠推进运动的变化.结果:与正常组比较,血清胃泌素、血浆胃动素和小肠推动率显著降低(P＜0.01),胃酚红残留率显著升高(P＜0.01);与模型组比较,莫沙必利组、逍遥汤组和消化复宁汤组血清胃泌素、血浆胃动素和小肠推动率显著升高(P＜0.01),胃酚红排泄率显著降低(P＜0.01);与逍遥汤组比较,消化复宁汤组上述指标均存在显著性变化(P＜0.05);与莫沙必利组比较,除了胃酚红残留率外,上述指标均显著升高(P＜0.05).结论:消化复宁汤可显著提高肝郁脾虚大鼠血清胃泌素、血浆胃动素含量,促进胃排空,提高小肠的推进功能,这可能是其临床作用基础之一.     

肝豆汤改良方调控PKR/eIF2α通路改善Wilson病模型TX小鼠突触功能障碍的机制研究

目的 探究肝豆汤改良方调控双链RNA依赖蛋白激酶(double-stranded RNA-dependent pro-tein kinase,PKR)/真核细胞起始因子2α(eukaryotic initiation factor 2α,eIF2α)通路改善Wilson病模型毒牛奶(toxic milk,TX)小鼠突触功能障碍的机制.方法 实验分为正常组、正常加肝豆汤改良方组、模型组、模型加肝豆汤改良方组,每组20只小鼠;正常组和模型组每日分2次予生理盐水灌胃,每次20 mL/kg,正常加肝豆汤改良方组与模型加肝豆汤改良方组每日分2次予中药肝豆汤改良方各20 mL/kg灌胃给药,连续4周,末次给药结束后取各组小鼠海马组织进行检测;采用旷场实验、Barnes迷宫实验检测Wilson病模型小鼠认知功能;采用TUNEL染色法检测小鼠海马组织中神经细胞凋亡情况;采用免疫荧光染色检测各组小鼠海马8-羟化脱氧鸟苷(8-hydroxylated deoxyguanosine,8-OHdG)的表达水平;采用Western blot法检测海马组织PKR/eIF2α通路以及突触相关蛋白表达水平.结果 模型组小鼠的认知功能显著低于正常组(P<0.05),模型加肝豆汤改良方组小鼠的认知功能显著高于模型组(P<0.05);与正常组比较,模型组小鼠海马神经细胞凋亡数目显著增加(P<0.05);与模型组比较,模型加肝豆汤改良方组小鼠海马神经细胞凋亡数量显著降低(P<0.05),8-OhdG表达水平显著降低(P<0.05);小鼠海马内突触相关蛋白突触蛋白1、突触素、突触后致密物-93、突触后致密物-95表达水平显著增加(P<0.05),小鼠海马PKR/eIF2α通路相关蛋白PKR、磷酸化eIF2α、转录激活因子4、促凋亡分子C/EBP同源蛋白表达水平显著降低(P<0.05).结论 肝豆汤改良方可通过调控PKR/eIF2α通路,促进突触相关蛋白表达,减轻高铜诱导的突触功能障碍,改善TX小鼠认知功能损伤症状.     

雷公藤甲素对内毒血症大鼠血管低反应性的影响

目的 探讨雷公藤甲素（triptolide，TP）对内毒血症大鼠模型血液流变性及血管张力的影响。方法 将雄性SD大鼠随机分成6组：正常组（NC组）、内毒血症模型组（LPS组）、TP低浓度干预组（LPS+TP- L组）、TP中浓度干预组（LPS+TP- M组）、TP高浓度干预组（LPS+TP- H组）和多黏菌素B组（LPS+PMX- B组）。用LPS 10 mg/kg腹腔注射处理6 h复制内毒血症大鼠模型。TP干预组在大鼠腹腔注射LPS前15 min进行预处理。各组行颈总动脉插管测量血流动力学指标，取胸主动脉环测定其张力变化。结果 与NC组比较，LPS组大鼠血流动力学指标心率（heart rate，HR）、平均动脉压（mean arterial blood pressure，MABP）、左室舒张压（left ventricular diastolic pressure，LVDP）、左心室内压最大上升/下降速率（maximal rate of the increase/decrease of left ventricular pressure，±dp/dt max）］均显著下降（P<0.05）；LPS组主动脉环对10-8～10-5 mol/L去氧肾上腺素（phenylephrine，Phe）的收缩率明显降低，对乙酰胆碱的舒张率亦明显降低（P<0.05）；与LPS组比较，TP干预组各项指标均明显改善（P<0.05）；而TP干预去内皮血管环组对10-8～10-5 mol/L Phe引起的收缩率变化无统计学意义（P>0.05）；经非选择性一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯或腺苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝预处理后，各组内皮完整血管环对Phe的收缩率均明显改善（P<0.05）。结论 TP改善内毒血症大鼠血管低反应性与其改善内皮功能有关。