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张某 ,男 ,38岁 ,工人。 1 998年 2月 2日张某头面部等身体多处被人用棍棒、拳、脚打伤 ,受伤当时曾有一过性昏迷 ,昏迷时间不详 ,醒后感头晕、视物模糊等。伤后第二天清晨发现自己站立不稳 ,右手颤抖不定 ,在当地数家医院检查 ,见张某头右颞部肿胀、皮下瘀血 ,双眼球结膜下出血 ,面部左右不对称 ,右上肢肌力 0级 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,右上、下肢生理反射亢进 ,病理反射 (+ )。左侧肢体正常。 1 998年 2月 5日 (伤后第 3天 )颅脑CT片显示左侧基底节区新鲜脑梗塞灶 ,表现为边界不清的低密度区。低密度区内密度不均 ,散在较高密度的斑点状影。… 相似文献
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1案例资料周某,男,32岁,农民。既往身体健康,无高血压及心血管疾病史。2005年5月25日因邻里纠纷被人用拳击伤眼部、头颈部。受伤当时感头昏,无意识障碍。伤后约10min,自觉吐词不清,右侧肢体发麻,30min后症状消失。2005年5月28日晚6时左右(伤后3天),突发右上下肢无力,嘴歪。到当地医院就诊。查体:血压16.6/12.0kPa(125/90mmHg),右颞部肿胀,皮下瘀血。双眼球结膜下出血。面部左右不对称,口角向左侧歪斜。右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅲ级。右上、下肢生理反射亢进,病理反射(+)。左侧肢体正常。颅脑CT示左侧基底节区新鲜脑梗死灶。表现为边界不… 相似文献
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脑外伤后最常见的继发性病变之一就是出血,另一继发性病变为梗塞,出血与梗塞好发部位与脑挫裂伤好发部位一致,基底节区则少见.本文介绍两例并对其机理进行探讨.l案例案例肝某男、41岁、农民,既往健康,某日被一农用三轮机动车撞伤,伤后昏迷,送医院抢救.查体BP16/12kP4P120次lmin.右额部有3.ocm创口,右大腿骨折,左侧肢体偏瘫,浅反射消失,病理反射阳性,次日头颅CT扫描见右侧基底节区有17minx!omm出血区,法医检查,BP16/llkP4P90次/min,左侧肢体偏瘫,并可引出病理反射,复查头颅CT见右侧基底节区大片低密度影.案… 相似文献
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<正>1案例资料刘某,男,30岁。2009年10月25日被他人用刀刺伤头颈部交界区,当即昏迷,被急送入院。查体:右侧胸式呼吸减弱,右侧肢体偏瘫,浅感觉过敏,右下肢深反射亢进,病理反射(+),右侧腹壁、提睾反射消失,言语无力,大小便失禁,左侧肢体活动尚可,肌力5级,肌张力正常。头颈部CT示:颈1~2水平颈髓 相似文献
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1案例
某女,34岁,某日与他人发生争执后被打一记耳光,晕倒在地,即刻被送至医院。检查:BP220/130mmHg(29.3/17.3kPa),神志不清,浅昏迷,左侧瞳孔直径1.5mm,右侧瞳孔直径2mm,对光反射消失。颈软,四肢肌张力高,右下肢病理征(+)。1h后查BP140/80mmHg(18.7/10.7kPa)。头颅CT示左侧基底节区出血,破入脑室。入院后查体:神志不清,GCS6分,查体不合作,双侧瞳孔等大等圆,对光反射消失,四肢肌张力高,左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。 相似文献
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1简要案情某男,49岁,1997年5月22日下午与他人发生争吵,右颧部、右下后受拳击伤。因右下唇流血而去医院就诊,门诊以“多处软组织挫伤、右下唇裂伤”行清创缝合、补液等治疗。伤后无头昏、头痛等不适。5月25日凌晨4时左右起床小便时突发头痛及右侧肢体瘫痪,继而昏迷由家人急送当地医院抢救。查:BP160/gommHgP76次/分,双瞳孔等大等圆,直径约0.15cm,光反应消失,右侧肢体肌力下降。6时颅脑CT扫描未见明显异常,15时CT复查见左额。颗、顶部大片低密度影,以“左大脑梗塞”入院。入院后病情继续恶化,于4d后死亡。2尸体检验尸表… 相似文献
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随着CT和MRI在临床的普遍应用,腔隙性脑梗塞的发现逐渐增多,但外伤引起者少见报道,现将笔者在检案中遇到的1例介绍给法医同行。1案例某男,25岁,农民,既往体健。一次纠纷中,被人从面前搂住颈部,另一人击打其背部等处,自述在挣扎后曾昏迷2min,醒后即感头晕、头痛,伴呕吐2次,被送往医院并住院治疗。入院1d后自觉右侧肢体麻木无力,脑脊液常规及生化检验显示无异常。入院第3天查头颅CT示:左基底节区有一1.0cm×0.8cm大小软化灶,边界清楚;诊断为:外伤性腔隙性脑梗塞。7d后查体见右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,并伴有轻度感觉障碍。2个月后复查… 相似文献
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1案例资料
1.1简要案情
某男,60岁,2008年3月5日干活时不慎从3米高处坠落致伤.伤后有短时昏迷,清醒后自觉头痛、头晕,对当时情况不能回忆,无恶心、呕吐,无心悸、无耳鸣及视物旋转,左上肢无力、不能抬举,左下肢行走无力,腰部疼痛.约40min到医院就诊,查体:神清,精神可,右顶枕可见约2cm皮肤划伤、颅神经检查阴性;颈部棘突广泛压痛,颈部旋转活动受限;左侧肢体感觉迟钝、肌力减退,霍夫曼征阳性;右侧腰部肿胀明显,触痛,局部皮肤青紫.影像学检查,左侧第7、8肋骨后肋骨折;寰枢关节不稳定,枢椎齿突不连,寰枢椎半脱位,高位颈脊髓损伤.伤后保守治疗,左侧肢体障碍无明显缓解,伤后1月余行"后路寰枢椎侧块螺钉钛板固定植骨融合、左髂后取骨术"治疗. 相似文献
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临床法医资料男,13岁,学生。某日放学回家途中,被人掌击在颜面,当时即两眼冒金星,继之感头晕、头痛、呕吐,左下肢行走无力。不伴有昏迷,无大小便失禁。即刻去医院查体,左领部及面颊部肿胀,压痛明显,颈部轻度抵抗,左侧肢体肌力较右侧稍弱,右侧肢体感觉较左侧迟钝,左上肢握力减弱。CI。棘突部压痛(+),颅脑CT轴扫未见异常,脊椎CT检查:枢推齿状突两侧环枢关节间隙不等党,齿状突偏向右侧,右侧宽3mm;左侧宽5.6mm,印象:环枢推半脱位。住院后行颌枕带牵引及对症治疗,病情明显好转,上下肢恢复正常,出院休养。后经法医… 相似文献
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1案例资料汪某,男,55岁。既往体健,无高血压、心血管疾病及家族性疾病病史。2017年8月21日20时车祸致头面部受伤。受伤当时无意识障碍,无恶心、呕吐。查体:P 80次/分,BP 108/78mmHg,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,左额面部1处约2.0cm创口,右侧面部及右上唇多处小创口,颈部未见明显损伤,四肢活动可,病理征(-),头颅CT颅内未见出血。伤后5小时患者意识模糊,复查颅脑CT未见明显异常。伤后12小时患者出现左侧肢体瘫痪。 相似文献
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1案例资料
张某,男,27岁.某年3月21日,在公司院内因故与他人发生纠纷,被人猛击头部,后倒地昏迷,被送至医院就诊.查体:意识不清,呼之不应,伴躁动,无从嘱活动,偶有自主睁眼,双侧瞳3 mm,光反射(+).面纹对称,右耳廓约0.2cm皮肤挫伤,头面部多处皮肤挫伤,肿胀,少量渗出,肢体活动可,肌力5级,双侧巴氏征(-),Gcs10′.头颅CT示颅内未见明显出血征象,左眶内壁骨折,眶内积气.诊断:考虑弥漫性轴索损伤. 相似文献
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案例某男,70岁。无确切诱因出现口齿不清2小时门诊行CT扫描后收入院。入院查体:神清,构音障碍,双瞳孔等大正圆,对光反射存在,面瘫不显,伸舌不出,左侧上下肢肌力Ⅲ-Ⅳ级,巴氏征(±)。入院诊断:急性出血性脑血管病,高血压病?CT报告:双侧基底见点状低密度影,左额顶部密度减低,左侧脑室较右侧饱满,右侧颞顶叶见近圆形高密度影,较大范围位于S#9层,持续约3个层面,周边见低密度条,相邻脑沟内见点状高密度。印象:(1)皮层下动脉硬化性脑病;(2)双侧基底节腔隙梗塞;(3)右颞顶叶血肿,不除外少量破入蛛网膜下腔;(4)左额叶低密度不除外陈旧性病灶。入院1… 相似文献
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案例 某男,70岁。无确切诱因出现口齿不清2小时门诊行CT扫描后收入院。入院查体:神清,构音障碍.双瞳孔等大正圆,对光反射存在,面瘫不显,伸舌不出,左侧上下肢肌力Ⅲ一Ⅳ级,巴氏征(±)。入院诊断:急性出血性脑血管病,高血压病?CT报告:双侧基底见点状低密度影.左额顶部密度减低,左侧脑室较右侧饱满.右侧颞顶叶见近圆形高密度影. 相似文献
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1案例1.1简要案情张某,女,63岁,某年9月3日因双侧颞部凹陷在整形医院局部浸润麻醉下行“双侧颞部脂肪填充术”。填充右侧颞部时患者出现口角向右侧偏斜、牙关紧闭、全身痉挛、昏迷等症状,立即停止注射,停止手术。检查双上肢肌力,右侧肌力正常,左侧肌力进行性减退,行气管插管转往当地医院救治。 相似文献
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1案例资料沈某,男,29岁,被人以铁锤击伤头部等处,当即昏迷,抽搐一次,醒后感头痛、头晕。医院查体:左颞顶部颅骨凹陷,右上肢肌力、肌张力减弱,痛。温觉减弱。颅脑CT报告:左顶部粉碎性骨折;左顶部硬膜外血肿。血常规未查。经对症等治疗,沈某于40d后基本痊愈出院。约3个月后,沈某出现头晕、轻微头痛,左侧智齿疼痛,牙龈出血不止,舌两侧出现黄豆粒大小的出血斑。继而发烧,左侧肢体活动不灵,逐到医院就诊。颅脑CT示:右额枕区1,4cm。1.4cmXI.Zcm高密度影,右顶部原硬膜外血肿已完全吸收,中线结构无偏移。诊断:右额枕区… 相似文献
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1案例资料例1王某,男性,53岁。2月25日被他人拳击右面部,倒地昏迷约10min,醒后感头痛、头晕,检查:右面部肿胀,CT检查颅内未见明显异常。经治疗症状好转。5月2日后感头痛、头晕加剧,出现恶心、呕吐,右侧肢体活动不灵。检查:左侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力IV级,CT检查:左侧颞顶部硬膜下半月形混杂密度区,脑室受压,脑中线向左移位。行颅骨钻部受外力作用时,使脑皮质通向静脉窦的桥静脉撕裂出血,损伤早期出血量少,不立即出现临床症状,经过3周以上的时间,由于血肿包膜新生的毛细血管不断出血,血浆和脑脊液渗入囊腔,从而使血肿逐渐扩大,产生症状… 相似文献