近5年针灸治疗肩关节周围炎研究进展

肩关节周围炎(以下简称肩周炎)是由于肩周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,引起的以肩关节周围疼痛、活动功能障碍为主要表现的疾患.是一种中老年人的常见病,高发年龄在40～60岁,多在50岁左右,故又称"五十肩".据统计,临床发病率可达到20.6%[1].通常认为肩周炎有一定自愈倾向,但自然病程长达6个月至3年,甚至更长,给患者带来极大痛苦和不便.针灸治疗肩周炎具有疗效好、患者乐于接受及无毒性和不良反应等优点,是重要的中医康复手段.现将近5年来针灸治疗肩周炎的临床选穴与治疗方法作一综述.     

“肩三针”恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎疗效观察

目的 观察“肩三针”恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法 将符合纳入标准的70例门诊肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组各35例，治疗组采用肩三针(肩前、肩髃、肩髎)恢刺法并配合牵张手法，对照组采用常规针灸推拿治疗。两组均每日治疗1次，10次为1个疗程，治疗10次后比较两组的临床疗效及肩关节功能评分。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）；治疗组在提高Neer量表的疼痛评分、功能评分、运动范围评分和总分方面均明显优于对照组（P<0.05，或P<0.01）。结论 “肩三针”恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎的临床疗效及对肩关节功能的改善作用优于常规针灸推拿疗法。     

双枝饮治疗肩关节周围炎76例

双枝饮治疗肩关节周围炎７６例施运涛，宁永兰（巢湖地区医院２３８０００）关键词：双枝饮；肩关节周围炎笔者运用家父生前习用方双枝饮加味，治疗肩关节周围炎７６例，疗效满意，现报道如下。１临床资料７６例中，男６４例，女１２例，４５～５５岁３９例，５６～６５岁...     

梳肩法治疗肩关节周围炎54例

笔者自1986年6月～1990年11月,自创“梳肩法”推拿治疗肩关节周围炎54例,效果较满意,且方法简便,现报道如下。 一、临床资料 本组54例,男性33例,女性21例,年龄46岁～64岁,平均52.2岁。职业:干部24例,工人11例,农民19例。病程最长2年,最短8个月,平均13个月。54例均为单侧患病,其中左侧患病32例,右侧患病22例。临床表现皆属冻结期,并排除风湿疾病和外伤。 二、治疗方法 病人正坐,医者立于病人患侧,以左手握患肢的腕部,右手五指微屈、自然分开、腕微下垂呈“爪状”,沿肩部诸肌肉走行及其间隙,由上而     

温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎疗效观察

目的 观察温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎的疗效。方法 选取风寒湿阻型肩关节周围炎患者90例，采用随机数字表法将其分为温针灸组、臂丛麻醉下肩关节松解术组（关节松解组）、温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术组（联合组），每组30例。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评价肩关节疼痛程度，采用Constant-Murley肩关节功能量表评价肩关节功能。结果 与治疗前比较，3组患者治疗后VAS评分均显著降低（P<0.05），Constant-Murley评分均显著升高（P<0.05），联合组VAS评分降低值和Constant-Murley评分升高值均显著大于温针灸组和关节松解组（P<0.05）。结论 温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎的疗效优于单一治疗方式。     

傍针刺为主治疗肩关节周围炎84例

目的:观察傍针刺为主治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:取阿是穴进行傍针刺,泻法得气后,连接疏密波电针,强度以患者能忍受为度,留针20～30 min后起针,每天1次,若症状缓解,可改为隔日1次,5 d为1个疗程,隔2 d进行下1个疗程.根据病情,可配合TDP照射、耳针以及肩关节主动锻炼等治疗方法.共3个疗程.结果:84例肩关节周围炎患者中,治愈56例,好转27例,总有效率为98.8%;半年后随访53例,均未复发.结论:傍针刺为主治疗肩关节周围炎疗效肯定.     

关节内注射结合中药内服治疗肩关节周围炎62例

目的 观察关节内注射结合中药内服治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法 将110例患者随机分为两组，治疗组62例，对照组48例，对照组患者肩关节腔内均注射2 ml玻璃酸钠注射液及复方倍他米松注射液，治疗组患者加服散寒消痛汤，每3周为1个疗程，共3个疗程。分别采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和肩关节功能评分评价肩关节疼痛及其功能。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.01）；治疗组在降低VAS评分及提高肩关节功能评分方面明显优于对照组（P<0.05）。结论 关节内注射结合中药内服治疗肩关节周围炎，具有止痛、改善肩关节功能的作用。     

中药湿敷治疗肩关节周围炎56例临床观察

目的:观察中药湿敷治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:治疗组56例,以中药浸液湿敷配合功能活动治疗;对照组42例,以坎离砂外敷配合功能活动治疗。结果:治疗组总有效率为94.6%,对照组总有效率为78.6%,差异有显著性(P<0.05)。结论:中药湿敷治疗肩关节周围炎的效果显著优于坎离砂。     

理筋正骨手法结合肌内效贴治疗急性期肩关节周围炎疗效观察

目的 观察理筋正骨手法结合肌内效贴治疗急性期肩关节周围炎的临床疗效。方法 选择60例急性期肩关节周围炎患者，随机分为手法组和对照组，每组30例。手法组给予理筋正骨手法结合肌内效贴治疗，对照组给予超短波疗法结合肌内效贴治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分、压痛阈值、肩关节活动度(range of motion,ROM)、肩关节功能Constant Murley评分(Constant Murley score,CMS)、表面肌电积分肌电图（integral electromyogram，iEMG）值。结果 手法组疗效优于对照组（P<0.05）；两组治疗后VAS评分均显著降低，且手法组降低程度大于对照组（P<0.05）；两组治疗后压痛阈值、CMS、肩关节ROM、iEMG值均显著升高(P<0.05)，且手法组升高程度大于对照组（P<0.05）。结论 理筋正骨手法结合肌内效贴治疗可缓解急性期肩关节周围炎患者的疼痛，改善肩关节功能。     

伤膏散穴位敷贴治疗软组织劳损120例

我科自１９９４年以来，用自制的伤膏散进行穴位敷贴治疗软组织劳损及其所引起的疼痛，取得了较好的疗效，现总结如下，供同道参考。１一般资料本组１２０例，男６９例，女５１例，年龄最小者２１岁，最大者６３岁。其中肩关节周围痛４７例，肘、腕部疼痛４０例，腰腿部疼...     

分部针刺法治疗急性期肩关节周围炎的临床研究

目的:观察分部针刺法治疗急性期肩关节周围炎的疗效和作用规律。方法:60例急性期肩关节周围炎患者按临床就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组选取阿是穴、第4~6颈夹脊、合谷、足三里,对照组选取肩髃、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴。电针刺激,每次30 m in,每周2~3次,共2周。比较观察两种疗法治疗急性期肩关节周围炎的疗效。结果:首次治疗后,治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为63.33%,治疗组首次治疗疗效与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);疗程治疗后,治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为93.33%,治疗组疗程治疗疗效与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。进一步用两组数字疼痛量表(NRS)和描述疼痛量表(VRS)分析可知,两组首次治疗前后NRS和VRS比较,差异均有显著性(P<0.01或P<0.05);治疗组首次治疗前及疗程治疗前NRS和VRS与对照组比较,差异无显著性(P>0.05),治疗组首次治疗后NRS和VRS与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),而治疗组疗程治疗后NRS和VRS与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:分部针刺法治疗急性期肩关节周围炎疗效确切,收效快捷,值得推广应用。     

分部针刺法配合推拿手法、功能锻炼治疗粘连期肩关节周围炎30例

目的 观察分部针刺法配合推拿手法、功能锻炼治疗粘连期肩关节周围炎的临床疗效.方法 将60例粘连期肩关节周围炎患者按临床就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用针灸疗法+推拿手法+功能康复锻炼的方法进行治疗,对照组只采用功能康复锻炼的方法进行治疗.比较两种疗法的临床疗效.结果 观察组总有效率为86.67%,显著高于对照组的56.67%(P<0.01).与治疗前比较,治疗后观察组疼痛评分显著降低(P<0.01),两组前屈、内旋和外展功能显著提高(P<0.05,或P<0.01);观察组疼痛评分降低程度和前屈、内旋、外展功能改善程度显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01).结论 分部针刺法配合推拿手法、功能锻炼治疗粘连期肩关节周围炎疗效确切.     

关节腔注射、运动疗法联合中药熏洗治疗粘连期肩周炎的临床观察

目的 探讨关节腔注射、运动疗法联合中药熏洗治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法 将90例粘连期肩周炎患者随机分为对照组和治疗组，每组45例。对照组采取关节腔注射联合运动疗法治疗，治疗组在此基础上加用中药熏洗治疗，疗程为2周。治疗前后采用视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评价肩关节疼痛程度，采用肩关节功能Melle评分量表及肩关节活动度评价肩关节活动度和功能，并观察两组临床疗效。结果 治疗后两组患者VAS评分、Melle评分均较治疗前降低（P＜0.05）；两组Melle评分差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的肩关节外展、内旋、外旋活动度均较治疗前增加（P＜0.05）；治疗组患者肩关节外展、内旋、外旋活动度升高值均显著高于对照组（P＜0.05）。两组临床疗效分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 两种治疗方案均能减轻肩关节疼痛，改善肩关节功能，关节腔注射、运动疗法联合中药熏洗对粘连期肩周炎的疗效优于关节腔注射联合运动疗法，能更好地改善肩关节功能和活动度。     

纸质塑形支架夹板超关节固定治疗上肢关节周围骨折

目的 观察纸质塑形支架夹板超关节固定治疗肩、肘、腕关节周围骨折的临床疗效.方法 采用回顾性研究方法,对1976-2010年2 800例肩、肘、腕关节周围骨折患者,采用传统中医手法整复,纸质塑形支架夹板超关节固定,功能锻炼的方法治疗.采用国家中医药管理局制定的<中医病证诊断疗效标准>来评价疗效.结果 肱骨外科颈骨折组、肱...     

以经筋论治肩周炎184例

中图法分类号Ｒ６８１．７；Ｒ２４６．９肩周炎是关节囊和关节周围组织的一种退行性炎症性疾病。本病以单侧或双侧肩关节酸重疼痛、肩部功能障碍为主症，多为单侧肩部的前、后、外侧疼痛。笔者认为本病属“经筋”病症，根据肩部疼痛部位，判断属何种“经筋”病变，然后取...     

肩骨禺穴“三透法”针刺治疗肩周炎88例

肩骨禺穴“三透法”针刺治疗肩周炎８８例张学武（安徽省蚌埠市第二人民医院针灸科２３３０００）关键词：肩周炎；针刺疗法；肩骨禺穴中图法分类号：Ｒ６８４．３；Ｒ２４５．３肩周炎是肩部关节囊和周围软组织的一种退行性炎症。笔者近年来应用“三透法”治疗该病８８例...     

肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床观察

目的 观察肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法 选取64例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者为对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,两组均给予常规的基础治疗和康复训练,观察组进行肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴治疗,对照组进行常规针刺治疗方法,两组均以治疗4周为1个疗程,1个疗程后评估其治疗效果。采用视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评估疼痛程度,采用Fugl-Meyer量表（Fugl-Meyer assessment,FMA）评估患者的运动功能,采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评估患者的日常生活自理能力,并观察患者肩部肿胀程度。结果 治疗4周后,观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分、患手肿胀程度评分明显降低（P＜0.05）,FMA、MBI评分明显升高（P＜0.05）,观察组治疗后VAS评分降低程度和FMA、MBI评分升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论 肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴可以有效缓解脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者患侧肢体疼痛,提高患者上肢运动功能和患者日常生活自理能力,减轻手的肿胀程度。     

针刺配合关节运动、红外线照射治疗肩周炎150例

针刺配合关节运动、红外线照射治疗肩周炎１５０例叶同松，查正鹄，罗建明（六安市立医院２３７００６）关键词：肩关节周围炎，针刺，关节运动，红外线照射１９８８年～１９９２年期间，我们应用针刺疗法配合关节运动、红外线照射治疗肩周炎１５０例，取得满意效果，兹介...     

关节松动结合醋热疗法治疗肩周炎80例

目的观察关节松动结合醋热疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法回顾性分析160例肩周炎患者的临床资料,按性别、年龄、病程、治法相匹配的原则将其分为治疗组和对照组各80例。治疗组患者接受关节松动和醋热疗法,对照组患者接受关节松动和特定电滋波治疗仪理疗,10d为1个疗程,治疗1~3个疗程。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价肩关节疼痛程度,采用美国Michaelfeese量表评价肩关节功能。结果与治疗前比较,治疗后两组VAS评分均显著降低(P0.05),肩关节功能评分均显著升高(P0.05);治疗组治疗后VAS评分下降值和肩关节功能评分升高值均显著大于对照组(P0.05)。两组临床疗效分布比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论关节松动结合醋热疗法可明显减轻肩周炎患者的疼痛症状,改善肩关节功能。     

更新观念 强化机制 努力培养适应时代需求的高?…

在知识经济时代，研究生教育肩岁着社会主义两共才支持和知识贡献的重任，因此，必须更新教育观念，把培养研究生的创新能力放在首位，改革研究生的培养模式，努力培养出高质量的创造性的人才。